Informe Hospitalario [PDF]

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AGRADECIMIENTO A Dios todopoderoso por todo lo que me dio en esta vida, por los cuidados, por la salud y por la oportunidad de estudiar esta hermosa carrera profesional.

A mis padres Daniel y Julissa, a mis hermanos por todo el apoyo incondicional a lo largo de toda mi carrera universitaria.

A todos los profesionales de la Universidad Alas Peruanas que compartieron con mi persona enseñanzas y experiencias a lo largo de todos estos años.

A todos los profesionales del HOSPITAL AMAZÓNICO de manera especial al Dr. Javier Barbarán por su apoyo, ayuda y enseñanza desinteresada y a todas aquellas personas que contribuyeron de una u otra manera en el desarrollo de mi aprendizaje.

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DEDICATORIA

El presente informe final del Internado Hospitalario está dedicado a los estudiantes de pregrado y personal docente de la Escuela Profesional de Odontología, con la finalidad de proporcionar información básica que les permita tener conocimiento de las funciones y labores que se realizan en cada servicio del Hospital Amazónico en sus diferentes departamentos y otras estrategias que por razón de falta de personal o demanda excesiva de las personas usuarias se tiene que realizar como es la labor asistencial. Así mismo que les sirva de motivación para continuar en esta tan satisfactoria carrera.

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INTRODUCCIÓN

Dentro de la formación profesional del Cirujano Dentista el Internado Hospitalario estomatológico tiene como principal objetivo complementar, reforzar las enseñanzas y conocimientos impartidos en los años de estudio previo como educación básica, pre-clínica y clínicas del mismo modo darle una visión al estudiante interno de las labores odontológicas en un nivel hospitalario, de manera que cuando forme parte de los profesionales de la salud tenga la suficiente capacidad para desempeñarse dentro de un centro hospitalario al servicio de la comunidad El internado hospitalario del estudiante de odontología se desarrolla durante seis meses y las diversas rotaciones que se le asignaran a cada estudiante los cuales pondrán al interno en contacto con la población a las cuales se les brindan atención en salud bucal. El contenido del presente informe muestra el trabajo desarrollado durante los seis meses de internado hospitalario, las experiencias y logros que se pudo obtener.

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INDICE AGRADECIMIENTO………………………………………………………………..1 DEDICATORIA….…………………………………………………………………. 2 INTRODUCCIÓN…………………………………………………………………...3 INDICE……………………………………………………………………………….4 PIMERA PARTE I. JUSTIFICACION DEL INTERNADO……………………………….………….5 1.1.BASES LEGALES………………………………..………….……..………..5 1.2.DATOS GENERALES……………………………….……………………....6 1.3.OBJETIVOS…………………………………………………………………..6 II. CARACTERISTICAS GENERALES DE LA SEDE………………………….7 2.1. RESEÑA HISTORICA……………………………………..……………….7 2.2. UBICACION GEOGRAFICA………………………………………………11 2.3. SERVICIOS…………………………………………………………………12 2.4. HORARIOS DE ATENCIÓN……………………………………………...13 III. ESTRUCTURA INTERNA DEL HOSPITAL AMAZÓNICO………………....14 3.1. RECURSOS HUMANOS………………………………….………………..14 3.2.RECURSOS MATERIALES………………………………………………...14 3.3.DISTRIBUCION DE AMBIENTES …………………………………………14 3.4.MISION DEL HOSPITAL AMAZÓNICO …………………………………..15 3.5. VISION DEL HOSPITAL AMAZÓNICO………………………………………15 SEGUNDA PARTE IV. CRONOGRAMA DE ROTACIONES………………… 4.1. INFORME DE ROTACIÓN N.- 01……………………………….…………16 4.2. INFORME DE ROTACIÓN N.- 02…………………………………..……...23 4.3. INFORME DE ROTACIÓN N.- 03………………………………………….31 4.4. INFORME DE ROTACIÓN N.- 04………………………………………….46 4.5. INFORME DE ROTACIÓN N.- 05…………………………….……………55

