Plan de Ingrijire Pacient Cu Rinita Acuta [PDF]

Zitiervorschau

Plan de îngrijire pentru un pacient cu rinită acută

Pacient în vârstă de 30 de ani prezintă următoarele simptome: frisoane, curbatură, strănut, congestie a mucoasei nasului, rinoree, obstrucţie nazală, ragade şi fisuri narinare.

1.Dg- Alterarea funcţiei respiratorii manifestată prin rinoree şi obstrucţie nazală. O-Refacerea funcţiei respiratorii. Rp-asigurarea unei încăperi aerisite, cu temperatură normală (18-20 grade C) -asigurarea umidităţii aerului din încăpere (aşezarea unui vas cu apă pe calorifer) -educarea pacientului să-şi sufle nasul corect (câte o nară) -educarea pacientului să folosească batiste de unică folosinţă sau schimbarea frecventă a batistelor din pânză şi fierberea acestora, urmată de călcare -educarea pacientului să respecte normele de igienă: spălatul mâinilor, aruncarea batistelor de unică folosinţă la coşul de gunoi Rd-instilaţii cu soluţii astringente (clorhidrat de efedrină) -aerosoli cu substanţe volatile -administrare de bronhodilatatoare la indicaţia medicului

2.Dg- Alterarea echilibrului termic datorită afecţiunii manifestată prin frisoane şi curbatură. O- Refacerea echilibrului termic. Rp- monitorizarea funcţiilor vitale: TA, temperatură, respiraţie, puls. -evaluarea temperaturii, monitorizare zilnică din oră în oră sau la două ore -menţinerea unei temperaturi constante în cameră (18-20 grade C), camera aerisită, aer umidificat -încălzirea pacientului cu pături sau bidoane cu apă caldă -schimbarea lenjeriei de pat şi de corp ori de câte ori este nevoie -aplicare comprese calde la picioare -administrare de lichide pe cale orală Rd-recoltare analize de laborator -administrarea medicaţiei antipiretice la indicaţia medicului -hidratare corespunzătoare- administrare perfuzii la indicaţia medicului

3.Dg-Alterarea tegumentului manifestată prin ragade şi fisuri narinare. O-Refacerea tegumentului. Rp-educarea pacientului să-şi sufle nasul corect (câte o nară), cu presiune moderată -educarea pacientului să folosească batiste de unică folosinţă, cu respectarea normelor de igienă -ungerea tegumentului cu unguente pentru cicatrizarea ragadelor Rd-aplicarea la nivelul nasului a unor creme sau unguente pe bază de vitamina A -aplicare de pomezi cu antibiotic şi hidrocortizon prescrise de către medic

4.Dg-Alterarea capacităţii de a se odihni datorită obstrucţiei nazale. O-Refacerea calitativă şi cantitativă a somnului. Rp-asigurarea unei încăperi aerisite -asigurarea umidificării aerului din încăpere -recomandarea repausului la pat

-monitorizare respiraţie pe parcursul nopţii, eventual schimbare poziţie pentru a favoriza respiraţia Rd-aerosoli cu substanţe volatile -instilaţii cu soluţii astringente -administrare bronhodilatatoare la indicaţia medicului

Dg de risc-Risc de apariţie a cronicizării afecţiunii sau a complicaţiilor: faringoamigdalite, laringite, traheobronsite.