Urgente [PDF]

Zitiervorschau

Varianta l 1. CS. în caz de şoc hipovolemic acordarea asistenţei medicale se va începe cu: A. Administrarea vasopresorilor B. Folosirea preparatelor cu acţiune inotropă C. Administrarea beta-adrenoblocatorilor D. Aplicarea balonului de contrapulsaţie intraaortică E. Asigurarea adecvată a volumului circulaţiei sanguine 2. CS. Indicaţi semnele directe a unei fracturi: A. edem, schimbarea culorii tegumentelor în regiunea traumei B. durere, diminuarea funcţiei C. hemoragie internă D. deformaţie osoasă, mişcarea patologică, crepitaţie osoasă, scurtarea membrului E. durere 3. CS Un pacient după accident rutier se află în stare de comă vigilă. Apreciaţi conştiinţa pacientului conform scalei Glasgow: A. 13-14 puncte B. 9-12puncte C. 7-8puncte D. 3-4puncte E. 1-2-puncte 4.CM.Enumeraţi remediile, care sunt incluse în protocol de tratament în şoc hipovolemic: A. Hidroxietilamidon B. Verapamil C. Dextran 70 D. Norepinefrină E. Dopamină 5. CM.În care situaţii enumerate mai jos va fi necesară aplicarea atelei cervicale de imobilizare? A Catotraumă B Submersie C Fractură deschisă de claviculă D Traumatisme închise în acident rutier E Stop cardiac 6. CM.Algoritmul de efectuarea degajării rapide a pacientului politraumatizat din automobilul avariat include: A. Examenul primar B. Examenul secundar C. Imobilizarea regiunii cervicale cu atela cervicală D. Imobilizarea manuală în poziţia directă a capului şi corpului E. Punere sub spatele victimei a scîndurei lungi 7. CM. Verificaţi metodele de dezobstrucţie a căilor respiratorii superioare: A. Tripla manevră Safar B. Aplicarea pipei Guedel C. Conicotomia D. Intubaţia orotraheală E. Manevra Heimlich 8. CS.Etapa suportul vital avansat cardiac în efectuarea resuscitării cardio-respiratorie şi cerebrale constă din toate manevrele, cu excepţia: A Efectuării ventilaţiei pulmonare artificiale B Administrarea adrenalinei C Administrarea atropinei D Administrarea bimigridului E Efectuarea defibrilării electrice 9. CS.La un pacient pe fonul stării generale normale s-a dezvoltat o respiraţie stridoroasă. Inconştient. Sunt manifestate simptomele hipoxiei. Cauza mai frecventă este: A Criza de astm bronşic B Laringită acută stenozantă

C Tumoare a laringelui şi traheei D Corp străin în laringe şi trahee E Epiglotită 10.CS.La un pacient după efectuarea probei intracutanate la penicilină au apărut dureri în regiunea toracelui, pierderea de conştiinţă, convulsii, hipotensiune arterială. Diagnosticul D-stră: A. Embolia pulmonară B. Criză epileptică C. Şoc anafilactic D. Şoc toxicoinfecţios E. Criză de astm bronşic 11. CS.Raportul dintre respiraţie şi compresiuni sternale, în caz de efectuarea resuscitării cardiorespiratorie şi cerebrală la copilul 5 ani, când participă doi salvatori, este: A. 1 : 5 B. 2 : 3 0 C. 2 : 15 D. 2 : 5 E. 1 : 15 12. CS. Semnul electrocardiografic de ischemie acută în caz de sindrom coronarian acut cu suspecţie la infarct miocardic acut este: A. Elevaţia segmentului "ST" B. Unda 'T" negativă, adâncă, amplă C. Depresia segmentului "ST" D. Unda "T" pozitivă, simetrică E. Elevaţia segmentului "ST" cu punctual "J" pe linie izoelectrică 13. CS. Frecvenţa compresiunilor sternale în caz de efectuarea resuscitării cardiorespiratorie şi cerebrale la copilul 3 ani este : A. 60-70/min B. 60-80/min C. 100-120/min D. 50-60/min E. 80-100/min 14. CS. Eliberarea căilor respiratorie superiore în prezenţa unui corp străin se efectuează prin manevra: A. Sellick B. Guedel C. Heimlich D. Magill E. Kocher 15. CS. Remediu de prima linie în caz de hipertermie este: A. Paracetamol B. Propranolol C. Verapamil D. Papaverină E. Morfină 16. CM. Examenul minineurologic al pacientului politraumatizat critic include: A. Evaluarea stării de conştiinţă B. Examinează dacă sunt pauze respiratorii C. Aprecierea dimensiunii pupilelor D. Aprecierea reacţiei fotomotorie E. Deficit motor lateralizat 17. CM. Enumerați etapele de aplicare atelei cervicale la pacientul politraumatizat critic: A. Determinare dimensiunilor necesare a atelei cervicale B. Aplicare atelei cervicale C. Verificarea aplicării corecte a atelei cervicale D. Examenul minineurologic E. Examenul primar