V. CONCLUSIONES……………………………………………………………….63 VI. SUGERENCIAS Y RECOMENDACIONES………………..……….…..…….63

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PRIMERA PARTE: I. JUSTIFICACION DEL INTERNADO: La asignatura del internado hospitalario constituye una experiencia de enseñanza – aprendizaje que comprende la integración de conocimientos médicos en el manejo de la casuística estomatológica a nivel hospitalario, bajo la modalidad de docencia en servicio que realizan obligatoriamente los alumnos del X ciclo de Estomatología de la Universidad Alas Peruanas. En vista del contexto académico por capacidades es imprescindible para el estudiante de Estomatología realizar el perfeccionamiento de sus habilidades en la práctica odontológica de modo que pueda estar en la capacidad de competir con otros profesionales a un mismo nivel, para ello deberá ampliar su conocimiento científico y humanístico dentro del contexto laboral y social. Así mismo el futuro profesional necesita comprender la situación laboral de la profesión dentro del ambiente hospitalario y finalmente estar capacitado para laboral dentro de estas circunstancias siendo capaz de resolver problemas de salud oral dentro de la región y del país. Debido a ello la Universidad Alas Peruanas - Pucallpa con su escuela profesional de odontología, estipula en el vigente plan de estudios la realización del internado hospitalario con el fin de dar una formación integral al estudiante de Estomatología. 1.1. BASES LEGALES: El internado hospitalario odontológico se rige de las siguientes disposiciones legales: Ley de creación del Colegio Odontológico del Perú Nro. 15251. Ley de Trabajo del Cirujano Dentista Nro. 27878 Ley Universitaria Nro. 23733. Ley general de Salud Nro. 26842. Ley que establece los Derechos de las personas usuarias de los servicios de salud Nro. 27414.

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1.2. DATOS GENERALES:  CURSO

: Internado Hospitalario

 CODIGO

: 11 – 510

 SEMESTRE

: X ciclo

 CREDITO

: 24 créditos

 CONDICIÓN

: Obligatorio

 HORAS SEMANALES

: 44 Hrs

 TURNOS

: Teoría y práctic

 PRE – REQUISITOS

: 206 créditos

 DURACION

: 24 semanas (08 agosto – 31 enero)

 DOCENTE DEL CURSO : CD. Mario Máximo Mateo Solís  COORDINADOR

: CD. Juan Javier Barbarán González

 LUGAR

: Hospital Amazónico de Yarinacocha

1.3. OBJETIVOS: 1.3.1. OBJETIVO GENERAL: Incrementar conocimientos en el campo médico para poder relacionar la patología Sistémica con la Estomatológica o viceversa, basándose en un apropiado criterio Clínico de exámenes auxiliares, contando además en los casos que lo requieren con la interconsulta correspondiente. 1.3.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS:  Aplicar con criterio, equidad y responsabilidad, los principio éticos, bioéticos y deontológico en el manejo del paciente. Desarrollando sus capacidades emocionales con respecto a la interacción con el paciente, con

los compañeros y con los docentes dentro de los diversos

ambientes del hospital.  Manejar eficientemente, la historia clínica, las diferentes Ordenes de exámenes Auxiliares, el consentimiento informado, las interconsultas, las transferencias, La Referencia y contrarreferencia, las altas, etc. considerados dentro de la atención integral y especializada de los pacientes tanto de la consulta Externa como de Hospitalización y Emergencia de las diferentes Especialidades. Interna de estomatología

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 Participar en el diagnóstico de las patologías del Sistema Estomatognático con manifestación Local y Sistémica y colaborar con la determinación del plan de tratamiento.  Participar

en

el

tratamiento

de

las

patologías

del

sistema

Estomatognático. Con repercusión local sistémica

II. CARACTERISTICAS GENERALES DE LA SEDE 2.1. RESEÑA HISTÓRICA El Hospital Amazónico, fue creado el 28 de Mayo de 1985 por el Dr. Teodoro Binder de origen alemán, con la finalidad de brindar atención de salud a las comunidades nativas asentadas en la jurisdicción de la ciudad de Pucallpa, el mismo que fue alcanzado fama debido a la gran afluencia de pacientes, en su mayoría nativos y a la calidad de los profesionales que atendían en ese entonces, extendiendo sus acciones en poco tiempo hacia la gran mayoría de comunidades de la amazonia peruana. El financiamiento para el sostenimiento del Hospital provenía de donaciones estables y privadas de países de Europa y Norteamérica, que eran recepcionadas a través de la fundación medica social amazónica (FUMESOA). A si mismo se creó una especie de cooperativa ganadera para beneficiar a las comunidades nativas y asumir los gastos de atención de pacientes durante su permanencia en el Hospital. El Dr. Teodoro Binder permaneció al mando de la dirección del hospital hasta el año 1972 pasando luego hacer administrado por funcionarios peruanos y extranjeros. El 30 de Mayo de 1980, FUMESOA, MINSA Y CORDE – LORETO, suscriben el convenio de transferencia del Hospital al Ministerio de Salud, el que fue aprobado por resolución N° 00076-80-SA/DS,

