Teste Urgente Medicale, Rezolvate [PDF]

Zitiervorschau

Informatii colectie:Teste 1. A1 Sindroamele coronariene acute au оn comun ca eveniment declanєator: a) obstrucюia totalг a vasului arterial coronarian b) obstrucюia parюialг a vasului arterial coronarian c) dereglгrile echilibrului fluido-coagulant [x] d) destabilizarea plгcii de aterom e) disritmii maligne --------------------------------------------------------------------2. A1 Destabilizarea plгcii de aterom оn Sindroamele Coronariene Acute оn majoritatea cazurilor are loc: a) cвnd plгcile ocupг 20-30% din lumenul vasului b) cвnd plгcile ocupг 60-70% din lumenul vasului c) cвnd plгcile оnchid complet lumenul vasului d) [x] cвnd plгcile ocupг 40-50% din lumenul vasului e) cвnd vasul se repermeabilizeazг dupг o obstrucюie totalг --------------------------------------------------------------------3. A1 Manifestгrile clinice оn SCA mai frecvent debuteazг: a) cвnd lumenul vasului este obstruat оn raport de 40-50% b) cвnd lumenul vasului este obstruat оn raport de 60-70% c) [x]cвnd lumenul vasului este obstruat оn raport de 70-80% d) cвnd lumenul vasului este obstruat оn raport de 80-100% e) cвnd lumenul vasului este restabilit dupг o obstrucюie totalг --------------------------------------------------------------------4. A1 Diagnosticul de lucru la prezentare de sindrom coronarian acut se stabileєte: a) [x]оn baza datelor ECG b) оn baza creєterii biomarkerilor necrozei miocardice c) оn baza discomfortului ischemic toracic d) оn baza investigaюiei angiografice e) оn baza examenului eco-cord --------------------------------------------------------------------5. A1 Clasificarea Societгюii Canadiene a anginei pectorale are ca criteriu de bazг: a) durata discomfortului ischemic toracic b) manifestгrile ECG c) creєterea biomarkerilor necrozei miocardice d) [x] intensitatea activitгюii fizice la care apare durerea ischemicг e) manifestгrile angiografice --------------------------------------------------------------------6. A1 Clasificarea Societгюii Canadiene de Cardiologie a anginei pectorale atribuie la angina pectoralг instabilг: a) clasa I єi II b) [x] clasa III si IV c) toate clasele d) nici o clasг e) numai clasa II

--------------------------------------------------------------------7. A1 Sunt considerate echivalente ale sindromului anginos manifestгrile clinice, cu excepюia: a) greaюa єi vгrsгturile inexplicabile b) sincopa c) [x]starea de comг d) palpitaюiile e) disritmiile cardiace --------------------------------------------------------------------8. A1 Riscul de rupturг a peretelui ventricular оn IMA este: a) оn prima sгptгmвnг b) оn primele 2 sгptгmвni c) [x] оn prima lunг d) оn primele 2 luni e) оn primele 3 luni --------------------------------------------------------------------9. A1 Supradenivelarea persistentг a segmentului ST оn SCA-STEMI pe ECG ca duratг semnificг: a) mai mult de 5 min b) mai mult de 10 min c) mai mult de 15 min d) [x] mai mult de 20 min e) mai mult de 30 min --------------------------------------------------------------------10. A1 Ischemia miocardicг pe ECG este datг: a) de modificгrile de formг єi sens ale segmentului QRS b) de modificгrile de formг єi sens ale undei P c) [x] de modificгrile de formг єi sens ale undei T d) de modificгrile de formг єi sens ale undei U e) de modificгrile de formг єi sens ale undei Q --------------------------------------------------------------------11. A1 Nitroglicerina оn SCA se administreazг sublingval sau aerozol spray оn doze: a) 0,1-0,2 mg se poate de repetat la fiecare 5 min pвnг la 3 doze b) 0,2-0,25 mg se poate de repetat la fiecare 5 min pвnг la 3 doze c) [x] 0,3-0,5 mg se poate de repetat la fiecare 5 min pвnг la 3 doze d) 0,6-0,8 mg se poate de repetat la fiecare 5 min pвnг la 3 doze e) 0,9-1,0 mg se poate de repetat la fiecare 5 min pвnг la 3 doze --------------------------------------------------------------------12. A1 Doza de morfinг administratг intravenos оn SCA-STEMI prin titrare este: a) 1-2 mg iniюial cu creєterea dozei cu 2-8 mg la fiecare 5-15 min pвnг la calmarea durerilor b) [x]2-4 mg iniюial cu creєterea dozei cu 2-8 mg la fiecare 5-15 min pвnг la calmarea durerilor c) 4-8 mg iniюial cu creєterea dozei cu 2-8 mg la fiecare 5-15 min pвnг la dispariюia durerilor d) 7-8 mg iniюial cu creєterea dozei cu 2-8 mg la fiecare 5-15 min pвnг la dispariюia durerilor e) 10 mg iniюial cu creєterea dozei cu 2-8 mg la fiecare 5-15 min pвnг la dispariюia durerilor ---------------------------------------------------------------------

