La Politique de La Santé Au Maroc [PDF]

Zitiervorschau

Depuis les années cinquante, le Ministère de la Santé (MS) s’est attaché à promouvoir des politiques sanitaires qui se sont continuellement adaptées, pour répondre du mieux qu’elles le pouvaient, aux besoins exprimés par la population en terme de disponibilité et d’accès aux services, tout en essayant de surmonter les multiples contraintes posées par une démographie galopante, une situation épidémiologique marquée par des maladies transmissibles à forte létalité, une offre de soins très peu développée et concentrée dans les grandes agglomérations, un sous encadrement en personnel médical et paramédical, une insuffisance chronique de financement et enfin des structures organisationnelles d’administration du secteur inadaptées. Tout au long de ces cinq décennies, les investissements consentis par l’Etat en faveur du secteur de la santé ont permis de faire face à un certain nombre de ces contraintes et de les surmonter, et par conséquent d’améliorer notablement le niveau de santé de la population comme en témoignent la baisse de la mortalité des enfants ainsi que l’accroissement de l’espérance de vie à la naissance et l’élimination d’un certain nombre de maladies transmissibles ou la forte réduction de leurs incidences. En terme de couverture sanitaire, l’offre de soins publique et privée s’est développée de façon remarquable et l’encadrement du système par les différents profils de professionnels de santé s’est progressivement amélioré en quantité et en qualité, couvrant l’ensemble du pays. Toutefois, en dépit de tous ces efforts et des améliorations constatées, des insuffisances demeurent dans un certain nombre de domaines. De même que des inégalités entre milieux urbain et rural, population aisée et pauvre, régions et provinces, persistent encore aussi bien au niveau des indicateurs relatifs à l’état de santé de la population qu’à ceux de l’accès aux soins et de la couverture par les services de santé publique.

Il s’agit d’une opportunité unique de présenter un ensemble de réformes afin d’accélérer les progrès vers la couverture sanitaire universelle et dans la réalisation des objectifs du Millénaire pour le développement (OMD) liés à la santé. Pour répondre à ces aspirations, il faut lancer une série de réformes de santé publique fondées sur des données probantes et bien planifiées au cours des cinq prochaines années. Parallèlement à ces réformes structurelles et programmatiques dans le domaine de la santé, le ministère de la Santé a entrepris une réforme de la santé publique qui devrait déboucher sur une législation de santé publique.

À cet égard, le ministère de la Santé a demandé le soutien de l’OMS pour évaluer les capacités et les résultats du pays en matière de santé publique. L’approche adoptée pour répondre à cette requête était fondée sur la récente initiative du Bureau régional de la Méditerranée orientale dont le but était d’aider les pays à évaluer les fonctions essentielles de santé publique. Ces fonctions représentent les mesures indispensables, sous la responsabilité première de l’État, qui sont fondamentales pour atteindre l’objectif de la santé publique, qui est d’améliorer, de promouvoir, de protéger et de restaurer la santé de la population par l’action collective. En évaluant les performances des fonctions essentielles de santé publique, les pays, sous la direction de leur ministère de la Santé, seront en mesure d’identifier les forces et les faiblesses du système de santé publique et, à partir des résultats, d’élaborer des interventions permettant de maintenir les bonnes pratiques et de combler les lacunes. De nouveaux défis en matière de santé publique continueront à apparaître et, pour les relever, de nouvelles stratégies seront nécessaires. Les pays doivent montrer qu’ils sont capables de répondre à ces défis, actuels et émergents, et d’exécuter efficacement les fonctions essentielles de santé publique. Le Maroc est le deuxième État Membre de la Région à prendre part à cette initiative qui vise à évaluer et à renforcer ses capacités en matière de santé publique.

Le présent rapport comporte quatre axes principaux : 1. Présentation du Maroc et de son système de santé ; 2. Description des principales conclusions pour chacune des huit fonctions essentielles 3-Résumé des principaux défis, menaces et opportunités ayant trait aux fonctions essentielles de santé publique au Maroc ; 4. Options et recommandations politiques prioritaires pour renforcer les fonctions de santé publique au Maroc.

II- objectif et la population cible L’état de santé de la population marocaine a connu une importante évolution au cours des dernières années. L’amélioration des conditions de vie et d’accès aux soins a contribué à l’amélioration de nombre d’indicateurs démographiques et épidémiologiques : maîtrise de l’accroissement démographique, plus grande longévité, baisse de la charge des maladies transmissibles et augmentation de la charge des maladies chroniques et des traumatismes. Dans ce cadre, Les plans et les stratégies mises en place par l’Etat et le ministère de la santé en collaborions avec les organismes de la santé internationales visent essentiellement l’amélioration de la santé pour la population dans sa globalité sans exceptions et tout ça afin d’atteindre les objectifs visés en Matière de la politique de la santé.

En effet les objectifs visés par la politique de la santé publique Au Maroc sont multiples on va essayer de présenter les principaux objectifs parmi ceux qui se résument dans les points suivantes :  Repositionnement stratégique des différents intervenants dans le domaine de la santé ;  Développement d’une offre de soins facile d’accès, suffisante, de qualité et répartie correctement sur le territoire ;  Planification et mise en œuvre de plans nationaux spécifiques de prévention et de lutte contre les maladies;  Renforcement de la sécurité sanitaire.

La santé publique au Maroc est chargée de plusieurs fonctions a travers lesquelles elle cherche l’amélioration continue de la santé de la population et leur renforcement à travers plusieurs plans et stratégies nationales qui sont la responsabilité de l’Etat en premiers et de ministère de la santé en second.

