Mon Rapport de Stage 2 Eme Année [PDF]

Zitiervorschau

République algérienne démocratique et populaire Institut national de formation supérieure de paramédical Constantine

Lieu de stage : Hôpital BACHIR BEN NACER- BISKRA

Préparé par : Abid Hasni

Responsable : Mme NINI

Option : kinésithérapeute de santé public

Année universitaire : 2016/2017

Sommaire : I.

Introduction : 

présentation de l’hôpital :

- Coordonnées de l’hôpital - historique de l’entreprise

II.

Le cadre de stage : Construction personnels Construction matérielles Les cas rencontrés

III.

Travaux effectué

IV.

Conclusion

I.

Introduction :

J’ai passé mon stage au niveau willaya de Biskra pendant un mois (5juin5juillet) dans le service de rééducation fonctionnelle au niveau d’EPH BACHIR BEN NACER. Les objectifs de ce stage étaient les suivants : 1-Présentation de L’hopital : Coordonnées de l’hôpital : Nom : BACHIR BEN NACER Adresse : se situe à l’alia nord par l’EHS maternité gynécologie et pédiatrie, au sud et l’est par l’Université Med Kheider à l’ouest par le jardin communal La superficie : 32.809 m2 Téléphone : O33. 52. 23. 91/52.23.96 Fax : 033.52.23.99 Situation géographique : L’hôpital est situé à l’Alia –Biskra

2-le secteur économique :

L’établissement public hospitalier bachir ben nacer Biskra à été crée en vertu du décret n°140-07 du 19 mai 2007 portant création, organisation et fonctionnement des établissements publics hospitaliers et établissements publique de santé de proximité  l’entreprise par rapport au secteur : - Etablissement publique hospitalier Bachir ben Nacer Biskra, est un établissement pavillonnaire, à caractère chirurgicales assurant la mission des soins curatif, Il se compose de deux blocs : - le premier est destiné à l’administration de l’établissement, les services d’hospitalisations et leurs plateaux techniques (service laboratoire, service radiologie, rééducation fonctionnel, bloc opératoire) ainsi que les services de soutien (lingerie, cuisine, morgue, Parc auto et les magasins). - Le pavillon des urgences Médicochirurgicales

 historique de l’entreprise : L’établissement public hospitalier BACHIR BEN NACER Biskra à été crée en vertu du décret n°140-07 du 19 mai 2007 portant création, organisation et fonctionnement des établissements publics hospitaliers et établissements publique de santé de proximité, Suite à l’arrêté n° 69 du 30/03/2014 modifiant et complétant l’arrêté n°2685 du 20 janvier 2008 portant création des services et de leurs unités constitutives au sein de l’établissement publique hospitalier BACHIR BEN NACER Biskra.

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FICHE TECHNIQUE EPH BACHIR BEN NACER BISKRA 2013 -

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Lits théoriques : 254 selon l’arrêté n° 69 du 30/03/2014 modifiant et complétant Arrête n° 2685 du 20 janvier 2008 modifié et compléter par l’Arrête n° 19 du 30 janvier 2013 portant création des services et de leurs unités constitutives au sein de l’établissement public hospitalier Bachir ben Nacer Biskra. Nombre de services : 14 o 09 services d’Hospitalisations : 254 théoriques / 238 organisés

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Anesthésie Réanimation : 07 Lits théoriques / 07 organisés  Anesthésie  Réanimation et Soins Intensifs  Chirurgie Générale :  Chirurgie Générale : 60 Lits théoriques / 60 organisés  Urologie :  Sénologie : 00 Lits théoriques / 16 organisés Médecine légale : (organisés selon admissions)  Expertise médico-judiciaire  Médecine pénitentiaire Néphrologie Hémodialyse :  Néphrologie et Hémodialyse: 19 Lits théoriques / 19 organisés Neurochirurgie: 32 Lits théoriques (organisés au niveau des ses) Orthopédie traumatologie : 60 Lits théoriques / 60 organisés Chirurgie Infantile : 30 théoriques / 30 organisés ORL : 26 Lits théoriques / 26 organisés

P. Urgences Médicochirurgicales : 20 Lits théoriques / 20 organisés o Epidémiologie o Pharmacie o Anatomie pathologie  Gynécologie  Gastro-entérologie o Radiologie centrale :  Unité Scanner 01  Unité de radiologie Conventionnelle 03 o Laboratoire central :  Microbiologie  Hématologie  Biochimie  Immunologie  CTS Nombre de salles d’opérations : 07 dont 02 P.U Morgue : 01 (04 cases)

Spécialités existantes : Chirurgie générale, Sénologie, Chirurgie infantile, Orthopédie traumatologie, ORL, Maxillo-faciale, Hémodialyse,

Rééducation Fonctionnelle, Soins Intensifs et urgences médicochirurgicales.

II.

Le cadre de stage : Au niveau de service de rééducation il ya une salle d’attente, salle de consultation, bureau de la réception, 2 salles de rééducation, vestiaire et sanitaire.