18.CM. Enumeraţi manevrele vagale: A. Manevra Crede B. Manevra Cermak-Ghering C. Manevra Valsalv D. Manevra Heimlich E. Manevra Daniini-Ashner 19. CS.La locul accidentului triajul victimelor se face după categoriile de triaj. Indicaţi prioritate de triaj: A. Prioritatea II, decedaţi, Prioritatea III, Prioritatea I B. Prioritatea I, Prioritatea II, Prioritatea III, decedaţi C. Prioritatea II, Prioritatea III, Prioritatea I, decedaţi, D. Prioritatea III, decedaţi, Prioritatea I, Prioritatea II E. Decedaţi, Prioritatea I, Prioritatea II, Prioritatea III 20. CS. Efectuați triajul pacientului politraumatizat care necesită supraveghere permanentă şi la care agravarea situaţiei poate surveni în perioada 2-4 ore. Cartela de triaj este: A. Roşu B. Galben C. Verde D. Negru E. Albastru 21. CS. Doza de energie iniţială în efectuarea şocului electric extern, dispozitiv monofazic, este: A. 100J B. 300J C. 50 J D. 200 J E. 360J 22. CS. Alegeți care remediu se administrarea intratraheal pe parcursul efectuării resuscitării cardiorespiratorie şi cerebrale: A. Bicarbonat de sodiu B. Noradrenalină C. Dopamină D. Adrenalină E. Amiodaronă 23. CS. Doza unică de atropină pentru administrarea intravenoasă pe parcursul efectuării resuscitării cardiorespiratorie şi cerebrale este: A. 0,02mg/kg B. 0,025 mg/kg C. 3mg D. 0,03mg/kg E. 2 mg 24.CM. Enumeraţi remediile, care sunt incluse în protocol de tratament în comă de etiologie nedefinită: A. Glucoză B. Naloxon C. Tiamină D. Labetalol E. Furosemid 25.CM. Enumeraţi remediile, care sunt incluse în protocol de tratament în hipertermie: A. Hidroxietilamidon B. Prednisolon C. Dextran 70 D. Diclofenac E. Furosemid 26.CM. Enumeraţi remediile, care sunt incluse în protocol de tratament în submersie, forma de asfixie: A. Hidroxietilamidon B. Prednisolon C. Teofilină

D. Diclofenac E. Diazepam 27. CM. Enumerați remediile, care sunt incluse în protocol de tratament în asfixia prin strangulare şi prezenţa insuficienţei respiratorie acută: A. Hidroxietilamidon B. Prednisolon C. Dopamină D. Oxigen E. Diazepam 28. CS. în caz de efectuarea a masajului cardiac extern la copilul 3 ani, poziţia palmei este: A în treimea superioară a sternului B în treimea superioară şi medie a sternului C în treimea medie şi inferioară a sternului D în spaţiul intercostal cinci din stânga E în spaţiul intercostal patru din stânga 29. CS. Alegeți un antidot în caz de comă pe fond de supradozarea opiaceelor: A. Tiamină B. Acid ascorbic C. Naloxon D. Glucoză40% E. Atropină 30. CM. Protocolulde resuscitare cardiorespiratorie şi cerebrală în caz de asistolă include: A. Compresiuni sternale B. Administrarea adrenalinei C. Administrarea lidocainei D. Lovitura precordială E. Administrarea atropinei 31. CM. Stopul cardiac se instalează prin: A. fibrilaţie ventriculară B. tahicardie ventriculară cu alură ventriculară 180/minut C. asistolie ventriculară D. disociaţie electromecanică E. tahicardie ventriculară "torsadă de vârf' 32. CM. Protocolul de resuscitare cardiorespiratorie şi cerebrală în caz de Fibrilaţie ventriculară include: A. Compresiuni sternale B. Administrarea adrenalinei C. Administrarea lidocainei D. Efectuarea defibrilării electrice E. Administrarea atropinei 33. CM. Pacientul a fost resuscitat cu succes, ce se administrează din remedii inotropice, pentru susţinerea indicilor hemodinamici, în caz când PA sistolică este 80 mmHg? A. Adrenalină B. Dopamină C. Mezaton D. Dobutamină E. Noradrenalină 34. CS. Nou-născutului cu lipsa respiraţiei şi prezenţa pulsului la artera brahială cu alura ventriculară 60/min se va efectua: A. Respiraţie artificială B. Resuscitare cardiopulmonară cu raportul: o respiraţie şi 3 compresiuni sternale C. Respiraţie dirijată * D. Şoc electric E. Manevra Heimlich 35. CS.La un pacient, în caz de stop cardiac primar prin fibrilaţia ventriculară, în timpul resuscitării, a fost efectuat şoc electric extern 360J, pe monitor se continuă fibrilaţia ventriculară, care va fi următorul pas: A. Efectuarea compresiunilor sternale şi respiraţiei artificială

