Attestation de Prise en Charge [PDF]

Zitiervorschau

ATTESTATION DE PRISE EN CHARGE (Accompagnée d’une copie de la C.I.N)

Je soussigné : Titulaire de la carte d’identité nationale Nº : Demeurant à : Certifie par la présente de prendre en charge les frais de séjour et de voyage aller-retour d’Algérie Espagne ainsi que les frais entrainés par un éventuel rapatriement de : Mon épouse

Mon époux

Ma Mère

Mon père

Mon frère

Ma sœur

Autres

Mr / Mme/ Mlle : Née le : Titulaire de la C.I.N. Nº : Profession : Lien avec interessé : Et mes Enfants : 1- ……………………………………….. Titulaire du passeport N° :………………………. 2-

………………………………………. Titulaire du passeport N° : ………………………

3- …………………………………………

Titulaire du passeport N° : ……………………..

4- ………………………………………… Titulaire du passeport N° : …………………….. 5- …………………………………………..

Titulaire du passeport N° : ……………………

Et je m’engage personnellement à son retour en Algérie à l’issue de son visa Touristique en Espagne. Pour servir et valoir ce que de droit.

Fait à

Signature

le