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CLINICA VETERINARIA “ANIMALIA” EST. MVZ. JESUS MARIA PALACIOS RUIZ CEL: 2224537251 34 SUR #2310 COL.MIGUEL NEGRETE
FORMATO DE ALTA
Por medio de la presente se da de alta al paciente de nombre _____________________, de raza _________________, edad__________, y sexo________; A partir de este momento el propietario ___________________________________________, queda responsable de dicha mascota. Así mismo la mascota se entrega sin la presencia sintomatológica de enfermedad; Al contrario, se entrega alerta, responsivo y comiendo adecuadamente.
H. Puebla de Zaragoza a ____ de ________________ del 2017
___________________________ Firma Propietaria