1.tema Modul Organizarea Serviciilor de Sanatate [PDF]

Zitiervorschau

NUME, PRENUME: MIHAILICA MIHAELA LACRIMIOARA

MODUL: Organizarea serviciilor de sănătate Tema: Studiu de caz – Spitalul Sf. Andrei

I. VIZIUNEA Spitalului Sf.Andrei Presiunea externă dar şi aceea internă obligă conducerea Spitalului Sf. Andrei la schimbări structurale, de eficienţă, schimbări în volumul serviciilor şi calitatea acestora, în siguranţa pacienților, în tehnologia folosită şi în gradul de satisfacere a aşteptărilor consumatorului de servicii din zona deservita. Toate aceste schimbări impun în viziunea echipei manageriale transformarea Spitalului Sf. Andrei într-un Spital Clinic Județean de Urgență care are în structura organizatorică un Centru de excelență în specialitatea de Boli Infecțioase ce oferă servicii de îngrijiri de sănătate complexe, integrate, de cea mai înaltă performanță si calitate, cu ajutorul unor echipe de profesionisti clinicieni care lucrează împreună pentru a dezvolta şi îmbunătăţi permanent îngrijirea medicală acordată pacientilor şi mediul de lucru al personalului. Valorile în care credem sunt: calitate, corectitudine, propmptitudine, incredere, inovaţie, spirit de echipă, flexibilitate, eficacitate si eficiență, îmbunatăţirea calităţii vieţii. II. MISIUNEA Spitalului Sf. Andrei Spitalul Sf. Andrei deservește o populație cu structură diversă în care ponderea populației vârstnice este semnificativă, oferind servicii de îngrijiri de sănătate în toate specialitățile medicale și chirurgicale, cu tradiție și experiență de peste 100 de ani. În contextul actual în care Spitalul Sf. Andrei trebuie să facă față provocărilor din mediul extern dar și intern, echipa managerială urmărește îmbunătățirea și diversificarea serviciilor medicale furnizate și realizarea veniturilor prin:  rapida modernizare a tehnologiilor medicale utilizate în toate specialitățile medicale și chirurgicale;  schimbarea modului de furnizare a serviciilor medicale oferite prin acordarea mai multor servicii in regim de spitalizare de zi;  acordarea de servicii medicale dedicate persoanelor vârstnice prin spitalizare de cronici;  acordarea serviciilor de asistență medicală ambulatorie într-un cadru adecvat și performant.  dezvoltarea activităților de cercetare, educație și perfecționare profesională, pentru îmbunătățirea stării de sănătate a populației deservite și realizarea unui sistem de sănătate modern și eficient, pus permanent în slujba cetățeanului.  Atragerea și utilizarea eficientă a resurselor necesare pentru atingerea obiectivelor. Restructurarea spitalului impune o nouă abordare în ceea ce priveşte furnizarea de servicii de sănătate, respectiv profesionalizarea managementului în vederea creşterii eficientei şi calităţii actului medical, ca premisă a îmbunătăţirii stării generale de sănătate a populaţiei. Spitalul va acorda servicii medicale compexe, integrate și de cea mai bună calitate, în regim de spitalizare continuă, spitalizare cronici și spitalizare de zi, în toate specialitățile medicale și chirurgicale. In cadrul acestuia, echipe de clinicieni cu prestigiu vor desfașura activităti de cercetare medicală și formare continuă pentru creșterea performantelor echipei medicale și a calității actului medical. 1

