Dictionar Nursing [PDF]

Zitiervorschau

Respiratia = functia si capacitatea vitala a organismului de a asigura oxigenul necesar metabolismului celular si eliminarea dioxidului de carbon rezultat din acest metabolism. Frecventa miscarii respiratiei –este data de numarul de respiratii pe minut. In stare fiziologica este data de: - Sex: F = 18r/min, B = 16r/min - Varsta : nou-nascut = 30-50r/min 10 ani = 26r/min 15 ani = 20r/min Adult= 16 – 18r/min Varstnic = 15-25r/min Eupneea = respiratie normala Ortopneea - bolnavul se aseaza intr-o pozitie fortata : sezand, cu capul si trunchiul aplecate inainte si cu bratele sprijinite Apneea – oprirea respiratiei Bradipnee – reducerea frecventei respiratiei sub 16 r/min ( aproximativ 8-12 r/min ) Tahipnee ( Polipnee) = cresterea frecventei respiratiei peste 40 r/min Tuse = expiratie fortata care antreneaza secretiile acumulate in caile respiratorii superioare , permitand degajarea lor Expectoratie = secretiile din arborele traheo-bronsic, formate din mucus, puroi, sange, celule descuamate Sputa = secretie vascoasa a cailor respiratorii, eliminata prin tuse Dispnee = tulburarea respiratiei in ritm, frecventa si intensitate = dificultate respiratorie Dispneea Cheyne – Stokes – se caracterizeaza prin alternarea de perioade de hiperpnee cu perioade de apnee care pot dura 20-30s sau mai mult, dupa care ciclul se reia. Examinatorul observa o crestere progresiva a amplitudinii miscarii respiratorii pana la un maxim, urmata de o scadere progresiva a acelorasi miscari, continuate apoi cu o perioada de apnee Dispneea Kussmaul – respiratie in patru timpi, profunda, zgomotoasa. Inspiratia si expiratia, cu durate egale, sunt separate de pause egale. Ciclul se reia. Dispneea Bauchut – se caracterizeaza prin inversarea timpilor respiratiei normale, in sensul prelungirii inspiratiei fata de o expiratie mult scurtata. Este insotita de bataile aripioarelor nazale si de cianoza. Dispneea Biot – ciclurile de respiratie sunt intrerupte de apnee cu durata de 10 – 12 sec. Reprezinta respiratia agonica, constituind stadiul preletal. Cianoza = coloratia albastrui-violacee a tegumentelor si mucoaselor din cauza cresterii ( peste 5%) a hemoglobinei reduse in sangele capilar sau a unor derivati anormali de hemoglobina Hipocapnie = scaderea concentratiei de bioxid de carbon in sange = cresterea cantitatii de aer inspirit care intra pe minut in alveolele pulmonare (hiperventilatie alveolara) si care devine excesiva in raport cu consumul de oxigen al pacientului Hipoxie = reducerea nivelului oxigenului sub limitele normale in tesuturi, Hipoxemia = scaderea cantitatii de oxigen din sangele arterial si scaderea presiunii partiale

Hipoventilatie = scaderea debitului ventilator pulmonar; = scaderea ventilatiei alveolare ce se caracterizeaza prin staza aeriana alveolara, urmata de retentia de bioxid de carbon in sange si de acidoza respiratory Acidoza respiratorie = perturbarea echilibrului acido-bazic in organism cu cresterea in exces a acizilor din sange Hematoza = transformarea sangelui venos in sange arterial la nivelul alveolelor pulmonare, prin eliminarea bioxidului de carbon din sange si incarcarea cu oxigen din aerul introdus in plamani in timpul respiratiei Afonie = pierderea vocii, imposibiliatea de a vorbi Disfonie = tulburari ale emisiunii vocale interesand inaltimea, intansitatea si timbrul vocii (raguseala, voce stinsa, voce bitonala ) Afazie = incapacitatea de a se exprima corect verbal Senzatia de sufocare = lipsa de aer Lipotimie = pierderea brusca de scurta durata a constientei, cu transpiratii abundente, relaxare musculara partiala sau completa; se produce din cauza scaderii marcante a presiunii sanguine cu reducerea debitului sanguin cerebral. Metode de administrare a oxigenului: 1. Canula nazală 2. Administrarea prin ochelari 3. Cateterul nazal 4. Masca simplă de oxigen 5. Masca etanşă de oxigen 6. Sonda transtraheală Epistaxis = hemoragie nazala provenind din vasele mucoasei nazale. CALITĂŢILE PULSULUI sunt: • frecvenţa; • ritmul; • viteza sau celeritatea; • amplitudinea; • tensiuneaâ Frecvenţa pulsului = se apreciază numărând pulsaţiile timp de un minut; la adult fiind cuprinsă între 60-80/min. Tahicardie = creşterea frecvenţei pulsului (puls frequentus) Bradicardie= scaderea frecventei pulsului (puls rarus). Ritmul pulsului= se referă la intervalul dintre două pulsaţii succesive Viteza (celeritatea) pulsului = indică rapiditatea cu care apare şi dispare unda pulsatilă arterială Amplitudinea = se referă la mărimea undei de puls. Tensiunea se apreciază după forţa necesară pentru a comprima artera şi a obţine dispariţia pulsului. Tensiune arterială = presiunea exercitată de sânge asupra pereţilor arteriali Presiunea arterială are două valori: - sistolică numită şi tensiune arterială maximă

