48 0 2MB
Proiect Clinica CHIRURGIE GENERALA Grupa 94, Seria VIII, anul I Racovita Andreea Stefania – Ilisei Ioana Alexandra – Moise Eduard Razvan – Radu Simona Victoria – Bucur Cristian – Pirvan Ionica Maria – Stan Nicoleta
Prof. Victor Lorin Purcarea
3/12/2014
Am creat “Clinica de Chirurgie Generala Dr. Ion Juvara” pentru ca pacientul sa fie protejat de trauma psihica deseori prezenta la impactul cu marile spitale si pentru ca personalul medical sanitar sa isi desfasoare activitatea in conditii civilizate. Intr-un climat de totala discretie, pacientul va gasi la “Clinica de Chirurgie Generala Dr. Ion Juvara” un mediu prietenos, tehnologie moderna si medici competenti. Daca visul nostru a fost infiintarea unei clinici private in care umar la umar,vechi prieteni si colegi, impreuna, sa putem lucra in conditii moderne, menirea “Clinicii de Chirurgie Generala Dr. Ion Juvara” este multumirea si satisfactia tuturor acelora care au nevoie de ajutorul nostru. Intelegem relatia medic-pacient ca una de mare complexitate in care colaborarea, experienta, profesionalismul, buna-credinta, punctualitatea, confidentialitatea si compasiunea sunt puse in slujba pacientului. Lucram oameni cu oameni pentru oameni!
Page 1 of 23
Istoricul clinicii/ despre clinica: Clinica de Chirurgie Generala Dr. Ion Juvara este situata in municipiul Craiova, judetul Dolj, denumit si “capitala Olteniei” , pe Strada Maramuresului , nr. 12 (zona centrala), oras cu intreaga istorie fiind marcata de pozitita de nod comercial si administrativ. Populatia ocupata actual- de circa 110.000 persoane- se repartizeaza astfel: si 5,7% in domeniul medical, 38% in industrie, 15% in comert si reparatii, 10% in transporturi si depozitare si 8% in invatamant.
Clinica este continuarea unei afaceri de familie care a inceput in anul 1978, cand Radu Zamfirescu , absolvent al Facultatii de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti a preluat primul laborator de analize medicale din Craiova. Laboratorul a functionat pana in anul 2001, cand a fost primit prin mostenire de nepoata sa, Ilisei Ioana Alexandra, de asemenea absolventa a acestei facultati, actual medic primar cardiolog. Numele clinicii pastreaza incarcatura omagiala a Dr. Ioan Jak Rene Juvara – “privire calda si patrunzatoare, ganditor si spirit vast”- medic chirurg roman, profesor universitar la Facultatea de Medicina din Bucuresti, membru de onoare al Academiei Romane, in amintirea numelui simbolic dat promotiei careia i-am apartinut, ce reprezinta cel putin un model pentru noi. Lunga colaborare cu vechii colegi - acum: Dr.Racovita Andreea Stefania, Dr. Moise Eduard Razvan, Dr. Bucur Cristian, Dr. Radu Simona Victoria, Dr. Pirvan Ionica Maria, Dr. Stan Nicoleta , angajati intr-o activitate progresiva de daruire pentru domeniul sanitar, precum si pasiune continua - a culminat cu o contributie activa spre indeplinirea unui vis comun: independenta profesionala materializata prin o clinica “a noastra”, in care impreuna cu personalul sanitar sa ne desfasuram activitatea departe de trauma psihica prezenta la impactul cu marile spitale si sa ne centram complet pe pacientii nostri, sa incercam sa cream un mediu favorabil si prietenos. Page 2 of 23
Un avantaj real este inclinatia noastra permanenta spre tot ceea ce insemna nou, atat tehnologie, aparatura cat si proceduri si produse noi. Fara doar si poate, serviciile sunt directionate catre pacient, ca scop principal. Impreuna vom incerca sa capatam experienta in mod progresiv si sa oferim o crestere calitativa a serviciilor de sanatate oferite fara sa pierde de sub atentie asigurarea accesului echitabil la serviciile noastre. Incercam sa ne adaptam pe cat posibil schimbarilor permanente impuse de conditiile socio-economice si asteptarile pacientilor si sa ne mentinem calitatile, pentru a ne indrepta spre eficienta inalta. De asemenea, nevoia perceputa, nevoia ceruta si cea normative nu trebuie scoase din coplanaritate si acestea trebuie intelese, compensate si stimulate reciproc. Prin urmatoarele puncte atinse mai jos, va ilustram modul in care am incercat sa atingem nevoile consumatorilor nostri, respectiv a pacientilor si nu in ultimul rand chiar si a echipei sanitare ce ne insoteste si inclusive a noastra: nevoi fiziologicie, nevoi de siguranta, sociale, de recunoastere si nu in ultimul rand, de autodepasire, pentru care cu timpul am recurs si la compromisuri, in ideea maximizarii beneficiilor ulterioare a ambelor parti. Am ales sa reactionam, anticipam si sa fim creativi pentru a trece la un alt nivel. In final, ne asteptam ca toate cheltuielile noastre atat monetare cat si nemonetare sa fie rasplatite.
