40 4 28KB
TIPURI DE ANEMII Calin Cristiana Grupa 20
Anemia = scaderea cantitatii de sange FIZIOPATOLOGIE: → tulburare fundamentala: incapacitatea sangelui de a-si indeplini functia de transport a 02 LABORATOR: - scaderea RBC(eritrocite), Hb, Ht(hematocrit-raportul dintre volumul ocupat de eritrocite si volumul sanguin total) , sub valoarile normale pentru varsta si sexul respectiv CLINIC: - sindrom cu simptomatologie diversa care are la baza hipoxia Tabloul clinic depinde de: - modul de producere rapid sau lent al anemiei - capacitatea de compensare a mecanismelor homeostaziei - gradul anemiei - se masoara cu ajutorul hemogramei
Clasificare morfologica
Indicii eritrocitari: VEM (volum eritrocitar mediu), HEM (hemoglobina eritrocitara medie) • Anemii Hipocrome-Microcitare (VEM100 fl)
Anemii microcitare
Au drept caracteristica patogenica comuna deficienta in sinteza Hb cu aparitia hipocromiei. In functie de nivelul deficientei se deosebesc: •
afectiuni ale metabolismului fierului (ex. anemie feripriva, anemie cronica simpla-inflamatii cronice, infectii cronice, tumora, insuficienta renala)
•
boli ale sintezei moleculelor de globina (ex. hemoglobinopatii, talasemii)
•
boli ale sintezei de hem si porfirina (anemii sideroblastice-boala in care maduva osoasa produce eritroblaste nucleate anormale cu granule de fier acumulate in mitocondriile perinucleare-sideroblasti inelari)
Anemia normocitara •
Sangerare recenta
•
Insuficienta medulara (aplazie medulara, infiltrare medulara cu celule anormale/fibroza)
•
Anemie hemolitica (determina scaderea rezistentei hematiilor, ele se rup usor cand traverseaza capilarele, in special la nivel splenic, ex. sferocitoza ereditara, siclemie-anemie drepanocitara, eritroblastoza fetala)
•
Anemie cronica simpla (inflamatii cronice, infectii cronice, tumora, insuficienta renala)
Anemie macrocitara •
Anemia megaloblastica (deficienta de acid folic, cobalamina)
•
Cobalamina si acidul folic sunt esentiale pentru sinteza ADN-ului, fiecare fiind implicata in formarea timidin trifosfatului, una din componentele esentiale ale ADN-ului
•
Lipsa lor determina producerea unui ADN anormal si diminuat cantitativ=> maturare nucleara insuficienta si o reducere a diviziunii celulare
•
Incapacitatea de proliferare rapida a celulelor eritroblastice ale maduvei osoase determina producerea preferentiala a unor hematii mai mari decat celulele normale= macrocite
•
Macrocitele au o membrana celulara subtire, sunt voluminoase si au o forma neregulata ovala, in locul celei de disc biconcav
•
In circulatie macrocitele transporta normal oxigenul, dar din cauza fragilitatii au o viata scurta
Clasificare fiziopatologica Indice de productie ( Ip) = % Rt x Ht real x 1 Ht ideal 2 Rt=reticulocite Ht=hematocrit
•
Anemii Hiporegenerative (cauza centrala) I.P3
Cauza centrala •
aplazie medulara
•
dislocare medulara
•
hipoproductie prin carenta de Fe/ biocatalizatori
•
mielodisplazie
Cauza periferica •
hemoragii acute
•
anemii hemolitice- cauza intra corpusculara (ereditare) sau cauza extra corpusculara (auto-imuna, infectioasa)