Kumpulan Soal Latihan Ukom 180 Soal Dan Jawaban [PDF]

Zitiervorschau

KOMPILASI SOAL UJIAN 1. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang di IGD mengalami luka bakar di dada dan pserut dengan luas luka bakar 18%, berat badan pasien 50 kg. Berapakah kebutuhan cairan pasien tersebut dalam 24 jam berdasarkan rumus Parkland/Bexter? a. 2400 CC b. 2800 CC c. 3200 CC d. 3600 CC e. 4000 CC 2. Seorang laki-laki berusia 35 tahun dibawa ke UGD karena kecelakaan lalu lintas. Hasil pemeriksaan didapatkan jejas di atas klavikula dan ada trauma di kepala. Perawat melakukan ndakan pertama unuk menjaga kepatenan jalan nafas. Bagaimana tindakan perawat yang tepat? a. chin lift b. head thilt c. jaw thrust d. fleksikan kepala e. head thilt dan chin lift 3. Seorang anak-anak perempuan berusia 12 tahun dibawa ke IGD karena jatuh. Pada saat dilakukan pemeriksaan tidak ditemukan denyut arteri karotis dan pasien juga mengalami henti napas. Saat itu ada dua perawat yang akan melakukan pemberian RJP. Berapakah rasio antara kompresi dan ventilasi dalam melakukan RJP pada pasien tersebut? a. 15 : 1 b. 15 : 2 c. 30 : 1 d. 30 : 2 e. 30 : 3 4. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa ke IGD karena jatuh dari sepeda motor. Dari pengkajian ditemukan perdarahan pada kedua telinga, kesadaran menurun, pasien membuka mata saat diberi stimulus nyeri, respon bicara kacau, respon motorik menjauhi stimulus nyeri.

Berapakah nilai respon membuka mata pasien tersebut? a. 5 b. 4 c. 3 d. 2 e. 1 5. Seorang perempuan usia 70 tahun dibawa ke IGD oleh keluarganya setelah mengalami luka bakar yang cukup parah yang meliputi seluruh kepala, seluruh dada, sebagian punggung dan tangan kanan serta kaki kanan bagian depan. TD 130/70 mmHg, frekensi nadi 88 x/menit, frekuensi nafas 27x/menit. Berapakah luas luka bakar yang dialami pasien tersebut? a. 36% b. 45% c. 54% d. 63 % e. 72% 6. Seorang laki- laki usia 45 tahun datang ke UGD diantar keluarganya setelah jatuh dari kamar mandi. Hasil pengkajian: Pasien mengalami penurunan kesadaran, GCS 9, terdengar bunyi napas pasien gurgling. Pasien memiliki riwayat hipertensi Apakah prioritas tindakan keperawatan yang tepat? a. chin Lift dan kemudian lakukan suction b. cek airways dan segera beri oksigenasi c. cek nadi karotis dan lakukan tracheostomy d. jaw thrust dan segera pasang Endo tRacheal Tube e. head till chin lift dan segera pasang Oropharingeal Airways 7. Seorang laki- laki usia 25 tahun dibawa ke UGD karena kecelakaan sepeda motor. Dari pengkajian diperoleh informasi bahwa pasien tidak memakai helm, saat jatuh kepala membentur trotoar keluar darah dari hidung, kelopak mata tampak menghitam, GCS 7 terdapat jejas di klavikula ke arah kranial. Apakah tindakan keperawatan utama yang harus dilakukan perawat? a. b. c. d. e.

lakukan suction pasang neck collar pasang head stabilizer lakukan logroll position hentikan sumber perdarahan

8. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke UGD karena mengalami luka bakar di kepala dan leher. Berapa persen luas luka bakar pada pasien tersebut? a. 4,5 % b. 9 % c. 10 % d. 13,5 % e. 18 % 9. Seorang laki-laki berusia 30 tahun mengalami luka bakar dan mendapatkan terapi cairan infus RL. Berdasarkan rumus Parkland/Bexter, pasien tersebut harus diberikan cairan sebanyak 3200 ml dalam waktu 24 jam. Berapakah jumlah cairan infus yang harus masuk dalam 8 jam pertama? a. 1200 ml b. 1400 ml c. 1600 ml d. 1600 ml e. 2000 ml 10. Seorang perempuan usia 70 tahun dibawa ke IGD oleh keluarganya setelah mengalami luka bakar yang cukup parah yang meliputi seluruh kepala, seluruh dada, sebagian punggung dan tangan kanan serta kaki kanan bagian depan. TD 130/70 mmHg, frekensi nadi 88 x/menit, frekuensi nafas 27x/menit. Berapakah luas luka bakar yang dialami pasien tersebut? a. 36% b. 45% c. 54% d. 63 % e. 72% 11. Seorang laki- laki usia 45 tahun datang ke UGD diantar keluarganya setelah jatuh dari kamar mandi. Hasil pengkajian: Pasien mengalami penurunan kesadaran, GCS 9, terdengar bunyi napas pasien gurgling. Pasien memiliki riwayat hipertensi. Apakah prioritas tindakan keperawatan yang tepat? a. chin Lift dan kemudian lakukan suction b. cek airways dan segera beri oksigenasi c. cek nadi karotis dan lakukan tracheostomy d. jaw thrust dan segera pasang Endo tRacheal Tube

e.

head till chin lift dan segera pasang Oropharingeal Airways

12. Seorang laki- laki usia 25 tahun dibawa ke UGD karena kecelakaan sepeda motor. Dari pengkajian diperoleh informasi bahwa pasien tidak memakai helm, saat jatuh kepala membentur trotoar keluar darah dari hidung, kelopak mata tampak menghitam, GCS 7 terdapat jejas di klavikula ke arah kranial. Apakah tindakan keperawatan utama yang harus dilakukan perawat? a. lakukan suction b. pasang neck collar c. pasang head stabilizer d. lakukan logroll position e. hentikan sumber perdarahan 13. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke UGD karena mengalami luka bakar di kepala dan leher. Berapa persen luas luka bakar pada pasien tersebut? a. 4,5 % b. 9 % c. 10 % d. 13,5 % e. 18 % 14. Seorang laki-laki berusia 30 tahun mengalami luka bakar dan mendapatkan terapi cairan infus RL. Berdasarkan rumus Parkland/Bexter, pasien tersebut harus diberikan cairan sebanyak 3200 ml dalam waktu 24 jam. Berapakah jumlah cairan infus yang harus masuk dalam 8 jam pertama? a. 1200 ml b. 1400 ml c. 1600 ml d. 1600 ml e. 2000 ml 15. Seorang laki-laki berusia 56 tahun dirawat di bangsal penyakit dalam. Berdasarkan hasil pengkajian pasien mengatakan badan lemes, sering makan, mudah lapar, kencingnya banyak. Hasil laboratorium GDS: 304 mg/dL, dokter memberi terapi regular insulin 3 x 8 ui. Apakah tujuan dari penyuntikan insulin berdasarkan kasus diatas?

a. b. c. d. e.

menurunkan kadar gula darah menaikkan kadar gula darah menaikkan kadar hemoglobin menurunkan kadar hemoglobin sebagai antibiotik

16. Seorang perempuan berusia 55 tahun dirawat di ruang penyakit dalam. Hasil pengkajian menunjukkan pasien mengatakan pusing, mata berkunang-kunang, merasa lapar, berkeringat. Hasil pemeriksaan GDS menunjukkan 55 mg/dL Apakah tindakan mandiri keperawatan utama berdasarkan kasus diatas? a. pasang infus b. berikan minum manis c. bantu perawatan diri d. obsevasi tanda vital e. batasi pengunjung 17. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan sesak nafas, batuk. Hasil pengkajian didapatkan frekuensi pernafasan 28 x/menit. Terapi dari dokter: mendapatkan nebulizer dengan bronchodilator 1 flash. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas? a. tidak efektifnya bersihan jalan nafas b. intoleransi aktifitas c. perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan d. perubahan perfusi jaringan cerebral e. cemas 18. Seorang laki-laki usia 28 tahun di rawat di ruang bedah setelah menjaani amputasi di bawah lutut kiri. Stump tampak kering, produksi drain sedikit (± 25 cc,) warna sanguenosa. Manakah tindakan keperawatan yang tepat? a. letakkan bantal di bawah lutut sampai stump b. tempatkan stump pada tempat yang lembut c. tinggikan bagian kaki tempat tidur d. ganjal stump dengan bantal e. rendahkan bagian badan 19. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri seperti terbakar dan menjalar ke bahu dan rahang. Pasien merasakan nyeri selama 15 menit dan tidak hilang dengan istirahat. Pasien memiliki riwayat hipertensi dan hiperkolesterol. Frekuensi napas 26 x/menit, TD : 140/80 mmHg, frekuensi nadi 100x/menit.

Apakah pemeriksaan diagostik yang penting dilakukan? a. EKG b. rontgen dada c. kimia Klinik d. CT-Scan e. enzim Jantung 20. Seorang perawat sedang melakukan pengkajian terhadap adanya tanda prolaps stoma pada seorang pasien paska operasi kolon. Manakah data yang tepat? a. tenggelam dan tidak terlihat b. menonjol dan bengkak c. terbuka dan berdarah d. gelap dan kebiruan e. kecil dan datar 21. Seorang perawat melakukan evaluasi tindakan tes tuberkulin pada seorang pasien dengan hasil area sekitar suntikan tidak mengalami pembengkakan (indurasi), dan terdapat ekimosis 1 mm. Manakah intepretasi yang tepat yang harus dilaporkan oleh perawat? a. positif b. negatif c. terinfeksi d. ragu-ragu e. pada batas minimal 22. Seorang perawat sedang bekerja dengan tim untuk melakukan tindakan parasintesis pada pasien yang mengalami asites. Perawat bertugas untuk mengatur posisi pasien. Manakah posisi yang tepat? a. berdiri b. telentang c. semi Fowler d. miring ke kiri e. Dorsal recumbent 23. Seorang perawat memberikan penjelasan pada seorang pasien yang akan pulang setelah menjalani operasi pengangkatan prostat. Perawat menganjurkan agar pasien tidak mengangkat benda berat (lebih dari 10 kg) selama minimal 6 minggu.

Apakah diagnosa keperawatan yang relevan dengan rencana tersebut? a. gangguan aktivitas dan istirahat b. resiko gangguan mobilitas fisik c. resiko komplikasi perdarahan d. gangguan eliminasi urin e. resiko gangguan cairan 24. Seorang laki-laki berusia 47 tahun dirawat ruang penyakit dalam. Pasien mengeluh terasa baal pada bagian kaki, terdapat kalus pada kaki. Hasil GDS 277 mg/dL. Apakah penyuluhan yang tepat untuk mencegah cedera pada pasien? a. menggunakan alas kaki b. tidak memakai alas kaki saat olah raga c. menghindari makanan yang manis d. rajin berolah raga e. menggunakan kaos kaki yang ketat 25. Seorang perempuan berusia 56 tahun dirawat di ruang penyakit dalam. Hasil pengkajian pasien mengeluh nyeri pada daerah luka operasi, skala 6. Berdasarkan pemeriksaan fisik adanya luka post amputasi digiti 2 pedis sinistra luka, ukuran luka 12cm x 2 cm x 1 cm, ulkus dalam meliputi subkutan dan facia. Hasil laboratorium menunjukkan Hb 10.5 mg%, albumin 2,51 mg/ dL, GDS 288 mg/dl. Apakah intervensi untuk mengatasi masalah keperawatan utama berdasarkan kasus diatas? a. lakukan perawatan luka b. anjurkan makan sesuai diit c. ajarkan tehnik relaksasi d. berikan dukungan mental kepada pasien e. berikan posisi semi fowler 26. Seorang perawat mengobservasi klien umur 50 tahun dengan Perikarditis Akut. Klien mengeluh badan terasa lemah dan kaki terasa dingin. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan 0

suhu 38 C, frekuensi nadi 92 x/menit, frekuesi nafas 28 x/menit, dan tekanan darah 110/70 mmHg. Perawat melakukan pemeriksaan lebih lanjut adanya kemungkinan pericardial tamponade. Apa data yang paling relevan dari hasil pemeriksaan berikut ini? a. b.

pericardial friction rubs vena jugular tidak terukur

c. d. e.

merasa selalu ingin kencing palpasi pada apex terdapat thriel suara jantung terdengar menjauh

27. Seorang perawat melakukan perekaman EKG sambil memonitor hasil rekaman di kertas, ternyata didapatkan hasil grafik pada sadapan V1 tidak terbaca dengan jelas. Perawat akan melakukan pengecekan pemasangan kabel dan pedal elektrode. Manakah sadapan harus diperika? a. kaki kanan b. lengan kanan c. ruang interkosta 4 Linea parasternalis kiri d. ruang interkosta 5 linea mid clavicularis kiri e. ruang interkosta 4 linea parasternalis kanan 28. Seorang laki-laki berumur 60 tahun akan dipindahkan dari ruang perawatan intensif ke bangsal perawatan penyakit dalam setelah menjalani perawatan intensif karena serangan Miokard Infark Akut. Klien mendapatkan program latihan gerak kaki dan ambulasi ringan secara teratur di tempat tidur. Apa tujuan tindakan keperawatan yang harus dijelaskan kepada klien? a. meningatkan kebugaran b. mencegah serangan berikutnya c. mencegah kekauan sendi dan nyeri otot d. mencegah terjadinya thrombosis vena dalam e. mencegah munculnya luka akibat berbaring lama 29. Seorang laki-laki umur 45 tahun dirawat di rumah sakit dengan penyakit vaskuler perifer (Peripheral Vascular Disease) mengeluh tangan dan kaki seperti terbakar dan kesemutan. 0

Hasil pemeriksaan: suhu badan 37,5 C, frekuensi nadi 88 kali/menit dan tekanan darah 110/70 mmHg. Klien menanyakan mengapa tangan dan kakinya terasa seperti terbakar. Manakah penjelasan perawat yang tepat? a. kulit pada tangan dan kaki mengalami peradangan b. nyeri terjadi akibat manifestasi Myocardial Infarction c. perubahan sensasi diakibatkan karena gangguan psikis d. iskemia pada ektremitas terjadi akibat penurunan cardiac output e. perfusi jaringan yang tidak adekuat menyebabkan kerusakan saraf