-

diastolică numită şi tensiune arterială minimă

TA Adult

115 – 140 mm Hg

75 – 90 mm Hg

Hipertensiune arterială (HTA) = valorile ridicate ale tesiunii sistolice, diastolice sau ambelor, (in patologie) Hipotensiunea arterială ( hTA = valorile scăzute, sub limita normală, atât pentru presiunea sistolică, cât şi pentru cea diastolică (inclusiv pentru ambele) Turgescent = care este tumefiat prin aport crescut de sange Turgescenta = umflarea unui organ sau a unui tesut prin retentia sangelui de origine venoasa = tumescenta Embolie = obstructia brutala a unui vas sanguin, prin migrarea unei substante straine (corp strain) denumit embol, care poate fi : bula de aer, bula de grasime, cheag de sange, colonii microbiene detasate dintr-un focar de supuratie Edem = (umflatura, tumefiere) acumulare de lichid seros in tesutur, mai ales in tesutul subcutanat si submucos Anasarca = edem generalizat din cauza acumularii de lichid in tesutul celular subcutanat, in seroase (pleure=hidrotorax, pericard=hiropericard, peritoneu=ascita) Oligurie =diminuarea cantitatii de urina emisa in 24 ore ;excretia urinei sub 800ml / 24h Peristaltism = ansamblu de contractii ale unui organ tubular care provoaca propulsarea continutului sau = miscari sub forma de unda ale tubului digestiv, provocate prin contractia si relaxarea periodica a musculaturii netede a acestuia, ducand la propulsarea continutilui sau(peristaltism intestinal) Parenchim = termen pentru desemnarea tesutului unui organ, folosit pentru a-l distinge de tesutul conjunctiv de sustinere, numit stromă Malnutritie = carenta absoluta sau relativa a unuia sau a mai multor factori nutritivi, necesari pentru asigurarea echilibrului metabolic Anorexia = lipsa poftei de mancare Disfagia = greutate la inghitire Inapetenta = lipsa poftei de mancare pe care bolnavul o prezinta fata de anumite alimente Regurgitatie = intoarcerea alimentelor din stomac sau esofag in gura, fara efort Aerofagie (eructatii) = inghitire de aer care se acumuleaza in stomac. Survine mai ales la persoanele care inghit saliva fara alimente, la persoane nervoase Pirozis = senzatie de arsura retrosternala care porneste din epigastru spre esofag si faringe asociata cu un gust acru;se produce din cauza unui reflux de lichid gastric in esofag Bulimie = senzatia exagerata de foame, mananca fara control Polifagie = nevoia exagerata de a manca si absenta sentimentului de satietate Greata = senzatie neplacuta asociata cu repulsia pentru unele alimente cu tendinta iminenta de a varsa dar nu urmata intotdeauna de varsatura