13. A1 Doza de morfinг administratг intravenos оn SCA-NSTEMI prin titrare este: a) [x] 1-5mg iniюial de repetat la 5-30 min pвnг la dispariюia durerii b) 6-7mg iniюial de repetat la 5-30 min pвnг la dispariюia durerii c) 8-9mg iniюial de repetat la 5-30 min pвnг la dispariюia durerii d) 10 mg iniюial de repetat la 5-30 min pвnг la dispariюia durerii e) 12 iniюial de repetat la 5-30 min pвnг la dispariюia durerii --------------------------------------------------------------------14. A1 Doza de aspirinг administratг per os оn SCA оn primele 24 de ore este: a) 100-150 mg b) [x] 162-325 mg c) 350-500 mg d) 500-550 mg e) 600-800mg --------------------------------------------------------------------15. A1 Doza de Clopidogrel administratг оn SCA-STEMI este: a) 100 mg b) 200 mg c) [x] 300 mg d) 400 mg e) 500 mg --------------------------------------------------------------------16. A1 Doza de Metoprolol administratг оn SCA per os este: a) 20 mg de repetat prin titrare pвnг la efectul scontat b) [x] 50 mg de repetat prin titrare pвnг la efectul scontat c) 200-300 mg de repetat prin titrare pвnг la efectul scontat d) 400-500 mg de repetat prin titrare pвnг la efectul scontat e) 600 mg єi mai mult de repetat prin titrare pвnг la efectul scontat --------------------------------------------------------------------17. A1 Doza de Metoprolol administratг оn SCA-STEMI intravenos lent este: a) 2 mg de repetat la fiecare 5 min de 3 ori b) 4 mg de repetat la fiecare 5 min de 3 ori c) [x] 5 mg de repetat la fiecare 5 min de 3 ori d) 6 mg de repetat la fiecare 5 min de 3 ori e) 8 mg de repetat la fiecare 5 min de 3 ori --------------------------------------------------------------------18. A1 Faza electricг a fibrilaюiei ventriculare dupг colaps dureazг: a) [x]0-4 min b) 5-9 min c) 10-15 min d) 15-20 min e) 20-25 min --------------------------------------------------------------------19. A1 Faza Circulatorie a Fibrilaюiei Ventriculare dupг colaps dureazг: a) 0-4 min b) [x]4-10 min c) 11-15 min

d) 10-20 min e) 21-25 min --------------------------------------------------------------------20. A1 Faza metabolicг a Fibrilaюiei Ventriculare dupг colaps se instaleazг оn: a) 0 - 4 min b) 4 - 6 min c) 6 - 8 min d) 8 - 10 min e) [x] 10 min єi mai mult --------------------------------------------------------------------21. A1 Єansele defibrilгrii єi restabilirea unui ritm normal оn stopul cardiac prin ritmuri єocabile sunt mai mari: a) [x] оn faza electricг b) оn faza circulatorie c) оn faza metabolicг d) este оn dependenюг de tipul de defibrilator utilizat e) este оn dependenюг de locul asistгrii stopului cardiac --------------------------------------------------------------------22. A1 Fibrilaюia ventricularг cu unde fine (mici) include formele de FV cu inaltimea undelor: a) [x]0,5 mm --------------------------------------------------------------------24. A1 Medicamentul de elecюie оn Torsada vвrfurilor este: a) epinefrina b) amiodarona c) lidocaina d) [x] sulfatul de magneziu e) atropina --------------------------------------------------------------------25. A1 Indicile de єoc Allgower reprezintг: a) raportul pulsului la respiraюie b) raportul respiraюiei la TA diastolica c) raportul pulsului la TA diastolica d) [x] raportul pulsului la TA sistolica

