La Fonction Linge 2012 [PDF]

Zitiervorschau

La dans les

fonction

linge

établissements de

santé

Éléments d’approche méthodique

Troisième édition Année 2010

BLANCHISSERIE PROFESSIONNELLE

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Avant propos

Le guide de la fonction linge a été élaboré à partir des réflexions d’un groupe d’experts réunis sous l’égide du ministère de la santé. Il s’adresse aux responsables des établissements de santé. Ce guide constitue un référentiel pour les établissements de santé qui font l’objet d’une réflexion sur la fonction ligne. Il doit permettre aux décideurs et professionnels de la fonction linge, de trouver les solutions les mieux adaptées à leur situation. L’obligation d’une réflexion globale et territoriale avant toute décision de refaire est un point central dans l’élaboration de ce guide. La nécessité de maîtriser la fonction linge, à l’heure d’une maîtrise globale des dépenses de santé, des enjeux économiques, de la mise en place des pôles, de la T2A, stimule la connaissance des coûts. La démarche de l'externalisation ou la coopération inter hospitalière dans le traitement de la fonction linge sont largement développées dans ce guide. Ces choix qui permettent à l'hôpital de se recentrer sur ces missions de base axées vers les fonctions de soins, doivent être guidés par l’obligation de résultats économiques et de qualité prouvés, pouvant être également obtenus par la structure intégrée. Un certain nombre d’accidents graves se sont produits dans les blanchisseries. Dans la plupart des cas ces accidents ont eu lieu dans un contexte de travaux et/ou de changement d’équipement et ont concerné les opérateurs travaillant dans les blanchisseries. Il est donc nécessaire de bien veiller à sécuriser l’ensemble de la chaîne de production en respectant l’ensemble des consignes de sécurité. Ce guide est un outil d’aide à la décision, Il intègre les réflexions, l’expérience et les travaux menés ces dernières années dans les établissements de santé publics et privés. J’exprime mes remerciements à l’ensemble des membres du groupe de travail qui, par leur expérience, ont contribué à l’élaboration de ce document dont l’utilisation devrait permettre de renforcer le niveau de connaissance et le niveau de sécurité des établissements de santé. Annie Podeur Directrice Générale de l’Organisation des Soins

LA FONCTION LINGE DANS LES ÉTABLISSEMENTS DE SANTÉ

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Sommaire

Première partie LA FONCTION LINGE : APPROCHE ANALYTIQUE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

p.15

Chapitre 1 • Eléments d’analyse qualitative . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.16 1.1 – La typologie des articles textiles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.16 1.2 – L’évolution des articles textiles et des prestations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.17 1.3 – Les articles à usage unique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.21 1.4 – Les approvisionnements. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.22 • A – UNIHA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.22 • B – Guide de l’achat public . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.23 1.5 – Le marquage et la traçabilité du linge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.27 1.6 - La durée de vie des articles et le rapport qualité/prix . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.30 1.7– Les recommandations et les normes relatives aux textiles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.33 1.8 – La réglementation REACH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.35 • A – les obligations réglementaires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.35 • B – les substances problématiques dans le secteur textile . . . . . . . . . . . . . . . . p.38 • C – les labels prenant en compte la santé-sécurité du consommateur. . . . . . . p.43

Chapitre 2 • Eléments d’analyse quantitative . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.44 2.1 – Le comptage au kg ou à la pièce . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.44 2.2 – La maitrise de l’inflation des consommations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.44 2.3 – La gestion des “stocks” . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.46 2.4 – Les pertes et les destructions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.47

Chapitre 3 • Eléments d’analyse économique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.50 3.1 – Les tableaux de bords . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.50 3.2 – La connaissance et l’analyse des coûts . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.55 3.3 – Le prix de revient et la facturation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.56 3.4 – La comparaison des coûts . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.57

LA FONCTION LINGE DANS LES ÉTABLISSEMENTS DE SANTÉ

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Deuxième partie LA FONCTION LINGE : APPROCHE ORGANISATIONNELLE . . . . . . . . . . . . . . . . .

p.59

Chapitre 4 • Les principales sections fonctionnelles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.60 4.1 – La collecte du linge sale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.60 4.2 – Le transport du linge sale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.61 4.3 – Le pesage et le comptage du linge sale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.61 4.4 – Le stockage du linge sale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.61 4.5 – Le tri du linge sale ou propre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.61 4.6 – Le lavage-essorage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.62 4.7 – Le pré-séchage et le séchage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.63 4.8 – Le transport et la manutention du linge humide propre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.63 4.9 – La finition du linge plat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.63 4.10 – La finition des VT et du linge en forme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.64 4.11 – La finition du linge séché . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.64 4.12 – La finition de l’habillement des résidents et des patients . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.64 4.13 – Le conditionnement et le stockage du linge propre. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.64 4.14 – La distribution du linge propre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.65 4.15 – Le stockage du linge neuf . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.65 4.16 – Le raccommodage et le marquage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.65 4.17 – La maintenance des bâtiments et des équipements . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.65 4.18 – Autres sections . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.66 • L’informatique. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.66 • Le stockage et la distribution des produits lessiviels et chimiques. . . . . . . . . . p.66 • La gestion et le nettoyage des chariots . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.66 • Les distributeurs automatiques de vêtements . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.66