Ileus = ocluzie intestinala = oprirea completa si persistenta a tranzitului intestinal si, in consecinta, imposibilitatea evacuarii de materii fecale Varsatura = evacuarea rapida, brusca, brutala a continutului gastric, uneori chiar a continutului intestinalprin esofag, faringe, cavitate bucala Epistaxis = hemoragie nazala provenind din vasele mucoasei nazale Hematemeza = eliminarea unei cantitati de sange inchis la culoare in zat de cafea( a fost digerat) sau rosu (nu a fost digerat) cu resturi alimentare Hemoptizia = eliminarea unei cantitati de sange rosu, aerat, spumos, dupa un reflex de tuse , fara resturi alimentare

Caile de eliminare sunt: -calea renala. Prin urina - calea digestive: prin materii fecale - calea respiratorie: prin aerul expirat - calea genital: menstruatie, secretii eliminate prin tractul genital - prin tegumentec si mucoase: transpiratie, secretii diverse Mictiunea= actul fiziologic ce consta in emisia naturala a urinei prin evacuarea din vezica urinara Diureza = volumul de urina secretata de rinichi intr-o perioada de timp data. Volumul normal al urinei in 24h este cuprins intre 800 – 2000ml. Tulburari ale diurezei: -poliuria = cantitatea de urina in 24h (diureza) este mai mare de 2000ml - oliguria = scaderea cantitatii de urina sub 800ml in 24h - anuria = imposibilitatea rinichiului de a forma urina Tulburari de mictiune( de emisie): -retentia de urina= imposibilitatea de golire a vezicii urinare -disuria = dificultate in evacuarea vezicii urinare -incontinenta urinara = eliminare accidental (involuntara) de urina - enurezisul = emisie de urina, complete, involuntara si inconstienta in timpul somnului, la copil dupa 2 ani -polakiuria = mictiuni frecvente , cu cantitate mica sau normal de urina, survenind ziua sau noaptea - nicturia = eliminarea unui volum mai mare si emisie mai frecventa in cursul noptii in comparative cu ziua Diarea = evacuarea scaunului lichid si frecvent Colica = durere abdominal ce apare sub forma unui acces violent, avand origine intr-un organ abdominal: colica biliara, colica hepatica, colica pancreatica Crampa = contractie dureroasa involuntara si pasagera a musculaturii Halena = mirosul aerului expirat ; miros particular neplacut al aerului expirat , din diverse cauze Fecalom = acumulare de materii fecale in rect, eliminate la inceputul scaunului, urmata imediat de eliminarea unui scaun lichid

Constipaţia = evacuarea/ eliminarea scaunelor dure, uscate, puţin frecvente Balonare (meteorism) = modificarea de volum/ umflarea abdomenului de către gaze conţinute în intestine. Faltulenţa = prezenţa gazului în stomac sau intestine. Fenesme = nevoia/ senzaţia de scaun fără rezultat/ eliminare de materii fecale (senzaţia de defecaţie). Glob vezical = distensia vezicala deasupra sinfizei pubiene, cauzata de retentia de urina Albuminurie = prezenta albuminei in urina Glicozurie = prezenta glucozei in urina Hematurie = prezenta de hematii in urina Proteinurie = prezenta de protein in urina Piurie = prezenta de puroi in urina Uremie = prezenta in sange a unei cantitati de uree mai mare de 80 mg% (normal 20-810mg %) Amenoree = absenta menstruatiei Dismenoree = menstruatie insotita de dureri Scurgere vaginala = eliminare de lichid galben – verzui sau purulent , din vagin, insotita de dureri si arsuri in timpul mictiunii Leucoree = secretia glandelor coltului uterin, in mod normal in cantitate mica nepatand lenjeria intima, reprezentata de un lichid mucos si transparent Hemoragie = sangerare uterine in cantitate mai mare sau timp de mai multe zile ( peste 7 zile)( peste 200ml) Rectoragie = hemoragie rectal; evacuarea prin anus de sange rosu provenit din rect ( se deosebeste de melena in care sangele este negru , provenit din partile superioare ale tubului digestic) Metroragie = sangerare uterine aparuta intre doua menstruatii Menoragie = menstruatie abundenta care dureaza mai mult de 7 zile Sudoare = produsul de secretie al glandelor sudoripare, la suprafata pielii, sub forma de picaturi foarte mari Transpiratia = excretia sudorii de catre glandele sudoripare Flexie = aproprierea segmentelor Extensie = indepartarea segmentelor Adductie = aproprierea membrelor de trunchi Abductie = indepartarea membrelor de trunchi Circumductie = rotirea membrelor