Page 3 of 23
Feedback consumatori Ulterior, pentru a obtine un feedback, ce reprezinta un adevarat ajutor, pacientii nostri au posibilitatea de a comunica deschis orice tip de observatii la adresa noastra atat direct, cat si folosind site-ul sau locul special amenjat din interiorul clinicii pentru primirea parerilor acestora. Acest lucru ne va ajuta sa ne directionam atentia catre aceste puncte tinta dorite de pacient, puncte de interes vital pentru parcurgerea drumului spre fidelizare. Periodic realizam reuniuni de grup pentru a le analiza, o metoda foarte utila deoarece se poate observa cum se formeaza si modifica opiniile pe parcursul unei discutii si care sunt factorii care determina aceste schimbari. In plus, mai departe ne orientam spre analiza datelor secundare cum ar fi statsticile existente, publicatiile de specialitate, rapoartele si doacumentele din alte unitati sanitare.
Site-ul clinicii: Site-ul nostru se afla la adresa www.ccg-ion-juvara.ro. Aici oferim publicului informatii vaste despre serviciile oferite si nu numai. In primul rand, site-ul prezinta optiunea de a vizualiza un tur virtual al intregii clinici. In al doilea rand, site-ul permite accesarea urmatoarelor campuri: Despre Clinica, Specialitati, Medici, Galerie foto, Programare online, Tarife, Contact. Cateva dintre mesajele clientilor: “ Parerea mea despre Clinica “Dr. Ion Juvara” este una excelenta: professionalism, curatenie deavarsita, dotare foarte buna si grija fata de om” (Radu Gabriel). De asemenea d-na Simona Andreescu ne transmite: “Profesionalism, experienta si rigoare de clasa, aparatura, instrumente si procedure de generatie actuala, material, igiena si ambient de cinci stele. Toate acestea le-am experimentat direct, in doua ocazii diferite, nu undeva departe, ci aici la noi, gratie unui demers professional si antreprenorial temerar”. D-na Negut Izabela ne spune: “ Intr-o perioada critica, am avut prilejul de a descoperi o clinica medicala private unde am beneficiat de servicii medicale de cea mai buna calitate. Multumesc echipei medicale care a contribuit la interventia chirurgicala efectuata in clinica!”.
Page 4 of 23
Specialitati:
Chirurgia generală este specialitatea care se ocupă cu diagnosticul și tratamentul afecțiunilor chirurgicale ale abdomenului precum și a altor afecțiuni chirurgicale care fac obiectul altor specialități, ce necesită tehnici speciale cum ar fi traumatisme, afecțiuni vasculare, genitale, urologice, toracice, endocrine, neurochirurgicale, chirurgie oncologică etc. Din chirurgie generală s-au desprins neurochirurgia, chirurgia plastică, chirurgia pediatrică, chirurgia toracică, chirurgia cardică,chirurgia vasculară, transplantologia, traumatologia, ortopedia, chirurgia maxilo-facială, chirurgie oncologică, otorinolaringologia,anestezia și urologia, care în zilele noastre sunt discipline separate.
Finantare: Pentru a raspunde exigentelor tot mai mari ale pietei tinta, clinica trebuie sa imbunatateasca mereu parametrii produselor, sa controleze tot mai strict cheltuielile si in acelasi timp sa se dezvolte. Perioada de recuperare a investitiei reprezinta timpul necesar recuperarii capitalului investit in proiect. Aceasta perioada este estimate la 10 ani, cu un procent de 7%, reprezentand 50.000 euro anual.
Page 5 of 23
Avand in vedere ca nu am fost nevoiti sa cumparam sau sa construim corpul cladirii, tot capitalul investitiei initiale a fost reprezentat de dezvoltarea si modernizarea cladirii ( 45.000 euro ) si de achizitionarea aparaturii de baza si a instrumentelor chirurgicale, in valoare de 700.000 euro. Accesand un proiect de finanțare europeana ce vizează dezvoltarea sistemului de sănătate, aceste fonduri nerambursabile in valoare de 300.000 de euro au fost folosite pentru modernizare, aparatura, plata furnizorilor de materiale perisabile si un procent din plata salariilor personalului medical. În total costurile pentru modernizarea si dotarea cladirii cu aparatura se ridică la745.000 euro. Suma a fost obținută parțial dintr-un fond de investiție comun 350.000 euro, printr-un proiect de finanțare la nivel european 300.000 euro si 100.000 euro sponzorizarea unei fabrici locale de mobilier.
