Gastro 2 [PDF]

Zitiervorschau

Médicaments de l’appareil digestif

LES ANTISPASMODIQUES

LES ANTISPASMODIQUES 

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Sont des médicaments qui aident à traiter les spasmes musculaire ( concernant les muscles composant la paroi des organes creux: estomac, intestins, utérus..) Spasmes= contractions involontaire

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Les antispasmodiques sont des médicaments destinés à traiter les spasmes principalement digestifs ou génito-urinaires. Les spasmes sont des contractions de la musculature dite involontaire ou lisse Il y a (03) classes d’antispasmodiques : les anticholinergiques, les antispasmodiques musculotropes et les antispasmodiques mixtes

Les antispasmodiques anticholinergique 

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Ils agissent au niveau nerveux en bloquant les récepteurs de l’acétylcholine. Ce blocage entraîne un relâchement des muscles et une levée du spasme. Malheureusement, ces produits qui sont très efficaces comportent aussi un grand nombre d’effets indésirables.

Les antispasmodiques anticholinergique Indication : -Spasmes digestifs douleureux -Douleurs spasmodiques d’origine utérine. -Colique hépatique et néphrétique.  Effets indésirables: - Sècheresse buccale - Constipation - Tachycardie 

Les antispasmodiques anticholinergique Prifinium  Tiemonium  chlodiazipoxide + clidinium 

PRIFINIUM -Riabal -Riabal compound Riabal compound = Riabal simple + Paracétamol

PRIFINIUM

PRIFINIUM

PRIFINIUM (INJ)

TIEMONIUM Quelques génériques -Viscéralgine -Timonal -Isopalgine 

TIEMONIUM

chlodiazipoxide + clidinium

Les antispasmodiques musculotrope

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Ils ont moins d’effets secondaires que les antispasmodiques cholinergiques car ils agissent directement au niveau des muscles. Les principaux représentants : la papavérine et le phloroglucinol.

Les antispasmodiques musculotrope     

Trimibutine Pinaverium Mebuverine Phloroglucinol Alverine+ sémiticone

TRIMEBUTINE DEBRIDAT 100 MG CP DEBRIDAT 200 MG CP DEBRIDAT SIROP

DEBRIDAT 100MG SUPPO

TRIMEBUTINE

TRIMEBUTINE

TRIMEBUTINE

TRIMEBUTINE

PINAVERIUM DICETEL 50MG CP DICETEL 100MG CP Pour éviter les brûlures à l’estomac, les comprimés doivent être ingérés au milieu de repas avec une quantité suffisante d’eau. Ils ne doivent être ni croqués ni sucés; Il ne faut pas les avaler en position allongés.

PINAVERIUM

PINAVERIUM

PINAVERIUM

MEBEVERINE DUSPATALIN 100MG CP DUSPATALIN 200MG LP CP

MEBEVERINE

MEBEVERINE

MEBEVERINE

MEBEVERINE

MEBEVERINE

PHLOROGLUCINOL SPASFON 80MG CP PELLICULE

SPASFON 80MG CP ORODISPERSIBLE (Lyoc) SPASFON 160MG CP ORODISPERSIBLE (Lyoc) SPASFON 150MG SUPPO SPASFON 40MG INJECTABLE

PHLOROGLUCINOL

PHLOROGLUCINOL

PHLOROGLUCINOL

PHLOROGLUCINOL

PHLOROGLUCINOL

PHLOROGLUCINOL

PHLOROGLUCINOL 

SPASFON® : Laisser fondre les formes lyocs sur la langue ou simplement les dissoudre dans un verre d’eau.

PHLOROGLUCINOL

ALVERINE + SEMITICONE

LE CHARBON

LE CHARBON

LE CHARBON

LES LAXATIFS

LES LAXATIFS Ce sont des médicaments utilisés dans le traitement symptomatique de la constipation qui par définition est une diminution de la fréquence des selles.  

par : - péristaltisme intestinale - ramollissant (H2O) contenu intestinale

LES LAXATIFS   

laxatifs osmotiques -- Lactulose Polyéthylène glycol laxatifs lubrifiant et émollients 

huile digestible : huile d’olive

huile minérale non absorbés : Huile de paraffine

LACTULOSE

LACTULOSE solution hyperosmolaire du sucre non résorbé

LACTULOSE

LACTULOSE

LACTULOSE

POLYETHYLENE GLYCOL

HUILE DE PARAFINE

HUILE DE PARAFINE

HUILE DE PARAFINE 

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L’huile de paraffine est à prendre avant les repas ou mélangée avec les aliments. La prise au coucher est fortement déconseillée en raison du risque de régurgitation dans les voies respiratoires. Elle est à utiliser avec précaution chez les sujets sous traitement anticoagulant par voie orale

GLYCERINE Suppositoires : -Bébé -Enfants -Adulte 

GLYCERINE 

Les suppositoires ne doivent pas être utilisés de façon prolongée et sont à éviter en particulier en cas de poussées hémorroïdaires, fissures anales.