Pronatie = pozitia mainii cu policele in interior si fata dorsal in sus sau apiciorului in exterior Supinatie = pozitia mainii cu policele in exterior si fata dorsal in joss au a piciorului in interior Torticolis = capul este inclinat spre partea afectata Lordoza = exagerarea curburii anterioare a coloanei lombare Cifoza = exagerarea curburii (convexitatea) coloanei dorsal Cifolordoza = combinarea cifozei cu lordoza Scolioza = curbatura lateral a coloanei vertebrale insotita de inegalitatea inaltimii umerilor si a soldurilor Cifoscolioza = combinarea cifozei cu scolioza Displazie de sold = articularea deficitara a capului femural in acetabulum . Este insotita de limitarea miscarilor de adductive si uneori de contracture in adductive Acetabul = cavitate de forma aproape emisferica aflata in ambele parti ale corpului in partile laterale ale bazinului ; in accetabul se fixeaza capul femurului formand articulatia soldului Genu valgum = aproprierea genunghilor, mai ales in mers Genu varum = indepartarea genunghilor , mai ales in timpul mersului Pozitiile active ale corpului: -ortostatism = pozitia vertical - clinostatism (decubit) = pozitia culcat ( dorsal, ventral, lateral) - pozitia sezand si semisezand Pozitiile pasiva ale corpului = pozitii care se regasesc la persoanele ce nu se pot misca singure , iar pacientii au nevoie sa fie mobilizati de alte personae Pozitii fortate = pozitii atipice, uneori anormale, care oblige pacientul la efort suplimentar si pot fi terapeutice sau patologice Pozitii terapeutice : -antalgica = pozitii fortate de diverse dureri - antidispneica = ortopneea(pozitia semisezand) –apare la bolnavii cu dispnee - Trendelenburg = recomandata in hemoragii pentru a asigura irigarea cerebral - Fowler = recomandata postoperator - pozitiile de drenaj postural - pozitiile pacientilor imobilizati in aparat ghipsat - pozitia „spate de pisica„ folosita in punctia lombara pentru departarea spatiilor interbvertebrale Pozitii patologice: -in „ cocos de pusca„ = decubit lateral, hiperextensia capului si a toracelui insotita de flexia coapselor pe addomen, in menintite - opistotomus = contracture muscular generalizata, insotita de „rasul sardonic„ (dotorita contracturii muschilor fetei), in tetanus - pozitii antalgice , adoptate de pacienti pentru ameliorarea durerii Escare = distrugeri tisulare ca urmare a unui deficit de nutritive locala; de obicei prin leziuni vasculare sau prin compresiune Ecare de decubit = apar la pacientii imobilizati la pat timp indelungat, din cauza comprimarii tesutului cutanat intre proeminentele osoase si planul patului

Anchiloza = diminuarea sau imposibilitatea miscarii unei articulatii Atrofia musculara= diminuarea volumului muschiului, a contactibilitatii sale Crampa musculara = contractie involuntara si dureroasa a unui muschi sau grup de muschi de durata relative scurta si cu revenire spontana la normal Tulburarile tonusului muscular: -atonia / hipotonia =pierderea sau diminuarea tonicitatii normale a unui organ contractile (atonie gastric, atonie uterine, atonie muscular) - hipertonie = cresterea anormala a tonusului muscular sau al unui organ Tulburarile motilitatii voluntare (diminuarea sau absenta miscarilor) - pareze = paralizie usoara, incomplete, care se manifesta printr-o diminuare a fortei muscular, o slabire a contractiilor - paralizii = absenta fortei muscular, pierderea pasagera sau definitive a functiei motrice a unui muschi, grup muscular sau a unei parti a corpului, cauzata in general de o leziune a SNC Hiperactivitatea = cresterea ritmului miscarilor si a activitatilor individului Ataxie = tulburari de coordonare a miscarilor Spasme = contractii involuntare a unuia sau mai multor muschi Ticuri = miscari involuntare ale ochilor, gurii, ale unui brat sau unui picior Convulsii = succesiune de contractii muscular involuntare, puternice, cu character tonic(continue), clonic ( sacadate) sau tonico-clonice, insotite sau nu pierderea constientei Tremuratura = varietate de tremor de actiune, caracterizata prin oscilatii neregulate care apar in cursul unei miscari voluntare si a caror amplitudine creste pe masura ce actiunea se aproprie de scopul sau Motilitate involuntara = miscari involuntare ce apar independent de vointa bolnavului Akinezia = lipsa sau diminuarea miscarilor normale