B. Efectuarea abordului venos C. Efectuarea şocului electric extern 360J D. Administrarea l mg de Adrenalină E. Administrarea a 300 mg de Amiodaronă 36. CS. Raportul dintre respiraţie şi compresiuni stemale, în caz de efectuarea resuscitării cardiorespiratorie şi cerebrală la maturi, este: A 1:5 B 2:30 C 2:15 D 2:5 E 1 :30 37. CM. Hemostaza unei plăgi în regiunea temporală va consta din: A. Suturarea arterei centrale B. Aplicarea unui pansament compresiv C. Tamponada în plaga D. Suturarea temporară a plăgii E. Aplicarea buretelui hemostatic 38. CM. Criterii de apricierea efectuării corecte a RCR şi C sunt: A. apariţia pulsului la vasele mari B. recolorarea tegumentelor C. dispariţia midriazei D. apariţia reacţiei lacrimogene E. apariţia convulsiilor 39. CM. Cauzele sincopei Adams-Stokes sunt: A. tahicardia ventriculară monomorfâ cu durata scurtă B. extrasistolia atrială frecventă C. fibrilaţia ventriculară cu durata scurtă D. tahicardia sinusală E. asistolia ventriculară cu durata scurtă 4O.CM. Verificaţi remediile pentru administrarea în caz de efectuarea resuscitării: A. Atropină B. Dopamină C. Vasopressin D. Clorid de calciu E. Adrenalină 41 .CM. Confirmaţi etapele de evaluarea pacientului politraumatizat la etapa de prespital: A. evaluarea primară B. imobilizare pe scândura lungă C. resuscitarea D. evaluarea secundară E. tratamentul definitiv 42.CM. Confirmaţi etapele de degajarea rapidă a pacientului politraumatizat din automobilul avariat: A. examenul primar B. imobilizarea regiunii cervicale cu atela cervicală C. examenul secundar D. imobilizarea victimei pe scândură scurtă E. imobilizarea manuală în poziţie directă a capului şi corpului 43.CS. Efectuați triajul pacientului cu fractură a humărului şi nu cere supraveghere permanentă şi nu este risc crescut la agravarea sănătăţii. Cartela de triaj este: A. Roşu B. Galben C. Verde D. Negru . E. Albastru 44. CS.Hemoragia minimală în care se manifestă tabloul clinic al şocului hemoragic este: A. 10-20%

B. 20-30% C. 30-40% D. 40-50% E. > 50% 45. CS Confirmaţi etapa unde se incepe efectuarea examenului primar şi secundar al bolnavului politraumatizat critic: A. prespital B. DMU C. spital D. clinica specializată E. terapie intensivă 46.CM.Alegeţi dozele de dopamină, utilizate pentru restabilirea indecilor hemodinamicii: A. 5-10 mcg/kg/min B. 0,5-2,5 mcg/kg/min C. 10-20 mcg/kg/min D. Peste 30 mcg/kg/min E. Sub 0,5 mcg/kg/min 47.CM.Sindromul Mendelson se instalează în caz de aspiraţie a: A. Sîngei B. Apei C. Conţinutului gastric D. Puroiului E. Corpului străin 48.CM. Confirmaţi criteriile clinice de aprecierea stării de conştiinţă cu ajutorul scalei Glasgow : A. reacţia verbală B. reacţia motorie la stimul dureros C. caracterul respiraţiei D. alura ventriculară E. deschiderea ochilor 49. CS.Determinarea dimensiunilor necesare ale atelei cervicale (gulerului) la bolnavul politraumatizat se efectuează măsurînd: A. Distanţa dintre pavilionul urechii şi muşchiul trapezoid B. Linia vizuală dintre muşchiul trapezoid şi unghiul mentonier al mandibulei C. Distanţa dintre unghiul mandibulei şi muşchiul trapezoid D. Distanţa dintre mandibula şi sternul E. Linia vizuală dintre muşchiul trapezoid şi apofiza mastoidă 50.CM Confirmaţi remediile administrate în şocul anafilactic: A. Adrenalină B. Atropină C. Prednizolonă D. Clemastin E. Teophilin