Personal:
Receptionist Vanzatoare 1 persoana garderoba Director ingrijitor si secretara la Birou Administrativ Asistenta la intrare Salon principal 2 asistente/ sala operatii 1 2asistente/ sala de operatii2 2 asistente/ sala de operatii 3 2 asistente/ sala de operatii 4 2 asistente/ sala de operatii 5 5 asistente salon principal 4 infirmiere/ sala de mese 2 persoane / laborator clinic 4 asistente ATI 1 asistenta/ Postoperator 1 asistenta/ Preoperator 1 asistent-sef 2 infirmiere personal sanitar medic primar neurochirurg medic primar cardiolog medic primar urolog
Page 6 of 23
medic primar ginecolog medic primar chirurgie ortopedica medic primarA.T.I. medic primar chirurgie estetica manager Competente:
Page 7 of 23
Dr. Ilisei Ioana-Alexandra, manager-ul Clinicii de Chirurgie Generala “Dr. Ion Juvara, absolventa a “U.M.F. Carol Davila”, anul 1999 , medic primar cardiolog. Dr. Racovita Andreea Stefania, manager asistent al Clinicii de Chirurgie Generala, absolventa a “U.M.F. Carol Davila”, anul 1999, medic primar neurochirurg Dr Pirvan Ionica Maria- Medic primar, Șef de secție Ortopedie și Traumatologie in cadrul clinicii si Asistent Universitar U.M.F. Carol Davila București. Atestat de studii complementare în Managementul Serviciilor de sănătate. Dr. Bucur Cristian- medic primar urolog Dr. Moise Eduard Razvan- medic primar ginecolog Dr. Radu Simona Victoria- medic primarA.T.I. Dr. Stan Nicoleta- medic primar chirurgie estetica
Instrumentar medical: Curatire instrumente chirurgice: lubrifiant medical pentru instrumente si echipamente, perie tepoasa din poliamid pentru curatarea instrumentelor sensibile, perie dubla pentru curatarea supapelor endoscoapelor, perie cu tepi de otel pentru curatarea fierastraielor si instrumentelor rezistente, perie cu tepi de nylon pentru curatarea de tuburi si instrumente tubulare, burete sintetic pentru indepartatea murdariei instrumentarului, perii de bumbac pentru curatarea si uscarea instrumentelor, perie de par tepos de nylon pentru curatarea camerelor de sterilizare. Instrumente de sutura: ace modelele Reverdin si grape modelul Michel Instrumentar dermatologie si igiena: foarfece de unghii curbate, comedoane, trephine, chiureta dermica si pentru lupus, Instrumente pentru urologie: pensa pentru penis, compressor uretra, dilatator Intrumentar traheotomie: tub tracheal Instrumente pentru intestine si stomac: forceps intestinal Allis, forceps tesut Babcock, clema pentru tesuturi, pensa intestinala Instrumentar chirurgie toracica: costotom Instrumentar pentru laringe: oglinda pentru laringe cu si fara maner Instrumentar rinologie: Specul nazal, clema nazala stratificata, dalta pentru spatiul desparitor, inchide noduri triunghiulare, baioneta inchide noduri, pensa nazala taioasa, pila nazala, clema pentru nas Instrumente pentru otologie: specul receptor, clema auriculara, chiureta taioasa cu receptor, maner receptor, ac drept, clip auricular, seringa auricular complete, pensa, microfoarfece si micropensa auriculara standard Neurochirurgie si laminectomie: sierra de hilo, maner pentru fierastrau de sarma, tub de aspiratie, lama microchirurgicala, dissector, cleste pentru laminectomie, separator vertebral, forceps de aplicare Osteosinteza si chirurgie osoasa: cuie osteosinteza, ace kirschner, suruburi si placi osteosinteza
Mobilier medical:
Mese masaj si canapele examinare Paturi Saltele Perne Somiere Fotolii si scaune de examinare Mese pentru Sali de operatie Lampi medicale Dulapuri modulare
Page 8 of 23
Corpuri insonorizate Cabine pentru raze X Vitrine Carucuioare medicale Masute instrumentar medical Suporturi Mobilier sala de asteptare Paravane Scaune cu rotile
Scaune si taburete Scaune ergonomice Chiuvete Masini de spalat olite Corturi gonflabile de urgenta Surse si furnizori de apa Robinete Cosuri deseuri si pubele Uscatoare de maini Distribuitoare de sapun Suporturi si dozatoare de hartie Suport pentru prosoape Accesorii de toaleta
Cantare medicale Podoscoape Optotipuri si proiectoare de optometrie Negatoscoape Cadre ortopedice si premergatoare Dulapuri si rafturi Scaune pentru baie Macarale pentru transport pacienti Mese de inversie si elongatie Platforme si trepte Covoare de siguranta
Uniforme medicale: protectie Ebola, haine de lucru de unica folosinta, halate, incaltaminte de siguranta, protectie anti zgomot, protectie respiratore, pijamale si halate medicale, ochelari de securitate, casti de protectie, saboti sanitari, genti medicale, protective raze x
Sterilizare: autoclave, aparate de sterilizare, aparate termosigilare, mobilier pentru sterilizare, aparate de curatare prin ultrasunete, dezinfectie imprimari si proteze, aparate pentru purificarea aerului, containere pentru sterilizare, containere deseuri medicale, cutii si accesorii pentru sterilizare, indicatori process steriliazare, dezinfectanti, aplicatoare etichete pentru sterilizare, incubatoare indicatoare biologice, distilatoare de apa, sapun sanitar dermo-protector, probe verificare sterilizare, intretinerea instrumentelor chirurgicale.