esto se cumplió entre el

primero de Enero de 1980 al 31 de Diciembre de 1983. A partir de 1984 el Hospital Amazónico cambia de nombre y se convierte en Hospital de Apoyo N° 2 de Yarinacocha, y depende normativa y administrativamente del MINSA, inicialmente a través de la región de salud XIV – HUANUCO- PASCO y UCAYALI, posteriormente se inicia a partir de 1984 el proceso de descentralización en el país con la vigencia de la

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leyN°23878, que aprueba el Plan Nacional De Regionalización de os gobiernos autónomos a nivel nacional.

El proceso de transferencia se inicia en 1980 bajo la gestión del Dr. Miguel Arroyo, haciéndose cargo del hospital el Dr. Artemio Vásquez. FUMESOA entrego al estado, el hospital con todo su personal y bienes incluidos, entre ellos: 

Dos fundos ganaderos: esperanza I y II



Un POOL de botes motores (Peque Peque y fuera de Borda)



Una granja con más de 500 cabezas de ganado porcino



Un taller de carpintería, con tecnología moderna, única en la región.



Dos grupos electrógenos



Una avioneta CESSNA OBM- 1178

En 1987 bajo la dirección de la doctora Norma Berrios se organiza el Hospital estableciéndose los 4 servicios básicos y emergencia, además se hizo importantes

cambios es la infraestructura. En 1992 se realiza importantes

construcciones en el Hospital, como el nuevo pabellón de medicina, pediatría, remodelación de consultorios externos, loza deportiva, etc. En 1998 se abre la cuna jardín para los niños de los trabajadores manejado por la Dirección de Educación de Ucayali.

En la actualidad el Hospital Amazónico es un órgano descentralizado de la dirección de red de salud Federico Basadre/ Yarinacocha, de segundo nivel de atención sexto nivel de complejidad, categoría II-II, aprobado el 17 de Febrero del 2005, mediante sus competencias el desarrollar los programas de atención integral de salud por etapas de vida y cumplir con los procesos de referencia y contra referencia para la continuación de las necesidades de salud de la población. Siendo un establecimiento de salud de mayor capacidad resolutiva de la región, en donde se realizan actividades de mejora de capacidades, dirigidas al personal de salud, asistencial y administrativo para que puedan dar un atención de calidad.

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2.2. UBICACIÓN GEOGRÁFICA El Hospital Amazónico se encuentra ubicado en el departamento de Ucayali, provincia de Coronel Portillo, distrito de Yarinacocha. Ubicada Km.3.75 al margen izquierdo de la carretera Federico Basadre, a la altura del Jr. Aguaytía Nº 605. En invierno su temperatura fluctúa entre los: máxima: 34°C / mínima: 22°C Tiempo muy caluroso al mediodía y cielo nublado parcial en la tarde. Viento ligero. Alta humedad. Tiempo fresco en la noche. Lluvias en algunas tardes. Moderada incidencia de radiación solar directa.

Sus limitaciones son: - Por el norte

: Distrito de Calleria

- Por el oeste

: Distrito de Campo verde

- Por el este

: Distrito de Nueva Requena.

- Por el sur

: Localidad de Pucallpa.

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2.3. SERVICIOS: 2.3.1. CONSULTORIOS AMBULATORIOS a) Atenciones médicas especializadas           

Medicina general y Medicina Interna. Cirugía Especializada. Pediatría Ginecología. Traumatología Oftalmología. Psiquiatría Salud Mental. Atención Perinatal Reenfocada. Control de TBC Control de VIH

b) Atenciones Básicas de Salud  Obstetricia  Odontología  Psicología  Nutrición.  Control de cáncer – Papanicolau.  Planificación Familiar.  Centro de de Desarrollo Juvenil.  Rehabilitación física.  Servicio Social. 2.3.2. DIAGNÓSTICO POR IMAGEN El Hospital Amazónico cuenta con modernos equipos, gracias a los cuales pueden realizar diversos procedimientos de exploración radiológica El departamento de Diagnóstico por Imágenes del Hospital Amazónico está comprometido a ofrecer la atención médica de la más alta calidad. Tienen a disposición médicos radiólogos especialistas entrenados en el país que aseguran la mejor atención.