Troisième partie PROBLEMATIQUE DU TRAITEMENT DU LINGE : QUELLE STRATEGIE ? ....... p.69 Chapitre 5 • Les seuils de productivité dans le traitement du linge ..................... p.70 5.1 – Détermination de seuils de viabilité financière et de productivité/rentabilité ................ p.70 • 5.1.1 - Finition en sécheuses-repasseuses (articles GP et PP) .......................... p.70 • 5.1.2 - Finition en tunnels de finition (linge en forme) ................................... p.70 • 5.1.3 - Finition avec séchoirs ......................................................................... p.70 • 5.1.4 - Finition avec matériel de pressing ...................................................... p.71 5.2 - Conclusions et recommandations ............................................................................... p.71

Chapitre 6 • Grandes options et choix ............................................................................... p.72 6.1 - Bien faire .................................................................................................................... p.72 6.2 - “Faire seul” ................................................................................................................ p.72 6.3 - “Faire avec” - la coopération inter hospitalière ............................................................ p.73 • 6.3.1 - Les structures de coopérations envisageables ..................................... p.74 • 6.3.2 - Conclusions sur la logique du “faire avec” ........................................ p.79 6.4 - “Faire faire” ................................................................................................................ p.79 • 6.4.1 L’externalisation confrontée eu droit de la commande publique ............p.80 • 6.4.2 avantages et inconvénients de l’externalisation .................................... p.84 • 6.4.3 examen particulier de la formule de location/entretien du linge ............p.85 6.5 - Résumé de la démarche .............................................................................................. p.85

Chapitre 7 • Le montage et la programmation d’un projet ...................................... p.86 7.1 – Le choix du marché public .......................................................................................... p.86 7.2 - Le bail emphytéotique hospitalier ................................................................................ p.88 7.3 - Le programme ............................................................................................................ p.89 7.4 - Le montage financier .................................................................................................. p.91

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LA FONCTION LINGE DANS LES ÉTABLISSEMENTS DE SANTÉ

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Quatrième partie LE CONTEXTE DE LA BLANCHISSERIE

............................................................................ p.93

Chapitre 8 • Les ressources humaines en blanchisserie .............................................. p.94 8.1 – Les emplois et les compétences .................................................................................. p.94 8.2 – La formation .............................................................................................................. p.95 8.3 – Les fiches métiers ....................................................................................................... p.98 8.4 – Les postes de travail ................................................................................................... p.99 8.5 – Méthode de calcul des effectifs .................................................................................. p.99 8.6 – Les éléments de motivation ...................................................................................... p.102

Chapitre 9 • La gestion des risques .................................................................................... p.104 9.1 – La prévention des risques ......................................................................................... p.104 9.2 – Le document unique : une obligation ....................................................................... p.104 9.2 – Les travaux en blanchisserie : guide des bonnes pratiques de sécurité ....................... p.105 9.3 – Le plan de prévention ............................................................................................... p.105 9.5 – La maîtrise du risque infectieux ................................................................................ p.106 9.6 – Le risque juridique pour l’employeur ......................................................................... p.107

Chapitre 10 • Les démarches qualités ............................................................................... p.108 10.1 - La qualité des prestations et la “relation client” ...................................................... p.108 10.2 - La certification des établissements de santé ............................................................ p.108 10.3 - La norme RABC ...................................................................................................... p.109 10.4 - La certification ISO 9001 ....................................................................................... p.109 10.5 – La certification de services ...................................................................................... p.110 10.6 – La gestion documentaire ........................................................................................ p.111 10.7 – Les indicateurs qualité ............................................................................................ p.111 10.8 – tableau comparatif ................................................................................................. p.112

Chapitre 11 • L’environnement ........................................................................................... p.113 11.1 – La pollution des eaux ............................................................................................. p.113 11.2 – Diminution des ressources en eau ......................................................................... p.116 11.3 – Pollution des sols et sous-sols ................................................................................. p.116 11.4 – Génération de déchets ........................................................................................... p.117 11.5 – Diminution des ressources énergétiques ................................................................. p.118 11.6 – Nuisances sur le voisinage et les milieux naturels .................................................... p.118 11.7 – Pollution atmosphérique ........................................................................................ p.119 11.8 – Les installations classées pour la protection de l’environnement (ICPE) .................... p.119 11.9 – La blanchisserie « durable » .................................................................................... p.122

Récapitulatif des principaux ratios .................................................................................... p.123

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