Lucrare de Control Nr1-130457 [PDF]

Zitiervorschau

Subiectele pentru lucrarea de control la disciplina „Medicină militară” (studenții anului VI de studii, Medicină Generală) Tema „Bazele asigurării curativ-evacuatorice la trupe în campanie” Varianta I

1. Esența și principiile de bază ale sistemului contemporan de tratament pe etape cu evacuare după destinație, caracteristica lor. • Esența sistemului de tratament pe etape cu evacuarea după destinaţie constă în efectuarea la timp a unui complex de măsuri consecutive și succesive în acordarea ajutorului medical și tratamentului răniţilor şi bolnavilor la etapele de tratament și evacuare în îmbinare cu evacuare ulterioară a acestora la instituțiile curative specializate conform indicațiilor medicale și în funcție de situația de luptă și medicală real creată. acordarea la timp a ajutorului medical și tratamentului răniţilor şi bolnavilor; • respectarea consecutivității în acordarea ajutorului medical; • respectarea succesivității în acordarea ajutorului medical la etapele medicale; • specializarea pe larg a instituțiilor curative; • evacuarea răniţilor şi bolnavilor după destinație; • eșalonarea (fracționarea) ajutorului medical pe etape medicale; • apropierea ajutorului medical (ajutorului chirurgical) spre focarele de pierderi sanitare în masă; • tendința de a acorda ajutor medical în volum deplin la etapele medicale; • utilizarea pe larg a mijloacelor mecanizate de scoatere și evacuare ; • simplificarea numărului de etape medicale.

2. Tipurile de ajutor medical acordat răniților și bolnavilor în campanie, timpul optimal de acordare. Scopul și conținutul primului ajutor medical. Noțiune de volum a ajutorului medical, factorii ce-l influențează.  Distingem cinci tipuri de ajutor medical și timpul optimal de acordare: • primul ajutor; -de la ranire pînă la 10 min • ajutorul premedical; -de la rănire pînă la 30 min • primul ajutor medical;- o oră de la rănire • ajutorul medical calificat;- 6-8 ore după rănire • ajutorul medical specializat- timpul optimal primele 24 ore

 Primul ajutor medical-Scopul fiind constituie înlăturarea sau atenuarea consecințelor rănirii (lezării) ce prezintă pericol pentru viață, evitarea complicațiilor sau scăderea gravității acestora, și pregătirea lezaților pentru evacuarea ulterioară. (1) măsurile de urgență, neefectuarea cărora va duce la decesul rănitului (bolnavului);  înlăturarea asfixiei (aspirația conținutului mucos și sangvinolent din căile respiratoare superioare,  introducerea tubului aerifer,  fixarea limbii prolapsate,  rezectarea ori suturarea lambou-lui liber al palatului moale și părților laterale ale faringelui, \traheostomia,  ventilarea artificială a plămânilor, inhalarea oxigenului,  aplicarea pansamentului ocluziv în caz de pneumotorax deschis,  toracocenteza în caz de pneumotorax cu supapă)  hemostaza provizorie sau definitivă (ligatura vaselor sau pensarea lor , pensa rămânând în plagă);  măsuri antișoc (transfuzia sângelui și substanțelor de sânge, efectuarea blocajului novocainic și administrarea substanțelor analgezice și cardiotonice);  înlăturarea membrului zdrobit care se ține numai printr-un lambou subțire de țesuturi moi;  cateterizarea sau puncția vezicii urinare, în caz de retenție acută a urinei;  tratarea sanitară parțială, degazarea, dezactivarea pansamentului, echipamentului; scoaterea măștii antigaz la lezații gravi;  administrarea antidoturilor, substanțelor anticonvulsive, bronhodilatatoare și antimimetice;  degazarea plăgii în caz de infectare cu substanțe toxice persistente;  spălături gastrice prin intermediul sondei gastrice în caz de pătrundere a substanțelor toxice în stomac;  administrarea serului antitoxic în caz de intoxicație cu toxine bacteriene, efectuarea profilaxiei nespecifice în caz de leziuni prin arma bacteriologică. (2) măsurile primului ajutor medical, care pot fi amânate fără consecințe pentru răniți și bolnavi.  înlăturarea neajunsurilor primului ajutor și ajutorului premedical (corectarea pansamentului și a imobilizării de transport);  refacerea pansamentului în caz de infectare a plăgii cu substanțe radioactive;