30. Seorang perempuan berumur 46 tahun, dirawat di rumah sakit dengan keluhan nyeri dada seperti terbakar di dada sebelah kiri dan menyebar ke lengan kiri. Klien juga mengeluh pusing, mual, keringat dingin, nafas terasa berat. Hasil pemeriksaan: tekanan darah 165/100 mmHg, frekuensi pernafasan 26 x/menit, Troponin T 7 ng/ML. Pasien didiagnosis Acute Antero-inferior (MCI). Manakah prioitas diagnosis keperawatan yang tepat? a. gangguan pola tidur berhubungan dengan nyeri b. intoleransi aktivitas berhubungan dengan kelelahan c. cemas berhubungan dengan kerusakan jaringan myocardium d. antisipasi berduka berhubungan dengan kondisi kerusakan myocardium e. nyeri berhubungan dengan produksi asam laktat akibat ischemia myocardial 31. Seorang laki-laki umur 45 tahun di rawat di rumah sakit karena mengeluh sering sakit kepala. Hasil pemeriksaan tekanan darah 190/110 mmHg, frekuensi nadi 90 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit. Klien memperoleh program obat-obat antihipertensi diantaranya lasix 40 mg intravena setiap 24 jam. Manakah pernyataan yang menunjukkan bahwa pasien memahami penjelasan perawat? a. "Saya akan merasa haus beberapa saat setelah diinjeksi" b. "saya akan bisa tidur yenyak dengan obat ini" c. "Saya akan terhindar dari sakit kepala" d. "Saya akan lebih sering buang air kecil" e. "Saya akan dapat bernafas normal"

32. Seorang laki-laki umur 24 tahun dirawat di rumah sakit karena lumpuh kedua ekstremitas bawah akibat cedera tulang belakang (Thorakal ke-4). Saat ini pasien direncanakan untuk pulang. Perawat menjelaskan tentang cara pindah dari tempat tidur ke kursi roda. Bagaimanakah cara pasien berpindah dari tempat tidur ke kursi roda yang tepat? a. bagian tubuh bawah pindah terlebih dahulu b. bagian tubuh atas pasien pindah terlebih dahulu c. bagian tubuh atas dan bawah pindah secara simultan d. kedua kaki ke lantai dan pantat ke tempat duduk kursi roda e. kedua kaki pindah ke pedal kursi roda, kemudian kedua tangan pindah ke bagian tangan kursi roda

33. Seorang perempuan, berumur 31 tahun, dirawat di ruang bedah dengan keluhan nyeri dan bengkak di lutut kanan dan sendi panggul kanannya. Dari anamnesis didapatkan pasien mengalami kecelakaan kendaraan bermotor. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan: skala nyeri 5, krepitasi +, tidak terdapat luka. Apakah prioritas tindakan keperawatan pada pasien tersebut? a. koreksi pembidaian b. fasiotomi c. reduksi d. fiksasi e. traksi 34. Seorang laki-aki berumur 43 tahun dirawat diruang Penyakit Dalam dengan keluhan utama sesak nafas. Hasil pengkajian diperoleh data: suara nafas whezing, TD : 140/90 mmHg, N: 80x/menit, pernafasan 26x/menit, suhu : 37.5°C. Terdapat riwayat asma bronkiale sejak 3 tahun yang lalu. Apakah prioritas tindakan keperawatan yang tepat? a. melakukan kolaborasi pemberian bronkodilator b. mengatur posisi semi fowler c. memberikan oksigen 2 l/menit d. mengajarkan batuk efektif e. mengkaji status respirasi 35. Seorang laki-laki, umur 48 tahun, dirawat di rumah sakit dengan diagnosa Infark Miokard. Klien mengeluh nyeri dada di sebelah kiri, dengan skala nyeri 3 (0-10) disertai dengan sulit bernafas, dada berdebar dengan keringat dingin, tidak toleransi dengan aktifitas. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan bunyi jantung S3. Apakah masalah keperawatan yang utama pasien di atas? a. cemas b. ketakutan c. resiko pola nafas tidak efektif d. resiko gangguan perfusi jaringan e. resiko tidak menjalankan program perawatan diri 36. Anak laki-laki usia 12 tahun, dirawat di RS dengan Bronkopneumonia. Pasien mengeluh demam, sesak nafas, batuk dan terasa ada dahak di tenggorokan tetapi sulit keluar. Hasil 0

pengkajian didapatkan suhu 38,2 C, frekuensi nafas 30 kali per menit, denyut nadi 92 kali per menit, bunyi nafas ronkhi. Perawat mengajarkan batuk efektif pada pasien.

Apa peran perawat yang diterapkan? a. health teaching b. family advocacy c. support and counseling d. therapeutic relationship e. coordinator and collaborator 37. Balita perempuan berusia 5 tahun dirawat di RS dengan demam. Saat ini perawat memberikan injeksi ampicillin 2 x 250 mg intravena, 1 ampul ampicillin berisi 5 cc yang setara dengan 1000 mg. 5 cc = 1000 mg,, 1 cc 200 mg

Berapakah yang harus diberikan perawat setiap kali pemberian injeksi ? a. 0,5 Cc b. 0,75 Cc c. 1 Cc d. 1,25 Cc e. 1,5 Cc 38. Anak perempuan usia 13 tahun dibawa ibunya ke poliklinik anak dengan keluhan cepat merasa lelah, lemas, lesu, nafsu makan menurun dan sering pusing. Ibu pasien mengatakan anaknya susah makan. Pada pemeriksaan didapatkan konjungtiva tampak pucat, Hb 7 gr/dl, leukosit 8500/mmk, trombosit 155.000/mmk Manakah dari hal berikut yang bisa menjadi penyebab masalah pada kasus diatas? a. kekurangan elektrolit b. kekurangan zat besi c. kekurangan albumin d. kekurangan vitamin C e. kekurangan lemak 39. Balita usia 3 tahun dirawat di RS karena bronkhopneumonia. Pada pengkajian didapatkan data anak rewel, menangis, tidak mau ditinggal ibunya, selalu minta pulang. Perawat melakukan pendekatan dengan bermain. Apakah jenis permainan yang tepat untuk anak tersebut? a. puzzle/bongkar pasang b. melukis pemandangan c. bermain krincingan d. bermain monopoli e. melipat dan menggunting

40. Bayi laki-laki usia 6 bulan, dibawa ke puskesmas dan diperiksa dengan Manajemen terpadu Balita Sakit (MTBS) didapatkan data : batuk, pilek, RR 40 x/menit, suhu 37,2°C, frekuensi nadi 100 x /menit. Anak tampak rewel dan ibu juga cemas dengan kondisi anaknya. Apakah klasifikasi dari gejala tersebut ? a. batuk bukan pneumonia b. demam bukan malaria c. pneumonia berat d. pneumonia e. campak 41. Balita usia 3 tahun dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan keluarga mengatakan anak BAB 8 x/hari sejak 2 hari yang lalu. Karakteristik tinja cair, tidak ada lendir ataupun darah. Frekuensi nadi: 120x/menit; frekuensi napas: 40 x/menit; suhu: 37,6 C. Anak terlihat lemas. Manakah pengkajian yang harus segera dilakukan pada anak tersebut? a. meraba ubun-ubun anak b. mencubit kulit area perut c. mengkaji capillary refill time d. mencubit kulit punggung tangan e. menanyakan makanan terakhir yang dikonsumsi anak 42. Balita usia 2 tahun dibawa ke Puskesmas karena sudah 5 hari tidak BAB. Ibu mengatakan sejak bayi, anaknya BAB 3-4 hari sekali. Dari pemeriksaan fisik didapatkan terdapat distensi abdomen, ada nyeri tekan, perut teraba hangat. Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat dilakukan pada anak tersebut? a. kultur feses b. Ultrasonografi c. rontgen abdomen d. pemeriksaan darah rutin e. pemeriksaan darah lengkap 43. Bayi usia 2 hari dirawat di NICU dengan riwayat asfiksia berat. Tiba-tiba bayi mengalami sesak nafas dan kebiruan. Tim perawat bekerja untuk mengatasi masalah. Ada seorang perawat pemula dalam tim yang hanya mengandalkan instruksi ketua Tim.

Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan kepala ruang terhadap perawat pemula tersebut? a. b. c. d. e.

mengikutkan pelatihan Intensive Neonatal Care memindahkan ke bangsal perawatan anak sementara waktu menjelaskan cara mengatasi gangguan pernapasan pada neonatus mengadakan inhouse training Basic Life Support menegur langsung secara pribadi

44. Seorang ibu dari bayi usia 3 bulan sedang menyuapi anaknya dengan pisang saat datang ke posyandu. Saat ditanya perawat, ibu mengatakan anaknya tidak mengalami gangguan apa pun saat diberi pisang, justru menjadi tidak rewel, tidurnya nyenyak, dan berat badannya meningkat. Bagaimana komunikasi perawat yang tepat untuk mengubah perilaku ibu tersebut? a. “Tindakan ibu dapat menyebabkan diare pada anak.” b. “Apakah ibu ingin mengetahui nutrisi yang tepat pada bayi?” c. “Saya yakin ibu ingin memberikan makanan terbaik bagi Ananda.” d. "Ibu, sekarang ASI eksklusif wajib diberikan sampai bayi berusia 6 bulan.” e. "Apakah ibu sudah tahu akibatnya jika anak diberi makanan tambahan sebelum waktunya?” 45. Balita usia 4 tahun tampak edema seluruh tubuh. Kulit teraba kering, kasar, terlihat retakretak dan perutnya besar. Anak perlu membatasi asupan minum oral karena oedema dan kencingnya sedikit. Apa yang perlu saudara lakukan selama fase oedema? a. memberikan antidiuretik b. memberikan perawatan kulit c. menganjurkan banyak minum d. Menganjurkan anak istirahat total e. menimbang berat badan setiap pagi

46. Balita perempuan usia 2 tahun saat ini didiagnosa Campak. Ibunya mengatakan kalau anaknya sudah mendapatkan imunisasi lengkap pada saat usia bayi, tapi lupa nama imunisasinya. Saudara memberikan saran dan informasi tentang imunisasi campak. Apa tindakan atau saran yang tepat untuk anak tersebut? a. segera lakukan imunisasi Campak b. nasehati ibu untuk menjadual ulang pemberian imunisasi c. review ulang jadual pemberian imunisasi anak sejak bayi

d. e.

anjurkan untuk imunisasi campak ulang saat usia anak 5 tahun sarankan ibu untuk rajin ikut posyandu

47. Balita perempuan usia 4 tahun dirawat di RS ditunggui ibunya. Hasil pemeriksaan ditemukan hepatosplenomegali, perut buncit dan pucat. Hasil pemeriksaan darah: Hb 7,2 gr/dl. Anak diprogramkan untuk tranfusi darah, namun anak menangis dan menolak untuk dilakukan tranfusi darah sambil mengatakan "Saya takut dimasuki darah". Bagaimana sikap perawat menghadapi situasi ini? a. "Tidak sakit dik, biar cepat sembuh " b. "Dik, tranfusi darah harus dilakukan, tahan ya" c. "Adik, jangan rewel ya, dan nanti adik dapat segera pulang" d. "Adik sambil mainan ya dan saya akan memasukkan darah pelan-pelan" e. "Dik, saya akan memasukkan darah pelann-pelan, adik dipegangi ibu ya" 48. Balita laki-laki usia 2 tahun di rawat di RS karena kepalanya membesar sejak usia bayi. Saat ini anak sering merintih, badannya kurus dan sering muntah tiba-tiba. Ibunya merasa cemas melihat anaknya muntah. Apakah dampak dari reaksi muntah pada anak ? a. terjadi sumbatan jalan napas b. terjadi penurunan oksigen di otak c. risiko gangguan kebutuhan nutrisi d. terjadi gangguan keseimbangan cairan e. mual dan nyeri perut 49. Bayi laki-laki usia 2 hari dengan BB 2500 gr dengan masa gestasi 36 minggu. Hasil 0

pemeriksaan fisik didapatkan bayi tidak mau menghisap, lemas, suhu 36 C, frekuensi nafas 62 x/ menit. Bayi didiagnosa Hiperbilirubinemia dan mendapatkan terapi sinar. Apakah masalah keperawatan utama pada bayi tersebut? a. hipertermi b. resiko cidera c. kurang nutrisi d. pola nafas tidak efektif e. resiko gangguan perkembangan 50. Balita usia 4 tahun dirawat di RS dengan kondisi demam tinggi, sakit kepala, muntah, kejang, mudah terstimulasi. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan data tanda kernig dan brudzinsky positif, suhu tubuh 40 C. Diagnosa medis : meningitis.

Apakah tindakan keperawatan mandiri yang dilakukan perawat mempertahankan perfusi serebral pasien tersebut? a. memberikan antibiotik sesuai order b. memberikan oksigen sesuai order c. monitor hasil laboratorium: elektrolit dan BJ urin d. memberikan terapi untuk mengurangi edema otak sesuai order e. mempertahankan posisi kepala dan leher tetap dalam satu garis lurus

untuk

51. Bayi laki-laki usia 7 hari dirawat dengan diagnosis medis berat badan lahir rendah dan dengan umur kehamilan yang kurang bulan. Setelah menjalani perawatan, keluarga memutuskan untuk membawa bayi pulang Apakah topik edukasi prioritas pada keluarga sebelum pulang? a. imunisasi b. perawatan tali pusat c. perawatan metode kanguru d. pemilihan alat kontrasepsi e. cara memandikan bayi 52. Anak usia 4 tahun, dirawat di RS dengan kondisi batuk berdahak. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan data frekuensi nafas 35 x/menit, frekuensi nadi 100 x/menit, terdengar bunyi ronkhi di paru kanan. Dokter mendiagnosa bronkopneumonia. Apakah tindakan keperawatan mandiri yang dilakukan perawat untuk mengatasi masalah pasien? a. melakukan fisioterapi dada b. memberikan cairan parenteral c. memberikan obat ekspektoran d. menganjurkan anak untuk bedrest e. memberi oksigen tambahan melalui nasal kanul 53. Bayi perempuan usia 2 bulan dibawa oleh ibunya ke Puskesmas untuk melakukan imunisasi. Pada pemeriksaan didapatkan hasil yaitu berat badan 9 kg, suhu tubuh 36,5ºC, sebelumnya bayi mendapat imunisasi BCG, polio dan hepatitis B. Apakah Imunisasi yang harus diberikan sekarang? a. BCG b. DPT c. Campak d. MMR e. Meningitis

54. Seorang perempuan usia 19 tahun dirawat di RSJ. Saat ini pasien tampak murung, penampilan tidak rapi, nada bicara pelan dan sering mengungkapkan "saya perempuan yang berkulit hitam, bertubuh gendut dan tidak menarik".