L’efficacité des plans et stratégies menées dans le secteur de la santé au Maroc est toujours confronter par plusieurs défis et contraintes qui entravent en continue la réalisation des objectifs déjà cités.

III- Instruments Pour atteindre Les objectifs visés par la politique de la santé publique, Le MS renforcera sa capacité institutionnelle de s’acquitter de son rôle de direction de la santé et d’exercer un leadership intersectoriel pouvant faire appel aux différents acteurs du système et de les orienter dans la tâche consistant à impulser le développement humain. Il s’assumera davantage dans ses attributions relative à la planification, la gestion et la coordination de l’usage des ressources, qu’il s’agisse de ressources d’origine nationale ou celles de la coopération. Il favorisera également la participation de la société civile et du secteur privé, pour atteindre les objectifs nationaux de la santé La complexité du système et le besoin de coordination qu’exigent les réformes de santé engagées incitent à accorder un intérêt particulier à la bonne gouvernance. Cette dernière s’appuiera sur des organes et des mécanismes nouveaux pour garantir un pilotage efficace des actions de santé et la participation des différents acteurs. , plusieurs plans actions et stratégies sont adoptées, ces derniers sont spécifique a chaque fonction de la santé publique on peut citer parmi elles les suivantes :  Recentrage du rôle du Ministère de la santé sur le financement, la régulation, la planification, le contrôle et la sécurité sanitaire  Mise en place d’une nouvelle structuration du Ministère de la Santé pour donner une place privilégiée à la région  Mise en place du système d’information de la santé  Mise en place d’un cadre concerté de partenariat avec le secteur privé  développement et renforcement du partenariat avec les ONG  Création d’une cellule d’accueil et d’orientation à l’entrée de l’hôpital, qui dispose d’un personnel formé, chargé de renseigner, d’assister et d’orienter les usagers des hôpitaux.  Organisation du parcours de soins à l’intérieur de l’hôpital selon le type de recours. Six circuits de recours sont envisagés : Urgences, Accouchement,

Consultation spécialisée externe, examens externes (Imagerie, laboratoire, exploration), hospitalisation (complète) et hôpital de jour  Organisation de la prise en charge au niveau des services des urgences. Les modalités de prise en charge sont définies selon la gravité de l’urgence : un circuit rouge pour les urgences présentant un risque vital ou fonctionnel et un circuit vert pour les urgences ne présentant pas de risque vital ou fonctionnel.  Disponibilité des médicaments et dispositifs médicaux vitaux au niveau des services des urgences  Promotion de la formation continue dans les hôpitaux publics et renforcement des compétences des gestionnaires hospitaliers.  Mise en place de la filière de traitement des déchets d’activités de soins (le tri) et renforcement de l’externalisation du traitement des déchets hospitaliers.  Développement de la gouvernance clinique dans les CHU.  Amélioration de la qualité des soins.  Mise à niveau des laboratoires des hôpitaux 

Mise en place des procédures des bureaux des admissions et de facturation dans l’ensemble des hôpitaux publics.

 Extension et renforcement de l’expérience d’informatisation du système d’information hospitalier eu égard à l’expérience développée dans le cadre de la réforme hospitalière.  Elaboration et mise en œuvre du plan de FC pour les professionnels de soins (médecins, infirmiers, autres).  Renforcement des actions d’information et de transparence.  Accompagnement et renforcement des missions d’inspection des structures publiques de soins.  Développement de la collaboration, dans le domaine du médicament et de la pharmacie, entre le ministère de

VI- Les résultats La politique de la santé menée par les différents acteurs : Etat et ministère de la santé en collaboration avec les organismes internationales (OMS) doit répondre aux objectifs fixés par cette politique publique a savoir l’amélioration et le renforcement de la qualité des services sanitaires fournies au population marocaine et la généralisation de ces services dans toutes les régions et provinces . Pour cette raison le grand public cherche a maximiser du meme renforcer l’efficacité de cette politique publique. Mais l’efficacité d’une telle politique est toujours garantie et s’appréciée a travers les résultats générés par cette action publique. Aujourd’hui Le Maroc et grâce aux efforts fournies par les différents acteurs en ce domaine est arrivé aux objectifs visés par cette politique, est ça apparaitre clairement et en chiffres. Depuis l’entrée en vigueur dans l’applications et mise en œuvre de ces différents stratégies et plans concernant la politique publique liée la santé on constate de plus en plus l’amélioration des indices et indicateurs de la qualité de services sanitaires au Maroc. En effet est malgré les efforts mobilisés par ces acteurs l’efficacité de La politique de la santé au Maroc est toujours en souffrances et limité et n’arrive pas à atteindre les objectifs de 100% par plusieurs défis de différents types ce qui nécessite la recherche des conditions d’efficacité de cette politique et peut aller même a la redéfinition et la mise en place d’autres stratégies et plans nationaux afin d’augmenter la performance de cette politique publique.

Conclusion Le santé publique reste la responsabilité de l’Etat qui doit garantir le droit d’accès aux services sanitaires d’une manière généralisé et a toute la population, pour cela il doit non seulement instaurer plusieurs plans et stratégies mais doit aller plus loin vers la recherche des conditions de la performance de cette politique publique. L’Etat doit mis en place un réseau de communication efficace avec la population pour identifier les forces et faiblisses du secteur de la santé. aujourd’hui la santé publique est devenue la responsabilité de tous les acteurs : Etat , ministère de la santé , organismes sociaux et la société civile.