Woc HD [PDF]

Zitiervorschau

Web of Caution Diabetes mellitus, hipertensi dan penyakit pembuluh darah besar, glomerulonefritis, nefritis interstisial, kista dan penyakit bawaan lain, penyakit sistemik (missal, lupus dan vaskulitis), neoplasma, idiopatik, penyakit lain

Jumlah nefron berkurang

Nefron hipertropi

Filtrasi glomerulus

Beban solut

GFR

< 5ml

CKD

Penatalaksanaan

Transplantasi ginjal

Hemodialisa

CAPD

Pre-HD Ureum

Retensi Na+ dan H2O

Uremia Gangguan keseimbangan asam basa As. Lambung

Anoreksia, mual, muntah, BB v Perubahan Nutrisi Kurang dari Kebutuhan Tubuh

Jumlah cairan dlm tubuh

Penumpukan di dlm kulit

Reaksi RAA

Defisiensi hormon eritropoietin

Hipertensi

Produksi eritrosit, Fe, dan as.folat

Beban jantung

Hb

Tek. hidrostatis

Pruritus, kulit bersisik, kering

Kerusakan Integritas Kulit

Intra HD Difusi, ultrafiltras, osmosis Penarikan cairan dan elektrolit yg berlebihan

Post HD Pemberian heparin berlebihan

Resiko Perdarahan

Oedema, asites

Kelebihan volume cairan

Hipertropi ventrikel kiri Tekanan ventrikel kiri

Ruang ventrikel kiri menyempit

Darah refluk ke atrium kiri

Transportasi O2 dan nutrisi ke jar. Sianosis, akral dingin,konjun gtiva pucat, muka pucat

Perubahan Perfusi Jaringan Perifer

MK : Hipotensi, Nyeri dada, Sakit kepala hingga gangguan

Haus, mukosa bibir kering, tugor kulit

keseimbangan dialisis (kejang), Kram otot, Mual dan Muntah, Demam dan menggigil

Resiko kekuranga n volume cairan

Terdapat luka bekas pungsi di lipatan paha, daerah yang lembab

Resiko infeksi

Volume cairan sirkulasi menurun

Resiko Penurunan Curah Jantung

Tekanan vena pulmonalis

Tekanan kapiler paru Oedema paru Pengembangan paru

Produk akhir metabolisme meninggalkan kulit

MK : Pruritus

Hilangnya sebagian besar glukosa melalui proses dialisis

MK : Mual dan Muntah

Pasien berdiri tiba-tiba

Darah terkumpul di dalam pembuluh vena di tungkai dan tubuh bagian bawah oleh karena gaya gravitasi

Sesak

Ketidakefektifan Pola Napas

Volume cairan intravaskuler ↓ Gangguan system sirkulasi

Hipotensi Ortostatik

Resiko cedera

Tekanan darah menurun Intoleransi aktivitas

Resiko Syok Hipovolemik

Rendahnya pengetahuan dan dukungan terhadap terapi dan penatalaksanaan

Peningkatan IDW > 3%, ketidakteraturan frekuensi HD, rendahnya partisipasi dalam pengobatan

Regimen terapi tidak efektif