Apakah komponen konsep diri yang terganggu pada kasus diatas ? a. Ideal diri b. Identitas diri c. Harga diri d. Peran diri e. Citra diri 55. Seorang perempuan usia 34 tahun, pasien di RSJ yang sudah mendapatkan ijin untuk kembali ke rumah. Pasien mendapat beberapa obat yang tetap harus dikonsumsi di rumah nantinya. Salah satunya adalah obat CPZ (Chlorpromazine). Obat ini merupakan obat yang dapat membantu proses istirahat pasien. Obatbat tersebut juga menimbulkan efek samping. Bagaimanakah tindakan yang harus dilakukan bila saat dirumah pasien mengalami efek samping akibat mengkonsumsi obat tersebut? a. Melakukan pemeriksaan tekanan darah secara teratur tiap shift b. Minum air putih yang banyak untuk mengatasi mulut kering c. Menyuntikkan diazepam d. Tidur e. Menyarankan pasien untuk banyak makanan berserat 56. Seorang laki laki usia 25 tahun dirawat di Rumah Sakit dengan riwayat kecelakaan lalu lintas, kaki kanannya mengalami trauma dan dianjurkan untuk dilakukan amputasi. Pasien kelihatan sedih, murung, mengurung diri, dan mengatakan "Mengapa ini terjadi pada diri saya, seandainya saya tidak menjemput tamu itu pasti hal ini tidak terjadi Apakah tindakan yang tepat dilakukan perawat untuk melatih coping yang adaptif ? a. membiarkan pasien menangis b. membiarkan pasien mengurung diri c. menganjurkan pasien untuk beraktivitas d. menganjurkan pasien keluar rumah untuk menghibur diri e. memberi kesempatan kepada pasien untuk mengungkapkan perasaannya 57. Seorang laki-laki usia 25 tahun dengan masalah utama halusinasi pendengaran, anda sebagai seorang perawat sedang melakukan interaksi dalam membantu pasien untuk mengenal halusinasinya, pasien sudah melalui tahap interaksi yaitu mampu menyebutkan nama dan perasaan hari ini.

Apakah tahapan komunikasi terapeutik pada kasus di atas? a. mevalidasi masalah b. Melakukan kontrak (tempat, waktu, topik) c. Menanyakan jenis halusinasi d. Memberikan reinforcement positif e. Menanyakan waktu muncul halusinasi 58. Seorang laki-laki usia 40 tahun di RSJ dengan alasan sering bicara sendiri. Saat dikaji pasien mengatakan sering mendengar suara orang berteriak memarahinya saat sendirian, tampak gelisah, merasa takut dan bersembunyi setelah mendengar suara tersebut. Perawat sudah melakukan hubungan saling percaya. Apakah tehnik komunikasi terpeutik yang harus dilakukan pada pasien diatas ? a. jika suara itu datang bapak bisa menutup telinga dan menghardik suara tersebut” b. jika suara itu datang bapak bisa mengajak teman lain berbincang-bincang” c. apakah bapak mau saya ajari cara untuk mengontrol suara tersebut d. jika suara itu datang bapak bisa melakukan aktivitas e. bapak harus minum obat secara teratur

59. Seorang perempuan usia 25 tahun dirawat dengan masalah keperawatan utama perilaku kekerasan, pasien mengetahui tanda, akibat dan kerugian dari akibat perilaku kekerasan. Apakah tindakan keperawatan selanjutnya yang anda lakukan ? a. memberikan jadwal kegiatan harian b. melibatkan dalam aktifitas kelompok c. mengenalkan cara mengontrol perilaku kekerasan d. melibatkan dukungan keluarga dalam mengontrol perilaku kekerasan e. melibatkan dukungan lingkungan dalam mengontrol perilaku kekerasan 60. Seorang laki-laki usia 21 tahun masuk RSJ dirawat yang pertama kalinya karena tidak mau bicara dengan orang lain dan mengurung diri di kamar. Hal ini terjadi sejak klien tidak diterima di perguruan tinggi yang diinginkan, klien kehilangan percaya diri, merasa tidak berguna, serta kontak mata kurang. Apakah rencana keperawatan yang tepat untuk mengidentifikasi aspek positif dan kemampuan yang dimiliki pasien? a. Beri arahan pada pasien untuk tindakan yang bisa dilakukan di rumah sakit b. Diskusikan bersama pasien tentang kemampuan yang dapat dilaksanakan c. Bimbing pasien untuk melaksanakan kegiatan di rumah sakit d. Buat daftar tentang aspek positif yang dimiliki e. Pantau kegiatan yang dilakukan pasien

61. Seorang laki-laki usia 28 tahun dirawat dengan alasan tidak mau bicara dengan orang lain, sering memukuli tubuhnya, bicara sendiri dan mengatakan tidak berguna. Dari pengkajian saat ini pasien mengatakan malas mandi, wajah lusuh, badan berbau. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas ? a. halusinasi b. isolasi sosial c. harga diri rendah d. perilaku kekerasan e. defisit perawatan diri 62. Seorang laki-laki usia 30 tahun masuk Rumah Sakit dengan keluhan saat bicara suaranya pelan, menyendiri dirumah, dan klien bicara sendiri hal ini terjadi sejak 2 bulan yang lalu setelah bercerai dengan istrinya. Pengkajian yang di dapatkan klien merasa malu untuk berinteraksi dengan orang lain, dan mengatakan "saya sudah tidak punya apa-apa lagi, saya orang yang tidak berguna, dan sekarang semuanya telah berakhir". Apakah prioritas masalah keperawatan pada kasus di atas ? a. halusinasi b. harga diri rendah c. menarik diri d. ketidakberdayaan e. keputusasaan 63. Seorang perempuan usia 30 tahun dibawa ke RSJ dengan keluhan, pasien melihat bayangan hitam yang selalu mengikutinya dan seolah-olah menyuruh dirinya untuk membunuh orang yang berambut panjang. Pasien sering menangis tanpa adanya stimulus yang nyata. Setelah dikaji pasien mengalami halusinasi semenjak 1 tahun yang lalu karena ditinggal nikah oleh pacarnya. Pasien sudah diajarkan bagaimana cara mengontrol halusinasi dengan cara menghardik. Bagaimanakah validasi yang dilakukan kepada pasien ? a. “Apakah ibu masih melihat bayangan hitam?” b. “bagaimanakah perasaan ibu hari ini?” c. “Apakah yang ibu lakukan ketika melihat bayangan hitam?” d. “Apakah orang lain melihat bayangan itu?” e. “Saya tidak melihat, anda berbohong!”

64. Seorang laki-laki usia 20 tahun, dirawat di RSJ dengan data sering melamun, suka berdiam diri, pasien mendengar suara-suara terutama pada malam hari, frekuensi 6 x/perhari, durasi 3 x/menit dan merasa ketakutan mendengar suara-suara tersebut.

Apakah fokus pengkajian untuk melengkapi data pada kasus diatas ? a. bentuk dari halusinasi b. fase halusinasi c. isi halusinasi d. penyebab halusisnansi e. respon terhadap halusinasi 65. Seorang perempuan usia 20 tahun, dirawat di RSJ dengan halusinasi pendengaran. Ketika dilakukan pengkajian tiba - tiba pasien berteriak " Orang berdosa, setan, tolong mereka akan membunuh saya". Bagaimana komunikasi terapeutik respon perawat terhadap kasus tersebut? a. ” Ibu tidak perlu takut, saya akan menjaga anda” b. ”Ibu tidak perlu takut itu hanya perasaan anda saja” c. “Saya percaya Ibu mendengar suara tersebut tapi saya tidak mendengarnya” d. “ Ibu sepertinya ibu sedang berkhayal, karena tidak ada orang lain selain kita berdua” e. “Saya lihat ibu benar-benar mendengar suara tersebut, tampaknya menakutkan sekali” 66. Seorang perempuan 42 tahun, akan dilakukan tindakan operasi pada payudara kirinya. Ketika perawat datang untuk mempersiapkan tindakan operasi, pasien sedang menangis dan menyelesaikan surat yang akan ditujukan kepada anak-anaknya. Pasien mengatakan kepada perawat, "Saya ingin menyampaikan pesan kepada anak-anak saya, kalau akan terjadi sesuatu yang tidak diinginkan pada saat operasi. Bagaimana respon terapeutik perawat ? a. “Saya yakin anda akan menjalani operasi dengan sukses” b. "Apa yang membuat anda kuatir, dan yang anda pikirkan serta rasakan sekarang?" c. "Saya tidak bisa memahami bahwa anda cemas,ini merupakan prosedur operasi minor." d. "Cobalah untuk mengambil beberapa napas dalam dan rileks. Saya memiliki beberapa obat yang akan membantu. " e. "Saya yakin anak-anak anda tahu betapa anda mencintai mereka. Anda akan dapat berbicara dengan mereka di telepon dalam beberapa jam. 67. Seorang perempuan usia 34 tahun dirawat dengan halusinasi, data yang didapatkan pasien mengatakan "Saya mendengar suara orang menyuruh untuk mandi, suara itu muncul setiap saat." Pasien terlihat mondar mandir di depan kamar mandi.

Apakah intervensi utama untuk mengontrol halusinasi pasien ? a. Identifikasi isi halusinasi b. Identifikasi waktu halusinasi c. Identifikasi frekuensi halusinasi d. Ajarkan pasien untuk menghardik e. Identifikasi respon halusinasi 68. Seorang perempuan usia 35 tahun. Dirawat di RSJ sejak satu bulan yang lalu dengan keluhan gelisah dan berbicara sendiri. Kondisi klien saat pengkajian sudah mampu mengenal halusinasi yang dialami dan sudah mampu mengontrol halusinasi dengan menghardik. Apakah rencana tindak lanjut dari kasus diatas? a. Melatih keluarga merawat pasien halusinasi b. Bercakap-cakap dengan orang lain c. Mengkonsumsi obat secara teratur d. Melakukan aktivitas terjadwal e. Membuat perencanaan pulang 69. Seorang laki-laki usia 25 tahun, diantar oleh keluarganya ke RSJ untuk yang ke dua kalinya dalam posisi diikat, dengan keluhan dirumah merusak TV dan melempari rumah dengan batu sehingga genteng dan kaca rumah rusak. Menurut keluarga setelah kondisi pasin membaik pasien tidak mau minum obat lagi sehingga pasien mudah marah, sering berbicara keras, kasar dan mudah tersinggung. Apakah rencana keperawatan yang pertama kali dilakukan perawat untuk mengatasi masalah pasien? a. anjurkan keluarga untuk membelikan sepeda motor agar pasien tidak marahmarah lagi b. BHSP, identifikasi penyebab, tanda dan gejala, perilaku, akibatnya serta cara mengontrol marah c. lakukan restrain/mengikat agar pasien tidak mengamuk d. anjurkan untuk meminum obat agar tidak kambuh e. bawa ke RSJ untuk dilakukan perawatan 70. Seorang laki-laki usia 56 tahun, dirawat di RSJ, terlihat sering menyendiri dan jarang bergaul dengan temannya. Pernah sesekali pasien berbicara dengan temannya tetapi tidak lama kemudian mereka pergi meninggalkan sebelum pasien selesai bicara karena tidak tahan dengan bau badannya. Pasien terlihat kusut, tidak mau mandi,gigi terlihat kuning dan rambut acak-acakan.

Apa rencana tindakan yang perlu dilakukan untuk pasien tersebut? a. Diskusikan dengan pasien tentang keuntungan berhubungan dengan orang lain b. Bantu pasien untuk mengidentifikasi aspek positif pada dirinya c. Diskusikan dengan pasin penyebab menarik dirinya d. Diskusikan dengan pasien pentingnya perawatan diri e. Jelaskan cara berkenalan dengan orang lain 71. Seorang perempuan usia 35 tahun, dirawat di RSJ dengan harga diri rendah. Keluarga datang ke ruangan dengan mengatakan merasa kesulitan dan bingung menghadapi Pasien bila sudah pulang ke rumah. Apakah yang harus dilakukan oleh perawat kepada keluarga pasien tersebut? a. Mendiskusikan cara meningkatkan harga diri pasien di rumah b. Menggali pengetahuan keluarga terhadap harga diri rendah c. Mendiskusikan jadual kegiatan yang bisa dilakukan di rumah d. Melibatkan keluarga dalam pelaksanaan kegiatan klien di RS e. Mendiskusikan cara perawatan di rumah pasien dengan harga diri rendah 72. Seorang perawat melakukan survey tentang kasus demam berdarah yang sedang terjadi di wilayah binaannya. Hasil survey menunjukkan 10 balita menderita demam berdarah yang sedang dirawat di Rumah sakit. Apa tindakan keperawatan primer untuk mencegah meluasnya wabah demam berdarah di daerah tersebut ? a. melakukan penyemprotan atau foging di wilayah tersebut b. pendidikan kesehatan tentang cara penularan demam berdarah c. melakukan kerja bakti pemberantasan sarang nyamuk d. membersihkan Genangan air di sekitar tempat tinggal e. merujuk kasus ke puskesmas rawat inap setempat 73. Seorang Perawat Puskesmas memberikan pendidikan kesehatan kepada warga yang tinggal di daerah rawan bencana tentang manajemen bencana secara efektif dan efisien. Apakah data dari kriteria verbal yang menunjukkan masyarakat telah memahami materi yang diberikan perawat ? a. “Kegiatan mitigasi lebih sedikit dilakukan dibandingkan kegiatan pencegahan pada tahap pra bencana” b. “Kesiapsiagaan merupakan faktor utama di tahap pasca bencana” c. “tanggap darurat merupakan faktor paling dominan pada saat krisis bencana” d. “Kegiatan rekontruksi paling banyak berperan pada tahap kejadian bencana” e. “Kegiatan pemulihan faktor paling dominan saat krisis bencana”

74. Seorang perawat Puskesmas mengumpulkan sejumlah warga yang berperan sebagai Pengawas Minum Obat (PMO) salah satu anggota keluarganya menderita TB paru, untuk diberikan kembali tentang tugas-tugas PMO. Apa yang dilakukan perawat pada tahap evaluasi dari pertemuan tersebut diatas ? a. b. c. d. e.

