Tipuri de Anemii [PDF]

Zitiervorschau

TIPURI DE ANEMII Calin Cristiana Grupa 20

Anemia = scaderea cantitatii de sange FIZIOPATOLOGIE: → tulburare fundamentala: incapacitatea sangelui de a-si indeplini functia de transport a 02 LABORATOR: - scaderea RBC(eritrocite), Hb, Ht(hematocrit-raportul dintre volumul ocupat de eritrocite si volumul sanguin total) , sub valoarile normale pentru varsta si sexul respectiv CLINIC: - sindrom cu simptomatologie diversa care are la baza hipoxia Tabloul clinic depinde de: - modul de producere rapid sau lent al anemiei - capacitatea de compensare a mecanismelor homeostaziei - gradul anemiei - se masoara cu ajutorul hemogramei

Clasificare morfologica

Indicii eritrocitari: VEM (volum eritrocitar mediu), HEM (hemoglobina eritrocitara medie) • Anemii Hipocrome-Microcitare (VEM100 fl)

Anemii microcitare

Au drept caracteristica patogenica comuna deficienta in sinteza Hb cu aparitia hipocromiei. In functie de nivelul deficientei se deosebesc: •

afectiuni ale metabolismului fierului (ex. anemie feripriva, anemie cronica simpla-inflamatii cronice, infectii cronice, tumora, insuficienta renala)

•

boli ale sintezei moleculelor de globina (ex. hemoglobinopatii, talasemii)

•

boli ale sintezei de hem si porfirina (anemii sideroblastice-boala in care maduva osoasa produce eritroblaste nucleate anormale cu granule de fier acumulate in mitocondriile perinucleare-sideroblasti inelari)

Anemia normocitara •

Sangerare recenta

•

Insuficienta medulara (aplazie medulara, infiltrare medulara cu celule anormale/fibroza)

•

Anemie hemolitica (determina scaderea rezistentei hematiilor, ele se rup usor cand traverseaza capilarele, in special la nivel splenic, ex. sferocitoza ereditara, siclemie-anemie drepanocitara, eritroblastoza fetala)

•

Anemie cronica simpla (inflamatii cronice, infectii cronice, tumora, insuficienta renala)

Anemie macrocitara •

Anemia megaloblastica (deficienta de acid folic, cobalamina)

•

Cobalamina si acidul folic sunt esentiale pentru sinteza ADN-ului, fiecare fiind implicata in formarea timidin trifosfatului, una din componentele esentiale ale ADN-ului

•

Lipsa lor determina producerea unui ADN anormal si diminuat cantitativ=> maturare nucleara insuficienta si o reducere a diviziunii celulare

•

Incapacitatea de proliferare rapida a celulelor eritroblastice ale maduvei osoase determina producerea preferentiala a unor hematii mai mari decat celulele normale= macrocite

•

Macrocitele au o membrana celulara subtire, sunt voluminoase si au o forma neregulata ovala, in locul celei de disc biconcav

•

In circulatie macrocitele transporta normal oxigenul, dar din cauza fragilitatii au o viata scurta

Clasificare fiziopatologica Indice de productie ( Ip) = % Rt x Ht real x 1 Ht ideal 2 Rt=reticulocite Ht=hematocrit

•

Anemii Hiporegenerative (cauza centrala) I.P3

Cauza centrala •

aplazie medulara

•

dislocare medulara

•

hipoproductie prin carenta de Fe/ biocatalizatori

•

mielodisplazie

Cauza periferica •

hemoragii acute

•

anemii hemolitice- cauza intra corpusculara (ereditare) sau cauza extra corpusculara (auto-imuna, infectioasa)