Interviu Nursing [PDF]

Zitiervorschau

PACIENT A Interviu A Identificarea persoanei

Mediul familial

Mediul profesional

Mediul social Starea de sanatate

Obiceiuri

Psihologia in raport cu boala

Nume si prenume: A Data internarii: 15.03.2015 Varsta: 58 Sex: masculin Greutate:90 Inaltime: 180 Stare civila: casatorit Copii: 2 Frati, surori: un frate Relatia cu familia: buna Persoane care pot fi anuntate: sotia Adresa: Alexandria Profesie: functionar public, in medie petrece 12 h/zi la locul de mu serviciu şi termenele scurte reprezintă principala problemă actuală se confruntă bolnavul la serviciu. Petrece foarte mult timp în faţa c menţionat ca monitorul computerului nu are ecran de protecţie. Loc de munca: X Nationalitate: roman Religie: crestin ortodox, nu participa la procesiuni religioase Relatii cu exteriorul: a primit vizite din partea familiei si a prietn Motivele internarii: - durere retrosternala cu character de apasar durerii in membrul superior stang, transpiratii reci, dispnee, Antecedente heredo-colaterale: tata: HTA, mama: sanatoasa Antecente personale: HTA, gastrita cronica Diagnostic: INFART MIOCARDIC ACUT POTEROINFERIOR Istoricul bolii: bolnav cunoscut hiprtensiv de aproximativ 6 ani,cu antecedente de gastrita cronica, prezinta in timpul serii, in timpul u durere violenta retrosternal cu iradiere in memebrul superior stang min, care nu cedeaza la nitroglicerina, durere asociata cu anxietate greata, voma, motiv pentru care solicita serviciul de urgenta. Tratamente in curs: nu urmeaza Alergii cunoscute: nu are Alcool: ocazional Tutun: fumator 30 tigarete/zi Cafea: consummator 3-4 cani/zi Repaos: 6-7 ore/zi, somn neodihnitor Obiceiuri alimentare: mese neregulate, datorita programului inc ultima masa seara foarte tarziu, preferinta pentru alimente hiperca grasimi Gradul de informare al pacientului: nu este interest de boala, c ei Gradul de informare al anturajului: din relatarile medicului Convorbire cu medicul: termeni obisnuiti