Mengatakan bahwa tugas utama PMO adalah memberi penyuluhan tentang tugas tugas PMO Menyatakan bahwa PMO bertugas mengingatkan penderita untuk pemeriksaan dahak ulang setiap minggu Mengidentifikasi pengetahuan PMO tentang tugas-tugas sebagai PMO di keluarga Melakukan kontrak kembali kepada pasien dan petugas PMO di keluarga Menjelaskan kembali pada PMO tentang tugas-tugasnya sebagai PMO

75. Perawat Puskesmas sedang menyusun rencana tindakan bersama dengan masyarakat untuk mengatasi masalah tingginya kesakitan demam berdarah di wilayah kelurahan tersebut. Apakah jenis tindakan keperawatan yang merupakan strategi kemitraan dalamkasus tersebut ? a. Bekerjasama dengan pemerintah untuk program kesehatan lingkungan b. Melakukan pendekatan kepada pemerintah kelurahan dan kecamatan c. melibatkan warga untuk melakukan kebersihan pekarangan d. Melibatkan dan memberdayakan masyarakat setempat e. Melakukan foging dan kebersihan lingkungan 76. Seorang Perawat Puskesmas melakukan pemeriksaan pada kelompok Wanita penjaja seks komersial. Hasilnya 50 % wanita penjaja seks komersial positif terinfeksi HIV AIDS. Apakah tindakan keperawatan paling tepat dilakukan sesuai dengan hasil tersebut? a. Mendapatkan riwayat komplit klien dengan memfokuskan pada perilaku beresiko tinggi b. Rujuk klien untuk melakukan tes lainnya seperti western blot, karena hasil tes ELISA mungkin salah c. Sarankan klien untuk didampingi teman dekat sebelum membuka hasil tes d. Rujuk ke dokter karena merupakan orang terpercaya untuk membuka hasil tes e. Memberikan edukasi kepada klien dan keluarga tentang PHBS 77. Perawat Puskemas sedang memberikan pendidikan kesehatan tentang imunisasi pada bayi dan balita pada sekelompok ibu di Posyandu. Ditemukan seorang balita yang berusia 2 o

bulan saat ini sedang demam dan batuk, suhu tubuhnya 38. C.

Apa tindakan perawat yang paling tepat dilakukan untuk anakyang sedang demam tersebut? a. Sarankan ibu bayi untuk mengimunisasikan jika kondisinya membaik b. Berikan paracetamol dan tunggu hingga suhunya turun c. Rujuk bayi pada dokter untuk pemeriksaan lebih lanjut d. Tetap diberikan imunisasi e. Berikan kompres dingin 78. Perawat mendatangi pada sebuah posyandu balita untuk implementasi pemberian kapsul vitamin A dalam upaya preventif mencegah terjadinya risiko kekurangan vitamin A pada Balita. Berapakah dosis vitamin A yang diberikan untuk kasus tersebut? a. 10, 000 IU b. 20, 000 IU c. 100, 000 IU d. 200, 000 IU e. 1000,000 IU 79. Di suatu Kelurahan sedang terjadi anemia pada kelompok ibu hamil. Hasil pengkajian didapatkan Hb 10 mg/dl pada 5 ibu hamil trimester pertama . Perawat merencanakan melakukan upaya pencegahan kemungkinan terjadinya risikokomplikasi kehamilan pada kelompok ibu hamil tersebut. Apakah yang harus diberikan perawat, agar ibu hamil mampu menyediakan menu yang sehat untuk mengurangi risiko ibu hamil ? a. Beri informasi ibu hamil tentang tanda-tanda anemia pada ibu hamil b. Menjelaskan pengertian menu yang sehat pada ibu kehamilan c. menjelaskan makanan-makanan yang sehat untuk ibu yang hamil d. mendemonstrasikan cara menyediakan menu sehat untuk ibu hamil e. Sarankan pada ibu hamil untuk mengkonsumsi makanan sehat 80. Seorang perawat sedang meberikan penyuluhan kesehatan tentang diare di depan ibu-ibu PKK di kelurahan. Apa yang dikatakan perawat saat memulai penyuluhan pada kasus tersebut diatas ? a. Menjelaskan tentang pengertian dan tanda gejala diare pada audien b. Menjelaskan tanda dan gejala serta komplikasi yang dapat terjadi c. Menjelaskan tujuan dari penyuluhan kesehatan d. Mengklarifikasi pengetahuan audiens e. Menjelaskan manfaat penyuluhan

81. Seorang laki-laki usia 35 tahun dirawat dengan meningitis. Hasil pe meriksaan: GCS E3 M5 V3, gaduh gelisah, cenderung akan melepas peralatan perawatan dan medis di tubuhnya. Manakah tindakan keperawatan yang tepat? a. memasang restrain b. kolaborasi pemberian sedativ c. memasang pengaman tempat tidur d. meminta keluarga untuk membantu memegangi klien e. meminta kepada keluarga untuk selalu mendampingi 82. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dirawat ruang penyakit dalam. Hasil pengkajian menunjukkan pasien mengeluh sesak nafas, mual, berkeringat dingin, nafsu makan menurun. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan frekuensi nafas 28 x/menit, ictus cordis tidak tampak, ictus cordis teraba lateral 2 jari kiri dari mid klavicularis, suara gallop, edema kedua kaki. Hasil EKG menunjukkan ST elevasi. Apakah masalah keperawatan yang muncul pada kasus? a. Cemas b. kelebihan volume cairan c. Pola nafas tidak efektif d. Perubahan curah jantung e. Nutrisi kurang dari kebutuhan 83. Seorang perempuan berusia 55 tahun dirawat ruang penyakit dalam. Hasil pengkajian menunjukkan pasien mengatakan sesak nafas, perut sebah, mual, nafsu makan menurun, pasien bertanya tentang penyakitnya. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan frekuensi nafas 28 x/menit, retraksi otot bantu dada, asites, edema kedua kaki, balance cairan positif 400 cc. Apakah masalah keperawatan prioritas yang muncul pada kasus? a. kurang pengetahuan b. tidak efektifnya bersihan jalan nafas c. Pola nafas tidak efektif d. Kelebihan volume cairan e. Nutrisi kurang dari kebutuhan

84. Seorang perempuan berusia 55 tahun dirawat di ruang penyakit dalam. Hasil pengkajian pasien mengeluh nyeri pada dada kiri menjalar ke bahu, leher sampai lengan kiri. Berdasarkan pemeriksaan fisik ditemukan pasien berkeringat dingin, frekuensi nafas 26 x/menit, frekuensi nadi 100 x/menit. Terapi Nitrogliserin 5 mg.

Bagaimanakah cara memberikan terapi obat tersebut? a. Per oral b. Sublingual c. Subkutan d. Intrakutan e. Intra muskuler

85. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dirawat di bangsal penyakit dalam dengan keluhan sesak nafas. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD 140/90 mmHg, frekuensi nadi 95 x/menit, frekuensi nafas 28 x/menit, terdapat pitting edema, oedem anasarka, urin 200 cc/24 jam warna seperti air teh. Hasil pemeriksaan laborat terjadi peningkatan kadar ureum dan kreatinin, Hb 9 gr%. Apakah pendidikan kesehatan yang diberikan kepada pasien untuk mengatasi edema? a. anjurkan banyak makan sayuran b. anjurkan relaksasi nafas panjang c. batasi minum pasien selama sakit d. anjurkan untuk mobilisasi dini e. memperbanyak makan sayuran 86. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan luka di jari kaki kanan yang tidak sembuh-sembuh. Pasien memiliki riwayat diabetes melitus tipe 2 tidak terkontrol. dan menanyakan pada perawat "sebenarnya apa yang terjadi pada tubuh saya sehingga muncul gejala penyakit tersebut?" Manakah jawaban perawat yang tepat? a. kekurangan insulin menyebabkan nutrisi tidak sampai ke daerah kaki b. laki-laki dengan usia di atas 40 tahun bersiko tinggi mengalami gejala DM c. gula darah yang tidak terkontrol menyebabkan sumbatan pembuluh darah d. gula darah yang tinggi menyebabkan munculnya gejala klasik yang khas pada DM e. adanya penyumbatan pembuluh darah menyebabkan proses penyembuhan luka tertunda

87. Seorang perawat bertugas untuk mempersiapkan pasien untuk dilakukan pemeriksaan diagnostik intravenous pyelography (IVP). Manakah prioritas tindakan perawat yang tepat? a. memberikan obat oral untuk pewarnaan radiopaque b. memastikan adanya riwayat alergi

c. d. e.

mengkaji riwayat pengobatan anjurkan istirahat cukup membatasi cairan

88. Pada saat melakukan pengkajian pada pasien dengan diabetes melitus tipe I didapatkan data terdapat lipodystrophy pada kedua paha atas. Manakah anjuran perawat yang tepat? a. injeksi sesuai sudut yang dianjurkan b. lakukan aspirasi saat injeksi c. massage area penusukan d. berikan obat per oral e. rotasi lokasi injeksi 89. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke rumah sakit karena keluhan sering lemes (tidak punya tenaga). Pasien juga mengatakan sering pusing karena tekanan darah tinggi, dada sering berdebar-debar, dan merasa sesak nafas, dan sering kencing. Hasil pemeriksaan tekanan darah 170/110 mmHg frekuensi nafas 22 x/ment, didiagnosa medis diabetes melitus. Manakah data yang menunjukkan pasien mengalami hiperglikemi? a. "Saya sering pusing" b. "Saya sering berkemih" c. "Saya merasa sesak nafas" d. "Tekanan darah Saya tinggi" e. "Dada saya sering berdebar-debar" 90. Seorang perawat sedang bekerja dengan tim untuk melakukan tindakan lumbal pungsi pada pasien yang diduga terjadi radang selaput otak. Manakah posisi pasien yang tepat? a. posisi miring, dengan tungkai ditarik dan dagu menyentuh dada b. telungkup dengan bantal di bawah lutut c. telungkup sedikit trendelenburg d. Dorsal Recumbent e. Litotomi 91. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan pusing, Hasil pengkajian didapatkan data pasien mual, pasien tidak mampu menggerakkan bagian tubuh sebelah kiri, TD 180/100 mm Hg, frekuensi nadi 90 x/menit, GCS 13, hasil CT scan kepala terdapat infark pada daerah temporal.

Apakah masalah keperawatan utama pasien tersebut ? a. gangguan rasa nyaman b. gangguan perfusi serebral c. kerusakan mobilitas fisik d. perubahan konsep diri e. penurunan curah jantung 92. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke UGD diantar oleh keluarga dengan keadaan tidak sadar. Hasil pengkajian perawat didapatkan data pasien tidak memberi jawaban ketika dipanggil namanya, tidak ada respon membuka mata meskipun dirangsang dengan nyeri, dan tak ada gerkan sama sekali dari ekstermitas tubuh Berapakah skala tingkat kesadaran pasien diatas dengan menggunakan GCS? a. 3 b. 4 c. 5 d. 6 e. 7 93. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan keluhan pusing dan tengkuk tegang, mual, muntah dan nafsu makan menurun, badan terasa lemah. Hasil pengkajian tekanan darah 180/70 mmHg, frekuensi nadi 80 x/menit, frekuensi nafas 26 x/menit, Suhu : 37,5 0 C. Apakah kriteria hasil yang diharapkan pada pasien tersebut? a. kebutuhan nutrisi pasien terpenuhi b. tidak terjadi gangguan cairan c. peningkatan aktivitas pasien d. pola nafas efektif e. nyeri berkurang

94. Seorang perempuan berusia 55 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan keluhan nyeri dada kiri seperti ditekan benda berat disertai mual dan muntah. Hasil pengkajian didapatkan data nyeri menyebar ke lengan, nyeri skala 8 (0-10) dan tidak hilang dengan istirahat, tekanan darah 150/80 mmHg, frekuensi nadi 90 x/menit, frekuensi nafas 30 x/menit. Apakah masalah keperawatan pada pasien tersebut? a. Risiko penurunan curah jantung b. Kurang volume cairan

c. d. e.

