38 1 606KB
TERAPI AKTIFITAS KELOMPOK
Dosen Pembimbing SRI MARYATUN S.Kep., Ns., M.Kep Kelompok 3 Linda Yani
04021181320006
Sitta Jannatu Aliyah 04021181320027 Okta Winarsih
04021181320031
Merry Selviana
04021181320047
Deyan Novika
04021181320048
Bekti Istiani
04021281320012
Tria Marnia
04021281320015
Uswatun Hasanah
04021281320022
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRIWIJAYA (INDRALAYA, 2017)
i
KATA PENGANTAR Alhamdulillah puji syukur kita panjatkan kehadirat Allah SWT karena atas limpahan Rahmat dan Hidayah-Nya sehingga kami dapat menyelesaikan tugas kelompok dan tidak lupa juga kita kirimkan salam dan shalawat kepada junjungan kita Nabi besar Muhammad SAW dengan judul “TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK”. Tidak lupa pula kami menyampaikan ucapan terima kasih kepada beberapa pihak yang telah terlibat dalam pembuatan makalah kami, Ucapan terimah kasih kepada : 1.
Dosen Mata Kuliah Keperawatan Jiwa II ibu Sri Maryatun S.Kep., Ns., M.Kep
2.
Teman-teman yang telah bersedia membantu dalam memberikan saran sehingga makalah ini dapat terselesaikan tepat pada waktunya. Besar harapan kami, semoga makalah ini dapat berguna dan bermanfaat bagi
kita semua dan besar pula harapan kami kepada siapapun yang mempunyai saran maupun kritik yang membangun demi kesempurnaan makalah-makalah kami berikutnya.
Palembang, 5 Maret 2017
Kelompok 3
ii
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR ............................................................................................ ii DAFTAR ISI .......................................................................................................... iii BAB I ...................................................................................................................... 1 PENDAHULUAN .................................................................................................. 1 I.1. Latar Belakang .............................................................................................. 1 I.2. Tujuan ........................................................................................................... 2 BAB II ..................................................................................................................... 3 TUJUAN TERAPI .................................................................................................. 3 II.1 Tujuan Umum ............................................................................................... 3 II.2 Tujuan Khusus .............................................................................................. 3 BAB III ................................................................................................................... 5 PEMBAHASAN ..................................................................................................... 5 III.1 Defenisi Terapi Aktivitas Kelompok .......................................................... 5 III.2 Manfaat Terapi Aktivitas Kelompok ........................................................... 5 III.3 Indikasi dan Kontra Indikasi Terapi Aktifitas Kelompok (Tak) ................. 6 III.4 Komponen Kelompok ................................................................................. 6 III.5 Tahap-Tahap Dalam Terapi Aktivitas Kelompok ....................................... 7 III.6 Macam-Macam Terapi Aktivitas Kelompok ............................................... 8 III.7 Peran Perawat Dalam Terapi Aktivitas Kelompok ................................... 12 III.8 Kerangka Teoritis Terapi Aktivitas Kelompok ......................................... 14 III.9 Terapis ....................................................................................................... 15 BAB IV ................................................................................................................. 17 STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR ......................................................... 17 BAB V................................................................................................................... 29 PENELITIAN TERKAIT ..................................................................................... 29 BAB VI ................................................................................................................. 36 PENUTUP ............................................................................................................. 36 VI.1 Kesimpulan ............................................................................................... 36 VI.2 Saran .......................................................................................................... 36
iii
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 37
iv
BAB I PENDAHULUAN I.1. Latar Belakang Manusia sebagai mahkluk sosial yang hidup berkelompok dimana satu dengan yang lainnya saling behubungan untuk memenuhi kebutuhan sosial. Kebutuhan sosial yang dimaksud antara lain : rasa menjadi milik orang lain atau keluarga, kebutuhan pengakuan orang lain, kebutuhan penghargaan orang lain dan kebutuhan pernyataan diri.Secara alamiah individu selalu berada dalam kelompok, sebagai contoh individu berada dalam satu keluarga. Dengan demikian pada dasarnya individu memerlukan hubungan timbal balik, hal ini bisa melalui kelompok. Penggunaan kelompok dalam praktek keperawatan jiwa memberikan dampak positif dalam upaya pencegahan, pengobatan atau terapi serta pemulihan kesehatan seseorang. Meningkatnya penggunaan kelompok terapeutik, modalitas merupakan bagian dan memberikan hasil yang positif terhadap perubahan perilaku pasien atau klien, dan meningkatkan perilaku adaptif dan mengurangi perilaku maladaptif. Beberapa keuntungan yang dapat diperoleh individu atau klien melalui terapi
aktifitas
kelompok
meliputi
dukungan
(support),
pendidikan
meningkatkan pemecahan masalah, meningkatkan hubungan interpersonal dan juga
meningkatkan uji realitas (reality testing) pada klien dengan
gangguan orientasi realitas (Birckhead, 1989). Terapi aktifitas kelompok sering digunakan dalam praktek kesehatan jiwa, bahkan dewasa ini terapi aktifitas kelompok merupakan hal yang penting dari ketrampilan terapeutik dalam keperawatan. Terapi kelompok telah diterima profesi kesehatan. Pimpinan kelompok dapat menggunakan keunikan individu untuk mendorong anggota kelompok
untuk mengungkapkan masalah dan
1
mendapatkan bantuan penyelesaian masalahnya dari kelompok, perawat juga adaptif menilai respon klien selama berada dalam kelompok. I.2. Tujuan 1. Untuk mengetahui tujuan terapi aktifitas kelompok 2. Untuk mengetahui definisi terapi aktifitas kelompok 3. Untuk mengetahui manfaat terapi aktifitas kelompok 4. Untuk mengetahui indikasi dan kontraindikasi terapi aktifitas kelompok 5. Untuk mengetahui komponen kelompok terapi aktifitas kelompok 6. Untuk mengetahui tahap pelaksanaan terapi aktifitas kelompok 7. Untuk mengetahui macam-macam terapi aktifitas kelompok 8. Untuk mengetahui peran perawat dalam terapi aktifitas kelompok 9. Untuk mengetahui kerangka teoritis terapi aktifitas kelompok 10. Untuk mengetahui terapis dalam terapi aktifitas kelompok 11. Untuk mengetahui SOP terapi aktifitas kelompok 12. Untuk mengetahui penelitian terkait terapi aktifitas kelompok
2
BAB II TUJUAN TERAPI II.1 Tujuan Umum Secara umum tujuan kelompok adalah : 1.