Materiale de unca folosinta: Ace Acupunctura, Protectie cap de unica folosinta, Halate de unica folosinta, Lenjerie de unica folosinta. Bavete de unica folosinta, Manusi chirurgicale de unica folosinta, Sorturi si mansete de unica folosinta, Salopete de unica folosinta, Imbracaminte de unica folosinta, Pantofi de unica folosinta, Manusi igieniceToalete portabile, Hartie de schimb, Pense si carlige plastic, Lancete plastic de unica folosinta, Speculi vaginali, Pungi pentru Urina sterile, Masti de unica folosinta, Material pentru pansamente si ingrijire, Absorbente igienice, Produse pentru Incontinenta urinara, Bandaje si pansamente, Seturi de suturi de unica folosinta, ElectroziCapsator chirurgical si foarfece pentru indepartarea capselor, Ace si seringi, Dezinfectanti, Lame de bisturiu, Apasatoare de limba, Dispenser si papuci de unica folosinta, Pungi si role pentru sterilizare, Fete de perna si cearsafuri pentru paturi, Huse fotolii dentare,
Page 1 of 23
Material de Unica Folosinta, Role de hartie pentru electrocardiograf, Containere pentru obiecte ascutite.
Echipamente si truse de urgenta: truse de urgenta si oxygen, kit resuscitare pulmonara, truse prima ajutor, brancarde si targi de urgenta, scaune de urgenta si salvare, sisteme imobilizare cap si coloana, aspiratoare, defibrilatoare dea, pulsoximetre saturatie de oxygen, regulatoare de presiune, debimetre, giulgiu si sac transport decedati, paturi de prim ajutor.
Echipamente de chirurgie de generala Aparate de electrochirurgie Chirugia generala,ramura importanta in cadrul medicine,cu actiune directa diagnostica si si terapeutica asupra organismului uman ,a parcurs numeroase etape in evolutia sa: de la antichitate ,la medicina secolului 21,de la primele instrumente rudimentare chirurgicale,la aparate sofisticate ce modifica radical conditiile si rezultatele unei interventii chirurgicale.Actual,chirurgia generala foloseste echipamente chirurgicale performante ce usureaza foarte mult munca practicianului ,dar,in acelasi timp,micsoreaza considerabil disconfortul operator al pacientului.Aparatele de electrochirurgie reprezinta un exemplu in acest sens si sunt nelipsite din blocul operator. Ele sunt dispozitive moderne,mai sofisticate decat un simplu bisturiu electric,ce permit sectionarea si in acelasi timp electrocoagularea tesuturilor.Prin intermediul curentului electric care trece prin bisturiu ,sangele se coaguleaza mai repede,nemaifiind necesara folosirea penselor pe vasele care sangereaza si reducand astfel considerabil timpul unei operatii.
Aparat de electrochirugie Surtron 50D Aparatul are si alte domenii de utilizare cum ar fi: dermatologia ,stomatologia si interventiile in cazurile de prim ajutor.Prezinta un mod de fuctionare monopolar,avand urmatoarele moduri de lucru: taiere/ taiere coagulare 1/ taiere-coagulare 2/ coagulare.Are putere de iesire taiere-CUT de 50W,putere de iesire taiere-coagulare 1-CUT/COAG 1 de 45W ,putere de iesire taiere-coagulare 2-CUT/COAG 2 de 40W,putere de iesire coagulare COAG de 40W.Aparatul presupune de asemenea lipsa completa a consumabilelor.
Aparatul de chirurgie Surtron 120 Aparatul are si alte domenii de utilizare : ginecologie-urologie, chirurgie pediatrica ,dermatologie,medicina veterinara,chirurgie plastica,ORL.,prim ajutor,chirurgie vasculara,stomatologie.Prezinta functionarea monopolara si bipolara,cu 5 moduri de lucru:taiere/mixt/coagulare/coagulare usoara/bipolar.Dintre datele tehnice mentionam ca are putere maxima de iesire-CUT de 120W-250,putere maxima de iesire coagulare-taiere-BLEND Page 1 of 23
de 90W-200,putere maxima de iesire coagulare forata-COAG FORCED de 80W-150,putere maxima de iesire coagulare fina-COAG SOFT de 60W-100,putere maxima de iesire bipolara – BIPOLAR de 40W-100 si functioneaza cu frecventa de lucru de KHz
Radiocautare Aceste echipamente se folosesc in toate domeniile medicale.In chirugia generala se utilizeaza diatermie cu inalta frecventa pentru tumori de san si ficat,deoarece pentru procedurile de chirurgie deschisa si chirurgie endoscopica cu ajutorul lor se pot realiza incizii pure,incizii hemostatice,coagulare,hemostaza.In chirurgia deschisa se utilizeaza pentru incizie de menisc,incizie hemostatica,coagulare(mono si bipolara),microcoagulare,microincizie.