Pola nafas tidak efektif Intoleransi aktifitas Nyeri akut

95. Seorang perawat sedang merawat pasien yang baru diterima diruang rawat setelah mengalami luka bakar pada wajah dan dada. Perawat mencatat adanya batuk kasar dan dahak berwarna hitam, tiba-tiba pasien gelisah dan pucat. Apakah data yang harus mendapat perhatian utama perawat? a. klien mengalami hipotensi b. terjadi nyeri karena luka bakar c. edema laring yang menghambat jalan nafas d. pasien takut dan panik karena lingkungan yang baru e. mengalami gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit 96. Seorang perawat sedang merawat pasien setelah tindakan Mastektomi. Hasil pengkajian didapatkan data:lengan pasien mengalami pembengkakan. Kondisi ini menunjukkan bahwa pasien mengalami komplikasi yang tidak diharapkan akibat pembedahan. Apakah prinsip etik yang gagal dipertahankan oleh perawat? a. otonomi b. ketaatan c. berbuat baik d. kerahasiaan e. mencegah kematian 97. Seorang perempuan usia 35 tahun dirawat di bangsal penyakit dalam, pasien mengeluh nyeri di daerah anus, skala 5 dan terus menerus. Hasil pengkajian di dapatkan ekspresi wajah pasien kesakitan, hasil inspeksi terlihat prolaps vena hemoroidalis inferior dan tidak dapat kembali spontan. Apakah tindakan mandiri keperawatan segera yang harus dilakukan perawat ? a. Pendidikan kesehatan tentang hemoroid b. Kolaborasi pemberian antibiotik c. Distraksi relaksasi nyeri d. Pasang infus e. Ganti balut 98. Seorang perempuan berusia 48 tahun dirawat di bangsal bedah dengan keluhan mual, tungkai kaki membusuk, terdapat pus, bengkak dan kemerahan di area sekitar luka, luka

tampak mengering, tampak tulang kehitaman. Riwayat mengalami diabetes mellitus tipe 2 selama 5 tahun. Apakah prioritas masalah keperawatan yang berdasarkan kasus tersebut? a. perubahan nutrisi :kurang dari kebutuhan tubuh b. kerusakan integritas kulit c. kelebihan volume cairan d. intoleransi aktivitas e. nyeri akut 99. Seorang perempuan berusia 20 tahun dirawat di bangsal penyakit dalam, keluhan yang dirasakan tidak nafsu makan. Hasil pemeriksaan adalah TB:156 cm, BB: 44kg, LILA:20,5 cm , lidah kotor ada selaput putih, mukosa bibir kering. Makanan yang disediakan rumah sakit bubur dihabiskan ½ porsi. Apakah data yang belum didapatkan untuk melengkapi pengkajian nutrisi pada kasus di atas? a. Diet b. Biokimia c. Skala nyeri d. Tanda klinis e. Antropometri 100.Seorang laki-laki usia 50 tahun dirawat di rumah sakit dengan keluhan sesak nafas. Hasil pemeriksaan: kulit pucat, suara nafas terdengar ronkhi pada paru kiri dan kanan, retraksi dada (+), frekuensi pernafasan 32 x/menit. Pasien menyatakan mudah lelah. Manakah prioritas masalah keperawatan yang tepat? a. bersihan jalan nafas tidak efektif b. gangguan pertukaran gas c. gangguan mobilitas fisik d. pola nafas tidak efektif e. intoleransi aktivitas 101.Pengkajian keluarga seorang perempuan usia 19 tahun mengeluh nyeri kepala, leher dan wajahnya terasa kaku, kedua tungkai kakinya kesemutan, tekanan darahnya 190/95 mmHg. Keluarga mengatakan lebih senang membelikan obat sakit kepala di warung terdekat walau pernah mendapat obat dari puskesmas, dan menganggap penyakit biasa yang akan sembuh dengan sendirinya. Kondisi rumah tidak teratur. Apakah penyebab masalah utama keperawatan keluarga tersebut? a. Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan b. Ketidakmampuan keluarga mengambil keputusan yang tepat

c. Ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit d. Ketidakmampuan keluarga memodifikasi lingkungan yang mendukung kesehatan e. Ketidakmampuan keluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan

102.Didapatkan seorang laki-laki umur 70 tahun menderita asam urat. Klien mengeluh nyeri pada pergelangan kaki dan sering kesemutan, keluhan ini dirasakan sudah 3 tahun yang lalu. klien mengatakan tidak pernah memeriksakan penyakitnya, hanya dipijatkan meskipun jarak puskesmas hanya 100 meter dari rumah. Keluarga klien sering menghidangkan makanan yang berasal dari kacang-kacangan. Keluarga tidak tahu apa yang harus dilakukan. Manakah kriteria hasil yang tepat untuk mengatasi masalah pada kasus tersebut ? a. Keluarga memahami tentang diit untuk asam urat b. Keluarga mampu mengambil keputusan yang tepat c. Keluarga mampu mengurangi nyeri d. keluarga mampu memodifikasi lingkungan e. Keluarga mampu mendefinisikan asam urat 103.Pengkajian keluarga didapatkan data : bayi laki-laki usia 9 bulan memiliki berat badan 6 kg, LILA 4 cm, belum mampu duduk sendiri, hanya mampu mengangkat kepala dan dada. Keluarga mengatakan bahwa itu biasa terjadi pada anaknya. Keluarga tidak pernah berusaha membantu melatih anaknya untuk tengkurap dan agar bisa berjalan karena memang tidak tahu caranya. Apakah tindakan keperawatan yang tepat diberikan pada keluarga tersebut ? a. Melatih ROM pada anak b. Merujuk anak ke rumah sakit c. memberikan suplemen multivitamin pada Anak d. Menilai tumbuh-kembang anak melalui DDST e. Memberikan edukasi tentang tumbuh-kembang anak 104.Sepasang suami istri mempunyai 4 anak. Suami mengeluh batuk berdahak sudah berlangsung 1 bulan, dada terasa sakit saat batuk, malas untuk makan, badannya terasa lemas. klien sering meludah di sembarang tempat. Kondisi lingkungan kumuh dan ventilasi satu-satunya adalah pintu rumah. Keluarga mengatakan tidak tahu bagaimana cara mengatasi penyakit suami tersebut. Manakah prioritas intervensi keperawatan pada kasus tersebut ? a. Ajarkan cara menciptakan lingkungan yang benar b. Berikan penjelasan tentang tanda dan gejala penyakit

c. Ajarkan cara menyuguhkan makanan yang tepat untuk klien d. Berikan penjelasan tentang penyakit klien e. Ajarkan cara batuk dan buang ludah yang benar 105.Sebuah desa dengan lansia yang berjumlah 50 orang, didapatkan data 20 lansia menderita hipertensi tingkat 2 dengan keluhan pusing kepala dan nyeri di tengkuk. Dari 20 lansia tersebut, 10 lansia tidak tahu tentang hipertensi, dan 15 orang suka makan makanan asin. Apakah intervensi yang paling tepat untuk mengatasi masalah yang muncul di atas ? a. Berikan penkes tentang penyakit hipertensi b. Berikan penkes tentang diit rendah garam c. Berikan pendidikan kesehatan tentang olah raga dan kebugaran d. Berikan penkes tentang manajemen nyeri untuk hipertensi e. Anjurkan untuk rutin mengunjungi puskesmas untuk memantau tekanan darahnya 106.Sebuah keluarga, suami umur 30 tahun dan istri umur 25 tahun menikah sejak 5 tahun lalu. Suami istri menginginkan untuk menunda punya anak dengan alasan menunggu kesiapan finansial dan dapat menyewa rumah yang layak. Apakah tugas perkembangan keluarga yang sudah tercapai sesuai dengan kasus ? a. Menyesuaikan dengan peran baru sebagai orang tua b. Menjaga hubungan intim dengan pasangan c. Membina hubungan intim yang menyenangkan atau memuaskan. d. Membina hubungan dengan keluarga lain, teman, kelompok social. e. Mendiskusikan rencana memiliki anak 107.Perawat merencanakan akan merumuskan intervensi pada keluarga asuhannya untuk mengubah perilaku kliennya tidak merokok lagi. Edukasi dilakukan dengan menghadirkan tetanngga klien dapat mencontoh perilaku yang telah dilakukan klien. Apakah strategi intervensi yang dilakukan perawat pada kasus tersebut? a. Manajemen kasus b. Kemitraan c. Pendidikan kesehatan d. Melakukan demonstrasi e. Advokasi keluarga

108.Seorang Ibu usia 35 tahun datang ke poliklinik kesehatan desa (PKD), untuk mengkonsultasikan anaknya usia 15 bulan yang belum bisa berjalan. keluarga merasa bingung dan tidak tahu apa yang harus dilakukan. Apakah tindakan keperawatan utama yang harus dilakukan pada kasus? a. Edukasi tumbuh kembang balita

b. c. d. e.

Menciptakan lingkungan kondusif latihan berjalan Edukasi pentingnya latihan fisik Mengukur tumbuh kembang balita Pendampingan latihan motorik kasar anak

109.Seorang perawat melakukan kunjungan ke keluarga dengan penderita HIV. Dari hasil observasi klien terlihat murung, klien mengatakan masih belum bisa menerima kondisinya. Perawat melakukan konseling dan menjelaskan tentang penyakit yang diderita oleh klien. Apakah hasil evaluasi yang diharapkan dari kegiatan yang dilakukan perawat ? a. Klien dan keluarga menerima kondisi penyakitnya b. Klien dan keluarga mampu menyebutkan pengertian HIV c. Klien mampu menyebutkan cara perawatan HIV d. Keluarga memberikan dukungan pada klien e. Klien tidak terlihat murung dan sedih

110.Dalam sebuah keluarga, seorang laki-laki umur 74 tahun dengan asma bronkial sejak 2 tahun lalu. Klien mengeluh sesak nafas, batuk dengan dahak kental dan lengket susah dikeluarkan. keluarga mengatakan klien malas berobat ke puskesmas karena setiap habis obatnya penyakitnya kambuh. Apakah tindakan yang tepat untuk kasus tersebut? a. Berikan penjelasan tentang tanda dan gejala penyakit b. Menganjurkan klien untuk periksa teratur c. memberikan penjelasan tentang penyakit klien d. Mengajarkan cara batuk efektif e. menganjurkan klien untuk sering merubah posisi tidur

111. Sebuah keluarga terdapat seorang anak laki-laki, usia 3 tahun terlihat kurus, kurang aktifitas. Dari KMS diketahui bahwa berat badannya tidak naik dalam terakhir. Keluarga mengatakan bahwa anaknya lebih suka jajan di warung, makanan yang disajikan keluarga. Keluarga mengatakan:"terpenting anak makan".

pucat dan tiga bulan dari pada saya mau

Apakah prioritas tindakan keperawatan yang diberikan untuk keluarga tersebut? a. Memberikan obat penambah nafsu makan untuk anak b. Memberikan edukasi tentang sumber makanan bergizi bagi anak c. Mengajarkan keluarga cara menstimulasi tumbuh kembang anak d. Menganjurkan untuk menimbang BB anak secara rutin di Posyandu e. Memberikan makanan tinggi kalori - tinggi protein, dan multivitamin pada anak

112.Seorang perempuan usia 35 tahun menanti kelahiran anak pertamanya yang tinggal satu bulan lagi. Saat dikaji klien mengeluh sering merasa pusing dan mengatakan ada riwayat hipertensi. Menurut suami, klien jarang memeriksakan kesehatan ke Puskesmas terdekat. Tanda vital klien: TD : 120/90 mmHg, N : 80 x / mnt, RR : 20 x / mnt. Apakah tahap perkembangan keluarga yang sedang dilalui ? a. Anak balita b. child bearing c. anak sekolah d. keluarga baru e. anak prasekolah 113.Sepasang suami istri menikah 1 tahun yang lalu dan saat ini istri sedang hamil 5 bulan. Hasil pengkajian istri mengeluh sering pusing, lemas dan mengatakan ada riwayat hipertensi. Suami menyatakan tidak pernah memeriksakan istrinya puskesmas terdekat dengan alasan tidak mempunyai uang. Apakah tugas perkembangan keluarga tersebut ? a. Membantu anak untuk bersosialisasi b. Memperluas keluarga inti menjadi keluarga besar c. Membina hubungan yang harmonis dan memuaskan d. Perubahan sistem peran dan peraturan untuk tumbang keluarga e. Adaptasi perubahan anggota keluarga (peran, interaksi, seksual dan kegiatan) 114.Sekelompok orang pensiunan berkumpul membentuk organisasi non formal, karena merasakan keluhan yang sama, yaitu tengkuk terasa pegal, dan sering merasa lelah. Dari pengkajian didapatkan dua orang mengalami overweight, satu orang memiliki keturunan darah tinggi dan dua orang memiliki hobi makan sate kambing. Anggota kelompok tidak mengetahui tentang penyakit mereka. Manakah fungsi pemeliharaan kesehatan yang bermasalah pada kelompok ini ? a. Mengenal masalah kesehatan b. Mengambil keputusan untuk melakukan tindakan kesehatan c. Memberikan perawatan kepada anggota keluarga d. Mempertahankan suasana rumah yang sehat e. Mempertahankan hubungan dengan lembaga kesehatan 115.Sebuah panti jompo mempunyai penghuni 80 orang. Angka kejadian diare meningkat tiap tahun bahkan 2 penghuni mengeluhkan anus terasa perih, 1orang lemas dan 1orang meninggal. Berdasarkan hasil wawancara didapatkan data 30% penghuni panti tidak menggunakan sabun saat mencuci tangan, 30 % tidak mencuci tangan sesudah BAB dan 40% tidak mengetahui cara mencuci tangan yang benar . Apakah tindakan yang tepat untuk mengatasi masalah utama diatas ? a. Melakukan perawatan jenazah

b. c. d. e.

