Grile Urgente [PDF]

Zitiervorschau

GRILE MEDICINA DE URGENTA 1. Cauze de obstructie a cailor aeriene pot fi: • epiglotita • esofagita • pneumotoraxul • pleurezia 2. Cauze de afectare primara sistemului cardiovasculator ce pot cauza stop cardio - respirator sunt: • hipoxemia • sdr coronarian acut • socul septic • hemoragiile 3. Eliberarea cailor aeriene se efectueaza: • doar in cazul pacientilor constienti • prin extensia capului si ridicarea barbiei cand suspicionam leziuni ale coloanei cervicale. • prin subluxatia mandibulei cand suspicionam leziuni ale coloanei cervicale. • prin respiratie artificiala gura la gura 4.Defibrilarea este eficienta daca determina oprirea FV/TV fara puls: • dupa aplicarea unei lovituri precordiale • la cel mult 5 secunde dupa aplicarea unui soc electric extern • la mai mult de 5 secunde dupa aplicarea unui soc electric extern • toate de mai sus

5. E nergia primului soc administrat cu defibrilatoare monofazice in FV/TV fara puls este : • 150 J • 150-200 J • 360 J • 200 J 6. Energia celui da-al doilea soc administrat cu defibrilatoare bifazice in FV/TV fara puls este: • 360 J • 150 J • 200 J • 120 J 7. Cardioversia electrica sincrona implica: • aplicarea unui soc sincron cu unda P • convertirea tahicardiei ventriculare fara puls in thaicardie ventriculara cu puls • aplicarea unui soc sincron cu unda R • aplicarea unui soc sincron cu unda T 8. Unui pacient cazut de la inaltime I se va aplica in cursul evaluarii primare: • garoul la nivelul plagilor • atele la nivelul fracturilor • pipa Guedel la pacient constient • guler cervical odata cu deschiderea caii aeriene 9. Urmatoarea afirmatie pentru pacigntul transcutanat extern este corecta : • este o metoda de tratare bradicardiilor

• se foloseste in cazul aparitiei manifestarilor adverse ale bradicardiilor • aplicarea pacingului poate fi dureroasa , necesitand analgezie si sedare • toate de mai sus 10. Este adevarat despre pipa Guedel : • se utilizeaza la pacienti constienti si inconstienti • se utilizeaza doar la pacienti constienti prntru a preveni laringospasmul •

se utilizeaza doar la pacientii

inconstienti

• nu se utilizeaza la pacientii ventilati pe masca si balon 11. Poate fi semn de obstructie incompleta a cailor aeriene: • coloratia gri a tegumentului • stridor • imposibilitatea de a vorbi • toate de sus 12. Nu este cauza de activitate electrica fara puls: • TPSV • hipoxia • hiperpotasemia • TEP (tromboembolism pulmonar) 13. Despre FV/TV fara puls este adevarata afirmatia : • este cel mai putin frecvent ritm de stop • administram o succesiune de 3 socuri bifazice cu energie de 360 J intre 2 cicluri de RCP •

administram un prim soc bifazic de 150 J si apoi RCP in caz de stop neasistat

• administram un prim soc bifazic de 150 J si apoi RCP in caz de stop asistat 14. Energia celui de-al doilea soc monofazic aplicat in FV este: • 150 J • 200 J • 360 J • 120 J 15. Adrenalina se administreaza in FV/TV fara puls: • dupa primul soc • dupa al treilea soc • nu se administreaza • dupa al doilea soc 16. Tratamentul FV: • se verifica pulsul dupa fiecare soc electric • se verifica pulsul dupa 2 min de RCP, daca avem pe monitor un ritm organizat • daca se observa pe monitor un ritm organizat in timpul celor 2 min de RCP, se intrerup compresiunile pentru a verifica pulsul • se administreaza 300 mg amiodarona lent i.v ,inainte de 4-lea soc 17. Manevra care contribuie fara indoiala la supravietuire in caz de SCR: • administrarea precoce de oxigen 100% • BLS efectuat promt si precoce • protectia cailor respiratorii • toate 18. Privind administrarea de medicamente in timpul resuscitarii este adevarat:

• dupa primul bolus de amiodarona ,se poate repeat inca 300 mg in caz de FV/TVfara puls • lidocaina 1 mg /Kgc se poate folosi ca alternativa daca amiodarona nu este disponibila • se poate folosi lidocania daca nu a raspuns la amiodarona • se recomanda folosirea de rutina a sulfatului de magneziu la FV 19. Care afirmatie privind amiodarona administrat in FV/TV fara puls este falsa: • prima doza e de 300 mg bolus rapid • se dilueaza in glucoza 5% • a doua doza este de 150 mg • prima doza se administreaza inainte de al 3-lea soc 20. Dezobstructia cailor aeriene superioare la un pacient constient ,epuizat se face prin : • Introducerea degetului in gura • lovituri dupa ceafa • compresiuni abdominale • compresiuni toracice 21. Victimei unei submersii, aflata in stop cardio- respirator , i se vor face urmatoarele manevre, cu exceptia: • administrare de oxigen 100% • ventilatie gura la gura • ‘drenarea plamanilor’ cu bolnavul pus in pozitie adecvata • ventilatie pe masca si balon 22. Dupa confirmarea FV/TV fara puls de catre defibrilatorul semiautomat socurile administrate vor fi:

• 3 socuri cu energie de 200 J; 200 J ; 360 J • 1 soc la interval de 2 min indiferent ce indica defibrilatorul • 1 soc la interval de 3 min la indicatia defibrilatorului • 1 soc la interval de 2 min ,la indicatia defibrilatorului 23. Pacientul hipotermic poate fi declarat decedat: • dupa 45 de min de manevre de resuscitare fara rezultat • dupa evaluare, daca pacientul este atat de inghetat incat resuscitarea este imposibila • dupa ce este ‘’ cald si mort’’ . • numai in prezenta politiei 24. Primul gest care trebuie facut la un pacient inconstient este: • auscultatia toracelui cu stetoscopul • inceperea masajului cardiac • eliberarea cailor aeriene • masurarea tensiunuii arteriale 25. In cazul unui pacient electrocutat cu arsuri de gradul al II-lea pe 56 % din suprafata corporala in prespital se efectueaza: • Intreruperea contactului general ,asigurarea cailor aeriene • racirea cu jet de apa rece • acoperirea cu o patura • defibrilare 26. In cazul unui pacient cu corp strain laringian care tuseste in mod eficient trebuie sa : • nu intervenim si il incurajam • efectuam manevra Heimlich

• punem pacientul cu capul in jos si il tapotam pe spate • nici un raspuns de mai sus 27. Adrenalina este indicate in urmatoarele situatii ,cu exceptia; • activitate electrica fara puls • soc anafilatic • bloc AV gradul 1 (TV cu puls) • fibrilatie atriala cu AV medie 28. Analiza ritmurilor nesocabile (asistolie si AEP) se face la un interval de : • 1 minut • 2 minute • 3 minute • 3-5 minute 29. Compresiunile toracice la o gravida aflata in stop cardiorespirator in ultimul trimestru de sarcina se fac pozitionand-o in : • decubit dorsal • decubit ventral • decubit lateral drept • semidecubit lateral stang 30. Hemoragia determinate de o plaga la nivelul treimii inferioare a gambei se va trata in prespital prin : • garou deasupra genunchiului • sutura plagii • bandaj compresiv • plasarea unei pense hemostatice in plaga 31. Afirmatii adevarate despre compresiunile toracice la un adult de talie medie:

• se efectueaza la treimea inferioara a stemului la o adancime de 4-5 cm • frecventa recomandata este de 120/min • se efectueaza la mijlocul sistemului la o adancime de 5-6 cm • perioada de compresie trebuie sa fie egala cu cea de decompresie 32. Pentru mentinerea organismului in conditii de baza si asigurarea oxigenarii sunt necesare: • mintinerea functiei de pompa a inimii • libertatea cailor aeriene • asigurarea ventilatiei • toate de mai sus 33. Care din urmatoarele nu este cauza reversibila de activitate electrica fara puls: • hipoxie • hipotermie • pneumotorax sufocant • hemotorax 500ml 34. Cautati afirmatia falsa: • timpul de inspire recomandat la ventilatia gura la masca este 1 s • prin ventilatie gura la masca se ventileaza pacientul cu aprox 16-17%oxigen • prin ventilatie cu masca si balon conectat la oxigen se asigura aprox 100% oxigen • prin ventilatie cu masca si balon cu rezervor conectat la oxigen se asigura aprox 85%oxigen