e) raportul TAs la puls -------------------------------------------------------------------26. A1 Determinarea indicelui de єoc Allgover ne permite: a) aprecierea reоntoarcerii venoase a sвngelui la inimг b) determinarea frecvenюei pulsului c) determinarea TA sistolice d) [x] aprecierea aproximativг a volumului hemoragiei e) determinarea frecvenюei respiraюiei --------------------------------------------------------------------27. A1 Timpul normal de umplere capilarг (pulsul unghial) constituie: a) 0,5 sec b) 1 sec c) 1,5 sec d) [x] 2 sec e) 3-4 sec --------------------------------------------------------------------28. A1 Diureza normalг a adultului este consideratг: a) 30-50 ml/orг b) 50-60 ml/orг c) [x]70-100ml/orг d) 110-120 ml/orг e) 130-140 ml/orг --------------------------------------------------------------------29. A1 Manifestarea clinicг precoce a єocului hemoragic de gradul I constituie: a) dispneea b) hemoragia c) [x] tahicardia d) creєterea timpului de umplere capilarг e) oliguria --------------------------------------------------------------------30. A1 Diureza la un copil constituie: a) 0,5 ml/kg/orг b) [x]1,0 ml/kg/orг c) 2,0 ml/kg/orг d) 3,0 ml/kg/orг e) 4,0 ml/kg/orг --------------------------------------------------------------------31. A1 Diureza la un nou nгscut constituie: a) 0,5 ml/kg/orг b) 1,0 ml/kg/orг c) 1,5 ml/kg/orг d) [x]2,0 ml/kg/orг e) 3,0 ml/kg/orг --------------------------------------------------------------------32. A3 Ocluzia parюialг sau intermitentг a fluxului sangvin coronarian se manifestг: a) IMA cu supradenivelare de segment ST (STEMI)

b) [x] Moarte subitг cardiacг c) [x]Ischemie silenюioasг d) [x] Anginг pectoralг instabilг e) [x]IMA fгrг supradenivelare de segment ST (NSTEMI) --------------------------------------------------------------------33. A3 Ocluzia totalг a fluxului sangvin coronarian se manifestг: a) anginг pectoralг instabilг b) [x] IMA cu supradenivelare de segment ST (STEMI) c) [x] moarte subitг d) IMA fгrг supradenivelare de segment ST (NSTEMI) e) anginг pectoralг stabilг --------------------------------------------------------------------34. A3 Sindroamele coronariene acute includ: [x]a) Anginг pectoralг instabilг [x]b) IMA cu supradenivelare de segment ST (STEMI) c) Anginг pectoralг stabilг [x]d) IMA fгrг supradenivelare de segment ST (NSTEMI) e) cardiomiopatia hipertroficг dilatativг --------------------------------------------------------------------35. A3 Cauzele frecvente de deces la etapa de prespital a pacienюilor cu IMA sunt: a) [x] fibrilaюia ventricularг b) [x] tahicardia ventricularг fгrг puls c) єocul cardiogen d) [x] asistolia e) fibrilaюia atrialг --------------------------------------------------------------------36. A3 Sindroame coronariene acute sunt prezentate de: a) [x] SCA cu supradenivelare de segment ST оn 1/3 cazuri b) [x] SCA fгrг supradenivelare de segment ST оn 2/3 cazuri c) anginг pectoralг instabilг оn 75% cazuri d) anginг pectoralг stabilг оn 2/3 cazuri e) anginг pectoralг stabilг єi instabilг оn 75% din cazuri --------------------------------------------------------------------37. A3 Cauzele deceselor frecvente a pacienюilor cu IMA оn prespital se datoreazг: a) [x] pregгtirea insuficientг a populaюiei generale оn recunoaєterea semnelor de debut a SCA b) [x] apelul tartiv la serviciile de urgenюг c) pregгtirea insuficientг a populaюiei оn recunoaєterea stopului cardiac єi aplicarea mгsurilor Suportulu Vital Bazal d) [x] dotarea insuficintг tehnologicг a serviciilor de urgenюг e) predominarea ritmurilor non-єocabile ca mecanisme de stop cardiac оn SCA --------------------------------------------------------------------38. A3 Predispunerea plгcii la finisare єi rupere este cauzatг: a) [x] de capsula fibroasг finг b) [x] acumulгrile importante de lipide c) [x] activarea limfocitelor єi macrofagelor