Echipa managerială își propune să creeze în Spitalul Sf Andrei un centru de elită al medicinei, al învăţământului medical şi cercetării ştiinţifice prin faptul că beneficiază de specialiști de renume. Diversitatea cazurilor medicale tratate, viziunea medicală de nivel academic, nivelul capacităţii de diagnostic şi tratament atrage bolnavi cu patologie ce depaşeşte capacitatea de rezolvare a cazurilor apărute în alte spitale din regiune si întreaga ţară. De aceea, în cadrul spitalului un rol esential îl vor deține activitățile de cercetare în specialitatea bolilor infecțioase desfășurate de clinicieni cu renume și experienta în aceasta specialitate pentru a oferi pacientilor cu patologii diverse de boli infectioase din intreaga regiune deservită și chiar la nivel național servicii medicale de cea mai bună calitate în cadrul unui Centru de excelență în această specialitate. În strategia de dezvoltare a spitalului sunt cuprinse toate cele trei domenii principale de activitate (asistenţă medicală, învăţământ medical universitar şi cercetare ştiinţifică medicală) precum şi dezvoltarea unui management organizaţional eficient, cu accent pe  creşterea accesibilităţii la servicii,  creşterea calităţii actului medical,  îmbunătăţirea comunicării,  creşterea gradului de satisfacţie a pacientului şi  corelarea cererii şi nevoilor de servicii ale populaţiei cu oferta de servicii a spitalului, în scopul realizării misiunii spitalului de satisfacere a nevoilor pacienţilor, prin furnizarea de servicii medicale performante cu respectarea principiilor de bază: calitate, controlul costurilor, satisfacţia pacientului şi a personalului, acces la servicii. Echipa managerială va aduce schimbarea la nivel de mentalitate şi comportament al angajaţilor, ca urmare a unui amplu și continuu proces de evaluare a performantelor profesionale care să elimine formalismul și să asigure satisfacțtia pacienților. Una dintre prioritățile echipei manageriale este schimbarea modului de acordare a serviciilor medicale, astfel încât se se asigure obținerea fondurilor necesare atingerii obiectivelor și să crească eficacitatea și eficiența actului medical. III. IDENTIFICAREA Problemelor principale ale Spitalului Sf. Andrei 1. Neadaptarea la realitatea pieței de servicii de îngrijiri de sănătate: Această problemă persistă încă din anul 2003 si este dovedita de o multitudine de indicatori: rata de ocupare a paturilor in scadere, in concordanta cu o DMS considerabil mai lunga fata de media nationala pentru sectiile de acuti denota lipsa de adaptare la schimbarile pietei si inertie in privinta diversificarii tipurilor de ingrijiri oferite (spitalizare de zi, spitalizare cronici, servicii de acordare ingrijiri medicale la domiciliu). Aceasta lipsa de viziune duce in timp la scaderea ratei internarilor in sectiile chirurgicale si cea de pediatrie concomitent cu cresterea listei de asteptare pentru ingrijirile medicale acordate persoanelor in varsta si in consecinta determina realizarea serviciilor medicale sub nivelul contractat. De asemenea, pastrarea ambulatoriului intr-o cladire revendicata, departe de cladirea principala a spitalului care dispune de spatii neutilizate (drept dovada ca sunt inchiriate) duce la cresterea costurilor pentru asistenta ambulatorie si implicit la ineficienta acesteia. 2. Gestiune defectuoasă a fondurilor și a resurselor umane - în condițiile unor realizări și așa sub valoarea de contract, lipsa unui control al costurilor, aprovizionările excesive, achiziționarea unor echipamente de înaltă performanță care se dovedesc a fi inutilizabile ca urmare a personalului insuficient au ca singur rezultat creșterea deficitului și dereglarea echilibrului bugetar. Cheltuielile salariale ajung la o proportie de 78,57% din veniturile încasate de unitate de la CJAS un procent care face imposibila functionarea curentă a spitalului, asigurarea materialelor și serviciilor necesare desfășurării activității și decontarea acestora la termenele scadente. 3. Calitatea serviciilor medicale în scădere: rata mare a reinternarilor la noile secții de chirurgie în sistem de spitalizare de zi arată o pregătire precară a personalului medical în acest domeniu, în condițiile în care spitalul dispunea totuși în trecut de un renume și de clinicieni cu prestigiu în 2

domeniul bolilor infecțioase și al specialităților chirurgicale. Modificările de strategie, diversele modificări de structură survenite de-a lungul timpului au omis pregătirea profesională continuă a personalului atât medical cât și nemedical, astfel că serviciile medicale oferite au rămas în urmă în comparație cu serviciile oferite de concurență. IV. OBIECTIVE GENERALE ale Spitalului Sf.Andrei:  Creşterea adresabilităţii şi a performanţei spitalului și furnizarea unor servicii medicale de calitate îmbunătăţite continuu  Monitorizarea permanentă a derulării activităţii spitalului şi a indicatorilor de performanţă ai managementului spitalului  Crearea condiţiilor necesare prestării unor servicii medicale de calitate de către personalul medico-sanitar din spital  Dezvoltarea protocoalelor interne de practică medicală la nivelul spitalului, pe baza recomăndarilor consiliului medical  Crearea condiţiilor şi circuitelor adecvate de funcţionare conform standardelor de calitate specifice prin realizarea de lucrări capitale de reabilitare a clădirilor  Revizuirea structurii spitalului pentru creșterea veniturilor și raționalizarea cheltuielilor.  Asigurarea reparațiilor capitale,relocări, recompartimentări, consolidări și dotări  Construirea și implementarea unei politici de marketing în vedere promovării imaginii spitalului  Îmbunătățirea continuă a planului de formare a personalului pe baza obiectivelor specifice secțiilor și compartimentelor spitalului V. PRIORITĂŢI MANAGERIALE ale Spitalului Sf. Andrei Managementul actual al spitalului, urmăreşte în primul rând interesul public şi este îndreptat spre îndeplinirea scopului său: furnizarea de servicii medicale performante pentru un număr cât mai mare de pacienţi care necesită asistenţa medicală și se adresează spitalului. Priorităţile avute în vedere sunt cele legate de :  Orientarea către pacienţi prin creşterea încrederii în serviciile medicale, precum şi prin dezvoltarea permanentă a gamei de servicii în concordanță cu nevoile populației deservite.  Acordarea unor servicii medicale și de îngrijire complete adaptate nevoilor fizice, psihice, sociale şi spirituale prin intermediul echipelor multidisciplinare, servicii continue, în condiţii de siguranţă cu minimizarea riscurilor, respectând drepturile pacienţilor şi având în vedere permanent satisfacţia pacientului şi creşterea calității vieții membrilor comunității deservite.  Demonstrarea calităţii serviciilor prin angajamentul personalului, printr-un grad ridicat de integritate profesională și competenţă, prin dezvoltarea continuă a instruirii personalului.  Satisfacerea cerinţelor tuturor părţilor interesate, începând cu pacientul, cât şi personalul angajat şi îmbunătăţirea continuă a eficacităţii sistemului de management al calităţii.

3