2.3.3. FARMACIA La Farmacia del Hospital Amazónico es un espacio de salud orientado a mejorar la calidad de vida de los pacientes, a través de la provisión de Interna de estomatología

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servicios y productos, un compromiso constante con la calidad y la innovación. Ofrecen atención en el área ambulatoria, hospitalaria y en emergencia cubriendo a tiempo las necesidades de los pacientes.

2.3.4. LABORATORIO El laboratorio del Hospital Amazónico, actualmente cuenta con un staff de profesionales multidisciplinarios especialistas en la salud, lo cual, brindan atención personalizada en la toma de muestra.

2.4. HORARIOS DE ATENCION: El Hospital Amazónico brinda una atención a la población de forma diaria, incluyendo los sábados. LUNES

07:00 - 14:00

MARTES

07:00 - 14:00

MIÉRCOLES

07:00 - 14:00

JUEVES

07:00 - 14:00

24 Hrs

VIERNES

07:00 - 14:00

ABIERTO

SÁBADOS

07:00 - 14:00

DOMINGOS

CERRADO

EMERGENCIAS

Las tardes generalmente son para visita de los familiares para los pacientes internados

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III. ESTRUCTURA INTERNA DEL HOSPITAL AMAZÓNICO 3.1. RECURSOS HUMANOS: Entre los recursos humanos tenemos a todos los especialistas en diversas

áreas,

médicos,

enfermeros,

obstetras,

odontólogos,

laboratoristas, técnicos en enfermería, asistentes y personal de limpieza. Así como también el personal administrativo y por último los internos de las diferentes universidades. 3.2. RECURSOS MATERIALES El Hospital Amazónico cuenta en los diversos departamentos y consultorios con modernos equipos, instrumental y material adecuado para realizar el procedimiento que se requiera. 3.3. DISTRIBUCION DEL HOSPITAL AMAZÓNICO

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3.4. MISIÓN DEL HOSPITAL AMAZÓNICO “El Hospital Amazónico Pionero de la Región Ucayali brinda servicios de salud integral, según etapas de vida, en forma oportuna con responsabilidad social, con énfasis en las actividades de recuperación y rehabilitación, sin perjuicio de las actividades de prevención y promoción de la salud, innovando y promoviendo estilos de vida saludable en la población, contribuyendo en el desarrollo integral de la comunidad ucayalina”.

3.5. VISIÓN DEL HOSPITAL AMAZÓNICO “Para el año 2018 el Hospital Amazónico se consolida como una institución especializada de categoría II – 2, comprometidos con las necesidades de salud de la comunidad ucayalina, aplicando valores institucionales en la prestación de servicios de salud integral con calidad y respeto a los derechos e interculturalidad de los usuarios, manteniendo alianzas estratégicas para el desarrollo social, económico y cultural de la Región Ucayali”.

SEGUNDA PARTE DESARROLLO DE ACTIVIDADES 2.1.- CRONOGRAMA DE ROTACIONES: ESPECIALIDAD

MES

GINECO/OBSTETRICIA

AGOSTO

EMERGENCIAS

SEPTIEMBRE

CIRUGÍA DE CABEZA Y CUELLO

OCTUBRE

PEDIATRÍA

NOVIEMBRE

ODONTOLOGÍA

DICIEMBRE

ODONTOLOGÍA

ENERO

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INFORME DE ROTACION 01 HOSPITAL AMAZÓNICO INTERNADO HOSPITALARIO I. DATOS PERSONALES: Apellidos y nombres

: VÁSQUEZ CARRASCO, Rebeca Julissa

Código

: 2013143908

II. DATOS DE ROTACION: Sede

: Hospital Amazónico

Servicio

: Gineco/Obstetricia

Área

: Hospitalización

Jefe de servicio

: Obst. MORALES SALVADOR, Doris

Numero de rotación

: 01

Mes

: 08 al 31 de agosto del 2017

III. DISTRIBUCION DEL TIEMPO: Horario

:

de lunes a sábado.