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Construction personnels : 1 médecin Chef de service (kiné) 2 kinés Ergothérapeute secrétaire médicale femme de ménage 2 ats Construction matérielles :

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2 cages et ses accessoires 03 tables basses 03 tables hautes 2 lampes infrarouges ultra-son 02 Tables de massage verticalisateur des coussins plateau canadien les poids et les altères 01 plateau d’ergothérapie 01 arthro-moteur du genou 04 vélos 01 espalier chaise de renforcement 01 barre parallèle plateau de Freeman

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04 ballons de Klein 03 Tapies de gym 03 Escabeau chevilleuse, ceinture cervicale Power web des haltères des tabourets déambulateur stepper

Les cas rencontrés : Beaucoup d’ LCA Différentes type de fracture : FDF (fracture de diaphyse fémorale), scaphoïde, coude, plateau tibiale …. IMC, plexus brachiale, AVC, Lombalgie, tendinite Des pieds bots PTH (prothèse total de la hanche) PTG (prothèse total du genou) Les remarques : Les relations entre les personnels et les patients est parfait(l’accueille de malade,… ) Etat d’hygiène bien en générale ,Malheureusement les kinés ne font pas le BDK. Travaux effectué :  Bilan 1 : Anamnèse : Il s’agit le patient S.O âgé 30 ans mariée, il a un enfant habituée à COURS –BISKRA- la profession est enseignant opéré le 15 mars 2016 sur LCA (ligament croise antérieur) de genou droite à cause d’un match de football (2013)

Opéré par le DR Tamin dans l’hôpital de Bachir Ben NacerBISKRABilan morphologique : A l’inspection : Face : le tronc est penché en avant Amyotrophie musculaire Dos : rien à constater Profil : flessum de genou droite Cicatrice souple de 8 cm au niveau de genou droit, avec 7 points des sutures Palpation : Pas de la douleur Epanchement

Bilan articulaire :

La mesure avec le mètre

Genou gauche (sain)

Genou droite (atteint)

à ruban 15 cm sous le sommet de 39 cm

36 ,5 cm

rotule 5 cm sus la base de

47 cm

46 cm

rotule 15 cm sus la base de

55 cm

53,5 cm

rotule Conclusion : -amyotrophie de la jambe droite d’un centimètre et demi (1,5 cm) -amyotrophie de la cuisse droite d’un centimètre et demi (1,5 cm) Bilan fonctionnel : Le patient marche avec 2 biquets

Douleur mécanique lors la flexion Bilan psychologique : Le malade est coopérant et motivé Plan du traitement : • Physiothérapie : IR Massage circulatoire du membre inférieur Cryothérapie et électrostimulation des fibres musculaire. • Rodage articulaire (mobilisation passive sur arthromoteur, mobilisation active aidée, mobilisation de la rotule…) • Réveil du quadriceps : technique de "l'écrase coussin" • Ischio-jambiers travaillés en statique. •Travail musculaire (TSI) • Travail sur bicyclette • Contracté relâcher • Travail d’équilibre sur un plan stable Bilan 2 : a)l’état civil : Il s’agit le patient S.M âgé de 23 ans , non marié, habitué à (Biskra),est un tailleur ,admis au service de rééducation à l’hôpital du Biskra le 08/05/2016, pour prise en charge kinésithérapeute . Antécédent personnels : -

Aucun antécédent

Antécédent familiaux : -

Pas de notion familiale

b)- Anamnèse :

Le patient à été victime le 25/12/2015 par accèdent de la voix publique) causée de fracture de fémur(FDF) le patient à bénéficié d’un traitement chirurgical le 28 décembre 2015. Bilan morphologique : A l’inspection : -le patient est en position semi assise -une cicatrice propre au niveau de la face antérieur de fémur droit * A la palpation : - Cicatrice de 8,5 cm souple, non adhérente et indolore - Rotule mobile dans tous les sens Mensuration : Etude comparatif : La mesure avec le

Genou gauche

Genou droite

mètre à ruban 10 cm sous le

(sain) 30,5 cm

(atteint) 28,5 cm

sommet de rotule 15 cm sous le

30,5 cm

28 cm

sommet de rotule 10 cm sus la base

37 cm

38 cm

41 cm

41,5 cm

de rotule 15 cm sus la base de rotule

- Cuisse droite enflé (1 cm) - Amyotrophie du mollet droite 2,5 cm Conclusion :

On note une faiblesse musculaire au niveau de tout le membre inférieure droite Bilan fonctionnel : Il effectué sa prière en position assise Il peut marche à l’aide d’un 2 biquet Bilan psychologique : Le malade est non coopérant et un peu depressé Bilan articulaire : En actif Flexion Extension

Gauche 135 ° 0°

droite 95° 0°

Le bilan montre une limitation de la flexion du genou droite  Plan du traitement : Infra rouge Massage circulatoire - Mobilisation passive - Posture avec l’arthromoteur - Renforcement du Qc et les ischio jambier dans la chaise du renforcement - Correction de la marche - Travail proprioceptif

III.

Conclusion : J’ai passé un mois très utile pour pratiquer les

techniques que j’avais appris, Je suis content d’être un kinésithérapeute, J’ai beaucoup apprécié l’aspect humain de la profession. C’est un métier qui demande beaucoup d’investissement personnel car il exige beaucoup de

présence, d’énergie, de précision, de tact et d’attention envers les patients.