Setiap anggota kelompok dapat bertukar pengalaman
2.
Memberikan pengalaman dan penjelasan pada anggota lain
3.
Merupakan proses menerima umpan balik
II.2 Tujuan Khusus 1. Mengembangkan stimulasi kognitif Tipe: biblioterapy Aktivitas: menggunakan artikel, sajak,puisi, buku, surat kabar untuk merangsang dan mengembangkan hubungan dengan orang lain. 2. Mengembangkan stimulasi sensori Tipe: music, seni, menari. Aktivitas: menyediakan kegiatan, mengekspresikan perasaan. Tipe: relaksasi Aktivitas: belajar teknik relaksasi dengan cara napas dalam, relaksasi otot dan imajinasi. 3. Mengembangkan orientasi realitas Tipe: kelompok orientasi realitas, kelompok validasi. Aktivitas: focus pada orientasi waktu,tempat dan orang, benar, salah bantu memenuhi kebutuhan.
3
4. Mengembangkan sosialisasi Tipe: kelompok remitivasi Aktivitas: mengorientasikan klien yang menarik diri, regresi Tipe: kelompok mengingatkan Aktivitas: focus pada mengingatkan untuk menetapkan arti positif.
4
BAB III PEMBAHASAN
III.1 Definisi Terapi Aktivitas Kelompok Kelompok adalah kumpulan individu yang mempunyai hubungan antara satu dengan yang lainnya, saling ketergantungan serta mempunyai norma yang sama. Sedangkan kelompok terapeutik memberi kesempatan untuk saling bertukar (Sharing) tujuan, misalnya membantu individu yang berperilaku
destruktif
dalam
berhubungan
dengan
orang
lain,
mengidentifikasi dan memberikan alternatif untuk membantu merubah perilaku destruktif menjadi konstruktif. Setiap kelompok mempunyai struktur dan identitas tersendiri. Kekuatan kelompok memberikan kontribusi pada anggota dan pimpinan kelompok untuk saling bertukar pengalaman dan memberi penjelasan untuk mengatasi masalah anggota kelompok. Dengan demikian kelompok dapat dijadikan sebagai wadah untuk praktek dan arena untuk uji coba kemampuan berhubungan dan berperilaku terhadap orang lain. Terapi aktivitas kelompok adalah terapi modalitas yang dilakukan perawat kepada sekelompok klien yang mempunyai masalah keperawatan yang sama. Aktivitas yang digunakan sebagai terapi, dan kelompok digunakan sebagai target asuhan. Di dalam kelompok terjadi dinamika interaksi yang saling bergantung, saling membutuhkan dan menjadi laboratorium tempat klien berlatih perilaku baru yang adaptif untuk memperbaiki perilaku lama yang maladaptif. III.2 Manfaat Terapi Aktivitas Kelompok Secara umum manfaat terapi aktivitas kelompok adalah : 1. Meningkatkan
kemampuan
uji
realitas
(reality testing)
komunikasi dan umpan balik dengan atau dari orang lain. 2. Melakukan sosialisasi. 5
melalui
3. Membangkitkan motivasi untuk kemajuan fungsi kognitif dan afektif. Secara khusus manfaatnya adalah : 1. Meningkatkan identitas diri 2. Menyalurkan emosi secara konstruktif 3. Meningkatkan ketrampilan hubungan interpersonal atau social. Di samping itu manfaat rehabilitasinya adalah : 1. Meningkatkan keterampilan ekspresi diri. 2. Meningkatkan keterampilan sosial. 3. Meningkatkan kemampuan empati. 4. Meningkatkan kemampuan atau pengetahuan pemecahan masalah. III.3 Indikasi dan Kontra Indikasi Terapi Aktifitas Kelompok (Tak) Adapun indikasi dan kontra indikasi terapi aktivitas kelompok (Depkes RI (1997) adalah: 1. Semua klien terutama klien rehabilitasi perlu memperoleh terapi aktifitas kelompok kecuali mereka yang : psikopat dan sosiopat, selalu diam dan autistic, delusi tak terkontrol, mudah bosan. 2. Ada berbagai persyaratan bagi klien untuk bisa mengikuti terapi aktifitas kelompok antara lain : sudah ada observasi dan diagnosis yang jelas, sudah tidak terlalu gelisah, agresif dan inkoheren dan wahamnya tidak terlalu berat, sehingga bisa kooperatif dan tidak mengganggu terapi aktifitas kelompok. 3. Untuk pelaksanaan terapi aktifitas kelompok di rumah sakit jiwa di upayakan pertimbangan tertentu seperti : tidak terlalu ketat dalam tehnik terapi, diagnosis klien dapat bersifat heterogen, tingkat kemampuan berpikir dan pemahaman relatif setara, sebisa mungkin pengelompokan berdasarkan problem yang sama. III.4 Komponen Kelompok Kelompok terdiri dari delapan aspek, sebagai berikut (Kelliat, 2005) :
6
1. Struktur kelompok. Struktur kelompok menjelaskan batasan, komunikasi, proses pengambilan keputusan dan hubungan otoritas dalam kelompok. Struktur kelompok menjaga stabilitas dan membantu pengaturan pola perilaku dan interaksi. Struktur dalam kelompok diatur dengan adanya pemimpin dan anggota, arah komunikasi dipandu oleh pemimpin, sedangkan keputusan diambil secara bersama. 2. Besar kelompok. Jumlah anggota kelompok yang nyaman adalah kelompok kecil yang anggotanya berkisar antara 5-12 orang. Jika angota kelompok terlalu besar
akibbatnya
tidak
semua
anggota
mendapat
kesempatan
mengungkapkan perasaan, pendapat, dan pengalamannya. Jika terlalu kecil, tidak cukup variasi informasi dan interaksi yang terjadi (Kelliat, 2005). 3. Lamanya sesi. Waktu optimal untuk satu sesi adalah 20-40 menit bagi fungsi kelompok yang rendah dan 60-120 menit bagi fungsi kelompok yang tinggi. Banyaknya sesi bergantung pada tujuan kelompok, dapat satu kali/dua kali perminggu, atau dapat direncanakan sesuai dengan kebutuhan (Kelliat, 2005). III.5 Tahap-Tahap Dalam Terapi Aktivitas Kelompok Menurut Yalom yang dikutip oleh Stuart dan Sundeen, 1995, fase – fase dalam terapi aktivitas kelompok adalah sebagai berikut : A.
