Elaborarea Nr12 [PDF]

Zitiervorschau

Elaborarea metodică Nr.12 Tema: Pregătirea modelului pentru duplicare.Duplicarea modelului și realizarea modelului refractar. 1 Indicați scopul pregătirii modelului pentru duplicare. În prezent tehnicile de confectionare a scheletului metalic al protezei partiale mobilizabile shcheletate prin metoda indoirii si lipirii elementelor prefabricate practic sunt abandonate din odontotehnica fiind inlocuite prin turnarea integra a scheletului din aliaje respective.In acest scop macheta scheletului pina nu demult se modela pe modelul de lucru, apoi fiind detasata de pe el se realiza tiparul si se turna dupa tehnicile cunoscute .Insa la aplicarea aceste metode se pot comite imprecizii in realizarea elementelor de ancorare, mentinere si sprijin care dupa turna se adaptau la dintii stilpi prin slefuire iar uneori si prin indoire.Din aceste considerente metoda respectiva a fost inlocuita cu metoda de realizare a scheletului metalic prin turnare pe modelul duplicat.

2 Utilajul necesar pentru pregatirea modelului duplicat. Utilajul folosit la pregătirea modelului duplicat sînt: 1 Paralelograful-este un instrument deosebit de util în cabinetul stomatologic, special studiat pentru determinarea liniei de contact între dinte, pe de o parte şi un plan,vertical,solidar instrumentului, pe de altă parte. Există mai multe tipuri paralelografe ce reflectă, fiecare în parte, concepţia inventatorilor lor, principiul de bază fiind acelaşi. 2 Conformatoarele pentru duplicat modele sunt reprezentate de o cutie metalica sau din material plastic, de forma tronconica, prevazuta cu un capac. Suprafețele bazale și conturul cutiei au forma de triunghi echilateral, cu unghiurile rotunjite. Suprafața superioara a cutiei prezinta 3 orificii corespunzatoare unghiurilor, iar intre ele exista o zona concava. Pe marginea suprafeței deschise a cutiei exista 3 orificii care permit asamblarea capacului intr-o poziție

unica. Capacul are forma și dimensiunea suprafeței bazale a conformatorului și este prevazut cu 3 tije mici de ghidaj, care patrund in orificiile marginii cutiei. 3 Vacuum-malaxor , aici se prepară pasta pentru turnarea modelului din material specific aliajului solicitat la turnarea scheletului metalic. 4 Măsuța vibratorie- scopul acesteia este pătrunderea materialului în toate imprimările amprentei pentru a exclude incluziile de aer. 5 Vas cu ceară – impregnarea modelului și se realizează cu scopul măririi durității materialului modelului . 6 Cuptoare de încălzit

3 Instrumentele necesare pentru pregătirea modelului duplicat 1 Cuțit de ghips 2 Spatula de mestecat 3 Bisturiu ascuțit 4 Spatulă electrică 5 Colbă

4 Materiale utilizate pentru pregătirea modelului duplicat Ca material amprentar duplicator sunt utilizate materialele elastice din grupa hidrocoloizilor reversibili . Aceste materiale posedă fluiditate la temperatura de 4045ºC și elasticitate la temperatura camerei. Pregătirea materialului duplicator poate fi efectuată după tehnici clasice , conform cărora materialul materialul utilizat se taie în fragmente mici și se introduc în vase din sticlă sau emailate. Pe lîngă aceasta se folosesc ceară calibrată pentru foliere,ceară de modelat,ceară lpicioasă,material termorezistent,pastă silicon de dublare.

5 Tehnica pregătirii modelului funcțional pentru duplicare.

Tehnica respectiva prevede ca modelul de lucru sa fie analizat initial de catre medic si tehnicianul dentar in paralelograf,apoi modelul fiind fixat in axul de insertie si dezinsertie al protezei se pregateste pentru duplicare.Pregatirea modelului pentru duplicare prevede: 1)Deretentivizarea zonelor retentive; 2)folierea supratelor mucozale.