Insomnie = dificultatea de a dormi sau de a te odihni dormind Hipersomnie =ore excesive de somn, prelungirea duratei si intensificarea profunzimii somnului Incomoditate – Disconfort = senzatie de jena, de neplacere fizica si psihica Oboseala = stare de epuizare nervoasa si musculara Somnambulism = tulburare paroxistica de somn Apatia – lipsa de interes fata de propria persoana si mediul ambiant, ramane timp indelungat in pat in cautarea somnului Pavorul nocturn = stare de spaima intensa aparuta in timpul somnului , mai frecvent la copii- pacientul se trezeste brusc, are privirea ratacita, gesticuleaza, dupa cateva minute starea dispare si pacientul adoarme din nou Cosmaruri = vis neplacut, dominant, pacientul se trezeste brusc, este agitat, adoarme din nou cu greutate, eventual isi reia somnul.

Iritabilitate = stare de tensiune psihica continua, manifestata prin nelinistedificultatea de a ramane calm ; somn intrerupt, superficial Letargia = hipersomnie continua, mai profunda; poate fi trezit pentru scurta vreme prin excitatii violente, pastrand un grad de obnubilare(dezorientare temporo-spatiala) Narcolepsia = necesitatea subita de somn, precedata de pierderea tonusului muscular. Apare in perioade de inactivitate sau postprandial, dar pacientii pot adormi si in plina activitate. Somnul este superficial, intretaiat de treziri, vise dezagreabile, reactii vegetative, transpiratii, bufeuri Insomnii dormitionale= fragmentarea somnului nocturn cu perioade de stari de veghe indelungate Insomnii pre-dormitionale = starea de veghe prelungita Insomnii post-dormitionale = apare la batrani si mai ales la cei ce se culca devreme Falsa insomnie = atipiri in timpul zilei frecvente, somn nocturn de scurta durata Pustula = bula sau vezicula cu continut purulent; leziune cutanata elementara intalnita in infectii cutanate cu stafilococ, streptococ Menarha = aparitia primei menstre Eritem = roseate a pielii sau a mucoaselor care dispare la presiune. Se produce prin dilatarea capilarelor Tenesme = contracture spasmodic si dureroase ale sfincterelor anal si vezical, insotite de arsuri; nevoie permanenta de mictiune sau defecare Ascita = acumulare de lichid in cavitatea peritoneala Drenaj = evacuarea in afara a colectiilor lichidiene patologice sau nocive pentru organism dintr-o plaga, organ cavitar sau cavitate patologica, cu ajutorul unui tub sau mese. Drenaj aspirativ = drenaj care se face cu ajutorul aparatelor Drenaj postural = pozitie care usureaza evacuarea secretii lor bronsice Cecitate: pierderea vederii Diplopie : vedere dubla; Fosfene : puncte luminoase in campul vizual; Fotofobie : intoleranta la lumina;

Scotoame : pete luminoase sau intunecate in campul vizual; Amauroza : diminuarea vederii; Strabism : devierea globilor oculari; Nistagmus : miscari ritmice ale globilor oculari; Mioza : micsorarea diametrului pupilar; Midriaza : marirea diametrului pupilar Hemianopsie : pierderea vederii intr-o jumatate a campului vizual; Acromatopsie : abolirea simtului cromatic; Hemelaropie:scaderea acuitatii vizuale in conditii de luminozitate redusa; Nictalopie : acuitate mai buna noaptea; Deformarea obiectelor : limitele obiectelor apar deformate, modificate.