Entrada

: 6: 45 am

Salida

: 1: 00 pm

Horario de trabajo

: 7:00 am – 1:00 pm

IV. SERVICIO DE GINECO/OBSTETRICIA: Se encarga de la atención integral de la patología gineco-obstétrica durante el ciclo reproductivo, desde la pre-concepción, concepción y post– concepción, así como de las enfermedades del sistema de reproducción de la mujer. Cuenta con los Servicios de Servicio de Ginecología y Servicio de Obstetricia El servicio cuenta con los siguientes ambientes: Una sala de obstetras, médicos y servicios higiénicos. Dos ambientes con siete camas especialmente para pacientes puérperas y seis para pacientes post cesárea.

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Dos ambientes con siete camas para casos obstétricos y ocho camas para pacientes ginecológicos, post - legrado uterino. Un ambiente de infectados con tres camas Un ambiente de UCI para las pacientes que están con riesgo alto.

Puertas de entrada del departamento de ginecología.

Entrada del centro obstétrico, en donde se encuentran la áreas de dilatación, bebés prematuros entre otros.

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En las imágenes superiores se observan la Sala de Dilatación y de Puerperio, que son ambientes del servicio de Gineco /obstetricia.

Gigantografía informativa que se encuentra en el pasillo del departamento de ginecología.

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V. DATOS DE LA LABOR ACADÉMICA: Dentro de las funciones que cumplen los internos de odontología en el servicio están: Solucionar

los

problemas

estomatológicos

de

los

pacientes

hospitalizados en el ambiente, realizar interconsultas con el equipo de salud. Pasar visita médica (con medico de turno, internos de medicina, obstetra, internos de obstetricia, enfermera y la técnica de enfermería). Programar charlas preventivas sobre la salud bucal. Realizar un examen bucal de todas las pacientes gestantes que se encuentran hospitalizados, para poder así llegar a un diagnóstico y poder dar un plan de tratamiento adecuado. Durante el mes de Agosto del año 2017 mi persona realizó la rotación en el servicio de gineco/obstetricia, área de hospitalización en la cual se realizaron: Se realizaron exposiciones cada día a cargo de cada interno con un tema asignado por la obstetra MORALES SALVADOR, Doris al mismo tiempo que se plantearon diferentes casos clínicos en cada exposición para resolverlos entre todos los internos y con la ayuda de los médicos y obstetras. Pasé las visitas médicas junto al médico a cargo, enfermeras, técnicas e internos, aportando algunos conocimientos cuando se requería. Así mismo realicé exámenes bucales a las pacientes hospitalizadas (puérperas, post-cesárea, casos obstétricos), registrando todo en un odontograma y archivándolo posteriormente en sus respectivas historias clínicas.

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También se realizaron charlas informativas sobre salud oral, en algunas oportunidades se hizo el uso de un rotafolio.

En las imágenes se observan la sala de hospitalización con las pacientes puérperas y post cesareadas.

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Durante el mes de mi rotación se realizó la campaña de la “Semana de la Lactancia materna”, en dónde se fomentó la lactancia materna, o natural para así mejorar la salud de los bebés de toda la región, haciéndonos participes a todos los profesionales del área de salud.

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VI. APRECIACIONES:  Durante la rotación en el servicio de ginecología pude observar la importancia de un adecuado diagnóstico y los diferentes planes de tratamiento que se puede realizar dependiendo de cada caso.  Apliqué los conocimientos adquiridos en la universidad así como también amplié mis conocimientos con respecto al manejo odontológico adecuado en pacientes gestantes.  La labor que el interno de odontología realiza en este servicio incluye la labor asistencial al médico tratante, ayudar en el pase de instrumental, preparación de materiales.  Logré reforzar mis conocimientos en esta área y aprendí técnicas farmacológicas interesantes para la realización de tratamientos.  La rotación en el servicio de ginecología es de gran importancia para apreciar y comprender la importancia de esta especialidad en el manejo de pacientes gestantes con anemias, con híper hemesis, con focos infecciosos severos y su medicación adecuada. Interna de estomatología

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INFORME DE ROTACION 02 HOSPITAL AMAZÓNICO INTERNADO HOSPITALARIO I. DATOS PERSONALES: Apellidos y nombres

: VÁSQUEZ CARRASCO, Rebeca Julissa

Código

: 2013143908

II. DATOS DE ROTACION: Sede

: Hospital Amazónico

Servicio

: Emergencia

Área

: Consultorio 02

Jefe de servicio

: Dra. CUYA MENDOZA, Denisse Alejandra

Numero de rotación

: 02

Mes

: 01 al 30 de septiembre del 2017

III. DISTRIBUCION DEL TIEMPO: Horario

: de lunes a sábado.