6 Tehnica derententivizării zonelor retentive Deretentioizarea zonelor retentive.Modelul poate reprezenta diverse zone retentive situate atat subecuatorial la nivelul dintilor restanti, precum si in unele spatii mucozale oferite de culise, bare, punti dentare, spatii interdentare (diasteme,treme)etc. Deretentivizarea acestor zone urmareste scopul desprinerii modelului de lucru din masa amprentara duplicatoare cu usurinta, fara a afecta amprenta , evitidu-se astfel aplicarea elementelor rigide ale scheletului in aceste zone.Deretentivizarea se efectueaza prin picurare de ceara in zonele retentive in asa mod incat stratul de ceara depus sa se situeze intre festonul gingival al dintilor restanti si ecuatorul protetic sau intre suprafata mucozala si polul inferior al culisei sau barei. Supra ectratorial , pe suprafetele culisei sau ale barei , cat si pe traseele din zonele retentive, marcate pentru plasarea bratelor elastic ale crosetelor, nu se va picura ceara. In continuare cu tija razusa a paralelografului se vor inlatura surplusurile de ceara prin razuire sau frezare. Pentru aceasta lama tijei razuse se va adduce la fiecare zona pana cand va prezenta contact intim cu suprafata cerii si cu linia ce marcheaza ecuatorul protetic, realizand dejur Imprejurul dintelui suprafete paralele si netede. Razirea sau frezarea cerii se efectueaza cu atentie pentru a nu modifica prin tocire integritatea supraecuatoriala a dintilor restanți sau a suprfetelor barelor culiselor. 7 Tehnica de foliere a zonelor retentive.

Folierea suprafetelor mucozale. Folierea suprafetelor mucozale ale modelului se efectueaza cu scopul obtinerii unui spatiu intre suprafetele mucozale ale scheletului metalic si fibromucoasa cam pului protetic pentru a evita, infundarea componentelor mucozale in fibromucoasa la actiunea presiunilor masticatoare, precum si pentru inglobarea ulterioara a seilor metalice in acrilat . In unele situatii clinice cand pe campul protetic exista zone sensibile, nefavorabile pentru receptia presiunilor masticatoare , reprezentate de torusul palatinal, proeminente osoase acoperite de fibrormucoasa subtire, rugile palatinale exprimate etc. Folierea acestor zone este obligatorie . Prin urmare, folierea se efectueaza cu urmatoarele scopuri: obtinerea spatiilor intre seile protezei si fibromucoasa cimpului protetic (daca suprafetele mucozale ale seilor vor fi total. metalice,folierea nu se va realiza); obtinerea spatiilor intre conectorii principali reprezentati de bare si fibromucoasa (daca co-nectorii principali vor fi reprezentati de placute, folierea, dease-menea,nu se va realiza );obtinerea spatiilor intre conectorii secundari si fibromucoasa. Folierea zonelor enumerate se face cu folii de ceara calibrata, cu grosimea de 0,51,0mm,care se ramoleste la sursa de caldura si se aplica pe suprafata modelului adaptandu-se intim la el.Surplusurile deceara sunt inlaturate prin taiere conform limitelor desenului elementelor respective, iar marginile sunt fixate la suprafata modelului prin lipire cu ceara. Amintim ca folierea poate fi realizata in dependent de situatia clinica si particularitatile constructive ale protezei scheletate numai la nivelul zonelor de extinderea conectorilor securidari sau si la nivelul zonelor de extindere a seilor, precum si la nivelul zonelor de extindere a conectorilor principali.

8 Zonele care necesită foliere la maxilă. 1 Torusul palatinal 2 Proeminențe osoase acoperite de fibromucoasă 3 Rugile palatinale exprimate 4 Crestele procesului alveolar edentate ascuțite

9 Zonele care necesită folierea la mandibulă 1 Crestele alveolare edentate ascuțite 2 Torusul mandibular 3 Plicile linguale 4 Frenurile și bredele

10 Metoda realizării modelului duplicat Aparatele şi instrumentele din laboratorul modern: paralelograful, duplicatorul de modele, vacuum-malaxorul, surse de căldură inofensive (curent de înaltă frecvenţă sau oxigen- acetilenă), cuptoare de încălzit, aparate de turnat, sablatorul, galvanoplastia, elemente prefabricate din ceară. Etapele tehnologice: a) Analiza la paralelograf a modelului de lucru, determinarea axului de inserţie a protezei, trasarea ecuatorului protetic b) Desenul pe model al viitorului schelet protetic: şeile, elementele de legătură, elementele de stabilizare. c) Realizarea modelului duplicat din masa de ambalat.Folosirea şi deretentivizarea modelului de lucru. Amprentarea cu material duplicator. Turnarea modelului refractar, uscarea, impregnarea. d) Modelarea machetei scheletului protetic din elemente prefabricate. e) Confecţionarea tiparului: realizarea canalelor de scurgere, ambalare, preîncălzirea pentru evacuarea cerii şi a apei. f) Turnarea aliajului în tipar: încălzirea tiparului, dilatarea, topirea aliajului şi centrifugarea. Defectele pieselor turnate -cauze. g) Prelucrarea scheletelor protetice: dezambalarea, planarea, lustruirea. h) Confecţionarea arcadelor artificiale dentare: montarea dinţilor, ambalarea, polimerizarea acrilatului pentru bază, prelucrarea, lustruirea.