Plan de Ingrijire Psoriazis [PDF]

Zitiervorschau

Identificarea problemelor

Obiective

Probleme de nursing -inapetenta, manifestata prin refuz alimentar datorita acutizarii bolii

-pacienta sa revina la o alimentatie normala calitativ si cantitativ

-dificultate in deplasare manifestata prin scaderea mobilitatii articulatiei genunchiului datorita durerile de la nivelul articulatiilor genunchiului

-pacienta sa aiba o buna mobilitate -pacienta sa nu mai prezinte dureri.

- insomnie manifestata prin incapacitatea de a se odihni datorita incertitudinii legate de evolutia bolii, artralgiile de la nivelul genunchiului, pruritul cutanat

-pacienta sa beneficieze de un som calitativ.

PLAN DE INGRIJIRE ZIUA I Interventiile asistentei

Ev

-deservirea mesei in conditii bune din punct de vedere al aspectului si calitatii alimentelor. -asigurarea confortului fizic si psihic al pacientei -asigurarea unui regim alimentar tinand cont de boala si de preferintele pacientei -incurajarea pacientei sa nu refuze sa se alimenteze, deoarece un deficit alimentar ar duce la scaderea imunitatii si totodata la accentuarea bolii. -incurajarea psihica a pacientei. -intreaba pacienta daca doreste sa fie ajutata la deplasare sis a solicite ajutor daca nu poate sa se deplaseze in siguranta. -asistenta medicala asigura o pozitie confortabila in pat a pacientei. -la indicatia medicului administrez antalgice:Algocalmin 2x1tb/zi; aniinflamatoare: Movalis 75mg: 1tb/zi.Ibubrofen 400mg:2x1 tb/zi.

-pacienta a pofta d

-asigurarea linistii in salon cat si pe sectie -anuntarea pacientei care este orarul somn/veghe in sectie. -urmarirea respectarii programului de somn -linistirea pacientei din punct de vedere psihic -asigurarea aerisirii salonului si a unei temperature optime de aprox. 23 grade C in salon. -la indicatia medicului se administreaza pacientei Alprazolam 0,5mg/zi seara cu jumatate de ora inainte de culcare.

-pacienta depresiva dificultate admin Alp

-altralgi nivelul g aceasta d insotita m

-dificultate de asi alege hainele -manifestata prin stare de neliniste in gasirea unor haine adecvate datorita aspectul ui pielii, aceasta prezentand cruste care se descuameaza

- alterarea integritatii tegumentelor si mucoaselor datorita crustelor care se descuameaza la nivelul genunchilor, scalpului, coatelor, palmelor si fisurilor tegumentare

-pacienta sa nu mai aiba probleme in alegerea vestimentatiei

-pacienta sa aiba tegumente si mucoase integre -sa nu prezinte risc de infectii nosocomiale pentru cei din jur.

-incurajarea pacientei si linistirea acesteia in legatura cu aspectul sau. -sfatuirea pacientei sa poarte haine de bumbac pentru ca pielea sa poata fii aerisita. -sfatuirea acesteia sa isi aleaga haine care sa acopere in mare parte partile corpului cu problem, dar in acelas timp hainele sa fie si pe gustul si stilul pacientei.

-pacienta a acceptat in final sa po anumite haine care sa ii ascunda pa descuamate ale corpului

-pregatirea psihica si fizica a pacientei pentru examen clinic si paraclinic: R.grafie torace, ecografie abdominal -masurarea si notarea in FO a valorilor functiilor vitale. -recoltarea de produse biologice: hemograma, biochimie, ex. Urina, ex. Faringian pe care le trimite la laborator. -educa pacienta cum sa evite leziunile de grataj, prin taierea unghiilor. -ajuta pacienta sa se spele si totodata o sfatuim ce produse de igiena sa foloseasca. -la indicatia medicului sfatuim pacienta sa foloseasca unguente, crème emoliente, crème calmante: Dermovat, Blue-cap-sampon; Daivobet. -la indicatia medicului se administreaza tratament systemic cu vitamine: A,C, B, calciu lactic per os. -educa pacienta in legatura cu regimul alimentar impus de diagnostic, sa reduca alimentele iritante pentru organism(piperat, sarat, condimentat, ciocolata, sucuri acidulate, sucuri de fructe, etc). -bandajarea zonelor care prezinta fisuri sangerande pentru a proteja atat pacienta cat si personalul medical, precum si pe pacientii din salon.

-in urma investigatiil radiologice si ecografic sau constatat modifica structura organelor investigate, de asemen analizele de laborator n aratat modificari ale valorilor normale. -pacienta prezinta scua albe sidefii la nivelu genunchilor, de aseme mai prezinta prurit cuta fisuri sangerande al tegumentelor

-anxietate manifestata prin neliniste fata de evolutia bolii

-calmarea pacientei -pacienta sa prezinte o stare de bine fizic si psihic pentru a evita eventualele complicatii

-comunicarea cu pacienta si linistirea acesteia -la indicatia medicului se administreaza anxiolitice:Xanax 0,25 mg/zi, seara, Algocalmin 1f iv

-in urma comunicarii pacienta si a tratament administrat pacienta prezinta o stare de bi fizica si psihica accepta -pacienta este putin comunicativa din cau bolii.

-comunicare ineficienta la nivel afectiv datorita aparitiei acestei boli

-pacienta sa capete din nou interes si stima de sine

-comunicarea cu pacienta pe diferite teme pentru ai distrage atentia de la boala sa. -incurajarea pacientei sa vorbeasca cu celelalte paciente din salon.

-disconfort manifestat prin stare de neliniste, indiferenta fata de activitati recreeative datorita aparitiei acestei boli

-reducerea disconfortului si a starii de neliniste

-datorita anxietatii pacienta refuza sa se relaxeze, gandindu-se doar la evolutia bolii -asistenta medicala comunica cu pacienta, o incurajeaza, incearca sai distraga atentia de la gandurile sale, o pune in contact cu o pacienta din salon, care are aceeas boala cu a sa, dar care are un psihic mai bun, fiind optimista in ceea ce priveste evolutia bolii.

-in urma interventie asistentei care o pune contact cu o pacienta salon, aceasta se simpte bine psihic

-dificultatea de a urma indicatiile de igiena datorita scuamelor si fisurilor tegumentare.

-pacienta sa prezinte o stare de igiena corespunzatoare

-asistenta educa pacienta sa se spele pe regiuni cu sapunuri medicinale. -sa evite zonele cu fisuri tegumentare. -pacienta este o persoana curate si starea de boala actuala o impiedica sasi satisfaca igiena singura -asistenta ajuta pacienta sa se imbrace cu haine curate dup ace o ajuta sa se spele in zonele predispose la transpiratie

-in urma interventie asistentei medicale pac a reusit sa se spele si s schimbe lenjeria de co