Radiocauter Dr.Oppel Radiocauterul are atata functionare monopolara cat si bipolara.In regim monopolar are o putere de 700W maxim/125W medie la sarcina de 200 ohmi,puterea in regim bipolar este de 350W maxim/50W medie la sarcina de 200 de ohmi .Functioneaza cu frecventa de lucru de 4MHz (frecventa optima de radiochirurgie) este dotat cu multiple circuite de protectie,alarmare si siguranta atat pentru pacient cat si pentru medic.
Radiocauter ST511 Aparatule are functionare monopolara si bipolara.Are putere in regim de monopolar de 100W la sarcina de 200 de ohmi,iar puterea in regim bipolar este de 80W maxim la sarcina de 200ohmi.Functioneaza cu frecventa de lucru de 1MHz.
Aparate de criochirurgie Aparatele de chirochirurgie reprezinta instrumente chirurgicale inovatoare ce utilizeaza tempeturile foarte scazute in scopuri terapeutice.Initial,metodele de crioterapie viazu numai afectiuniile maligne alte tecumentelor si mucoaselor,insa metoda a luat amploare,exitinzandu-se ulterior aplicarii la nivel visceral(de exemplu inghetarea tumorilor implica extensia lor,le reduce dimensiuniile,ameliorand simptomele).Mecanismul acestui tip de terapie consta in inducerea unor necroze locale la nivelul tesuturilor se urmeaza a se reepiteliza.
Aparat de criochirurgie Cryopen. Are si alte domenii de utlizare,cum ar fi: dermatologie,urologie,medicina veterinara.Foloseste ca substanta de lucru si temperaturi: dimetilthileter/propan/butan,iar temperaturile sunt de -55 grade Celsius,N2O -85 grade Celsius,N2 -196 grade C.Aparatele ofera urmatoarele avantaje:realizeaza interventie fara incizii,nu se formeaza cicatrici.De asemenea,nu este un procedeu traumatic nu exista pericol de contaminare si presupune pregatire simpla si rapida. Page 2 of 23
Aspiratoare chirurgicale Aceste echipamente au o larga utilizare in domeniul chirurgical,cum ar fi: in interventii de mica,mare chirurgie traheostomie postoperator.Se pot utiliza inclusive la domiciliu,fiind usor transportabile si facile in manevrare.Principiul de functionare este simplu,intregul mecanism bazandu-se pe efectul de vacuum ce conduce la extragerea unidirectionala a secretiilor si stocarea lor intr-un recipient special.Aceste aparate sunt de asemenea prevazute cu filtre de protectie menite sa impiedice contaminarea bacteriana ulterioara extragerii.Cu ajutorul acestor dispozitive se pot aspira diverse secretii,cum ar fi: secretiile nazale,orotraheale precum si sangele si alte produse patologice reziduale din plagile operatorii.
Sistemul de răcire Pînă la momentul de faţă nu există sistem de răcire. Au fost instalate doar cîteva condiţionere mici. Pentru a asigura funcţionarea adecvată a sistemului de ventilare este foarte important de a instala un sistem masiv de climatizare. Cea mai mare necesitate în sistemul de răcire v-a exista la nivelul echipamentului de ventilaţie în chirurgie şi departamentul de sterilizare. Sistemul de răcire are capacitatea de 1.5 MW. Acest sistem este capabil a de a fi utilizat cu 20 % din capacitatea completă. Un sistem de compresore spiralate cu capacitatea de aproximativ 350kW v-a fi instalat pentru perioada caldă a anului la fel ca şi pentru utilizare de-a lungul întregului an a sistemului de răcire. Acest sistem de răcire v-a fi unit la reţeaua paralelă de răcire a sistemului principal de răcire. Sistemul de răcire v-a fi amplasat în subsolul clădirii
Echipamentul de la bucătărie Dispozitivele existente la moment în bucătărie sunt foarte reduse la număr, constînd din 3 fierbătoare electrice şi alte dispositive care sunt dubioase din punct de vedere igienic. Bucătăria trebuie să fie complet renovată. Au fost specificate următoarele aspecte: • Asigurarea cu poliţe de depozitare, care nu se răcesc • Camere frigorifice cu poliţe; Page 3 of 23
• Spaţii de preparare după cum urmează: spaţiul pentru pregătirea legumelor, spaţiu pentru prepararea bucatelor reci, spaţiu pentru pregătirea cărnii, spaţiu pentru prepararea carnei de pasăre şi a peştelui; • Bucătăria centrală cu toate dispozitivele pentru preparare termică şi serviciul de contabilitate; • Distribuţia alimentelor cu ajutorul undei benzi rulante; • Distribuitorul de veselă de bucătărie; • Cărucioare pentru transportarea bucatelor; • Veselă de bucătărie adecvată; • Cărucioare pentru transportarea tavelor cu farfurii la saloane; • Dispozitive pentru pregătirea băuturilor fierbinţi; • Sistemul pentru primirea comenzilor de la pacienţi; • Spaţiul pentru spălarea cărucioarelor; • Spaţiu pentru spălarea castroanelor şi tigăilor; • Zona de spălare a vaselor cu bandă rulantă pentru întoarcerea vaselor murdare; • Banda rulantă pentru spalarea vaselor din porţelan şi altă veselă obişnuită; • Banda rulantă pentu spălarea articolelor de bucătărie ( cuţite, linguri, furculiţe) şi a tavelor; • Spaţiu pentru depozitarea resturilor alimentare; • Spaţiu pentru dispozitivele de curăţat şi detergentul de vase