Entrada

: 6: 45 am

Salida

: 1: 00 pm

Horario de trabajo

: 7:00 am – 1:00 pm

IV. SERVICIO DE EMERGENCIA: Es la unidad orgánica encargada de realizar tratamiento médico quirúrgico de emergencia y de cuidados críticos, proporcionando permanentemente la oportuna atención de salud, a todas las personas cuya vida y/o salud se encuentre en grave riesgo o severamente alterada. El departamento de Emergencia proporciona atención médico-quirúrgica de emergencia a toda persona que acuda en su demanda durante las 24hrs. En el servicio de emergencia cuenta con médicos, obstetras, enfermeras, laboratoristas, técnicos en enfermería, internos de medicina, de obstetricia y de odontología.

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El servicio cuenta con los siguientes ambientes: Un área de triaje y SIS Dos ambientes que funcionan como consultorios, uno pediátrico y el otro general Una habitación de trauma shock en donde se hospitalizan a los pacientes con más gravedad. Un tópico, en donde se administran los medicamentos a los pacientes Un área de laboratorio Dos ambientes de observación, donde se evalúa la evolución de los pacientes. Un área de obstetricia donde se deriva a todas las gestantes con riesgo.

 Consultorios médicos  Gigantografías informativas  Laboratorio

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V. DATOS DE LA LABOR ACADÉMICA: Dentro de las funciones que cumplen los internos de odontología en el servicio están: Solucionar los problemas estomatológicos de los pacientes que están en hospitalizados en el ambiente, realizar interconsultas con el equipo de salud. Relacionarse con el paciente. Curar heridas, suturar heridas cortantes. Participar en las exposiciones realizadas Realizar recetas, interconsultas, órdenes de laboratorio, radiográficas, ecografías, etc. Participar en la valoración del estado general del paciente, realizando anamnesis y la búsqueda de signos y síntomas que acude al servicio. Atención inmediata del paciente priorizando la gravedad del caso. Colaborar en el traslado de los pacientes con orden de hospitalización a los diferentes servicios asignados. Controlar peso, talla, funciones vitales del paciente y tener en cuenta esos datos al momento de diagnosticar. VI. TRABAJOS REALIZADOS: Durante el mes de Septiembre del año 2017 mi persona realizó la rotación en el servicio de emergencia, área de consultorio 02 en la cual realicé los siguientes trabajos: 

Recepcionar, toma de funciones vitales y registro de datos de los pacientes en el área de triaje (en 2 oportunidades).



Participé en las actividades asistenciales de

Emergencia.

Acompañando

y

asistiendo al médico de turno asignado mientras realizaba la historia clínica, solicitud

de exámenes, así como en el

plan de tratamiento.

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

Se realizó también la asistencia a los enfermeros, en la aplicación de los medicamentos y se aplicó técnicas de manejo de pacientes.

Paciente de 5 años de sexo masculino, con una fractura no expuesta a nivel del hueso peroné en la pierna izquierda.

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

Así mismo se hizo limpiezas de heridas.

Paciente de 6 años de sexo masculino, presenta mordedura de perro en el talón del pie izquierdo, se procedió a realizar la asepsia, el vendaje y la interconsulta con infectología.

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MATERIAL E INSTRUMENTAL UTILIZADOS: Antes y después de toda labor se realizaba un correcto lavado de manos. -



Gasa estéril en apósitos Esparadrapo Tijera de cirugía Pinza mosquito Alcohol yodado Jabón liquido Benzina Suero fisiológico

Se realizó también suturas de heridas expuestas

Paciente de 35 años de sexo masculino, presenta dos cortes, uno a nivel del tercio inferior de la ceja y el otro en el cuero cabelludo. Se realizó la asepsia y la sutura.

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

Se acompañó también a los enfermeros en las visitas para administrar los medicamentos.