35. Intervenim la un pacient in SCR, aflam de la anturaj ca a intrat in o albina in gura lui ,nu putem ventila prin masca si balon (nu se ridica toracele )si la laringoscopie nu se poate vizualiza epiglota,cum putem ventila pacientul? • se va folosi masca laringiana • se va folosi combitubul • se va efectua traheostomie • se va efectua cricotiroidotomie 36. In cazul unei persoane care nu respira si nu vorbeste dupa ce a baut o substanta necunoscuta nu se va efectua: • compresii toracice externe • respiratie gura la gura • spalatura gastrica • deschiderea cailor aeriene 37. Un pacient trebuie extras rapid doar cu protectia coloanei cervical ,fara dispositive special, dintr-o masina inplicata intr-un accident rutier in urmatoarele conditii,cu exceptia: • stop cardiorespirator • pericol de incendiu • pacientul nu acuza sensibilitate la nivelul coloanei cervical • risc de prabusire a masinii 38. Despre gulerul cervical sunt adevarate urmatoarele afirmatii; • este elementul de securizare completa al cai aeriene • are orificiul traheal mare care permite verificarea pulsului carotidian si efectuarea procedurilor avansate pe caile respiratorii • se poate renunta la utilizarea lui daca pacientul esteconstient si nu acuza dureri

• poate fii utilizat un guler de orice marime 39. In caz de intoxicatii, nu este indicat decontaminarea gastrointestinala prin varsatura in urmatoarele situatii: • stare de constienta alterata • convulsii • trimestrul 3 de sarcina • toate 40. Intoxicatia cu opioide se caracterizeaza prin : • mioza • tahicardie • agitatie • hipertensiune 41. Fac parte dintre simpatomimetice urmatoarele ,cu exceptia: • cocaine • amfetamina • efedrina • midazolam 42. Sdr.anticolinergic se caracterizeaza prin: • tahicardie • hipotermie • mioza • hipotensiune 43. Sdr.colinergic se caracterizeaza prin urmatoarele, cu exceptia: • salivatie • lacrimatie

• varsaturi • retentie de urina 44. Defibrilarea manuala poate fi efectuata de catre; • personal

cu pregatire medicala

• salvator laic • personal paramedical • toate de mai sus 45. Doza de dopamina necesara la un pacient de 80 de kg ,cu soc cardiogen ,cu TAS=75mmHg este de : • 5 mg /min • 400 micrograme /min (sau 500) • 25 micrograme/kg/min • 5 micrograme /min 46. Socurile sincrone in TPSV se administreaza daca bolnavul prezinta ; • TA sistolica sub 90 mm Hg • daca nu avem

adenozina

• durere toracica (ischemica) • puls 80/min 47. Un bolnav incostient, nu vorbeste dar are flexie la stimuli durerosi aplicati, cu TA (are scorul Glasgow........: ................................................................................. 48. Pacientul cu fractura instabila de bazin cu TAS 85 mmHg poate prezenta: (daca se adauga FC=56/min- soc neurogen) • soc obstructiv • soc hemoragic • soc septic

• soc cardiogen 49. Doza de adrenalin ace trebuie administrate la o pacienta in soc cardiogen cu edem pulmonar acut la care tensiunea arterial este nemasurabila la radial dar prezinta plus la carotida cu o frecventa de 90/min este: • 1mg la 3 min ,repetat • 1mg in perfuzie de glucoza 5% • 1-10mcg in perfuzie • nu este indicate adrenalina 50. La un pacient de 30 ani ,cazut de la inaltime,cu TA=70/50 mmHg, frecv,Resp=30/min si frecv.cardiaca 110/min se vor administra pe linia venoasa: • solutie cristaloide (izotone) • adrenalina • atropine • amiodarona