Pre kelompok Dimulai dengan membuat tujuan, merencanakan, siapa yang menjadi leader,
anggota,
dilaksanakan,
dimana,
proses
kapan
evaluasi
kegiatan
pada
kelompok
anggota
dan
tersebut kelompok,
menjelaskan sumber – sumber yang diperlukan kelompok seperti proyektor dan jika memungkian biaya dan keuangan. B.
Fase awal
7
Pada fase ini terdapat 3 kemungkinan tahapan yang terjadi yaitu orientasi, konflik atau kebersamaan. 1. Orientasi. Anggota mulai mengembangkan system social masing – masing, dan leader mulai menunjukkan rencana terapi dan mengambil kontrak dengan anggota. 2. Konflik Merupakan masa sulit dalam proses kelompok, anggota mulai memikirkan siapa yang berkuasa dalam kelompok, bagaimana peran anggota, tugasnya dan saling ketergantungan yang akan terjadi. 3. Kebersamaan Anggota mulai bekerja sama untuk mengatasi masalah, anggota mulai menemukan siapa dirinya. C.
Fase kerja Pada tahap ini kelompok sudah menjadi tim. Perasaan positif dan engatif dikoreksi dengan hubungan saling percaya yang telah dibina, bekerjasama untuk mencapai tujuan yang telah disepakati, kecemasan menurun, kelompok lebih stabil dan realistic, mengeksplorasikan lebih jauh sesuai dengan tujuan dan tugas kelompok, dan penyelesaian masalah yang kreatif.
D.
Fase terminasi Ada dua jenis terminasi (akhir dan sementara). Anggota kelompok mungkin mengalami terminasi premature, tidak sukses atau sukses.
III.6 Macam-Macam Terapi Aktivitas Kelompok 1. Terapi aktifitas kelompok stimulasi kognitif atau persepsi
8
Terapi aktifitas kelompok stimulus kognitif/persepsi adalah terapi yang bertujuan untuk membantu klien yang mengalami kemunduran orientasi, menstimuli persepsi dalam upaya memotivasi proses berfikir dan afektif serta mengurangi perilaku maladaptif. Tujuan : a. Meningkatkan kemampuan orientasi realita b. Meningkatkan kemampuan memusatkan perhatian c. Meningkatkan kemampuan intelektual d. Mengemukakan pendapat dan menerima pendapat orang lain e. Mengemukakan perasaanya Karakteristik : a. Penderita dengan gangguan persepsi yang berhubungan dengan nilainilai b. Menarik diri dari realitas c. Inisiasi atau ide-ide negative d. Kondisi fisik sehat, dapat berkomunikasi verbal, kooperatif dan mau mengikuti kegiatan
2. Terapi aktifitas kelompok stimulasi sensori Terapi aktifitas kelompok untuk menstimulasi sensori pada penderita yang mengalami kemunduran fungsi sensoris. Teknik yang digunakan meliputi
fasilitasi
penggunaan
panca
indera
dan
kemampuan
mengekpresikan stimulus baik dari internal maupun eksternal. Tujuan : a. Meningkatkan kemampuan sensori b. Meningkatkan upaya memusatkan perhatian c. Meningkatkan kesegaran jasmani d. Mengekspresikan perasaan
3. Terapi aktifitas kelompok orientasi realitas
9
Terapi aktifitas kelompok orientasi realitas adalah pendekatan untuk mengorientasikan klien terhadap situasi nyata (realitas). Umumnya dilaksanakan pada kelompok yang menghalami gangguan orientasi terhadap orang, waktu dan tempat. Teknik yang digunakan meliputi inspirasi represif, interaksi bebas maupun secara didaktik.
Tujuan : a. Penderita mampu mengidentifikasi stimulus internal (fikiran, perasaan, sensasi somatik) dan stimulus eksternal (iklim, bunyi, situasi alam sekitar) b. Penderita dapat membedakan antara lamunan dan kenyataan c. Pembicaraan penderita sesuai realita d. Penderita mampu mengenali diri sendiri e. Penderita mampu mengenal orang lain, waktu dan tempat Tahapan kegiatan : 1) Sesi I
: Orientasi Orang
2) Sesi II : Orientasi Tempat 3) Sesi III : Orientasi Waktu Karakteristik : a. Penderita dengan gangguan orientasi realita (GOR); (halusinasi, ilusi, waham, dan depresonalisasi ) yang sudah dapat berinteraksi dengan orang lain b. Penderita dengan GOR terhadap orang, waktu dan tempat yang sudah dapat berinteraksi dengan orang lain c. Penderita kooperatif d. Dapat berkomunikasi verbal dengan baik e. Kondisi fisik dalam keadaan sehat
4. Terapi aktifitas kelompok sosialisasi Kegiatan sosialisasi adalah terapi untuk meningkatkan kemampuan klien dalam melakukan interaksi sosial maupun berperan dalam
10
lingkungan social. Sosialisasi dimaksudkan memfasilitasi psikoterapis untuk : a. Memantau dan meningkatkan hubungan interpersonal b. Memberi tanggapan terhadap orang lain c. Mengekspresikan ide dan tukar persepsi d. Menerima stimulus eksternal yang berasal dari lingkungan
Tujuan umum : Mampu meningkatkan hubungan interpersonal antar anggota kelompok, berkomunikasi, saling memperhatikan, memberi tanggapan terhadap orang lain, mengekpresikan ide serta menerima stimulus eksternal. Tujuan khusus : a. Penderita mampu menyebutkan identitasnya b. Menyebutkan identitas penderita lain c. Berespon terhadap penderita lain d. Mengikuti aturan main e. Mengemukakan pendapat dan perasaannya Karakteristik : a.
Penderita kurang berminat atau tidak ada inisiatif untuk mengikuti kegiatan ruangan
b.
Penderita sering berada ditempat tidur
c.
Penderita menarik diri, kontak sosial kurang
d.
Penderita dengan harga diri rendah
e.
Penderita gelisah, curiga, takut dan cemas
f.
Tidak ada inisiatif memulai pembicaraan, menjawab seperlunya, jawaban sesuai pertanyaan
g.
Sudah dapat menerima trust, mau berinteraksi, sehat fisik
5. Penyaluran energy Penyaluran energi merupakan teknik untuk menyalurkan energi secara kontruktif dimana memungkinkan penembanghan pola-pola penyaluran energi seperti katarsis, peluapan marah dan rasa batin secara konstruktif
11
dengan tanpa menimbulkan kerugian pada diri sendiri maupun lingkungan Tujuan : a.
Menyalurkan energi; destruktif ke konstrukstif.
b.
Mengekspresikan perasaan
c.