FORTRANS

FORTRANS  

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laxatif de lest : remplissage intestin stimule péristaltisme intestinale Servent à préparer le colon à un examen radiologique ou endoscopique Eliminent tous les résidus. Usage ponctuel

LES ANTIDIARRHEIQUES

LES ANTIDIARRHEIQUES 

Sont utilisés dans le traitement symptomatique des diarrhées aiguës et chroniques en complément d’une réhydratation

CLASSIFICATION 5 classes:  Les ralentisseurs du transit intestinal  Les antisécrétoires intestinaux  Les adsorbants anti-diarrhéiques : substances inertes adsorbant les gaz, les bactéries, les virus , les toxines

CLASSIFICATION 

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Les substances d’origine microbienne, utilisées pour la prévention des diarrhées induites par l’antibiothérapie Les produits de réhydratation.

LOPERAMIDE

LOPERAMIDE

NIFUROXAZIDE

NIFUROXAZIDE

NIFUROXAZIDE

NIFUROXAZIDE

RACECADOTRIL

RACECADOTRIL

DIOSMECTITE

DIOSMECTITE

FLORES LEVURIQUES

FLORES LEVURIQUES

CONSEILS 

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L’administration des anti-diarrhéiques doit être réalisée après chaque selle non moulée sans dépasser la posologie recommandée Surveiller particulièrement les pertes hydriques chez le jeune enfant très sensible au risque de déshydratation

CONSEILS Boire beaucoup et de façon répétée de l’eau sucrée et salée au moins toutes les heures (limonade, coca)

LES ANTIEMETIQUES

Nausées et vomissements 

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Nausée = sensation désagréable + envie de vomir Vomissement :expulsion brusque contenu gastrique.

Causes de vomissements -Chimiothérapie. -Troubles digestifs. -Mal des transports.

LES ANTIEMETIQUES Les antiémétiques sont des médicaments utilisés dans le traitement symptomatique des nausées et vomissements.

DOMPERIDONE

DOMPERIDONE

DOMPERIDONE

METOCLOPRAMIDE

METOCLOPRAMIDE

LES ANTI-ULCÉREUX

ULCÈRE? Définition : est une perte de substance muqueuse associée à des lésions vasculaires et à une hypertrophie nerveuse.

CAUSES DE L’ULCÈRE • La sécrétion acide gastrique est responsable de l’apparition de l’ulcère gastrique mais l’acidité gastrique n’est pas la cause directe de la maladie. Autres causes: • La présence d’un germe pathogène, helicobacter pylori

• Agression de la muqueuse par les AINS

BUT DU TRAITEMENT

• Renforcer barrières de protection.

• Inhibition de la sécrétion gastrique acidité. guérison de l’ulcère

↓ pdt°

CLASSIFICATION DES ANTIULCÈREUX 1- Les antihistaminiques H2 (antiH2)

2- Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP)

3- Les antiacides et pansements gastriques

1- LES ANTIHISTAMINIQUES H2 (ANTIH2) Ranitidine Spécialités Ranitidine MABO Ranitex Ranimat Azantac Histac Rolan

Formes

Dosages

Comprimés

150 mg 300mg

Injection

150mg

MOMENTS DE PRISE

• Prise le soir au coucher en 1 prise pour inhiber la sécrétion acide nocturne

• Possibilité de 2 prises matin et soir

GROSSESSE ET ALLAITEMENT

• La ranitidine est à éviter pendant la grossesse. • La ranitidine peut être utilisée en cas d’allaitement.

2- LES INHIBITEURS DE LA POMPE À PROTON • Les IPP ont une longue durée d’action > 24H => 1 seule prise quotidienne • Contre indiqué en cas d’allaitement ( pas de donnés) • Déconseillé : grossesse et enfant (innocuité non établie)

2- LES INHIBITEURS DE LA POMPE À PROTON

Omeprazole

LANSOPRAZOLE

ESOMÉPRAZOLE

MOMENTS DE PRISE

• Prise unique le matin de préférence, en dehors des repas, avant le 1er repas de la journée pour un effet optimal

LES ANTI-ACIDES ET PANSEMENT GASTRIQUES

• Les anti-acides: neutralisent l’acidité, PH gastrique supérieur à 4.

Spécialité

Formes Phosphate d’aluminium

Phosphalugel

Sachet Sirop Oxyde d’aluminium

Rocgel

Sachet

Dosages

REMARQUES

• Prise à distance des repas : 30 à 60 minutes avant ou 2H après

• Les anti-acides: les comprimés doivent être mâchés complètement avant d’être avalés.

LES PANSEMENTS GASTRIQUES

Spécialités

Formes

Dosages

Diosmectite Smecta

Sachet Semiticone hydroxyde d’aluminium

Maalox Gaalox

Sachet Sirop Comprimés Alginate NA Bicarbonate NA hydroxyde AL

Gaviscon Topaal

Suspension buvable

Montmorillonite Bedelix

Sachet

SMECTA

MAALOX

GAVISCON

BEDELIX

MOMENTS DE PRISE • Pouvoir tampon=> Inutile de les administrer au moment des repas en raison du pouvoir tampon des aliments • Prise 90 min après le début du repas et au coucher • Prises supplémentaires si douleur

PRÉCAUTIONS D’EMPLOI Respecter les moments de prise des médicaments:

• les anti-H2 sont à prendre le soir au coucher. • Les flacons des médicaments pansements gastriques doivent être secoués vigoureusement avant utilisation.