efectuarea blocajului novocainic în caz de leziune de gravitate medie;  administrarea antibioticilor și seroprofilaxia tetanosului în caz de traume deschise și combustii;  prescripția diferitor remedii simptomatice.  Noțiunea de volum a ajutorului medical- totalitatea măsurilor curativ – profilactice efectuate în cadrul unui concret tip de ajutor medical în funcție de situația de luptă și cea medicală real creată. -Pentru fiecare etapă de tratament volumul ajutorului medical se stabilește de șeful superior al serviciului medical. - În caz de necesitate urgentă, volumul ajutorului medical poate fi schimbat de șeful etapei medicale respective, care trebuie la prima posibilitate să raporteze despre această șefului superior al serviciului medical, care a stabilit anterior volumul ajutorului medical.

3. Evacuarea medicală a răniților și bolnavilor (scopul, organizarea și tipurile de transport utilizat). În sistemul de tratament pe etape cu evacuarea după destinație o semnificație deosebită o are evacuarea medicală. Prin evacuarea medicală se înțelege un complex de măsuri îndreptate spre transportarea răniţilor şi bolnavilor de pe câmpul de luptă la etapele de tratament și evacuare cu scopul de a acorda la timp ajutorul medical și tratamentul acestora. Acest complex de măsuri include: căutarea răniţilor, scoaterea lor de pe câmpul de luptă și transportarea răniţilor şi bolnavilor la etapele medicale. Evacuarea medicală face posibilă o fluidizare a numarului de bolnavi, dar si se ofera posibilitatea de a salva cit mai multe vieti. Totalitatea căilor de evacuare, care de regulă sunt destinate pentru asigurarea medicală a unei grupări mari de trupe se numește direcție de evacuare. Evacuarea medicală, de regulă, se organizează de șeful superior al serviciului medico-militar prin folosirea mijloacelor de evacuare proprii pentru evacuarea din unitățile (subunitățile) inferioare (șeful serviciului medical al brigăzii organizează și efectuează evacuarea medicală din batalioanele și companiile independente ale brigăzii).

Tipuri de evacuare medicală: 1. după direcție (de pe câmpul de luptă în spate până la spitalul militar de campanie;

2. după destinație – în conformitate cu caracterul rănirii se indreapyta la spitale specializate

Principii de organizare a evacuării medicale:

• evacuarea “spre sine” – se folosește în timpul acțiunilor de luptă, când șeful superior al serviciului medical cu propriile sale mijloace efectuează evacuarea răniţilor şi bolnavilor de la etapele medicale inferioare la etapa medicală nemijlocit subordonată lui; • evacuarea “de la sine” – are loc în perioada dintre lupte, în cazuri de pierderi sanitare mici – când șeful serviciului medical efectuează evacuarea răniţilor şi bolnavilor din etapa medicală nemijlocit supusă lui, cu mijloacele proprii la etapa medicală superioară;

Mijloace de evacuare Pentru evacuarea medicală se folosesc : •

autosanitarele,

•

autobusele sanitare ale serviciului medical,

•

autocamioanele,

•

mașinile blindate,,

•

elicopterele, avioanele,

•

trenurile speciale,

• mijloacele fluviale, în funcție de existența lor și situația de luptă și medicală real creată. La organizarea şi executarea evacuărilor medicale se i-au în vedere următoarele: -

pierderile sanitare şi structura lor;

-

situaţia operativă (de luptă);

-

existenţa şi practicabilitatea drumurilor;

-

timpul la dispoziţie;

-

capacitatea şi starea tehnică a mijloacelor de evacuare.