Memberikan penkes tentang diare Memberikan penkes larutan gula garam Mengajarkan cara cuci tangan yang benar Mengajarkan teknik distraksi untuk mengurangi nyeri

116.Berdasarkan hasil pengukuran Z-score dari 50 siswa TK, sebanyak 83 % memiliki status gizi berlebih, 50% memiliki kebiasaan jajan di luar rumah, 55% memiliki kebiasaan makan snack sambil menonton TV,dan 60% orang tua murid menyatakan lebih senang jika anaknya gemuk. Apakah prioritas tindakan keperawatan yang dapat dilakukan ? a. Melakuakan penkes obesitas anak b. Melakukan Penkes cara pengaturan aktivitas fisik pada anak c. Melakukan penkes cara penanganan berat badan berlebih pada anak d. Melakukan penkes cara penghitungan berat badan ideal untuk anak pada guru TK e. Melakukan penkes cara menghitung kalori anak dan membuat menu makanan harian anak 117.Saat dilakukan pengkajian di komunitas didapatkan data sebesar 30% ibu dari 100 ibu melahirkan memberikan PASI pada bayi usia 0-6 bulan dengan alasan tidak sempat memberikan ASI karena sibuk bekerja sebagai buruh (80%), ASI tidak keluar (6%), dan bayi tidak mau minum ASI (4%), sedang menjalani pengobatan (0.5%), dan sisanya karena repot. Dari hasil wawancara dengan 4 ibu diketahui bahwa mereka memahami tentang pentingnya pemberian ASI. Apakah intervensi keperawatan yang tepat untuk mengatasi masalah di komunitas tersebut ? a. Memberikan pendidikan kesehatan cara penyimpanan ASI untuk diberikan pada bayi b. Memberikan pendidikan kesehatan tentang pemberian ASI ekslusif hingga bayi usia 4 bulan c. Mendemonstrasikan cara perawatan payudara (Breast Care) d. Memberikan pendidikan kesehatan tentang pentingnya PASI untuk tumbang anak e. Mendemostrasikan cara-cara memodifikasi makanan pendamping ASI bagi anak 118.Hasil pengkajian perawat komunitas didapatkan data sebesar 14% penduduknya tidak melakukan cuci tangan secara benar, sebanyak 15% kepala keluarga membuang limbah rumah tangga dan sampah di tempat terbuka, sebanyak 56% KK menggunakan sumber air bersih berjarak < 10 meter dengan septic tank. Informasi dari kader kesehatan diketahui dalam setahun terdapat 1 kasus demam berdarah. Apakah masalah keperawatan komunitas utama berdasarkan data tersebut ? a. Terjadi banjir berhubungan dengan pembuangan sampah sembarangan b. Resiko terjadinya penyakit akibat vektor c. Resiko terjadinya penyakit saluran pencernaan

d. Resiko penyakit menular berhubungan dengan rendahnya pengetahuan masyarat e. Resiko pencemaran limbah akibat lingkungan yang tidak sehat 119.Seorang perawat melakukan pengkajian di suatu desa didapatkan data: terdapat 150 balita dimana hampir seluruh balita (99%) dibawa ke posyandu setiap bulan, sebesar 98% balita mendapatkan imunisasi lengkap, mayoritas balita memiliki KMS (93%), dan sebagian besar berat badan balita berada dalam garis hijau (95%). Dalam satu tahun terakhir diketahui terdapat 1 balita asma, dan 10 balita menderita karies gigi. Apakah masalah keperawatan utama berdasarkan data tersebut? a. Resiko terjadinya masalah derajat kesehatan pada balita b. Resiko terjadinya masalah gizi pada balita c. Tingginya angka kejadian karies gigi pada balita d. Potensial terjadinya peningkatan kesehatan balita e. Terjadinya masalah pada saluran pernafasan: asma pada balita 120.Sebuah keluarga, suami 30 tahun dengan istri 25 tahun, menikah sudah 5 tahun. Suami istri menginginkan untuk menunda punya anak dengan alasan menunggu kesiapan finansial dan dapat menyewa rumah yang layak. Apa tugas perkembangan keluarga yang sudah tercapai ? a. Mendiskusikan rencana memiliki anak b. Menjaga hubungan intim dengan pasangan c. Menyesuaikan dengan peran baru sebagai orang tua d. Membina hubungan intim yang menyenangkan atau memuaskan e. Membina hubungan dengan keluarga lain, teman, kelompok sosial 121.Di sebuah balai keperawatan (nursing home) terdapat 10 lansia yang sedang dirawat. 7 dari 10 lansia (70%) mengeluh nyeri pada ekstremitas bawah sehingga harus tirah baring, 6 dari 7 lansia yang mengalami nyeri tersebut pernah terjatuh dari tempat tidur. seluruh lansia yang mengalami nyeri mengalami gangguan penglihatan sehingga sering kesulitan saat menuju kamar mandi. Manakah upaya pencegahan jatuh yang tepat dilakukan pada klien tersebut? a. Memasang bantal guling di kanan kiri klien b. Memindahkan tempat tidur klien dekat dengan nurse station c. Mengurangi ketinggian tempat tidur klien d. Memasang penghalang tempat tidur di kiri kanan klien e. Memanggil perawat jika akan ke kamar mandi 122.Saat melakukan kunjungan di salah satu kelompok dasa wisma didapatkan data 70% kepala keluarga (KK) dengan anak usia toddler dan pre school, 87% kondisi rumah tampak berantakan, 65% KK terdapat cairan pembersih lantai dan cairan pembunuh serangga yang

diletakkan di sudut ruangan dekat dengan area bermain anak, 80% KK mengatakan selalu sibuk dan menganggap kondisi rumahnya sebaga hal yang biasa. Manakah saran penting yang perlu diberikan pada kelompok dasawisma tersebut? a. simpan bahan toksik atau beracun di lemari tertutup b. ikut sertakan anak dalam merapikan kondisi rumah c. letakkan alat bermain anak pada tempat sesuai yang disukai anak d. biarkan anak mengeksplorasi lingkungan - kondisi rumah e. anjurkan keluarga untuk memilih permainan yang cocok dilakukan dalam ruangan 123.Di sebuah wilayah kumuh padat penduduk, diketahui sebanyak 85% penduduknya menderita ISPA. Hampir 95% penderita ISPA sering mengkonsumsi obat antibiotik yang bebas dibeli tanpa resep dokter. Berdasarkan data terkini dari puskesmas di wilayah tersebut, terdapat 200 orang penderita ISPA dengan klasifikasi pneumonia berat, dimana 20 orang diantaranya meninggal dunia. Manakah kemungkinan penyebab tingginya virulensi agent penyebab ISPA ? a. sanitasi lingkungan yang tidak sehat b. resistensi antibiotik c. lingkungan kumuh d. jumlah penduduk yang padat e. Rendahnya perilaku hidup bersih sehat 124.Seorang laki-laki usia 60 tahun tinggal bersama istri dan 2 anaknya. Klien mengatakan satu bulan yang lalu terjatuh di kamar mandi dan mengalami patah tulang kaki kakannya. Saat dilakukan pengkajian masih belum bisa berjalan, hanya bisa duduk dan tiduran di tempat tidur, banyak keringat. TD: 130/80 mmHg, N: 79 x/mnt, RR: 20 x / mnt. Isrti mengatakan hanya pasrah melihat keadaan Tn. P dengan alasan sudah tua, sering lupa. Apakah masalah keperawatan utama pada keluarga tersebut? a. Resiko injury b. Gangguan konsep diri: perubahan peran c. Kecemasan pada klien d. Kerusakan mobilitas fisik e. Kerusakan integritas kulit 125.Saat kunjungan rumah didapatkan anak lelaki berumur tujuh tahun menderita batuk dan pilek yang sudah berlangsung 5 hari, mengeluh hidungnya tersumbat dan sulit mengeluarkan dahaknya. Keluarga mengatakan:"saya bingung melihat anak saya rewel dan sulit bernafas". Suhu 37.8°C, Nadi 90 kali/menit, pernafasan 25 kali/menit. Apakah tindakan keperawatan prioritas yang diberikan pada keluarga tersebut? a. Memberikan balsem di hidung Anak b. Menganjurkan memberikan minum hangat pada anak

c. Memberikan obat turun panas d. Menganjurkan keluarga memberikan obat antibiotika e. Mengajarkan keluarga cara memberikan inhalasi uap sederhana 126.Saat kunjungan rumah didapatkan seorang anak perempuan umur 8 tahun mengalami batuk dan pilek sudah berlangsung selama seminggu, mengeluh hidungnya tersumbat dan sulit mengeluarkan dahaknya. Keluarga menyatakan:"anak saya sudah saya belikan obat di warung terdekat, sehingga tidak perlu dibawa ke puskesmas". Nadi 90 kali/menit, pernafasan 25 kali/menit, Suhu 37,9°C. Apakah masalah keperawatan utama? a. Infeksi saluran pernafasan pada anak b. Resiko terjadi hipertermia pada anak c. gangguan pola nafas pada anak d. Pola nafas tidak efektif pada salah satu anggota keluarga e. bersihan jalan nafas tidak efektif pada anak 127.Hasil pengkajian keluarga ditemukan seorang wanita usia 20 tahun mengeluh payudara sebelah kanan lebih besar dibandingkan dengan yang kiri. Keluarga mengatakan keadaan tersebut muncul 1 tahun yang lalu, klien takut bila terjadi kanker payudara. Apakah prioritas tindakan perawat? a. Menjelaskan penyebab kanker payudara b. Menjelaskan pemeriksaan payudara secara mandiri c. Menjelaskan bahwa penyakitnya bisa disembuhkan d. Menjelaskan tempat pemeriksaan yang bisa dikunjungi e. Melakukan pemeriksaan payudara klien 128.Di suatu wilayah komunitas jumlah penduduk 500 jiwa, teridri dari 20 % balita, 20 % remaja, dan 60 % dewasa. Data dari KMS didapatkan 20 % dari jumlah balita berada pada garis kuning, sisanya berada pada garis hijau. Sebanyak 60 % balita makan dengan pola gizi seimbang, selebihnya makan seadanya dan cakupan imunisasi sebesar 60 %, serta 2 balita mengalami gangguan perkembangan. Apakah tindakan prioritas perawat ? a. Pemberian makanan tambahan b. Pendidikan kesehatan tentang perkembangan normal pada balita c. Pendidikan kesehatan tentang gizi seimbang pada balita d. Pendidikan kesehatan tentang pertumbuhan normal pada balita e. Pendidikan kesehatan tentang dampak malnutrisi pada balita 129.Anda bertugas sebagai perawat komunitas di wilayah puskesmas. Hasil pengkajian : 50% kandang ternak jadi satu dengan rumah, BAB di sungai, 60% air selokan menggenang. 50% masyarakat tidak menyadari dan menganggap biasa kondisi tersebut.

Apakah tindakan pertama kali yang harus dilakukan perawat ? a. Melakukan kerja bakti b. melakukan musyawarah masyarakat desa c. membangun kandang d. membersihkan selokan e. membangun jamban 130.Seorang perempuan berusia 28 tahun, hamil 12 minggu datang ke poliklinik dengan keluhan mual-mual dan muntah setiap pagi, badan lemas, tidak ada nafsu makan dan nyeri ulu hati serta tidak mengetahui apa yang harus dilakukan. Hasil pengkajian : penurunan BB 2 kg selama hamil, turgor elastis menurun, lidah kering. TD=90/80 mmhg, TB = 160 cm. Apakah prioritas masalah keperawatan pada kasus diatas ? a. Nyeri akut b. Resiko cidera janin c. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan d. Resiko kekurangan volume cairan dan elektrolit tubuh e. Kurang pengetahuan tentang proses perubahan kehamilan 131.Seorang perempuan berusia 24 tahun (G1 P0 A0) hamil usia 30 minggu, datang ke puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya. Perawat melakukan pemeriksaan Leopold, pertama mengukur TFU, kemudian menentukan bagian-bagian janin yang terdapat disebelah kanan dan kiri ibu. Apakah tindakan perawat selanjutnya? a. Menentukan posisi janin b. Menentukan bagian yang masuk pintu atas panggul c. Menentukan bagian janin yang berada pada bagian terbawah d. Menentukan sejauhmana presentasi itu masuk pintu atas panggul e. Menentukan seberapa besar bagian terbawah masuk pintu atas panggul 132.Seorang perempuan berusia 23 tahun dirawat di ruang post partum, mengeluh ASI belum keluar, payudara bengkak, teraba keras, hangat, kedua puting menonjol. Saat ini bayi perempuan tersebut dirawat di ruang perinatologi karena asfiksia. Apakah tindakan yang harus dilakukan perawat untuk mengatasi keluhan perempuan tersebut? a. Menganjurkan klien untuk mengompres hangat payudara b. Menganjurkan klien untuk segera menyusui bayinya c. Menganjurkan klien untuk minum yang banyak d. Menganjurkan klien untuk memerah ASI e. Melakukan perawatan payudara

133.Seorang perempuan P1A0 dirawat di Rumah Bersalin, mengeluh adanya nyeri yang disebabkan oleh adanya luka laserasi jalan lahir karena episiotomy. Hasil pengkajian perineum didapatkan data: Kulit kemerahan, jahitan episiotomy utuh, tidak ada edema, Lokhea rubra dan berbau anyir. Apakah tindakan yang penting dilakukan oleh perawat kepada klien dalam kasus diatas? a. Anjurkan klien banyak berbaring b. Anjurkan klien tidak bergerak selama masih sakit c. Lakukan perawatan luka episiotomi dengan NaCl d. Anjurkan ibu untuk menahan BAB untuk mengurangi nyeri e. Memeriksa kembali kualitas jahitan perineum jika terlalu kencang. 134.Seorang perempuan berusia 28 tahun telah melahirkan bayi perempuan spontan di ruang bersalin, setelah dilakukan penilaian bayi cukup bulan, air ketuban jernih, bayi menangis kuat,dan bayi bergerak aktif. Apakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan oleh perawat? a. Memberikan suntikan oksitosin 10 unit intramuskular b. Memberitahu ibu bahwa ia akan disuntik oksitosin c. Memastikan tidak ada kehamilan ganda d. Menjepit tali pusat dengan klem e. Mengeringkan tubuh bayi 135.Seorang perempuan berusia 25 tahun sedang dilakukan pertolongan persalinan, pada saat ini telah dilakukan pemotongan tali pusat dan bayi diletakkan tengkurap di atas perut ibu agar ada kontak kulit ibu ke kulit bayi. Apakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan oleh perawat? a. b. c. d. e.

Selimuti ibu dan bayi dengan kain hangat dan pasang topi di kepala bayi Memindahkan klem pada tali pusat hingga berjarak 5-10 cm dari vulva Meletakkan satu tangan di atas simfisis Melakukan penegangan tali pusat Melakukan stimulasi puting susu

136.Seorang perempuan berusia 21 tahun (G1P0A0) hamil 34 minggu datang ke poliklinik kebidanan untuk melakukan antenatal care. Perempuan tersebut mengatakan kepada perawat bahwa dirinya tidak yakin dengan kemampuannya dalam memberikan ASI pada bayinya kelak jika sudah lahir karena payudaranya kecil. Bagaimana respon perawat dengan pernyataan perempuan tersebut? a. “Ibu dengan payudara kecil biasanya mengalami sedikit kesulitan untuk menyusui bayinya.”

b. “Ukuran payudara tidak akan mempengaruhi kemungkinan jumlah laktasi.” c. “Bayi anda akan baik-baik saja walaupun diberikan susu formula.” d. “Bayi anda akan lebih baik diberi susu formula.” e. “Anda mungkin tidak dapat menyusui bayi” 137.Seorang perempuan berusia 23 tahun G1P0A0 datang ke puskesmas jam 08.00 wib dengan keluhan perut kenceng-kenceng sangat kuat sejak jam 23.00 wib dengan frekuensi 2 menit sekali selama 20-40 detik, rasa mengedan semakin tidak tertahankan. HIS semakin meningkat, hasil VT: pembukaan lengkap, ketuban sudah pecah, porsio tidak teraba. Apakah prioritas intervensi keperawatan yang dapat dilakukankan pada kasus diatas? a. Ajarkan tehnik relaksasi b. Periksa tanda-tanda vital c. Segera pimpin persalinan d. Anjurkan nafas cepat dan dangkal e. Segera lakukan episiotomi saat HIS 138.Seorang perempuan usia 25 tahun G1 Po Ao datang ke klinik pada tanggal 10 Juni 2014. Setelah dianamnesa didapatkan data HPHT tanggal 20 April 2014. Kapan taksiran Partus menurut rumus Naegle pada pasien diatas ? a. 17 Januari 2015 b. 20 Januari 2015 c. 25 Januari 2015 d. 27 Januari 2015 e. 29 Januari 2015 139.Seorang perempuan post histerektomy atas indikasi mioma uteri hari ketiga mengeluh badan masih terasa lemas dan demam, luka terasa nyeri, skala 5, mempunyai riwiayat pantang makan ikan, daging dan telur agar luka tidak gatal. Saat dilakukan perawatan luka tampak luka masih basah dan merah. Apakah masalah keperawatan pada pasien tersebut? a. Nyeri b. Hipertermi c. Kelemahan d. Resiko infeksi e. Intoleransi aktivitas 140.Seorang perempuan P1 A0 postpartum 10 jam saat dikaji mengatakan badan masih terasa lemes, berkemih sejak melahirkan keluar sedikit-sedikit, hasil pemeriksaan fisik didapatkan vesika urinaria teraba penuh dan terasa nyeri.

