Aspecte Clinice Dureri Lombare [PDF]

Zitiervorschau

Aspecte clinice ale durerilor lombare

Din punct de vedere clinic, durerile lombare pot îmbrăca trei aspecte principale: 

lombalgia acută (lumbago acut);



lombalgia cronică (lumbago cronic);



lombosciatica.

După cum am mai amintit, în faţa unui bolnav cu lombalgii, indiferent de tipul clinic al acestora, trebuie să ne punem două probleme şi anume: 

dacă nu este vorba de dureri reflectate, având ca punct de plecare unele procese patologice ale organelor abdominopelvine;



prin extinderea examenelor clinic şi paraclinic să excludem un proces vertebral care prezintă o gravitate relativ mare: morb Pott, spondilodiscita infecţioasă, spondilita anchilopoietică, metastaze vertebrale etc.

Lombalgia acută Lombalgia acută debutează în general brusc, de cele mai multe ori după un efort de intensitate variabilă, după o mişcare forţată de rotaţie sau în urma expunerii la frig. Intensitatea durerii este foarte mare, accentuându-se la cea mai mică mişcare sau la tuse. Durerea imobilizează bolnavul la pat sau îl blochează în flexiune. În anamneză, pacientul semnalează crize asemănătoare în antecedente. Lombalgia cronică Lombalgia cronică defineşte o durere surdă, persistentă, mediană sau paravertebrală unilaterală, care iradiază uneori către fese. Alteori, durerea este mai supărătoare dimineaţta, la sculare; este însoţită de o redoare mai pronuntaţă, care diminuă sau dispare după mişcare, în 10-20 minute. Durerea reapare după oboseală, mai ales după ortostatism prelungit, mers îindelungat, transport de obiecte grele, lucrul cu coloana flectată. În decubit dorsal, durerile diminuă sau dispar.

Chestionar: 

Care sunt particularităţile biomecanice ale coloanei vertebrale?



Statica coloanei vertebrale.



Care sunt tipurile de ţinută?



Examinarea bolnavului cu lombagie.



Particularităţile examenului obiectiv al coloanei vertebrale.



Care sunt cauzele vertebrale ale lombagiilor?



Aspectele clinice ale lombagiei acute.



Aspectele clinice ale lombagiei cronice