Meningkatkan hubungan interpersonal
III.7 Peran Perawat Dalam Terapi Aktivitas Kelompok Peran perawat jiwa professional dalam pelaksanaan terapi aktivitas kelompok adalah : 1. Mempersiapkan program terapi aktivitas kelompok Sebelum melaksanakan terapi aktivitas kelompok, perawat harus terlebih dahulu, membuat proposal. Proposal tersebut akan dijadikan panduan dalam pelaksanaan terapi aktivitas kelompok, komponen yang dapat disusun meliputi : deskripsi, karakteristik klien, masalah keperawatan, tujuan dan landasan teori, persiapan alat, jumlah perawat, waktu pelaksanaan, kondisi ruangan serta uraian tugas terapis. 2. Tugas sebagai leader dan coleader Meliputi tugas menganalisa dan mengobservasi pola-pola komunikasi yang terjadi dalam kelompok, membantu anggota kelompok untuk menyadari dinamisnya kelompok, menjadi motivator, membantu kelompok
menetapkan
tujuan
dan
membuat
peraturan
serta
mengarahkan dan memimpin jalannya terapi aktivitas kelompok. 3. Tugas sebagai fasilitator Sebagai fasilitator, perawat ikut serta dalam kegiatan kelompok sebagai anggota kelompok dengan tujuan memberi stimulus pada anggota kelompok lain agar dapat mengikuti jalannya kegiatan. 4. Tugas sebagai observer Tugas seorang observer meliputi : mencatat serta mengamati respon penderita, mengamati jalannya proses terapi aktivitas dan menangani peserta/anggota kelompok yang drop out. 5. Tugas dalam mengatasi masalah yang timbul saat pelaksanaan terapi
12
Masalah yang mungkin timbul adalah kemungkinan timbulnya sub kelompok, kurangnya keterbukaan, resistensi baik individu atau kelompok dan adanya anggota kelompok yang drop out. Cara mengatasi masalah tersebut tergantung pada jenis kelompok terapis, kontrak dan kerangka teori yang mendasari terapi aktivitas tersebut. 6. Program antisipasi masalah Merupakan
intervensi
keperawatan
yang
dilakukan
untuk
mengantisipasi keadaan yang bersifat darurat (emergensi dalam terapi) yang dapat
mempengaruhi proses
pelaksanaan
terapi
aktivitas
kelompok. Dari rangkaian tugas diatas, peranan ahli terapi utamanya adalah sebagai fasilitator. Idealnya anggota kelompok sendiri adalah sumber primer penyembuhan dan perubahan. Iklim yang ditimbulkan oleh kepribadian ahli terapi adalah agen perubahan yang kuat. Ahli terapi lebih dari sekedar ahli yang menerapkan tehnik; ahli terapi memberikan pengaruh pribadi yang menarik variable tertentu seperti empati, kehangatan dan rasa hormat (Kaplan & Sadock, 1997). Sedangkan menurut Depkes RFI 1998, di dalam suatu kelompok, baik itu kelompok terapeutik atau non terapeutik tokoh pemimpin merupakan pribadi yang paling penting dalam kelompok. Pemimpin kelompok lebih mempengaruhi tingkat kecemasan dan pola tingkah laku anggota kelompok jika dibandingkan dengan anggota kelompok itu sendiri. Karena peranan penting terapis ini, maka diperlukan latihan dan keahlian yang betul-betul professional. Stuart & Sundeen (1995) mengemukakan bahwa peran perawat psikiatri dalam terapi aktivits kelompok adalah sebagai leader/co leader, sebagai observer dan fasilitator serta mengevaluasi hasil yang dicapai dalam kelompok. Untuk memperoleh kemampuan sebagai leader/co leader, observer dan fasilitator dalam kegiatan terapi aktivitas kelompok, perawat juga perlu mendapat latihan dan keahlian yang professional.
13
III.8 Kerangka Teoritis Terapi Aktivitas Kelompok 1. Model fokal konflik Menurut Whiteaker dan Liebermen’s, terapi kelompok berfokus pada kelompok dari pada individu. Prinsipnya: terapi kelompok dikembangkan berdasarkan konflik yang tidak disadari. Pengalaman kelompok secara berkasinambungan muncul kemudian konfrontir konflik untuk penyelesaian masalah, tugas terapi membantu anggota kelompok memahami konflik dan mencapai penyelesaian konflik. Menurut model ini pimpinan kelompok (leader) harus memfasilisati dan memberikan kesempatan kepada anggota untuk mengekspresikan perasaan dan mendiskusikannya untuk menyelesaiakan masalah. 2. Model komunikasi Model komunikasi menggunakan prinsip-prinsip teori komunikasi dan komunikasi terapeutik. Diasumsikan bahwa disfungsi atau komunikasi tak efektif dalam kelompok akan menyebabkan ketidak puasan anggota kelompok, umpan balik tidak sekuat dari kohesi atau keterpaduan kelompok menurun. Dengan menggunakan kelompok ini leader memfasilitasi komunikasi efektif, masalah individu atau kelompok dapat diidentifikasi dan diselesaikan. Leader mengajarkan pada kelompok bahwa: a.
Perlu berkomunikasi
b.
Anggota harus bertanggung jawab pada semua level, misalnya komunikasi verbal, nonverbal, terbuka dan tertutup.
c.
Pesan yang disampaikan dapat dipahami orang lain
d.