Apakah tindakan yang harus dilakukan oleh perawat ? a. Kolaborasi pemasangan kateter b. Menyuruh ibu berkemih ke kamar mandi c. Menganjurkan ibu untuk minum air hangat d. Melakukan kompres dingin di daerah simpisis pubis e. Menganjurkan ibu untuk mobilisasi agar bisa berkemih 141.Seorang perempuan berusia 23 tahun akan melahirkan bayinya di sebuah klinik bersalin. Dari hasil pemeriksaan didapatkan pembukaan lengkap, ketuban utuh, porsio tipis, denyut jantung janin 145 x/menit, kontraksi 5 kali dalam 10 menit dan lamanya kontraksi lebih dari 45 detik. Apakah intervensi perawat selanjutnya? a. Menganjurkan ibu untuk meneran b. Memeriksa kelengkapan partus set c. Meletakkan handuk bersih di perut ibu d. Memakai sarung tangan DTT pada kedua tangan e. Memberitahukan bahwa ibu siap untuk melahirkan 142.Seorang perempuan berusia 24 tahun (G1 P0 A0) hamil usia 30 minggu, datang ke puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya. Perawat melakukan pemeriksaan Leopold, pertama mengukur TFU, kemudian menentukan bagian-bagian janin yang terdapat disebelah kanan dan kiri ibu. Apakah tindakan perawat selanjutnya? a. Menentukan posisi janin b. Menentukan apa yang menjadi bagian presentasi c. Menentukan sebagian kecil yang masuk pintu atas panggul d. Menentukan sebagian besar yang masuk pintu atas panggul e. Menentukan sejauhmana presentasi itu masuk pintu atas panggul 143.Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri pinggang dan menjalar ke pinggul, muncul perdarahan setelah berhubungan intim. Diagnosa sementara Ca Serviks. Apakah pemeriksaan lanjutan yang paling tepat dilakukan pada pasien tersebut? a. USG b. Cek urine c. Foto thorax d. Patologi anatomi e. Cek darah lengkap 144.Seorang perempuan berusia 30 tahun (G2P0A1) hamil 26 minggu dirawat di RS karena mengalami perdarahan pervaginam dan bertambah saat beraktivitas. Hasil pemeriksaan

tekanan darah:130/80 mmHg, frekuensi nadi 100 x/menit, suhu tubuh: 36,8ºC, frekuensi pernafasan 23 x/menit.Hasil USG: plasenta menutupi jalan lahir. Apakah tindakan keperawatan yang paling tepat dilakukan pada pasien di atas ? a. Mengobservasi suhu b. Memberikan terapi cairan c. Menganjurkan bedrest total d. Menyiapkan program pembedahan e. Mengobservasi nadi dan pernapasan 145.Seorang perempuan berusia 25 tahun melahirkan anak pertama dengan seksio cesarea atas indikasi Diabetes Mellitus di Rumah Bersalin 3 hari yang lalu. Saat ini perempuan tersebut sudah diperbolehkan untuk pulang. Pendidikan kesehatan apa yang dapat diberikan pada perempuan tersebut berkaitan dengan pencegahan infeksi selama di rumah a. Ajarkan perawatan tali pusat b. Ajarkan teknik perawatan perineal hygiene c. Ajarkan cara membasuh daerah genitalia yang benar d. Anjurkan ibu melaporkan adanya pus pada balutan luka e. Anjurkan ibu tidak melakukan senam nifas sebelum jahitan kering

146.Seorang perempuan berusia 30 tahun (G3P1A1), hamil 37 minggu datang ke Rumah Bersalin dengan keluhan nyeri perut sejak 8 jam yang lalu, muncul tiap 5-30 menit lamanya 10-30 detik. Saat dilakukan pemeriksaan dalam pembukaan 2 cm, ketuban utuh, portio tebal, pasien gelisah, mengatakan takut jika nanti persalinannya tidak lancar. Perempuan tersebut di atas memasuki kala berapa? a. Kala I fase laten b. Kala I fase akselerasi c. Kala I fase deselerasi d. Kala 2 e. Kala 3 147.Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke poliklinik KB untuk melakukan konsultasi KB. Setelah dilakukan pengkajian ditemukan data: siklus menstruasi tidak tetatur, dari catatan siklus menstruasi selama 6 bulan berturut-turut diperoleh data: siklus terpendek 24 hari dan siklus terpanjang 32 hari. Perempuan tersebut ingin menggunakan kontrasepsi pantang berkala karena semua alat kontrasepsi telah dicoba dan tidak cocok. Hari pertama menstruasi pada tanggal 4 September 2014. Kapan pasien tersebut menghindari hubungan seksual ? a. 13 s.d 14 September 2014

b. c. d. e.

16 s.d 17 September 2014 18 s.d 20 September 2014 14 s.d 15 September 2014 15 s.d 17 September 2014

148.Seorang perempuan berusia 30 tahun telah diberikan vaksinasi kanker serviks yang pertama pada bulan Agustus 2014. Kapan jadwal pemberian vaksinasi ke-2 pada perempuan tersebut? a. Oktober 2014 b. November 2014 c. Desember 2014 d. Januari 2015 e. Februari 2015 149.Seorang perempuan berusia 24 tahun, dirawat di ruang bersalin dengan keluhan perut "kenceng-kenceng", terasa ingin meneran. Kontraksi taratur dan kuat, hasil pemeriksaan dalam pembukaan lengkap, presentasi kepala, ketuban utuh, portio tebal. Apakah tindakan segera yang dapat dilakukan pada pasien diatas ? a. b. c. d. e.

Memimpin persalinan Mengajarkan tehnik relaksasi Mengatur posisi pasien supinasi Menganjurkan klien untuk tenang Menganjurkan keluarga untuk menemani

150.Seorang perempuan usia 20 tahun, melahirkan bayi laki-laki dengan Berat Badan lahir 2400 gram, masa gestasi 39 minggu, hasil pengkajian: bunyi jantung 98x/menit, pernafasan lambat dan tidak teratur, ekstremitas fleksi, gerakan sedikit, tubuh merah dan kaki biru. Apakah langkah-langkah tindakan yang dapat dilakukan sesuai keadaan bayi tersebut? a. Bersihkan jalan nafas-rangsang taktil- hangatkan- nilai APGAR. b. Bersihkan jalan nafas – nilai APGAR– berikan O2 – hangatkan. c. Bebaskan jalan nafas – beri O2 – posisi ekstensi – nilai APGAR. d. Bebaskan jalan nafas – posisi ekstensi –beri O2 – nilai APGAR. e. Nilai APGAR– bebaskan jalan nafas – hangatkan – beri O2 151.Seorang bayi baru dilahirkan 5 menit yang lalu dengan kondisi menangis lemah, tubuh berwarna merah muda ekstrimitas biru, nadi kurang dari 100 kali permenit, aktifitas lemah dan tampak lemas. Berapakah nilai APGAR score bayi di atas?

a. b. c. d. e.

2 3 4 5 6

152.Seorang perempuan berusia 35 tahun hamil 12 minggu, datang ke RS untuk memeriksakan kehamilan, mengeluh sering pusing, tengkuk terasa tegang dan kaku, berkunang-kunang, mual, muntah, perut kembung, dan buang air kecil keluar sedikit. Kadang penglihatan kabur, dan sesak nafas. Hasil pengkajian saat ini : Edema anasarka, tekanan darah 160/100 mmHg, nadi 100 x/ menit, suhu 37ºC, pernafasan 32 kali per menit. Keadaan umum lemah, pucat, sklera ikterus. Apakah Intervensi utama yang perlu diberikan pada kasus diatas ? a. Diet Tinggi kalori dan protein (TKTP) b. Diet rendah Natrium c. Diit rendah Kalium d. Diet rendah garam e. Diit rendah lemak 153.Seorang ibu post partum hari pertama dirawat di ruang nifas sebuah RS dengan status obstetri G3, P2, A1, usia 35 tahun, ada riwayat DM tetapi terkontrol, akan dilakukan pengkajian kardiovaskuler oleh perawat. Apakah tindakan yang dilakukan perawat untuk memastikan bahwa pasien tidak mengalami tromboflebitis? a. Meminta ibu mengangkat pantat tinggi-tinggi dan ibu tidak merasa nyeri b. Meminta ibu mengangkat kedua kaki tinggi-tinggi dan ibu tidak merasa nyeri c. Meminta ibu mengangkat tungkai dan tangan bersama-sama dan ibu tidak merasa sakit d. Meminta ibu mengangkat tungkai kemudian kaki didorsofleksikan dan ibu tidak merasa nyeri e. Meminta ibu menggangkat kedua tungkai kemudian kaki diekstensikan dan ibu tidak merasa nyeri 154.Seorang perempuan berusia 26 tahun hamil 37minggu datang ke RS, mengeluh saat bangun tidur pagi hari mengalami perdarahan,perut terasa kenceng tetapi tidak disertai rasa sakit, darah merah terang, saat berdiri darah mengalir dari kakinya. Hasil pemeriksaan fisik: TFU 34 cm, uterus lunak dan tidak ada nyeri tekan, tidak teraba kontraksi, 2/3 dari pembalut yang dikenakan terdapat darah merah terang, tidak ada perdarahan aktif. TD: 100/60 mmHg, frekuensi Nadi 100x/mnt, Suhu 37 C, Frekuensi nafas 18 x/mnt. Apakah rencana tindak lanjut terhadap kehamilan diatas ? a. Segera mempersiapkan persalinan normal b. Mempertahankan kehamilan hingga aterm

c. Mempersiapkan induksi persalinan normal d. Mempersiapkan pre operasi SC dengan segera e. Menganjurkan pasien untuk bedrest total hingga aterm 155.Balita laki-laki berusia 15 bulan dirawat di RS. Hasil pemeriksaan diperoleh data anak batuk berdahak tetapi tidak bisa mengeluarkan secret, suhu 37 C, pernafasan 24 x/menit, bunyi nafas ronchi, batuk sering terjadi pada pagi hari dan malam hari. Apakah tindakan mandiri perawat yang tepat untuk mengatasi masalah tersebut? a. Kolaborasi pemberian oksigen nasal 2 liter/menit b. Atur posisi klien semi fowler c. Lakukan fisiotherapi dada d. Inhalasi manual e. Beri nebulizer 156.Anak Laki-laki usia 6 tahun post operasi pembedahan fraktur tibia. Saat ini sedang dalam masa pemulihan. Perawat memasuki ruangannya untuk memeriksa balutan. Ibunya sedang membacakan cerita dongeng. Bagaimanakah respon perawat yang paling tepat? a. Kepada Ibu pasien, "Saya perlu memeriksa balutan putra ibu" b. "Sudah waktunya memeriksa balutanmu nak, ayo kita mulai" c. " Anak pintar, saya perlu memeriksa balutanmu. hanya sebentar kok. kita mulai ya". d. "Anak pintar, Saya perlu memeriksa balutan kamu, tetapi kamu sedang dibacakan cerita sama ibu. Jadi saya akan kembali kira-kira 10 menit lagi ya". e. " Anak pintar, saya perlu memeriksa balutanmu kira-kira 5 menit. Apakah kamu mau melakukannya sekarang atau nanti 10 menit lagi setelah selesai mendengarkan cerita?". 157.Bayi usia 4 bulan yang diketahui mengalami Tetralogi Fallot sedang dibawa ke UGD karena mengalami diare 2 hari, demam ringan dan asupan oralnya buruk. Ketika dilakukan pengambilan darah untuk tes laboratorium, bayi mengalami sianosis dengan pernapasan dangkal dan cepat. Apakah yang harus dilakukan perawat dalam situasi tersebut? a. Menempatkan bayi dalam posisi lutut ke dada dan memberikan oksigen b. Menghentikan prosedur dan menunggu warna kulit baik c. Melanjukan prosedur pengambilan darah d. Memulai RJP/ resusitasi jantung paru e. Menempatkan posisi semi fowler 158.Bayi usia 7 hari diprogamkan mendapatkan fototerapi. Bilirubin serum total 17 mg/dl. Reflek menghisap bayi lemas, terpasang oral gastric tube (OGT) untuk memberikan ASI ibunya. Perawat akan memberikan ASI yang sudah diperah pada bayi.

