Formulaire CALPIREF - 2 [PDF]

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Zitiervorschau

REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET POPULAIRE WILAYA D’ALGER COMITE D’ASSISTANCE POUR LA LOCALISATION ET LA PROMOTION DE L’INVESTISSEMENT ET REGULARISATION DU FONCIER (C A L P I R E F)

FICHE TECHNIQUE DU PROJET PRESENTE EN VUE DE LA PREAFFECTATION DE TERRAIN

INTITULE DU PROJET

FICHE TECHNIQUE A DEPOSER AUPRES DU SECRETARIAT DU CALPIREF

Fiche technique enregistrée sous le N°……………..

1

FICHE TECHNIQUE DU PROJET PRESENTEE PAR Nom / ou raison social :……………………………………………………………………….. Prénom :………………………………………………………………………………………… Date et lieu de naissance :……………………………………………………………………… N° de téléphone ;………………………………………………………………………………… N° de télex :…………………………………………………………………………................... Adresse exacte :………………………………………………………………………………… Intitule du projet :……………………………………………………………………………… Référence du registre commerce (en cas d’existence) ………………………………………… …………………………………………………………………………………………………….. A-DOSSIER D’AGREMENT (A.N.D.I)

   

non encore déposé

| OUI |

| NON |

déposé le

|____|____|____|____|____|____|____|

accorde le

|____|____|____|____|____|____|____|

avantage accorde le

|____|____|____|____|____|____|____|

(joindre copie) II .TERRAIN

  

superficie demandée

|_______________________|

dont couvert

|_______________________|

préciser le lieu souhaite …………………………………………………………………………………………………

  

A .P.C de :………………………………………………….………………………………… zone d’activité de :……………………………………………….…………………………… hors zone d’activité (lieu à préciser)……………………...…….…………………………… ……………………………………………………………..……………………………….

III.MONTANT GLOBAL DE L’INVESTISSEMENT En dinars …………….………………………….……………………… En devise………………………………………………………………… (1) PRECISER LE NOM DU GERANT OFFICIEL). 2

IV ACTIVITE PROJETEE :

  

création

|_______________________|

extension

|_______________________|

transfert

|_______________________|

-préciser le lieu de production ……………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… V.SECTEUR D’ACTIVITE

         

agro alimentaire

|_______________________|

transformation métallique

|_______________________|

transformation bois et dérivés

|_______________________|

industrie mécanique

|_______________________|

récupération

|_______________________|

industrie chimie plastique et caoutchouc

|_______________________|

industrie pharmaceutique

|_______________________|

matériaux de construction

|_______________________|

électricité et électronique

|_______________________|

autres (à préciser)

|_______________________|

VI. CONSISTANCE DU PROJET (JOINDRE PLAN DE MASSE)  surface totale nécessaire

|_______________________|

 bâtiment de production (couvert)

|_______________________|

 espace vert

|_______________________|

 parking

|_______________________|

 aire de stockage

|_______________________|

VII. EQUIPEMENTS :  commandés

Oui

Non 3

(Joindre copies factures pro formats ou bon de commande)  reçus

Oui

Non

(Joindre factures d’achat) VII. NATURE EQUIPEMENTS : NATURE

NOMBRE

ACQUIS



équipements en production :



indiquer le lieu de production :



équipements reçus mais non utilises (en attente d’un terrain) :

Oui

Oui

Non

Non

4

IX. MATIERES PREMIERES : TYPE

QUANTITE/AN

ORIGINE

 Préciser l’unité X. PRODUCTION : NATURE

QUANTITE

ACQUIS

DESTINATION Marché local National

Exportation

 Préciser l’unité

5

XI. PREVISION D’EMPLOIS : CATEGORIES S.P

PERMANENTS

TEMPORAIRES

S/ TOTAL TOTALE

XII .BESOINS :



en eau potable

_____________________________| m3 // an



en eau industrielle

__________________________ | m3 // an

   

en énergie électrique en énergie électrique

kVa __________________________

lignes

téléphone- fax en gaz

_________________________|

XII-PRET BANCAIRE

  

Demandé

Oui

Non

Obtenu le

|____|____|____|____|____|____|

Remboursement devant intervenir le

|____|____|____|____|____|____|

6

« L’entête officiel de l’entreprise »

Je déclare sur l’honneur que les informations communiquées ci-dessus sont exactes. Je déclare aussi m’engager à lancer les travaux de réalisation, 06 mois après la réception de l’accord définitif d’attribution du lot de terrain. Faut de non respect des ou d’un de ces engagements, la wilaya et /ou l’organisme compétent procédera à l’annulation d’office de la décision d’affectation.

Fait à Alger le ……………… Signature et cachet (Éventuel)

7