Anggota dapat menggunakan teori komunikasi dalam membantu satu dan yang lain untuk melakukan komunikasi efektif Model ini bertujuan membantu meningkatkan keterampilan
interpersonal dan social anggota kelompok. Selain itu teori komunikasi membantu anggota merealisasi bagaimana mereka berkomunikasi lebih efektif. Selanjutnya leader juga perlu menjelaskan secara singkat
14
prinsip-prinsip komunikasi dan bagaimana menggunakan didalam kelompok serta menganalisa proses komunikasi tersebut. 3. Model interpersonal Sullivan mengemukakan bahwa tingkah laku (pikiran, perasaan dan tindakan) dagambarkan melalui hubungan interpersonal. Contoh: interaksi dalam kelompok dipandang sebagai proses sebab akibat dari tingkah laku anggota lain. Pada teori ini terapis bekerja dengan individu dan kelompok. Anggota kelompok ini belajar dari interaksi antar anggota dan terapis. Melalui ini kesalahan persepsi dapat dikoreksi dan perilaku social yang efektif dipelajari. Perasaan cemas dan kesepian merupakan sasaran untuk mengidentifikasi dan merubah tingkah laku/perilaku. Contoh: tujuan salah satu aktivitas kelompok untuk meningkatkan hubungan interpersonal. Pada saat konplik interpersonal muncul, leader menggunakan situasi tersebut untuk mendorong anggota untuk mendiskusikan perasaan mereka dan mempelajari konplik apa yang membuat anggota merasa cemas dan menentukan perilaku apa yangdigunakan untuk menghindari atau menurunkan cemas pada saat terjadi konflik. 4. Model psikodrama Dengan model ini memotivasi anggota kelompok untuk berakting sesuai dengan peristiwa yang baru terjadi atau peristiwa yang lalu. Anggota memainkan peran sesuai dengan yang perna dialami. Contoh: klien memerankan ayahnya yang dominin atau keras. III.9 Terapis Terapis adalah orang yang dipercaya untuk memberikan terapi kepada klien yang mengalami gangguan jiwa. Adapun terapis antara lain : a. Dokter b. Psikiater c. Psikolog d. Perawat
15
e. Fisioterapis f. Speech teraphis g. Occupational teraphis h. Sosial worker Persyaratan dan kwalitas terapis Menurut Globy, Kenneth Mark seperti yang dikutif Depkes RI menyatakan bahwa persyaratan dan kualifikasi untuk terapi aktivitas kelompok adalah : a. Pengetahuan pokok tentang pikiran-pikiran dan tingkah laku normal dan patologi dalam budaya setempat b. Memiliki konsep teoritis yang padat dan logis yang cukup sesuai untuk dipergunakan dalam memahami pikiran-pikiran dan tingkah laku yang normal maupun patologis c. Memiliki teknis yang bersifat terapeutik yang menyatu dengan konsepkonsep yang dimiliki melalui pengalaman klinis dengan pasien d. Memiliki kecakapan untuk menggunakan dan mengontrol institusi untuk membaca yang tersirat dan menggunakannya secara empatis untuk memahami apa yang dimaksud dan dirasakan pasien dibelakang katakatanya e. Memiliki kesadaran atas harapan-harapan sendiri, kecemasan dan mekanisme pertahanan yang dimiliki dan pengaruhnya terhadap teknik terapeutiknya f. Harus mampu menerima pasien sebagai manusia utuh dengan segala kekurangan dan kelebihannya
16
BAB IV STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR
TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK STIMULASI PERSEPSI HALUSINASI A. STRATEGI PELAKSANAAN TINDKAN KEPERAWATAN Sesi I
: Klien mengenal halusinasi, jelaskan cara–cara kontrol halusinasi,
dan
mengontrol
halusinasi
dengan
cara
menghardik Sesi II
: Mengontrol halusinasi dengan cara bercakap-cakap
dengan orang lain Sesi III
: Mengontrol halusinasi dengan cara melakukan aktivitas
terjadwal Sesi IV
: Mengontrol halusinasi dengan cara patuh minum obat
B. TUJUAN 1. Tujuan umum Klien dapat meningkatkan kemampuan diri dalam mengontrol halusinasi dalam kelompok secara bertahap. 2. Tujuan khusus a) Klien dapat mengenal halusinasi. b) Klien dapat mengontrol halusinasi dengan cara menghardik. c) Klien dapat mengontrol halusinasi dengan cara bercakap-cakap dengan orang lain. d) Klien dapat mengontrol halusinasi dengan cara melakukan aktivitas terjadwal. e) Klien dapat mengontrol halusinasi dengan cara patuh minum obat.
17
Sesi I. Klien mengenal halusinasi, jelaskan cara–cara kontrol halusinasi, dan mengontrol halusinasi dengan cara menghardik No I
Aspek Yang Dinilai
Bobot 10%
Tahap Pra Interaksi 1) Memilih klien sesuai dengan indikasi, yaitu klien dengan perubahan sensori persepsi : halusinasi 2) Membuat kontrak dengan klien 3) Mempersiapkan alat dan tempat pertemuan
II
10%
Tahap Orentasi 1) Salam terapeutik a) Salam dari terapis kepada klien b) Perkenalkan
nama
dan
panggilan
terapis (pakai papan nama) c) Menanyuakan nama dan panggilan semua klien (beri papan nama) 2) Evaluasi/ validasi Menanyakan perasaan klien saat ini 3) Kontrak a) Terapi menjelaskan tujuan kegiatan yang
akan
dilaksanakan
yaitu
mengenal suara-suara yang didengar. b) Terapis
menjelaskan
aturan
main
berikut.
Jika ada klien yang ingin meninggalkan kelompok, harus meminta izin pada terapis
Lama kegiatan 45 menit
Setiap klien mengikuti kegiatan dari awal sampai selesai
18
Nilai
III
60%
Tahap Kerja a) Terapis menjelaskan kegiatan yang akan dilakukan, yaitu mengenal suara-suara yang didengar (halusinasi) tentang isinya, waktu terjadinya, situasi terjadinya, dan perasaan klien pada saat terjadi. b) Terapis meminta klien menceritakan isi halusinasi, kapan terjadinya, situasi yang membuat terjadi, dan perasaan klien saat terjadi halusinasi. Mulai dari klien dari sebelah kanan, secara berurutan sampai semua klien mendapat klien. Hasilnya tulis di whiteboard. c) Beri pujian pada klien yang melakukan dengan baik d) Simpulkan isi, waktu terjadi, situasi terjadi, dan perasaan klien dari suara yang biasa didengar
IV
10%
Tahap Terminasi 1) Evaluasi Terapis
menanyakan
perasaan
klien setelah mengikuti TAK Terapis memberikan pujian atas keberhasilan kelompok 2) Tindak lanjut Terapis
meminta
klien
untuk
melaporkan isi, waktu, situasi, dan perasaannya
jika
terjadi
halusinasi. 3) Kontrak yang akan datang Menyepakati TAK yang akan
19
datang,
yaitu
cara
mengontrolhalusinasi Menyepakati waktu dan tempat
V
10%
Dokumentasi Dokumentasikan kemampuan yang dimiliki klien saat TAK pada catatan proses keperawatan tiap klien. Misalnya, klien mampu menyebutkan isi halusinasi (menyuruh memukul), waktu (pukul 9 malam), situasi (jika sedang sendiri), perasaan (kesal dan geram) anjurkan klien mengidentifikasi halusinasi yang timbul dan menyampaikan kepada perawat.