Hipoestezie : scaderea sensibilitatii cutanate; Hiperestezie : cresterea sensibilitatii cutanate; Parestezie : senzatia de furnicaturi, amorteli; Anestezie : pierderea sensibilitatii cutanate. Monoplegia = paralizia unui singur membru Hemiplegia = paralizia ½ corp lateral Paraplegia = paralizia membrelor inferioare Tetraplegia = parazilia celor patru membre Disfonia = tulburari ale emisiunii vocale, interesand inaltimea si timbrul vocii. Se manifesta sub forma de raguseala, voce stinsa, voce aspra Afazie (disfazie) = alterarea sau pierderea capacitatii de a vorbi sau de a intelege limbajul vorbit/scris; -se datoreaza unei leziuni cerebrale circumscrisa, unilaterala, fara interesarea organelor de fonatie Afonie = pierderea vocii Alexie = pierderea capacitatii de intelegere a semnificatiei scrisului Dizartria = dificultatea de a articula cuvintela, pronuntie neinteligibila Balbaiala = greutate in pronuntarea unor cuvinte, repetarea sau omisiunea de silabe, prin prelungirea unor sunete Mutism = bolnavul nu raspunde, nu comunica cu anturajul Dislalia = imposibilitatea de a pronunta anumite sunete care compun cuvintele; vorbirea devine neinteligibila Palilalia = repetarea involuntara a ultimei silabe sau a ultimului cuvant din fraza; Verbigeratie = flux de cuvinte rapid, incoercibil; Vorbire incoerenta = fara succesiune logica; Fading mental=barajul in vorbire = repetarea obsedanta a unui cuvant sau a mai multor cuvinte; Stereotipia verbala = fixarea in forma incoercibila a unor expresii verbale, repetate fara incetare si fara scop. Neliniste: lipsa de liniste sufleteasca, framantari Inactivitate: lipsa activitatii fizice sau intelectuale, ori ambele Anxietate = sentiment profund de disconfort sau de tensiune, pe care individul il resimte in fata vietii, in relatiile sociale; Incetinirea dezvoltarii gandirii = ritmul asociatiilor de idei este mai lent Halucinatii = perceptii fara obiect; in functie de analizatori(halucinatii auditive, vizuale, gustative, olfactive, cutanate) Izolare = singuratate: starea individului de a fi singur, retras Confuzie, obnubilare = dezorientare in timp si spatiu referitoare la propria persoana ( stare de apatie, de torpoare cu incetarea gandirii, observata in epilepsie, sindroamele postcomotionale).

Temperatura corpului la : - noul-nascut este cuprinsa intre 36,1 – 37,8 °C - adult : 36-37 °C - varstnicul: 35-36 °C Hipertermia = consta in ridicarea temperaturii corporale deasupra limitelor normale: 37 ° C de adult.Hipertermia poate constitui un mecanism de aparare al organismului, pentru ca, in momentul invaziei microbiene, determina producerea de anticorpi printr-o crestere a metabolismului. Subfebrilitatea = mentinerea temperaturii corporale intre 37,1-38° C Febra moderata = mentinerea temperaturii corporale intre 38,1-39 ° C Febra ridicata = mentinerea temperaturii corporale intre 39,1-40 ° C Hiperpirexie = mentinerea temperaturii corporale peste 40 ° C Frisoane = contractii musculare puternice insotite de piloerectie, eritem , tegumente calde si extremitati reci Piloerectia = piele de gaina, senzatie de frig Piele rosie, calda, umeda Eruptii cutanate = macule, papule, vezicule, intalnite in bolile infectioase Sindrom febril = febra +grup de semne: cefalee, curbatura, tahicardie, tahipnee, inapetenta, sete, oligurie, urini concentrate, convulsii(copii 6 luni-3 ani), halucinatii (hiperpirexie), dezorientare

Tipuri de febra : - febra continua “in platou” = mentinerea temperaturii corporale in perioada de stare a bolii peste 37° C cu diferenta de sub 1 ° C intre valorile inregistrate dimineata si seara -febra intermitenta = diferenta de cateva grade intre valorile inregistrate dimineata si seara in perioada de stare a bolii, cele mai mici valori scazand sub 37 ° C - febra remitenta = diferenta de cateva grade intre valorile inregistrate dimineata si seara, in perioada de stare a bolii, dar cele mai mici valori nu scad sub 37 ° C - febra recurenta = perioade febrile de 4-6 zile, ce alterneaza cu perioade de afebrilitate de 4-6 zile, trecerile facandu-se brusclea, la inceput, tegumentele sunt palide, apoi rosii, calde si transpirate - febra ondulanta = perioade febrile, ce alterneaza cu perioade de afebrilitate, trecerea facandu-se lent - febra inversa = ascensiune febrila dimineata si sub- / afebrilitate seara