Varianta II 1. CM.Cauzele reversibile în caz de resuscitare cardiorespiratorie şi cerebrală sunt: A. Hipoxia B. Hipotensiunea C. Moartea cardiacă D. Hipovolemia E. Tamponada cardiac 2. CM.Eficienţa ventilaţiei artificiale şi a compresiunii sternale se apreciază prin: A. Dispariţia midiazei B. Apariţia pulsului la artera carotidă C. Recolorarea tegumentelor D. Apariţia ritmului ideoventricular pe ECG/monitor E. Apariţia respiraţiei spontane 3. CM.Aritmiile cardiace fatale (maligne) sunt: A. Extrasistoliaventriculară B. Extrasistolia politopă C. Fibrilaţia ventriculară D. Tahicardia ventriculară cu alură ventriculară peste 220/min E. Flutteratrial 4. CS. Un pacient după accident rutier se află în stare de comă tipică. Apreciaţi conştienţa pacientului conform scalei Glasgow: A. 13-14 puncte B. 9-12puncte C. 7-8 puncte D. 5-6 puncte E. 1-2-puncte 5. CS Verificaţi poziţia palmelor în caz de efectuarea compresiuni stertnale la maturi: A. în treimea superioară a stemului B. în treimea supcrioară şi medie a sternului ■ C. în ireimea medie şi inferioară a sternului D. în spaţiul intercostal cinci din stânga . E. toate răspunsurile sunt corecte 6. CS. Confirmaţi raportul respiraţie/copresiuni sternale în caz de efectuarea RCR şi C de un salvator la un copil de 6 ani: A. 2 respiraţie şi 30 compresiuni sternale B. 2 respiraţii şi 5 compresiuni sternale C. 1 respiraţie şi 5 compresiuni sternale D. 2 respiraţii şi 10 compresiuni sternale E. 2 respiraţii şi 15 compresiuni sternale 7. CS.Etapa suportul vital bazal în efectuarea resuscitării cardio-respiratorie şi cerebrale constă din toate manevrele, cu excepţia: A. Asigurării permeabilităţii căilor respiratorii B. Efectuării ventilaţiei pulmonare artificiale C. Restabilirii circulaţiei sanguine D. Lavajului gastric E. Masajului cardiac extern 8. CM.Care din drogurile enumerate mai jos nu se va administra endotraheal: A. .Adrenalina B. Atropina C. Lidocaina D. Dopamina E. Oxigen 9. CM.Care sunt metodele de dezobstrucţie a căilor respiratorii inferioare A. Tripla manevră Safar

B. Aplicarea pipei Guedel C. Conicotomia D. Intubaţia orotraheală E. Manevra Heimlich 10. CM.Comform clasificării internaţionale şocul distributiv include şocurile: A. Traumatic B. Anafîlactic C. Cardiogen D. Neurogen E. Toxi-infecţios 11. CS. Confirmaţi alură ventriculară în caz de tahicardie sinusală: A. 90-100/min B. 80 -90 / min C. 101-150/min D. 151-160/min E. 70-90/min 12.CS.La un pacient în disociaţie electromecanică, ce prezintă pe monitor un ritm ventricular de 45/min, este intubat i se efectueaza masaj şi i s-a administrat adrenalină lmg intravenos cu 2 minute în urmă. Care credeţi că va fi următorul pas? A. Efectuarea defibrilării electrice B. Efectuarea cardiversiei C. Administrarea repetată a Adrenalinei lmg D. Administrarea Atropinei lmg E. Administrarea Lidocainei lmg/kg 13. CS. Raportul dintre respiraţie şi compresiuni stemale, în caz de efectuarea resuscitării cardiorespiratorie şi cerebrală la maturi, când participă doi salvatori, este: A. 1 : 5 B. 2 : 30 . C. 2:15 D. 2 :5 E. 1:15 14. CS. Protocolul de tratament în perioada de postresuscitare, suportul circulator, include toate remediile, cu excepţie: A. Dopamină B. Lidocaină C. Adrenalină D. Dobutamină E. Noradrenalină 15. CS. Efectuați triajul pacientului căzut de la înălţime cu leziuni grave, ce necesită asiatenţa medicală de urgentă pentru păstrarea necesităţilor vitale. Cartela de triaj este: A. Roşu B. Galben C. Verde D. Negru E. Albastru 16. CM. La un pacient critic, la etapa de prespital este necesar de a efectua: A. examenul primar B. examenul secundar C. apricierea profunzimei comei după scala Glasgow D. verificarea semnelor vitale E. aplicarea atelei cervicalede imobilizare 17. CM. Enumerați remediile, care sunt incluse în protocol de suportul renal în perioda de • postresuscitare: A. Dopamină B. Furosemid