Aprovizionarea cu gaze medicale La parter sunt două rezervuare cu 3.2 tone de oxigen. Lipsesc staţiile locale de producere a presiunii şi vacuumului.. Totuşi sunt două pompe mobile pentru vacuum. Buteliile mobile cu gazele anestezice sunt în stand-by aşa cum lipseşte o staţie central pentru gazele medicale. Sistemul de presiune Sistemul presiunii de aer din 3 compresore este divizat în presiune tehnică şi presiune medicală.Compresorele, izolate acustic, vor fi instalate pentru a satisface ariile de furnizare.
Page 4 of 23
Sistemul de vacuum Sistemul de vacuum se v-a construi pentru a satisface normele modificate EN 737-3 privind tripla securitate. Ar trebui folosite trei pompe vacuum cu containere de presiune joasă, containere pentru secreţii, sistem de distribuţie şi de control. Sistemul de oxygen Rezervoarele existente pentru oxigen vor fi păstrate. Este necesară construcţia echipamentului nou de comutare.Rezervoarele de oxigen şi distribuţia lor v-a trebui adaptată necesităţilor, dezvoltate şi renovate. Sistemul bioxidului de carbon Vor fi instalate rezervoare noi pentru bioxidul de carbon, fiecare prevăzut cu trei butelii, din trei surse de furnizare. Asigurarea cu comutatoare conform normelor prevăzute.Conducte din cupru de calitate superioară vor satisface cerinţele înalte faţă de sistemul de asigurare cu gaze medicale. Conductele vor fi prevăzute cu robinet la fiecare etaj ceea ce v-a permite blocarea fiecărei zone separat şi v-a permite emiterea semnalelor de alarmă sonore şi vizuale în caz de schimbări bruşte de presiune a aerului. Vor fi distribuite în ariile respective oxigen, bioxid de carbon, presiune tehnică şi presiune medicală, vacuum, vor fi evacuate aerul pentru motoare şi gazele anestezice. Numărul de locaţii eliminate a fost luat în consideraţie bazînduse pe necesităţile medicale şi vor fi în continuare discutate şi aprobate difinitiv cu operatorul. Dispozitivele medicale vor fi conectate la sistemul de asigurare cu gaze medicale prin furtune.
Asigurarea cu stingătoare de incendiu Există un canal uscat de la subsol pînă la etajul 1 şi un canal umed de la 1pînă la etajul2, ambele canale fiind conectate la reţeaua de aprovizionare cu apă potabilă. Canalul uscat poate fi alimentat numai de către o maşină de pompieri. În caz de incendiu există două rezervoare subterane fiecare a cîte 5 m2. Un rezervor este localizat în faţa clădirii în apropierea întrării principale, al doilea rezervor se găseşte în spatele clădirii în vecinătatea parcului de maşini. Starea sistemului antiincendiu este destul de precară deoarece conductele prezintă semne sigure de corozie iar serviciul antiincendiu nu este echipat cu echipamentul potrivit (furtunuri şi extinctoare). În timpul lucrărilor de renovaţie canalele de stingere a incendiului vor fi renovate şi adaptate standardelor actuale de securitate.
Sistemul de încălzire Sistemul central de încălzire este asigurat de către oraş prin intermediul conductanţei termice DN100, care întră în clădire prin faţă şi este subterană. Clinica este indirect
Page 5 of 23
aprovizionata de către 5 schimbătoare de căldură şi este divizata în zone separate de distribuţie a căldurii.
Securitate: Pe parcursul timpului am urmarit piata si am reusit sa achizitionam la un pret bun sisteme de alarma profesionale Paradox si Dsc din Canada pretabile pentru alarmare efractie pentru obiective de dimensiuni mari. Pentru alarmare la efractie si incendiu oferim am instalat variata de detectori de miscare tip pir, duali cu microunde, senzori de fum si temperatura, detectori de inundatie etc. Aceste sisteme de alarma la efractie transmit starea de alarmare la dispecerate si pe telefoane mobile prin intermediul unor apelatoare gsm gprs sms dedicate. Astfel de sisteme de alarma antiefractie au detectori pe fir si wireless, tastaturi cu afisaj lcd led touchscreen.
