Woc CKD + HD [PDF]

Zitiervorschau

Infeksi, DM, Glomerulonefritis, Pielonefritis, HT, Obs.traktus urinarius, Lesi herediter, Gangguan Vaskuler Penurunan GFR Penurunan fungsi ginjal Hipertofi nefron Aliran darah ginjal kurang GFR < 5% GGK Sekresi protein terganggu

Retensi Na

Linkrom tertimbun di kulit

 HCL

Uremic frost Pruritus

Mual, Muntah, Anoreksia

Ggn integritas kulit

Proses hemodialisis

Kurang informasi

Ansietas

Kurang pengetahuan

Kadar Hb 

metabolisme

Perpospatemia

Sekresi eritropoetin 

Iritasi lambung

Perubahan warna kulit

Perlukaan lambung

Perubahan konsep diri: body image

Perubahan nutrisi kurang dr kebutuhan Perdarahan Hematemesis Resiko syok hipovolemik

CES 

Oksihemoglobin 

tek. Kapiler 

Transport O2 

Preload  Pola Nafas Inefektif

Kerja Jantung  Hipertrofi ventrikel kiri

Bendungan atrium kiri

Payah jantung

Edema paru 

Ketidakefektifan jalan nafas

Kapiler paru  Intoleransi aktifitas

CO , pressure 

Suplai jaringan O2 

Suplai O2 ke otak 

Kerja ginjal 

Metabolisme anaerob

Sincope

Asam laktat 

PK syock Neurogenik

Kelebihan vol. cairan

Inflamasi paru dan edema paru Batuk, riak

Alirand arah ke ginjal 

Retensi Na+H2O

Perubahan perfusi jaringan

Pertukaran gas inadekuat atau AGD  Kerusakan pertukaran gas

Nyeri Sendi Nyeri

HEMODIALISA

Peritoneal dialysis (CAPD)

Transplantasi Ginjal

Intra HD

Post HD

Proses HD

Adanya akses vascular

Pre HD

Metabolisme 

Aliran darah ke ginjal 

Sekresi eritropoetin 

HCL 

Kerja ginjal 

Kadar Hb 

Iritasi lambung

Retensi Na+H2O Malaise, sering Akral dingin, menguap, Hb < kram, CRT < 3 11,5 g/dl dtl

Mual, muntah Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan

Odema, BB pre HD > BB kering, piting odema (+), palbera odema

Akumulasi cairan pada paru

Dispnea Kelebihan volume cairan

Pola nafas inefektif

Keletihan

kerusakan perfusi jaringan

Uremic frost

Area pemasangan akses vaskuler

Difusi, ultrafiltrasi, osmosis

Intoleransi aktifitas

Keluarnya cairan tubuh

Adanya luka akibat punksi

Priuritis, iritasi Resti Kekurangan vol. cairan Kerusakan integritas kulit

Adanya kanulasi

Adanya aneurisma > 2 mm

Luka pungsi Resti injuri

Port entcre masuknya kuman

Resti infeksi