Ingrijirea Pacientului Cu Pleurezie [PDF]

Zitiervorschau

Ingrijirea pacientului cu pleurezie Definitie: Pleureziile sunt afectiuni caracterizate prin existenta lichidului intrapleural, cu caracter de exudat, secundare unui proces inflamator la nivelul foitelor pleurale. Circumstante de aparitie: - in cursul unor afectiuni: pneumopatii bacteriene sau virotice, cancer pulmonar, infectie TBC, reumatism articular acut - posttraumatice - secundare unor abcese de vecinatate (abces hepatic) Manifestari de dependenta: a) pleurezia serofibrinoasa TBC - frison - febra - transpiratii, indeosebi noaptea - inapetenta - slabiciune, oboseala - durere toracica accentuata la miscarea toracelui - scadere ponderala - dispnee: apare cand exudatul este masiv si comprima plamanul - tuse - la examenul fizic se observa:  bombarea toracelui  limitarea miscarilor in timpul respiratiei la nivelul hemitoracelui afectat b) pleurezii purulente - frisoane repetate - febra remitanta - durere toracica - tahicardie - paloare - hipertensiune arteriala - alterarea starii generale - semne locale la nivelul toracelui Examinari paraclinice: - examenul lichidului pleural - biopsie pleurala - radiografie toracica - IDR la PPD - examen de laborator:  sange: hiperleucocitoza cu neutrofilie (in pleurezia purulenta) Problemele pacientului: - disconfort - alterarea respiratiei - potential de alterarea nutritiei - intoleranta la efort Obiective:

- imbunatatirea respiratiei, a schimburilor gazoase - favorizarea expansiunii toracice - combaterea infectiei cauzale - diminuarea manifestarilor clinice - prevenirea complicatiilor Interventii: - asigurarea repausului la pat in perioadele febrile - alimentatie usor digerabila, bogata in vitamine - asigurarea pozitiei care diminueaza durerea si faciliteaza o ventilatie maxima - administrarea tratamentului medicamentos:  simptomatic: de combaterea transpiratiilor, a tusei, a durerii  etiologic: tuberculostatice, antibiotice  patogenic: corticoterapie - pregatirea pacientului pentru examinari paraclinice - recoltarea produselor biologice pentru examinari de laborator - invatarea pacientului sa efectueze gimnastica respiratorie - observarea semnelor si simptomelor de complicatii - educatia pacientului  administrarea tratamentului la domiciliu  necesitatea continuarii exercitiilor respiratorii  importanta expectorarii sputei