Prelungire a viziunii noastre despre clinica proiectata in viitor: Pe termen lung, ne-am propus sa ajungem sa extindem clinica . Sondajele pacientilor studiate de noi pe parcursul timpului au aratat dorinta acestora de a avea parte si de o sala de masaj , relaxare si extinderea spatiului de recuperare postchirurgicala. De asemenea, noi ne dorim ca prin experienta capatata operatie de operatie, zi de zi ,materializata prin tehnici si proceduri noi ce incercam sa le aducem clientului in folosinta sa ajungem la sensibilizarea de noi fonduri de la alte companii puternice din domeniul sanatatii.
Alimentarea cu apă caldă Aprovizionarea cu apă caldă a spitalului v-a fi asigurată de către schimbătoarele de căldură prin condensare, amplasate la subsolul cladirii.
Aprovizionarea cu apă potabilă Aprovizionarea cu apă potabilă este garantată de către oraş. Există două puncte de întrare pentru apa potabilă. Primul se află în aria din faţa întrării principale, al doile se găseşte lîngă clădire, în vecinătatea blocului alimentar. Aprovizionarea cu apă rece se face direct din conducta principală din subsol.
Sistemul de iluminare Iluminarea este modelată şi instalată în conformitate cu standardele moderne.
Alimentarea cu energie electrică de rezervă < 0.5 sec Un sistem separat de alimentare cu energie electrică de 24V cu un timp de conectare sub 0.5 sec şi cu o capacitate de funcţionare suficientă timp de 3 ore de operaţii este necesar pentru a alimenta cu energie electrică dispozitivele de iluminare din sălile de operaţie. Sistemul se v-a instala într-o încăpere separata. Page 6 of 23
Echipamentul adiţional Sistemul de ceasuri, sistemul TV, sistemul de supraveghere vizuala în circuit închis,sistemul de acces la sistemul de control şi de alarmă sunt moderne şi ar putea fi implementatein clinica, dar pentru a menţine costurile sub control nu vor fi instalate la moment.
Apa de ploaie şi apa reziduală Există conducte de canalizare în aria din faţa clădirii centrale care sunt conectate la reţeaua principală de canalizare a oraşului. În timpul lucrărilor de renovaţie conductele de canalizare vor fi schimbate. Clădirea nouă se va conecta la reţeaua de canalizare orăşănească prin o reţea nouă de drenare. Pentru a asigura protecţia antiincendiu şi protecţie acustică se vor folosi conducte de canalizare din fontă.
Comentariu: De atenţie sporită în departamentul chirurgical, conform diagnozelor, se bucură procedurile neurochirugicale, urmate de ginecologie, intervenţiile ORL şi alte proceduri chirurgicale (proceduri chirurgicale nespecificate). Aceste trei departamente specializate demonstrează o creştere a numărului de proceduri chirurgicale, creştere care diferă pentru fiecare specialitate. În plus se observă o creştere a cazurilor în chirurgia vasculară.
Tarife: Chirurgie
· Adezioliza pelvina laparoscopica-5192
· Abces-450
· Apendicectomie-4840
· Ablatia radicala a tumorilor intraabdominala-9768
· Apendicectomie laparoscopica-4840 · Bypass gastric-39886
· Ablatie granulom corp strain(dimensiune mare-)450 · Ablatie granulom corp strain(dimensiune mica)-300
· Consult chirurgie-130 · Consult chirurgie generala-140 · Control chirurgie-130
· Ablatie tumora tesut celular subcutanat(chist sebaceu, lipom) cu anestezie locala-700
· Control chirurgie generala-70 · Cura chirurgicala chist epididimal-2640
· Adenom hipofizar-19096
Page 7 of 23
· Cura chirurgicala chist hidatic hepatic12760
· Punctie noduli (tiroida)-400 · Punctie noduli / parenchim-700
· Derivatie gastrointestinal-12760 · Punctie sub ghidaj ecografic-990 · Drenaj hematoame/ventriculostomie endoscopica-11396 · Etmoidectomie bilateral-5060
· Recalibrare inel gastric-200 · Rezectia submucoasa a cornetelor nazale, bilateral-2640
· Excizie chist canal tireoglo-s3630 · Excizie chist epidermoid/leziune-200 · Excizie tromboza hemoroidala-250
· Simpatectomia toracica toracoscopica bilaterala succesiva-17325 · Simpatectomie toracica toracoscopica bilaterala simultana-11880
· Excizie unghie-300 · Stenoza de canal lombar-8855 · Extirpare glanda submandibulara-6050 · Extragere fire sutura-0
· Sutura plaga cu anestezie locala/sedare1500