100%
Total
Sesi II. Mengontrol halusinasi dengan cara bercakap-cakap dengan orang lain No I
Askep Yang Dinilai
Bobot 10%
Tahap Pra Interaksi a) Mengingatkan kontrak kepada klien yang telah mengikuti sesi 1 b) Mempersiapkan alat dan tempat pertemuan
II
10%
Tahap Orentasi 1) Salam terapeutik a. Mengingatkan kontrak dengan klien yang mengikuti sesi. b. Terapis membuat kontrak dengan klien sesi 1 c. Mempersiapkan alat dan tempat pertemuan
20
Nilai
2) Evaluasi / validasi a. Menanyakan perasaan klien saat ini b. Menanyakan
pengalaman
klien
setelah menerapkan dua cara yang telah
dipelajari
(menghardik,
menyibukan diri, dengan kegiatan terarah ) untuk mencegah halusinasi 3) Kontrak a. Terapis menjelaskan tujuan , yaitu mengontrol
halusinasi
dengan
bercakap-cakap b. Terapis menjelaskan aturan main berikut Jika ada klien yang ingin meninggalkan
kelompok,
harus meminta izin kepada terapis Lama kegiatan 45 menit Setiap
klien
mengikuti
kegiatan dari awal sampai akhir
III
60%
Tahap Kerja 1) Terapis menjelaskan pentingnya bercakapcakap dengan orang lain untuk mengontrol dan mencegah halusinasi 2) Terapis meminta tiap klien menyebutkan orang yang biasa dan bisa diajak bercakap-cakap 3) Terapis meminta tiap klien menyebutkan pokokpembicaraan
yang
dilakukan
21
biasa
dan
bisa
4) Terapis memperagakan cara bercakap-cakap jika
halusinasi
muncul
“suster,ada
suara
ditelinga, saya mau ngobrol saja dengan suster”atau” suster saya mau ngobrol tentang kapan saya boleh pulang “ 5) Terapis meminta klien untuk memperagakan percakapan dengan orang di sebelahnnya 6) Berikan pujian atas keberhasilan klien 7) Ulangi 5 dan 6 sampai semua klien dapat giliran
IV
10%
Tahap Terminasi 1) Evaluasi a. Terapis menanyakan perasaan klien setelah mengikuti TAK b. Terapis menanyakan TAK mengontrol halusinasi yang sudah dilatih c. Memberikan pujian atas keberhasilan kelompok 2) Tindak lanjut Menganjurkan klien menggunakan tiga cara
mengontrol
halusinasi,
yaitu
menghardik , melakukan kegiatan harian , dan bercakap-cakap 3) Kontrak yang akan datang a. Terapis membuat kesepakatan dengan klien untuk TAK berikutnya, yaitu belajar
cara
mengontrol
halusinasi
dengan patuh minum obat. b. Terapis menyepakati waktu dan tempat.
V
10%
Dokumentasi
22
Dokumentasikan kemampuan yang dimiliki klien
saat
keperawatan
TAK
pada
catatan
proses
tiap
klien.
Contoh.
Klien
mengikuti TAK stimulasi persepsi halusinasi sesi 1. Klien belum mampu secara lancer bercakap- cakap dengan orang lain. Anjurkan klien bercakap- cakap dengan perawat dank lien lain di ruang rawat. . 100%
Total
SESI III ; Mengontrol halusinasi dengan melakukan kegiatan No I
Aspek yang dinilai
bobot
Pra interaksi 1. Mengingatkan kontrak dengan klien yang telah mengikuti sesi 2.
10%
2. Mempersiapkan alat - alat pertemuan.
II
Orientasi 1. Salam terapeutik a. Salam dari terapis kepada klien b. Klien dan terapis pakai papan nama 2. evaluasi/validasi a. terapis menanyakan keadaan klien saat ini . b. terapis menanyakan cara mengontrol halusinasi yang sudah dipelajari c. terapis menanyakan pengalaman klien menerapkan
cara
halusinasi
23
menghardik
10%
nilai
3. kontrak a. terapis
menjelaskan
tujuan
mencegah
terjadinya
kegiatan,yaitu
halusinasi dengan melakukan kegiatan. b. menjelaskan aturan main berikut. -
Jika
ada
klien
meninggalkan
yang
ingin
kelompok,harus
meminta ijin kepada terapis -
Lama kegiatan 45 menit.
-
Setiap klien mengikuti kegiatan dari awal sampai selesai
III
tahap kerja 1. terapis menjelaskan cara kedua yaitu melakukan kegiatan sehari hari.jelaskan bahwa dengan melakukan kegiatan yang teratur
akan
mencegah
munculnya
halusinasi. 2. Terapi
meminta
menyampaikan
setiap
kegiatan
klien
yang
bisa
dilakukan sehari hari dan tulis di whiteboard. 3. terapis membagikan formulir jadwal kegiatan
seharian
.terpis
menulis
formulir yang sama di whiteboard. 4. terapis membimbing satu persatu klien untuk membuat jadwal kegiatan harian dari
bangun
malam.klien
pagi
sampai
menggunakan
24
tidur
formulir
60%
terapis menggunakan whiteboard. 5. terapis melatih klien memperagakan kegiatan yang telah disusun. 6. berikan pujian dengan tepuk tangan bersama kepada klien yang sudah selesai membuat jadwal dan memperagakan kegiatan.
IV
Terminasi 1. evaluasi a. terapis menanyakan perasaan klien setelah selesai menyusun jadwal kegiatan dan memperagakannya. b. terapis
memberikan
pujian
atas
keberhasilan kelompok 2. tindak lanjut terapis meganjurkan klien melaksanakan 2 cara mengontrol halusinasi yaitu
10%
menghardik dan melakukan kegiatan. 3. Kontrak yang akan datang a. terapis dengan
membuat klien
kesepakatan untuk
TAK
berikutnya ,yaitu belajar
cara
mengontrol
halusinasi
dengan
bercakap cakap. b. terapis
membuat
waktu
dan
kesepakatan V
Dokumentasi Dokumentasikan kemampuan yang dimiliki klien saat TAK pada catatan proses keperawatan pada tiap
10%
klien Total
100%
25
SESI IV : mengontrol halusinasi dengan patuh minum obat No I
Aspek yang dinilai
bobot
Pra interaksi 1. mengingatkan kontrak kepada klien yang telah mengikuti sesi 3.
