57 0 112KB
ATTESTATION DE PRISE EN CHARGE (Accompagnée d’une copie de la C.I.N)
Je soussigné : Titulaire de la carte d’identité nationale Nº : Demeurant à : Certifie par la présente de prendre en charge les frais de séjour et de voyage aller-retour d’Algérie Espagne ainsi que les frais entrainés par un éventuel rapatriement de : Mon épouse
Mon époux
Ma Mère
Mon père
Mon frère
Ma sœur
Autres
Mr / Mme/ Mlle : Née le : Titulaire de la C.I.N. Nº : Profession : Lien avec interessé : Et mes Enfants : 1- ……………………………………….. Titulaire du passeport N° :………………………. 2-
………………………………………. Titulaire du passeport N° : ………………………
3- …………………………………………
Titulaire du passeport N° : ……………………..
4- ………………………………………… Titulaire du passeport N° : …………………….. 5- …………………………………………..
Titulaire du passeport N° : ……………………
Et je m’engage personnellement à son retour en Algérie à l’issue de son visa Touristique en Espagne. Pour servir et valoir ce que de droit.
Fait à
Signature
le