Sop PNC [PDF]

Zitiervorschau

Asuhan kebidanan pada Bufas

SPO

No. Kode

:

SPO/KIA/RJ/0..

Ditetapkan Oleh

Terbitan

:

01

Kepala Puskesmas

No. Revisi

:

00

Margaasih

Tgl. Mulai Berlaku

:

11 November 2015

Halaman

:

3/1

Dr. Ira Hermina NIP............................

1

Tujuan

Instruksi ini digunakan sebagai acuan dalam Asuhan Kebidanan pada Pasien Bufas di Pusat Kesehatan Masyarakat sebagai pelayanan kesehatan primer secara profesional, efektif dan efisien serta berorientasi pada tercapainya hasil pelayanan yang optimal dan berkesinambungan pada pasien Bufas

2

Ruang Lingkup

Asuhan kebidanan pada Bufas dalam bentuk catatan perkembangan SOAP, dan implementasi pelayanan nifas di Poli KIA Puskesmas Margaasih.

3

Kompetensi

Dokter, Bidan

4

Uraian 4.1 Pengertian

Ibu nifas adalah ibu yang mengalami masa sesudah persalinan dan kelahiran bayi, plasenta, serta selaput yang diperlukan untuk memulihkan kembali organ kandungan seperti sebelum hamil dengan waktu kurang lebih 6 minggu. (Saleha, 2009).

4.2 Tujuan

Mengupayakan kesehatan ibu dan bayi baik fisik maupun psikologis, melaksanakan skreening kesehatan pasca persalinan untuk mencegah komplikasi pasca pesalinan, memberikan pendidikan kesehatan pasca persalinan, pelayanan KB. (Syarifuddin, 2002 :122)

4.3 Kebijakan

SK Kepala Puskesmas No...../2016 tentang Kebijakan ............ Puskesmas

4.4 Referensi

Buku Pedoman Pelayanan ibu dan anak

4.2 Sasaran

Ibu bersalin

5

Prosedur

a) b) c) d) e)

5

Instruksi Kerja 5.1 Alur Proses

S : hasil anamnesa O : hasil pemeriksaan fisik, psikologis dan penunjang A : hasil menganalisa data dari pengkajian P : rencana asuhan kebidanan Prosedur ini mengacu pada : Verney. 2006. Buku Ajar Asuhan Kebidanan. Jakarta. EGC. Hal : 36-39

1|PELAYANAN PNC

Ruang Pendaftaran

Dtg g

R Tunggu KIA

R Periksa KIA

Rujuk Internal

R. Laboratorium

Baik

Rujuk RS

Baik

R. OBAT

Plg

5.2 5.2.1

Keterangan Pendaftaran

1.

2. 3. 4. 5.2.2

5.2.3

Ruang Tunggu

1.

Pasien menunggu di Ruang tunggu KIA

2.

Pasien dipanggil di Poli pemeriksaan sesuai dengan nomor antrian Poli KIA

Ruang Periksa KIA

1.

Mempersilakan pasien masuk sesuai dengan nomor antrian Poli KIA Pasien akan dianamnesa, di periksa Petugas akan mengisi SOAP PNC, Kohort Ibu dan Kohort Bayi Petugas akan melaksanakan rujukan internal Memberikan resep Mengentri data pemeriksaan pasien ke dalam Puskesmas online

2. 3. 4. 5. 6. 5.2.4

Pasien akan diregistrasi dengan layanan Puskesmas online sebagai pasien lama atau baru dengan atau tanpa penjamin (Askes, BPJS, Jamkesmas, Gakinda, KK/KTP) Setelah teregristrasi pasien akan mendapatkan kartu rekam medis Oleh petugas kartu rekam medis pasien akan diisi Petugas juga akan mengumpulkan kelengkapan administrasi lainnya

Laboratorium 1.

2.

Membaca Formulir laboratorium dari pemeriksa yang telah lunas di bayar oleh pasien, pasien di persilahkan duduk kemudian di catat dibuku register harian laboratorium Persiapan melakukan pemeriksaan laboratorium : memberitahukan pasien untuk di ambil darah untuk pemeriksaan gula darah sewaktu, hemoglobin, golongan darah 2|PELAYANAN PNC

3.

4.

5. 6.

5.2.5

Ruang Periksa Umum

4. 5. 6. 7.

Mempersilakan pasien masuk sesuai dengan nomor antrian Poli Menanyakan kepada pasien apakah keluhannya Melakukan pemeriksaan Fisik untuk mencari penyebab keluhan pasien. Menegakkan diagnosisa Menasehati pasien tentang hal-hal yang perlu diperhatikan Berkonsultasi dengan poli lain bila diperlukan Memberikan resep bila perlu

1. 2.

Mengisi format rujukan Memberikan nomer rujukan

Unit terkait

1. 2. 3.

Poli Umum Laboratorium Pelayanan obat

6

Dokumen terkait

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Kartu Status Pasien Register kunjungan di komputer Register KIA Kohort SOAP PNC, KB Form Hasil Laboratorium Rujukan Pasien

7

Catatan Mutu

 Status pasien terkendali

5.2.6

Rujukan

1. 2. 3.

dan protein urin Untuk spesimen darah, persiapkan alat periksa lab sederhana, pasang lanset, pasang strip tes pada alat pemeriksaan, bersihkan ujung jari pasien yang akan ditusuk menggunakan kapas steril dengan alkohol 70%, tusukkan lanse, Baca hasil yang muncul pada alat pemeriksaan setelah menunggu 5 detik, terakhir bersihkan alat-alat Untuk pemeriksaan Urine pasien diberi tempat urine untuk menampung air seni mid stream( urine pertengahan ) di toilet yang telah di sediakan. Semua sampel laboratorium diberi label nama pasien sesuai formulir permintaan pemeriksaan . Catat hasilnya di buku register harian laboratorium dan pelaporan hasilnya ditulis pada hasil pemeriksaan lab yang akan diberikan ke pasien.

3|PELAYANAN PNC