10%
2. mempersiapkan alat dan tempat pertemuan
II
Orientasi 1. salam teraupetik a. salam dari terapis kepada klien b. terapis dan klien memakai papan nama 2. evaluasi/validasi a. menanyakan perasaan klien saat ini b. terapis
menanyakan
pengalaman
klien
mengontrol halusinasi setelah menggunakan tiga
cara
yang
telah
(menghardik,menyibukkan
di
pelajari
diri
dengan
kegiatan,dan bercakap cakap) 3. kontrak
10%
a. terapis menjelaskan tujuan, yaitu mengontrol halusinasi dengan patuh minum obat b. menjelaskan aturan main tersebut -
Jika ada klien yang ingin meninggalkan kelompok, harus meminta izin kepada petugas
-
Lama kegiatan 45 menit
-
Setiap klien mengikuti kegiatan dari awal sampai selesai
26
nilai
III
Tahap kerja 1. Terapis menjelaskan untungnya patuh minum obat,yaitu mencegah kambuh karena
obat
memberi
perasaan
tenang,dan memperlambat kambuh. 2. Terapis menjelaskan kerugian tidak patuh
minum
obat,yaitu
penyebab
kambuh. 3. Terapis
meminta
tiap
klien
menyampaikan obat yang di makan dan waktu memakanya. Buat daftar di whiteboard. 4. Menjelaskan
lima
benar
minum
obat,yaitu benar obat, benar waktu minum obat,benar orang yang minum obat,benar cara minum
obat,benar
dosis obat. 5. Minta klien menyebutkan lima benar cara minum obat secara bergiliran. 6. Berikan pujian pada klien yang benar. 7. Mendiskusikan perasaan klien sebelum minum obat (catat di whiteboard). 8. Mendiskusikan perasaan klien setelah teratur
minum
obat
(catat
di
whiteboard). 9. Menjelaskan keuntungan patuh minum obat,yaitu salah satu cara mencegah halusinasi/kambuh. 10. Menjelaskan
akibat/kerugian
tidak
patuh minum obat, yaitu kejadian halusinasi/ kambuh.
27
60%
11. Minta klien menyebutkan kembali keuntungan patuh minum obat dan kerugian tidak patuh minum obat 12. Memberi pujian tiap kali klien benar.
IV
Terminasi 1. evaluasi a. Terapis menanyakan perasaan klien setelah mengikuti TAK b. Terapis
menanyakan
jumlah
cara
mengontrol halusinasi yang sudah d pelajari c. Terapis
memberikan
pujian
atas
keberhasilan kelompok 2. tindak lanjut mengajurkan klien menggunakan empat cara
mengontrol
halusinasi,yaitu
menghardik,melakukan
10%
kegiatan
harian,bercakap cakap dan patuh minum obat 3. kontrak yang akan datang a. Terapis
mengakhiri
sesi
TAK
stimulasi pesepsi untuk mengontrol halusinasi b. Buat kesepakatan baru untuk TAK yang lain sesuai dengan indikasi klien
V
Dokumentasi Dokumentasikan kemampuan yang memiliki klien pada catatan proses keperawatan tiap klien
Total
10%
100%
28
BAB V PENELITIAN TERKAIT 1. Pengaruh Terapi Aktivitas Kelompok Orientasi Realita Terhadap Kemampuan Mengidentifikasi Stimulus Pada Pasien Halusinasi Di Rumah Sakit Jiwa Prof. Dr. V. L. Ratumbuysang Sulawesi Utara Oleh Musa, et al. (2015) Dalam penelitian yang dilakukan oleh Musa, et al (2015) terapi aktivitas kelompok diberikan sebanyak 8 kali dengan jumlah pasien sebanyak 15 orang. Stimulus-stimulus yang diberikan dalam terapi ini adalah menyanyi bersama, tepuk tangan, melempar balon dan bergoyang Ketika diberikan terapi terdapat pasien yang mengalami peningkatan akan tetapi terdapat juga yang tidak mengalami peningkatan. Pada TAK sesi 1, 2, 3, 4 dan 6 terdapat pengaruh terapi pada pasien sedangkan pada TAK sesi 5, 7 dan 8 tidak ada pengaruh. Pada saat diberikan TAK sesi 1, 2, 3, 4 dan 6 responden terlihat sangat kooperatif dalam mengikuti pelaksanaan TAK. Sedangkan pada saat pemberian TAK sesi 5, 7 dan 8 responden terlihat kurang bersemangat dan kooperatif dalam mengikuti TAK, hal ini dikarenakan teman-teman peneliti pada saat itu sangat sedikit, sehingga terlihat suasana TAK pada saat itu kurang bersemangat. Meskipun ada penambahan stimulus-stimulus lainnya seperti menambahkan beberapa permainan, hal itu masih membuat merasa jenuh dengan suasana TAK pada saat itu. Sehingga untuk TAK sesi 5, 7 dan 8 ini tidak memberikan pengaruh terhadap kemampuan responden mengidentifikasi stimulus. Keberhasilan terapi aktivitas kelompok orientasi realita dipengaruhi oleh perasaan atau suasana responden/pasien. Untuk membuat suasana kooperatif dan bersemangat dibutuhkan stimulus dalam TAK yang tepat dan kehadiran dari semua anggota kelompok TAK.
2. Pengaruh Terapi Aktivitas Kelompok Peningkatan Harga Diri Terhadap Harga Diri Klien Menarik Diri Di Ruang Seruni Rs Jiwa Dr Radjiman Wediodiningrat Lawang
29
Oleh Widowati, et al. (2010)
Terapi aktivitas kelompok peningkatan harga diri memberikan pengaruh positif terhadap harga diri klien menarik diri sehingga dapat memudahkan klien untuk bersosialisasi baik di lingkungan rumah sakit maupun di rumah. Sebelum dilakukan terapi aktivitas kelompok peningkatan harga diri klien menarik diri, seluruh responden belum menunjukkan adanya perubahan pada harga dirinya dikarenakan seluruh responden masih memiliki tanda gejala harga diri rendah. Setelah dilakukan terapi aktivitas kelompok peningkatan harga diri pada klien menarik diri, responden mengalami perubahan yang bermakna yang ditandai dengan berkurangnya tanda gejala harga diri rendah. Hal ini dikarenakan semua responden tidak dalam fase krisis, semua responden mengikuti tiap-tiap tahap terapi aktivitas kelompok dengan baik, tidak meninggalkan tempat saat melakukan terapi aktivitas kelompok peningkatan harga diri. Kiat-kiat pengembangan harga diri yang dilakukan pada TAK tersebut seperti: melihat diri sendiri sebagai pribadi yang terpisah dari serangkaian nilai, kebutuhan, dan impian yang anda miliki; melatih pikiran untuk menghargai diri sendiri sebagaimana adanya; hentikan kebiasaan merendahkan diri dengan mengubah self-talk; menjadi diri yang “sebenarnya”; dan hentikan sikap mengalahkan diri sendiri. Kiat-kiat tersebut akan mengembalikan konsep diri klien menjadi lebih adaptif.