C. Dobutamină D. Bicarbonat de sodiu E. Manitol 18. CM.Şocul hipovolemic include: A. şocul traumatic B. şocul anafilactic C. şocul hemoragic D. şocul combustional E. şocul toxi-infecţios 19. CM.Regulă de "trei catetere" în protocolul de tratament în comă include: A. Cateterizare venei periferice B. Intubaţia endotraheală C. Cateterizare vizicii urinare D. Sonda gastrică E. Sonda traheală 20. CS. Confirmaţi doza iniţială de Amiodaronă pentru administrarea i/v în caz de tahiaritmie ventriculară: A. 300 mg B. 1 mg/kg C. 150 mg D. l,5mg/kg E. 0,001 mg/kg 21. CS. Doza de energie a două în efectuarea şocului electric extern cu dispozitivul monofazic, este: A. 100J B. 300 J C. 50 J D. 200 J E. 360 J 22. CS. Doza de adrenalină pentru administrarea intravenoasă pe parcursul efectuării resuscitării cardiorespiratorie şi cerebrale este: A. 0,02 mg/kg B. 0,025 mg/kg C. 1 mg D. 0,03 mg/kg E. 2 mg 23. CS.Pe traseu electrocardiografic aspectul de "dinţi de fierestrău" este prezintă în: A. Tahicardia atnală haotică B. Aritmia sinusală C. Flutter-ul atrial D. Tahicardiajoncţionalăaccelerată E. Fibrilaţia atrială 24. CS. Compresiuni sternale la nou-născutul se efectuează cu: A. Palmă B. Undeget C. 2 degete D. 4 degete E. Toate enumerate 25. CS. Verificaţi antidotul în intoxicaţie cu methanol: A. Diazepam B. Atropină C. Gluconat de calciu D. Etanol E. Deferoxamină 26. CS. Alegeți un remediu de prima linie în caz de comă alcoolică: A. Tiamină B. Acidascorbic

C. Naloxon D. Glucoză40% E. Atropină 27. CS. Conflrmaţi antidotul în caz de intoxicaţie cu compuşi convulsivanţi: A. atropină B. naloxon C. acid azotic, oxid de magneziu şi cărbune activat D. diazepam E. etanol 28. CS. Confirmaţi indicaţie principală a administrării Atropinei în caz de efectuarea RCR: A. asistolia ventriculară B. disociaţia electromecanică C. fibrilaţia ventriculară D. tahicardia ventriculară „torsada vârfurilor" E. tahicardia ventriculară * 29. CS. La iin pacient, în timpul examinării, a fost instalat stop cardio-respirator prin asistolie ventriculară a fost administrat urgent adrenalină endotraheal, pe monitor se evidenţiază asistolia ventriculară, verificaţi următoai-j etapadeRCRşiC: A. efectuareacompresiuniisternale * B. efectuarea accesului venos C. efectuarea şocului electric extern D. administrarea adrenalinei E. administrarea atropinei 30. CM.Care din următoarele enunţuri caracterizează plăgile prin arme albe? A. Apar în urma loviturilor din faţă B. Produc leziuni delebrante C. Mai frecvent sunt plasate pe partea stîngă a corpului D. Afectează mai frecvent abdomenul superior E. Au traiect complex 31. CM.Efectuînd compresiuni sternale pot apărea următoarele complicaţiile: A. Fracturi costale şi de stem B. Ruptura ficatului C. Hemoragie din plagă D. Contuzia cordului E. Hemopericard 32. CM.Pacientul a fost resuscitat cu succes. Ce se administrează din droguri inotropice, pentru susţinerea indecelor hemodinamice, în caz când PA sistolică este 90 mm Hg? A. Adrenalină B. Dopamină C. Fenilefrin . D. Dobutamină E. Noradrenalină 33. CM.Remediile contraindicate în cazul şocului cardiogen sunt: A. Nitraţii B. Dopamină C. Dobutamină D. Noradrenalină E. Propranolol 34. CM. Confirmaţi reacţiile adverse de tip toxic pe fond de supradozaj digitalic: A. anorexie B. cefalee C. constipaţie D. bloc atrioventricular E. comă 35. CM.În fracturile membrului toracic la etapa prespitalicească vor fi folosite atelele de transport: