26 0 586KB
POLIȚIA LOCALĂ BRĂILA NR..FIȘĂ ______________________________ (ex. unic) REZOLUȚIA
FIȘA DE INTERVENȚIE LA EVENIMENT DATA ȘI ORA SESIZĂRII _______________________________
MOD DE SESIZARE 112
Cetăţeni
Dispecerat Din oficiu TIMPUL DE REACȚIE (timpul cuantificat de la primirea sesizării de către patrulă, până la sosirea la fața locului) _______________________________
PERSOANA CARE A FACUT SESIZAREA (date de identitate și nr. de telefon, dacă există) ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ FAPTA SESIZATĂ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________
ECHIPA DE INTERVENȚIE (grad, nume, prenume, structura) _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ AUTO UTILIZAT _____________________________ DATA ȘI ORA FINALIZĂRII INTERVENȚIEI
_____________________________ _ LOCUL PRODUCERII: □ stradă, □ locuinţă, □ curte, anexe □ societate, □ parc/loc de agrement, □ local de alimentaţie publică, □ unitate de învățământ, □ mijloc de transport în comun, □ stație de cale ferată, □ zonă portuară, □ magistrală de cale ferată, □ teren viran, □ alte locuri___________________________________________________________. DESCRIEREA LOCULUI PRODUCERII EVENIMENTULUI (puncte de reper – adresă, arteră, intersecție, drumul și borna kilometrică sau alte puncte de reper – GPS)__________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________ ASPECTE CONSTATATE (în măsura posibilităților vor fi precizate și date privind ora sau intervalul în care a fost săvârșită fapta sesizată, modul de operare, date cu privire la persoane sau vehicule suspecte prezente în zonă, existența unor mijloace de supraveghere video, distrugeri sau pagube produse prin comiterea contravenției/infracțiunii, leziuni vizibile, existența la fața locului a unor mijloace de probă, etc)_____________ ___________
_____________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________
CONFIDENŢIAL! Date cu caracter personal prelucrate conform prevederilor Regulamentului U.E.2016 / 679 1
PERSOANELE IMPLICATE IN EVENIMENT Calitatea - rol1
CNP/data nașterii/serie, nr. document identitate2
Nume/prenume
***3 1 2 3 4 5 6 7
Domiciliu/reședință/rezidență
MĂSURI LUATE Solicitare alte forţe
Solicitare ambulanţă
Constatare infracţiune
Alte măsuri_______________________ _________________________________
Solicitare echipa operativă Aplanare conflict, consiliere Nu se confirmă SEMNALMENTE PERSOANE/VEHICULE IMPLICATE ÎN EVENIMENTE ȘI CARE NU AU FOST IDENTIFICATE
____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ OBSERVAȚII Stare conflictuală
cunoscută/veche spontană Alte observații (inclusiv mențiuni cu privire la imposibilitatea deplasării la fața locului și motivele care au generat o astfel de situație sau cazul în care actele întocmite se predau4 procurorului competent prezent la faţa locului)_______________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ Dacă au fost prezenți la fața locului reprezentanți mass – media MEMBRII ECHIPEI (semnătura)
Nu
1.
4. PERSOANA CARE A IMPLEMENTAT FIȘA ÎN EVIDENȚA INSTITUȚIEI VERIFICAT (șef de serviciu sau altă persoană cu atribuții în acest sens)
Da 2.
3.
5.
6.
făptuitor, martor, persoană vătămată, apelant 112, persoană contactată (cu care s-a luat legătura la fața locului), etc.. pentru cetățenii străini 3 se marchează cu X căsuța aferentă – 1. dacă persoana a fost condusă la sediu, 2. dacă persoana a fost sancționată contravențional, 3. dacă persoana a fost internată, 4. dacă persoana a fost predată organelor de urmărire penală, 5. dacă a fost necesară utilizarea forței pentru imobilizare, 6. dacă a fost necesară utilizarea armamentului. 7. dacă a fost verificată în baze de date. Dacă există mai multe situații, vor fi marcate toate. 1 2
CONFIDENŢIAL! Date cu caracter personal prelucrate conform prevederilor Regulamentului U.E.2016 / 679 2