3. Pengaruh Terapi Aktivitas Kelompok Sosialisasi Terhadap Tingkat Depresi Di Rumah Sakit Jiwa Daerah Surakarta Oleh Kiki Susilowati & Arif Widodo (2009) Terdapat pengaruh pemberian perlakuan TAK sosialisasi terhadap tingkat depresi di Rumah Sakit Jiwa Surakarta
Pada kelompok perlakuan tingkat depresi responden sebelum pemberian perlakuan terapi aktivitas kelompok sosialisasi (pre test ) sebagian besar adalah depresi berat, sedangkan sesudah perlakuan (post test) rata-rata sedang dan ringan.
30
Untuk kelompok control tingkat depresi responden sebagian adalah depresi pada pre test dan post test sebagian besar adalah berat.
4. Perbedaan Terapi Aktivitas Kelompok (Tak) Dengan Model Interpersonal Dan Modal Psikodrama Terhadap Perubahan Depresi Lansia Balai Resos Anak “Wira Adhi Karya” Ungaran Unit Pelayanan Lanjut Usia Wening Wardoyo Ungaran Oleh Febriana, et al.(2015) TAK interpersonal lebih berpengaruh terhadap perubahan depresi pada lansia dibanding TAK psikodrama. Hal itu dikarenakan pada dasarnya dalam TAK interpersonal, susunan kepribadian digambarkan melalui hubungan interpersonal dalam kelompok, intraksi dalam kelompok dapat dipandang sebagai proses sebab akibat, dimana perasaan dan tingkah laku orang lain,faktor paling penting dalam perkembangan kepribadian individu dan perilaku hubungan orang dengan orang lain. Untuk menurunkan tingkat depresi yang dialami lansia, peneliti memberikan intervensi berupa dinamika kelompok menggunakan TAK Interpersonal dan TAK Psikodrama dengan frekuensi dan jangka waktu yang telah ditentukan.
5. Terapi Aktivitas Kelompok (TAK) Stimulasi Persepsi dalam Menurunkan Tingkat Kecemasan pada Lansia Oleh Khamida, Meilisa Penelitian tersebut bertujuan untuk mengetahui Pengaruh Terapi Aktivitas Kelompok (TAK) Stimulasi Persepsi Terhadap Tingkat Kecemasan Pada Lansia di Desa Damarsi Buduran Sidoarjo. Desain penelitian QuasyExperiment dengan pendekatan pre post test control group design, populasi seluruh lansia cemas sebanyak 75 orang, sampel sebagian lansia sebesar 34 diambil dengan metode simple random sampling. Variabel independen terapi aktivitas kelompok (TAK) stimulasi persepsi, variabel dependen adalah cemas.
31
Instrument yang digunakan adalah lembar kuesioner dan lembar observasi. Uji statistik menggunakan uji Wilcoxon dengan nilai kemaknaan α = 0,05. Hasil penelitian sebelum kegiatan rutin harian dari 22 responden kelompok kontrol terdapat tingkat kecemasan sedang 59,1%, dan setelah kegiatan rutin harian terdapat tingkat kecemasan sedang 68,2%. Sedangkan 12 responden kelompok perlakuan sebelum (TAK) terdapat tingkat kecemasan sedang 100% dan setelah (TAK) terdapat tingkat kecemasan ringan 75,0%. Uji Wilcoxon pada kelompok perlakuan menunjukkan ρ = 0,003, ρ < α berarti ada pengaruh terapi aktivitas kelompok (TAK) stimulasi persepsi terhadap tingkat kecemasan pada lansia di desa damarsi buduran sidoarjo.Tingkat kecemasan lansia dapat di turunkan dengan salah satunya terapi aktivitas kelompok (TAK) stimulasi persepsi. Saran untuk para lansia untuk berperan aktif pada kegiatan ini untuk menurunkan tingkat kecemasan.
6. Penerapan Standar Asuhan Keperawatan dan TAK Stimulus Persepsi Terhadap Kemampuan Mengontrol Halusinasi Oleh Sutinah Penelitian tersebut bertujuan untuk mengetahui pengaruh penerapan standar asuhan keperawatan dan terapi aktivitas kelompok (TAK) stimulus persepsi terhadap kemampuan mengontrol halusinasi di Rumah Sakit Jiwa Daerah Provinsi Jambi. Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan desain one group pretest posttest. Jumlah sampel sebanyak 12 responden. Sampel dalam penelitian ini diambil dengan cara purposive sampling dari seluruh klien yang dirawat dan mengalami halusinasi, sampel diambil dengan menggunakan kriteria inklusi. Instrumen penelitian menggunakan kuesioner dan pedoman observasi. Analisis data dilakukan secara univariat dan bivariat dengan uji T-dependent. Hasil penelitian menunjukan ada pengaruh sesudah diberikan standar asuhan keperawatan dan TAK stimulus persepsi terhadap kemampuan mengontrol halusinasi. Nilai rata-rata mengontrol halusinasi klien sebelum dilakukan standar asuhan keperawatan dan TAK stimulus persepsi sebesar 2.42 dan setelah diberikan standar asuhan keperawatan dan terapi aktivitas stimulus
32
persepsi sebesar 19.00 dengan P-value 0.009. Penelitian ini menunjukkan bahwa standar asuhan keperawatan dan TAK stimulus persepsi dapat meningkatkan kemampuan klien mengontrol halusinasi sehingga perawat Rumah Sakit Jiwa Jambi agar lebih meningkatkan pelaksanaan penerapan standar asuhan keperawatan dan TAK stimulus persepsi pada pasien halusinasi.
7. Pengaruh Pemberian Terapi Aktivitas Kelompok Sosialisasi Terhadap Perubahan Perilaku Klien Isolasi Sosial Oleh Surya Efendi, Atih Rahayuningsih, dan Wan Muharyati (2012) Hasil uji statistik dengan menggunakan Uji Beda Dua Mean Dependen (Paired Sampel) didapatkan rata-rata perilaku isolasi sosial sebelum pemberian TAKS adalah 31,50 dengan standar deviasi 2,369. Sedangkan rata-rata perilaku isolasi sosial setelah pemberian terapi aktivitas kelompok sosialisasi (TAKS) adalah 40,10 dengan standar deviasi 2,025. Hasil uji statistik ini didapatkan nilai p=0,00 (p