Apakah yang perlu diperhatikan untuk tindakan tersebut? a. Memindahkan bayi b. Memakaikan baju tebal c. Mengurangi jumlah ASI d. Lampu fototerapi tidak dimatikan e. Meminta ibu untuk menyusui langsung 159.Bayi usia 1 bulan dirawat karena penyakt jantung bawaan. Setiap kali menetek langsung ke ibunya, bayi terlihat sianosis. Saat ini perawat akan melakukan prosedur pemasangan oral gastric tube (OGT) untuk program pemberian nutrisi pada bayi. Agar pemasangan berhasil dan bayi tidak mencabut saat pemasangan, diperlukan pengaturan posisi pada bayi. Apakah posisi bayi yang paling tepat? a. Miring ke kiri b. Miring ke kanan c. Tidur terlentang d. Terlentang dengan kepala miring e. Bedong dan posisikan terlentang fleksi 160.Seorang perempuan berusia 70 tahun dirawat diruang geriatri dengan diagnosa medis DM,saat dilakukan pengkajian klien mengatakan tinggal bersama dengan suami dan anakanaknya,dan untuk pola seksual klien mengatakan mengatakan mengalami penurunan pola seksual. Apakan perubahan seksual yang terjadi pada lansia ? a. makin menua sudah tidak membutuhkan seksual lagi b. fungsi seksual berhenti setelah berumur > 60 tahun c. frekuensi cenderung masih tetap seperti dulu tetapi sudah tidak menikmati lagi d. meski semakin tua masih tetap membutuhkan meski frekuensi cenderung menurun e. keinginan untuk melakukan malah semakin meningkat seiring dg meningkatnya usia

161.Seorang laki-laki berusia 75 tahun tinggal dipanti wredha sejak 2 tahun yang lalu,berdasarkan hasil pengkajian yang didapat dari catatan medis, klien mengalami gangguan wicara. Bagaimana Tehnik berkomunikasi dengan lansia yang mengalami masalah diaatas? a. Perawat Memposisikan diri disamping klien b. Perawat Menggunakan bahasa tulisan dan simbol. c. Perawat melakukan pembicaraan dekat dengan lansia d. Perawat menggunakan nada suara yang tinggi e. Perawat membahas banyak topik ke lansia.

162.Seorang laki-laki berusia 60 tahun dirawat drumah sakit dengan diagnose medis katarak,saat dilakukan pengkajian klien mengatakan pandangan kabur dan mempunyai riwayat pernah jatuh dikamar mandi. Manakah upaya yang dapat dilakukan untuk meningkatkan keamanan dan keselamatan pada kasus diatas ? a. Menemani klien kekamar mandi b. Tempatkan diruang khusus c. Pasang pegangan dikamar mandi d. Pasang lampu yang terang pada kamar mandi e. Anjurkan kepada klien untuk tidak memakai alas kaki saat kekamar mandi 163.Seorang perempuan berusia 72 tahun, mengeluh nyeri pada sendi kaki dan pinggang ,Nyeri dirasakan terutama pada pagi hari setelah bangun tidur. Sudah satu bulan terakhir nyeri dirasakan bertambah berat sampai tidak bisa beraktifitas. Untuk mendapatkan data obyektif fungsi muskuloskeletal pada klien diatas, yang harus dikaji seorang perawat? a. Kekakuan pada sendi b. Spasme otot kelemahan otot c. Pembengkakan sendi d. Nyeri sendi e. Kram pada otot 164.Seorang perempuan berusia 60 tahun, tinggal di panti wreda sudah 1 tahun dengan alasan anaknya sibuk dan tidak bisa mengurus orang tuanya. Klien tampak Sering menyendiri, tidak mau bergaul dengan temannya karena merasa dibuang oleh anak-anaknya. Rencana keperawatan yang sebaiknya perawat lakukan agar klien tersebut mau bersosialisasi dengan teman-temannya. a. Mengajak klien dalam kegiatan senam Mengajak lansia b. klien untuk berekreasi c. Mengajarkan relaksasi progresif d. Mengikutsertakan dalam kegiatan TAK e. Orientasikan pada lingkungan 165.Sebuah keluarga mempunyai seorang anak berusia 17 tahun yang sekolah di salah satu SMA di kotanya. Anak mengemukakan kepada perawat bahwa ia di rumah dianggap sebagai anak nakal oleh orangtua dan saudara-saudaranya. Di rumah ia merasa terisolasi dan tidak ada orang yang bisa diajak komunikasi kalau ada masalah. Orangtuanya sibuk sekali dan seolah-olah tidak punya waktu untuk berbincang-bincang dengannya. Apa peran perawat untuk meningkatkan tugas perkembangan keluarga? a. Memfasilitasi kebebasan anak b. Dukung pengembangan potensi positif yang dimiliki

c. Menghabiskan banyak waktu di Rumah dengan keluarga d. Memfokuskan pada kemampuan akademiknya e. Komunikasi dengan teman sebaya 166.Sebuah keluarga mempunyai 1 orang anak berusia 2 tahun. Kondisi anak saat perawat melakukan kunjungan rumah: nafas sesak, batuk, pilek sudah 3 hari ini, pernafasan 40 kali per menit. Ibu mengatakan sakit anaknya dirasakan keluarga sebagai masalah dan harus segera diatasi karena bisa menular ke anak lain yang sering main bersama Apa tindakan perawat pada keluarga di atas? a. Menyarankan untuk tidak bermain sampai anak sembuh b. Melakukan inhalasi sederhana dengan uap air panas. c. Melakukan postural drainase d. Menyarankan untuk segera merujuk ke rumah sakit e. Mengajarkan komunikasi terapeutik dengan anak 167.Perawat melakukan kunjungan keluarga untuk menyelesaikan masalah keluarga yang mempunyai anak usia 4 tahun yang mengalami diare sudah 3 hari. Keluarga sudah mengetahui akibat lanjut jika daire pada anak tidak segera diatasi, keluarga belum mampu merawat dan bertanya kapan anaknya harus dibawa ke RS. Apa tujuan jangka pendek keluarga untuk mampu merawat anak diare? a. Berikan cairan oral secara adekuat b. Bawa segera ke Puskesmas untuk pemberian cairan infus c. Menghitung frekuensi BAB d. Memodifikasi lingkungan e. Mencegah Syok hipovolemik pada keluarga 168.Sebuah keluarga pemula menikah 2 tahun lalu, mereka masih tinggal serumah dengan orang tua dari istri. Jika ada masalah dalam keluarga, mertua selalu mencampuri urusan dan mengambil keputusan, sehingga sering terjadi perselisihan diantara pasangan tersebut. Apa a. b. c. d. e.

dimensi struktur keluarga yang menjadi masalah pada kasus di atas? Matrilokal Kekuatan Peran Komunikasi Nilai dan budaya

169.Perawat melakukan kunjungan keluarga pasangan laki-laki berusia 30 tahun menikah dengan perempuan berusia 25 tahun. Sampai saat ini sudah 5 tahun berkeluarga. istrinya menginginkan untuk menunda punya anak dengan alasan menunggu kesiapan finansial dan dapat menyewa rumah yang layak. Sementara itu, orang tua dari laki-laki menginginkan segera menimang cucu.

Apa tugas perkembangan keluarga yang sudah tercapai? a. Menyesuaikan dengan peran baru sebagai orang tua b. Menjaga hubungan intim dengan pasangan c. Membina hubungan intim yang menyenangkan atau memuaskan d. Membina hubungan dengan keluarga lain, teman, kelompok social e. Mendiskusikan rencana memiliki anak 170.Seorang perempuan usia 30 tahun telah menikah 2 tahun yang lalu. Sekarang kondisinya hamil pertama, usia kehamilan 36 minggu. Peningkatan berat badan dari sebelum hamil 5 kg. Pada saat perawat melakukan kunjungan rumah, klien tampak pucat dan lemah. Apa diagnosa keperawatan yang bisa ditegakkan perawat keluarga? a. Risiko gangguan tumbuh kembang janin b. Resiko terjadi komplikasi kehamilan c. Defisit volume cairan d. Koping individu tidak efektif e. Resiko terjadi konflik keluarga 171.Seorang laki-laki berusia 55 tahun tinggal berdua bersama istri karena 3 anaknya sudah menikah dan meninggalkan rumah. Satu bulan terakhir mengeluh pusing, dada berdebardebar, tidak bisa tidur. Setelah diperiksakan Tekanan darah 140/95 mmHg. Setiap saat terfikir olehnya aktivitas apa yang akan dilakukan diwaktu pensiun nanti. Apa intervensi keperawatan keluarga? a. Anjurkan untuk minum obat anti hipertensi b. Jelaskan penyakit yang sering muncul pada usia pertengahan c. modifikasi lingkungan untuk meningkatkan kualitas tidur d. Anjurkan mengkonsumsi obat-obat tradisional untuk menurunkan tekanan darah e. menyarankan penyaluran hobi yang positif 172.Seorang laki-laki berusia 75 tahun tinggal serumah dengan istrinya. Mereka mempunyai 3 anak, saat ini sudah menikah semua. Laki-laki tersebut mempunyai dana pensiun untuk mencukupi kebutuhan keluarganya sehari-hari. Aktivitas rutin kakek berkebun dan menengok cucu jika kangen. Tadi pagi kakek terpeleset dan jatuh di kamar mandi. Saat ini merasakan nyeri pada kaki kiri jika berubah posisi. Apa data fokus yang diperlukan untuk menegakkan masalah keperawatan aktual?

a. b. c. d. e.

Riwayat keluarga inti Tugas perkembangan keluarga data lingkungan struktur keluarga fungsi keluarga

173.Anak laki-laki usia 3 tahun dibawa ke UGD karena sulit bernapas dan kulit kebiruan. Menurut keterangan orang tua, anaknya bermain kelereng dan tertelan. Perawat akan melakukan tindakan heimlich manuver untuk mengeluarkan benda asing.

Bagaimanakah posisi yang tepat saat akan dilakukan tindakan tersebut? a. b. c. d. e.

Anak diposisikan tengkurap, kepala lebih rendah Anak berdiri, perawat di belakang anak, tangan dilingkarkan di pinggang anak Posisi perawat di depan anak, posisi anak duduk Anak dipangku oleh perawat, kepala anak hiperekstensi Posisi anak miring ke kanan/kiri, perawat berada di depan anak

174.Bayi laki-laki usia 7 hari di rawat di RS dengan ikterik disertai dengan gerakan kurang aktif dan bayi malas minum. Hasil pemeriksaan didapatkan Kadar bilirubin total 16 mg/dl. Saat ini bayi tersebut akan dilakukan tindakan fototerapi. Apakah yang perlu dilakukan perawat untuk mencegah resiko cidera dari terapi ? a. Memakaikan baju tipis, penutup kepala dan sering mengalih posisikan bayi selama terapi b. Melindungi mata bayi dan genetalia dengan masker opak selama terapi c. Memakaikan sarung tangan dan sarung kaki selama terapi d. Memberikan penutup kepala dan mengolesi kulit dengan lotion e. Memberikan lotion, penutup kepala dan sering mengganti posisi bayi 175.Bayi laki-laki usia 7 hari di rawat dengan hiperbilirubinemia. Saat ini bayi telah mendapatkan fototerapi selama 24 jam. Saat ini perawat akan mengevaluasi terkait ikterus pada bayi tersebut. Bagaimanakah cara mengevaluasi yang tepat dilakukan perawat tersebut? a. Penekanan pada kulit di ujung hidung atau sternum b. Melebarkan kulit pada dada dan perut c. Melakukan pencubitan pada perut d. Penekanan langsung pada kulit di dahi e. Penekanan pada kuku 176.Seorang anak usia 5 tahun dirawat di RS dengan keluhan diare . Saat ini ia mendapatkan terapi injeksi antibiotik 300 mg. Sediaan obat yang ada adalah 1 gram dalam 5 ml. Berapakah obat yang harus diberikan kepada anak tersebut ? a. 1,5 ml b. 2 ml c. 2,5 ml

d. 3 ml e. 5 ml 177.Seorang anak usia 7 tahun di rawat di RS dengan keluhan sesak napas disertai dengan pilek, batuk berdahak dan kadang nyeri dada jika batuk. Ia juga mengeluh tidak nafsu makan. Hasil pemeriksaan didapatkan TD 100/70 mmHg, frekwensi nadi 80x/menit, suhu 38°C, frekwensi pernafasan 30x/menit, terdengar suara ronkhi pada bronkhial. Apakah prioritas masalah keperawatan pada kasus tersebut ? a. Bersihan jalan napas tidak efektif b. Nyeri dada c. Hipertermi d. Gangguan nutrisi e. Gangguan rasa nyaman 178.Pasien usia 12 tahun, dirawat di rumah sakit dengan bronkhopneumonia. Pasien mengeluh demam, sesak napas, batuk, dan terasa ada dahak di tenggorokan tetapi sulit keluar. Hasil pengkajian didapatkan suhu 38,2°C, frekuensi napas 30 kali per menit, denyut nadi 92 kali per menit, bunyi napas ronkhi. Perawat mengajarkan batuk efektif pada pasien. Apa peran perawat yang diterapkan? a. Health teaching b. Family advocacy c. Support and counseling d. Therapeutic relationship e. Coordinator and collaborator 179.Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun di rawat karena badannya lemas, tidak mau makan, mata cekung, perut buncit dan edema seluruh tubuh. Hasil pengkajian berat badan 10 kg, anak terlihat sangat kurus, tekanan darah 100/60 mmHg, frekuensi nadi 88 x/menit, suhu 36,5 °C, frekuensi nafas 25 x/menit, Hasil lab protein total: 2,6 gr%, Albumin: 1,5 gr%, Hb: 8 gr%, lekosit: 6000 mm3, Natrium 112 mmol/L, Kalium 60 mmol/L. Apakah tindakan yang tepat diberikan pada anak tersebut? a. Beri nutrisi tinggi karbohidrat b. beri nutrisi tinggi protein c. pasang infus dua jalur d. berikan oksigen e. pasang NGT 180.Seorang anak laki-laki berusia 2,5 tahun, ke poli tumbuh kembang dengan ibunya dengan keluhan anaknya makan 5 kali dengan porsi besar. Pemeriksaan didapatkan BB 20 kg, TB 90 cm, sudah mampu berjalan, mampu berbicara beberapa kata, dan dapat menyebutkan

beberapa nama dari gambar hewan yang ditunjukkan. Ibu mengatakan anaknya sudah mendapatkan 5 imunisasi dasar. Pendidikan kesehatan apakah yang tepat? a. stimulasi perkembangan b. Stimulasi pertumbuhan c. gizi seimbang d. diet TKTP e. Imunisasi