· Extragere sonda Cook-1650
· Sutura plaga mica (mai putin de 3 cm)-75
· Flegmon-450
· Sutura plaga sub anestezie locala-275
· Incizie furuncul / leziune-60
· Taiere lama unghiala patologica-50
· Interventie angioame stelate-50
· Tratament plagi-75
· Lipom (dimensiune medie)-1500
· Tumori intraparenchimatoase/neurinoame mici-26796
· Lipom (voluminos)-2300 Chirurgie ortopedica · Paracenteza-600 · Consult ortopedie-135 · Parotidectomie superficial-7040 · Control ortopedie-75 · Polipectomie (polipi colonici)-300 · Evacuare calcificari tendoane-300 · Punctie lombara-600 · Indepartare aparat gipsat-50 · Punctie noduli (parti moi)500 · Infiltratie intraarticulara (cu substanta)-90 · Punctie noduli (san-)360 · Infiltratie intraarticulara (fara substanta)-50 Page 1 of 23
· Montare aparat gipsat (fesi clasice)-80
· Hernie de disc cervical-8250
· Montare aparat gipsat (fesi de sticla-100
· Kiphoplastie (chitul se achita separat)9790
· Spondilolistezis lombar DMS 3 -13860
· Amigdalectomie-4510
· Tumori baza craniu si intraventriculare (neurinoame, meningioame)/anevrisme/malformatii vasculare-38896
· Analiza voce-200
· Tumori craniu-10296
· Anemizare mucoasa nazala-20
Proceduri
· Antrostomia maxilara intranazala, bilateral-5060
· Injectie intramusculara / subcutanata25
ORL
· Injectie intravenoasa-30 · Aspiratie/dezinfectie otica-30 · Montare sonda urinara-50 · Audiograma vocala-50 · Neurometrie-70 · Audiometrie comportamentala copil/adult40
· Pansament-50
· Audiometrie cu impedanta-55
· Perfuzie-montare (fara substanta)-65
· BIOPSIE CAVUM SUB CONTROL ENDOSCOPIC-400
· Prelevare biopsie-130 · Punch biopsie-120
· Cauterizare pata vasculara-50 · Test rapid glicemie (glucometru)-15 · Consult centru voce(laringostroboscopie/analiza voce)-400
· Testul rapid Heliobacter Pylori -70
· Consult ORL-135
Cardiologie
Neurochirurgie
· Consult cardiologie-135
· Biopsie neurochirurgie-500
· Control cardiologie-75
· Consult neurochirurgie-140
· EKG cu interpretare-75
· Control neurochirurgie-70
· EKG traseu-45
· Hernie de disc (discectomie-doua sau mai multe niveluri)-8250
· Test de effort-180
Page 2 of 23
*pentru intreaga lista de preturi si proceduri precum si pentru informatii aditionale waccesati site-ul nostru: www.ccg-ion-juvara.ro . *La 3 interventii efectuate in decurs de 90 de zile, clientul beneficiaza de o a patra investigatie gratuita.
Oferta luna decembrie: 20% reducere la toate operatiile cu laser, inclusiv pentru cele de varice cu laser endovenos .
Alimente si programul de masa o
daca urmati o dieta speciala, informati medicul curant sau asistenta medicala care se ocupa de dvs.;
o
alimentele perisabile se tin numai la frigider, in borcane sau recipiente cu capac;
o
alimentele degradate vor fi aruncate zilnic de catre bolnavi, apartinatori sau infirmiera de serviciu (dupa prealabila informare a pacientului);
o
masa nu va fi servita decat in orele rezervate pentru aceasta:
PROGRAM DE MASA MIC DEJUN: 8.00 – 8.30 PRANZ: 13.00 – 14.00 CINA: 18.30 – 19.00 o
sfatuim apartinatorii si vizitatorii sa evite introducerea in clinica a oricarui tip de aliment;clinica nu-si asuma raspunderea pentru eventualele reactii adverse pe care pacientii le-ar putea avea din cauza alimentelor care nu au fost pregatite sau furnizate de catre clinica
Tinuta tinuta obligatorie in clinica este pijamaua/camasa de noapte; cu ocazia internarii, pacientii sunt obligati sa predea hainele si efectele personale spre pastrare in Garderoba Spitalului si sa imbrace hainele oferite de clinica; clinica nu raspunde de obiectele de valoare depozitate la Garderoba sau in salon; o
cu permisiunea medicului curant, pacientii pot folosi lenjerie de corp personala, inclusiv capot si papuci.
o
lenjeria personala va fi aranjata in noptiera de langa pat fiind interzisa amplasarea acesteia in alte locuri din salon.
Program clinica
Schema simplificata asupra structurii interioare a clinicii:
Page 1 of 23
Page 2 of 23
Galerie foto:
Page 3 of 23
Contact: Telefon: 0251/530.035 Mobil: 0735.153.202 Email: [email protected]
Anexe: -sigla -carti de vizita ale fiecarui medic -pliant reclama clinica -ecusoane
Page 4 of 23