d) dereglгrile echilibrului acido-bazic e) [x] prezenюa inflamaюiei єi a infecюiei --------------------------------------------------------------------39. A3 La formarea trombului pe placa ateroscleroticг destabilizatг оn SCA contribuie: a) [x] expunerea plachetelor circulante la юesutul subendotelial b) [x] adeziunea plachetarг c) [x] agregarea plachetarг d) [x] declanєarea cascade coagulгrii e) creєterea rezistenюei vasculare la fluxul sangvin --------------------------------------------------------------------40. A3 Rolul inflamaюiei оn destabilizarea plгcii de aterom este confirmatг: a) [x] conюinutul bogat оn macrofage a plгcii de aterom b) [x] conюinutul bogat оn proteina C reactivг c) [x] activarea limfocitelor d) [x] prezenюa infecюiei e) activarea cascadei coagulгrii --------------------------------------------------------------------41. A3 Infarctul miocardic acut cu unda Q: a) este un infarct subendocardic b) [x] este un infarct transmural c) [x] este un infarct cu supradenivelare de segment ST d) este un infarct fгrг supradenivelare de segment ST e) este un infarct non-transmural --------------------------------------------------------------------42. A3 Clasificarea Societгюii Canadiene de Cardiologie a anginei pectorale atribuie la angina pectoralг stabilг: a) [x] clasa I b) [x] clasa II c) clasa III d) clasa IV e) toate clasele --------------------------------------------------------------------43. A3 Оn dependenюг de variabilitatea sindromului dureros toracic la angina pectoralг instabilг sunt atribuite: a) [x] angina agravatг "crescendo" b) [x] angina de repaos subacutг єi acutг c) [x] angina "de novo" d) [x] angina precoce post infarct instalatг оn primele 2 sгptгmвni de la debutul IMA e) angina postinfarct instalatг la 2 sгptгmвni -2 luni --------------------------------------------------------------------44. A3 Angina varianta Prinzmetal se caracterizeazг: a) [x] este o angina vasospasticг

b) [x] este o anginг cu orar fix c) apare mai frecvent la efort fizic d) [x] apare mai frecvent la fumгtori оnverєunaюi e) [x] poate duce la moarte subitг sau IMA NSTEMI --------------------------------------------------------------------45. A3 Angina vasospasticг Prinzmetal se caracterizeazг: a) [x] este o anginг care apare mai frecvent noaptea оntre orele 12 єi 8 dimineaюa b) [x] durerea toracicг dureazг mai mult de 30 min c) [x] se caracterizeazг prin creєtere progresivг a intensitгюii durerii єi o scгdere tot progresivг d) [x] este оnsoюitг la 50% din cazuri de FV, extrasistolii ventriculare, tahicardie ventricularг fгrг puls, asistolie e) durerea anginoasг cedeazг numai la administrarea opiaceelor --------------------------------------------------------------------46. A3 Durerea ischemicг оn angina pectoralг este cauzatг: a) de rupture plгcii de aterom b) [x] de stimularea terminaюiunilor nervoase de acidul lactic оn zona de ischemie c) [x] de stimularea terminaюiunilor nervoase de dioxidul de carbon din zona de ischemie d) de trombul care obstrueazг vasul coronarian e) de disfuncюia endotelialг --------------------------------------------------------------------47. A3 Cu referire la debutul sindromului coronarian acut cu supradenivelare de segment ST: a) [x] este mai frecvent matinal оn perioada circadianг de maximг hipercatecolaminemie b) [x] poate debuta sub formг de status anginos c) [x] poate debuta sub formг de status astmatic d) [x] poate debuta sub formг de status gastralgic e) poate debuta sub formг de colicг renalг --------------------------------------------------------------------48. A3 Cu referire la rгspunsul la nitroglicerinг a durerii toracice оn SCA: a) [x] rгspunsul este parюial оn SCA-STEMI b) [x] rгspunsul este absent оn SCA-STEMI c) [x] rгspunsul este parюial оn SCA-NSTEMI d) [x] durerea toracicг cedeazг la nitroglicerinг оn API e) durerea toracicг din SCA nu cedeazг la administrarea nitroglicerinei --------------------------------------------------------------------49. A3 Identificaюi sediile de iradiere a durerii anginoase оn SCA: a) оn membrele inferioare b) [x] оn regiunea gвtului єi mandibulei c) [x] оn umгrul stвng єi mвina stвngг d) [x] оn regiunea epigastricг, gгt, mandibulг єi mвini e) оn regiunea lombarг --------------------------------------------------------------------50. A3 Cu referire la iradierea durerii anginoase оn SCA la vвrstnici єi femei:

a) [x] gвt єi mandibulг b) epigastru c) [x] umгr stвng єi mвini d) [x] interscapular e) porюiunea superioarг a toracelui, gвt єi mandibulг --------------------------------------------------------------------51. A3 Colegiul American de Cardiologie єi Societatea Americanг de cardiologie atribuie la dureri necaracteristice ischemice cardiace: a) [x] durerile care pot fi localizate de pacient cu vвrful degetului b) durerile interscapulare c) [x] durerile care pot fi reproduse prin miєcгri sau palpare a cutiei toracice d) durerile retrosternale, gвt єi mandibulг e) [x] durerile care iradiazг оn membrele inferioare --------------------------------------------------------------------52. A3 Colegiul American de Cardiologie єi Societatea Americanг de Cardiologie atribuie la dureri necaracteristice ischemice cardiace: a) [x] durerile pleuritice (dureri acute provocate de tuse єi respiraюie) b) [x] durerile care pot fi reproduse prin miєcгri sau palpare a cutiei toracice c) [x] episoadele scurte de durere care dureazг cвteva secunde d) [x] durerile de intensitate maximг de la debut e) durerile retrosternale cu iradiere оn regiunea gвtului єi mandibulei --------------------------------------------------------------------53. A3 Categoriile de pacienюi care pot prezenta tabloul clinic atipic al SCA: a) bгrbaюii pвnг la 40 ani b) [x] femeile c) [x] diabeticii d) [x] pacienюii dupг chirurgie cardiacг єi precoce postoperator e) [x] pacienюii cu demenюг --------------------------------------------------------------------54. A3 Categoriile de pacienюi care pot presenta tabloul clinic atipic al SCA: a) pacienюii cu insuficienюг hepaticг b) [x] pacienюii cu insuficienюг renalг c) [x] femeile d) [x] vвrstnicii e) [x] pacienюii cu diabet zaharat --------------------------------------------------------------------55. A3 Echivalente ale sindromului anginos sunt considerate: a) [x] dispnea, respiraюia ingreueatг b) [x] oboseala, slгbiciuni generalizate c) [x] disritmiile cardiace d) coma

e) [x] diaforeza excesivг --------------------------------------------------------------------56. A3 Echivalente ale sindromului anginos sunt considerate: a) [x] vertijul, ameюelile b) [x] palpitaюiile c) [x] durerea izolatг оn mandibulг єi mвini d) [x] sincopa e) durerea retrosternalг constrictivг --------------------------------------------------------------------57. A3 Factorii precipitanюi ai SCA-STEMI: a) [x] efortul fizic intens b) [x] stresul c) [x] intervenюiile chirurgicale єi explorгrile invazive cardiace d) sincopa єi lipotemia e) [x] abuzul de cocainг --------------------------------------------------------------------58. A3 Criza anginoasг din SCA este descrisг de pacient ca senzaюie: a) [x] de presiune b) [x] de constrвngere c) [x] de greutate d) de loviturг de pumnal e) [x] de arsurг --------------------------------------------------------------------59. A3 Clasificarea anatomicг a IMA include: a) IMA mic b) [x] IMA transmural c) [x] IMA non-transmural d) IMA оn cicatrizare e) IMA de ventricol drept --------------------------------------------------------------------60. A3 Clasificarea IMA dupг dimensiuni include: a) [x] IMA microscopic b) [x] IMA mic c) [x] IMA mijlociu care afecteazг 10-30% din miocardul VS d) [x] IMA mare care afecteazг mai mult de 30% din miocardul VS e) IMA mare care afecteazг mai mult de 50% din miocardul VS --------------------------------------------------------------------61. A3 Clasificarea Killip a severitгюii IMA include clasele: a) [x] Killip I- fгrг semen de insuficienюг a ventricolului stвng b) [x] Killip II-cu semen moderate de insuficienюг a ventricolului stвng (raluri оn