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VII. INSTRUCCIÓN: La instrucción dada a los internos estuvo a cargo de los médicos a cargo: Dra. Denisse Cuya, Dr. Arnold Aparcana, Dr. Alex Valera. Quienes nos instruyeron en ciertos temas de salud, como farmacología y los medicamentos más utilizados en emergencia. Así mismo nos enseñaron a reconocer diversos signos y síntomas de las enfermedades más frecuentes en emergencia. MEDICAMENTO Tramadol

PRESENTACIÓN 50 mg (Amp)

Metamizol Dimenhidrinato Hioscina Omeprazol

1 gr (Amp) 50 mg (Amp) 20 mg (Amp) 40 mg (Amp)

Dexametazona Clorfenamina Ranitidina Ketoprofeno

4 mg (Amp) 10 mg (Amp) 50 mg (Amp) 100 mg (Amp)

Diclofenaco Penicilina Benzatinica Captopril

75 mg (Amp) 1.200.00 U.I (Amp) 50 mg (tableta)

Cloruro De Sodio

9% 1000cc (solución)

VIII. APRECIACIONES:  Durante la rotación en el servicio de emergencia pude observar diferentes tipos de casos en pacientes de toda edad y diferentes exámenes auxiliares para su diagnóstico lo cual me pareció muy interesante que en odontología también debería ser aplicado.  Me gustó mucho realizar las curaciones de diferentes heridas para su mejora, y aprender a suturar distintas partes del cuerpo.  Logré reforzar y ampliar mis conocimientos en esta área y aprendí técnicas farmacológicas eficientes para casos de emergencia, que servirán para el serum o en el consultorio.  La rotación en el servicio de emergencia es de gran importancia para apreciar y comprender la importancia de esta especialidad en el manejo de pacientes que requieran un rápido tratamiento. Interna de estomatología

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INFORME DE ROTACION 03 HOSPITAL AMAZÓNICO INTERNADO HOSPITALARIO I. DATOS PERSONALES: Apellidos y nombres

: VÁSQUEZ CARRASCO, Rebeca Julissa

Código

: 2013143908

II. DATOS DE ROTACION: Sede

: Hospital Amazónico

Departamento

: Cirugía

Servicio

: Cirugía de cabeza y cuello

Jefe de servicio

: Esp. Cabeza y cuello. GONZÁLEZ RAMIREZ, Carlos Sócrates

Numero de rotación

: 03

Mes

: 01 al 31 de octubre del 2017

III. DISTRIBUCION DEL TIEMPO: Consultorio externo

: lunes, miércoles y viernes.

Cirugías

: martes, jueves y sábados

Entrada

: 6: 45 am

Salida

: 1: 00 pm

Horario de trabajo

: 7:00 am – 1:00 pm

IV. SERVICIO DE CIRUGÍA DE CABEZA Y CUELLO: El departamento de cirugía de cabeza y cuello proporciona atención especializada a los pacientes, tanto ambulatorios como hospitalizados, realizando las acciones de: asistencia inmediata y emergencia, diagnóstico, tratamiento médico y/o quirúrgico y rehabilitación de la salud en lo que abarca la zona de cabeza y cuello. Durante el mes de Octubre del 2017, en mi condición de interna de odontología y bajo la tutoría del cirujano Esp. Sócrates Gonzales, se Interna de estomatología

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realizaron los tratamientos requeridos por los pacientes que acudieron al servicio de cirugía de cabeza y cuello. A su vez establece estrecha relación con las demás disciplinas de la odontología, como ortodoncia, rehabilitación oral y exodoncia. La cirugía de cabeza y cuello trata los siguientes padecimientos: Traumatología de la boca y cara Tumores de cabeza, cuello o Malformaciones faciales congénitas Cirugía ortognatica Alteraciones de las glándulas salivales Nódulos tiroideos, cáncer de tiroides Cáncer de piel

El departamento de cirugía cuenta con un consultorio externo, un centro quirúrgico y un piso de hospitalización para los pacientes pre y post quirúrgicos.

Vista exterior de los ambientes Interna de estomatología

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En el ambiente de consultorio externo se cuenta con un triaje, en donde dos técnicas en enfermería se encargan de separar las citas y tomar los signos vitales

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V. DATOS DE LA LABOR ACADÉMICA: Dentro de las funciones que cumplen los internos de odontología en el servicio están: Solucionar los problemas estomatológicos de los pacientes hospitalizados en el ambiente, realizar odontogramas. Pasar visita médica con el cirujano Esp. Sócrates, internos de medicina y enfermeros. Colabora

en la elaboración de las historias clínicas, solicitud de

exámenes auxiliares e interpretación de los mismos y otros que el médico tratante determine. Participa activamente colaborando en el manejo terapéutico y clínico de los diverso casos dando énfasis en las patologías relacionadas directa o indirectamente con el sistema Estomatognático. Durante el mes de octubre del año 2017 mi persona realizó la rotación en el departamento de cirugía, en el servicio de cirugía de cabeza y cuello en el cual se realizaron: 

Labor administrativa rellenando solicitudes de exámenes, recetas y así mismo la revisión de la cavidad bucal a los pacientes en consulta.

