Plan de Ingrijire Al Bolnavului Cu Insuficienta Cardiaca Congestiva [PDF]

Zitiervorschau

PLAN DE INGRIJIRE AL BOLNAVULUI CU INSUFICIENTA CARDIACA CONGESTIVA –PRIMA ZI DE SPITALIZARE NEVOIA

NEVOIA DE A RESPIRA SI A AVEA O BUNA CIRCULATIE

NEVOIA DE A EVITA PERICOLELE

DIAGNOSTIC DE INGRIJIRE Alterarea activitatii cardiace cu scaderea ei datorita neoxigenarii miocardului (cardiopatie ischemica cronica manifestata prin: -dispnee la eforturi mici,hipoxemie,edem e cardiace,cianoza extremitatilor

Alterarea confortului fizic si psihic manifestata prin stare deagitatie,neliniste, facies crispat, palpitatii,transpiratii

OBIECTIVE

INTERVENTII

Cresterea adaptabilitatii la activitatea cardiac redusa

-monitorizez semnele de activitate cardiac(puls, TA),si altor functii vitale (temperatura si respiratie); -observarea oboselii,odihnei,durerii toracice; -asez pacientul in pozitie semisezanda; -educ pacientul sa -si creasca treptat activitatea fizica,sa alterneze repausul cu odihna,sa nu foloseasca sarea in exces,sa manance putin si frecvent; -administrez oxygen -administrez medicatia prescrisa -recoltez sange pentru analize -efectuez EKG -insotesc pacientul la radiologie pentru efectuarea radiografiei toracice;

Pacientul sa beneficieze de imbunatatirea starii de confort prin intelegerea tuturor manifestarilor fizice si psihice si a modului de adaptare la acestea.

-asigur conditii de mediu adecvate,inlaturand factorii negativi, care ar putea influenta starea pacientului; -incurajez pacientul sa comunice cu cei din jur si sa ceara ajutorul atunci cand are nevoie; -creez un mediu optim pentru ca pacientul sa poata exprima emotiile,temerile ,nevoile; -supraveghez pacientul si il ajut sa isi recunoasca nelinistea; -discut calm cu pacientul pentru a-I castiga

EVALUARE TA=165/95 mmHg Puls=52b/min T=36.5 R=22 resp/min Valori analize…………. Pacientul a inteles necesitatea respectarii regimului de adaptare la noile conditii igienodietetice impuse de boala,desi recunoaste ca ii este foarte greu. Pacientul prezinta o ameliorarea a starii de confort .

increderea si ii raspund la toate intrebarile referitoare la boala ,in limitele competentei mele; -pregatesc psihic pacientul inaintea oricarei tehnici sau investigatii; -asigur o igiena corespunzatoare pentru a-i crea o stare de bine; -notez zilnic dispozitiile survenite in starea pacientului.

NEVOIA DE A ELIMINA

NEVOIA DE A DORMI SI A SE ODIHNI

Exces al volumului lichidian datorita alterarii raportului ingesta/excreta manifestat prin crestere in greutate,accentuarea dispneei la eforturi mici, anxietate,edeme,dist ensia venelor jugulare

Mentinerea hidratarii organismului in limite normale

Alterarea somnului calitativ si cantitativ manifestat prin insomnie de adormire, treziri

Pacientul sa beneficieze de somn linistit si suficient cantitativ si calitativ.

-determin si monitorizez zilnic greutatea si TA; -evaluez comportamentului pacientului(ingestie,excretie de lichide); -educ pacientul si familia asupra regimului alimentar si de viata; -monitorizez respiratia , aspectul tegumentelor edematiate; -informez pacientul asupra complicatiilor determinate de excesul de lichide; -administrez corect medicatia prescrisa; -educ pacientul sa recunoasca semnele de pierdere de K datorita aportului exagerat de diuretice ce determina depletia de K(oboseala,crampe muscular,confuzii,palpitatii); -restrictionez aportul de lichide conform prescriptiei medicului. -informez pacientul cu privire la alimentele care aduc un aport de potasiu. -creez un climat de incredere, incurajez si linistesc pacientul pentru a-si recapata echilibrul psihic; -favorizez odihna pacientului prin suprimarea surselor care-I pot crea disconfort si iritabilitate; -observ si notez calitatea si orarul somnului,gradul

TA=145/89mmH g G=.. Resp=18resp/mi n Edemele s-au mai redus. -tegumentele sunt integre.

Pacientul are un somn imbunatatit cantitativ(5-6 ore),dar nu

frecvente,facies obosit cu ochi incercanati.

de satisfacere al celorlalte nevoi; -stimulez increderea pacientului in fortele proprii si in personalul de ingrijire; -observ daca pacientul doarme in timpul zilei si notez numarul de ore de somn; -invat pacientul tehnici de relaxare si exercitii respiratorii pe care sa le practice cu 10 minute inainte de culcare; -observ si notez toate schimbarile care survin in starea pacientului ,anuntand medical.

reuseste sa se odihneasca suficient. Pacientul accepta ingrijirile si comunica eficient cu personalul de ingrijire.