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

Aprendí el criterio del manejo en pacientes con traumatismos, con tomores benignos o malformaciones congénitas.

Paciente de 3 años de edad, de sexo masculino presenta un tumor de glándulas salivales

Paciente de sexo masculino, politraumatizado, presenta fractura e hinchazón de la mandíbula. Como plan de tratamiento se le colocó una placa de titanio Interna de estomatología

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

Asistí al doctor especialista en diversas cirugías, como son: resección de tejido canceroso en la piel, colocación de arco de Erich, Enucleación de un lipoma, cirugía de extirpación del bocio (tiroidectomía).

Ambientes de los quirófanos En la imagen izquierda inferior se observa los procedimientos previos a una cirugía. Al paciente se le están administrando el anestésico general

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HEMITIROIDECTOMÍA

Se llegó gasta el tejido subcutáneo, y se iban cauterizando algunos vasos con el electrocauterio

Se hizo un corte transversal con el bisturí y luego se comenzó a cortar capa por capa con el electrocauterio

Con pinzas se tomó los bordes de la incisión para tener mejor visión. En la imagen se observa el tejido adiposo.

Retirado todo el tejido adiposo se puede observar la superficie del tumor

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Se hizo uso de los separadores de Farabeuf para ampliar la incisión y tener una mejor visión del tumor

Se logró retirar el lóbulo de la tiroides inflamado (hemi tiroidectomía) Interna de estomatología

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COLOCACIÓN DE ARCO DE ERICH EN FRACTURA DENTOALVEOLAR

Apertura y búsqueda de espículas o restos que haya quedado de la fractura

Colocación del arco de Erich para la fractura de mandíbula.

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Se sujeta el arco con alambre ortodóntico

Presentación final, arco ya colocado y sujetado

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REMOSIÓN DE CICATRIZ QUELOIDE

Cicatriz queloide de 5 cm de largo y de contextura gruesa, situada en la parte posterior de la cabeza

Se tomó la lesión con una pinza y empezó a retirar con el bisturí

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En la remoción de la cicatriz queloide hubo bastante hemorragia ya que esa zona está muy vascularizada, sin embargo se controló con el electrocauterio.

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Luego de haber removido toda la lesión, se suturó con vicryl 3/0 y la muestra se envió al laboratorio.

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

Durante el mes de mi rotación se realizó una campaña de otorrinonaringología, en donde estuvieron médicos extranjeros realizando operaciones de labio leporino, paladar hendido, fisura de paladar,etc.

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VII. INSTRUCCIÓN: La instrucción dada a los internos estuvo a cargo de los médicos a cargo: del cirujano Esp. Sócrates González quien nos instruyó en ciertos temas de salud, como de qué manera se relacionan los diferentes sistemas (respiratorio y digestivo), anatomía de cabeza y cuello. Así mismo nos enseñó a reconocer diversas estructuras anatómicas cuando estábamos en una cirugía.

VIII. APRECIACIONES:  Durante la rotación en el servicio de cirugía pude observar diferentes tipos de casos odontológicos en pacientes de toda edad, diferentes exámenes auxiliares para su diagnóstico lo cual me pareció muy interesante que en odontología también debería ser aplicado.  Me gustó mucho realizar las curaciones de diferentes heridas para su mejora y retirar puntos de suturas.  Logré reforzar y ampliar mis conocimientos en esta área y aprendí técnicas farmacológicas eficientes para casos de amigdalitis y laringitis.  La rotación en el servicio de cirugía de cabeza y cuello es de gran importancia para apreciar y comprender la importancia de esta especialidad y como se relaciona con el campo odontológico.

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INFORME DE ROTACION 04 HOSPITAL AMAZÓNICO INTERNADO HOSPITALARIO I. DATOS PERSONALES: Apellidos y nombres

: VÁSQUEZ CARRASCO, Rebeca Julissa

Código

: 2013143908

II. DATOS DE ROTACION: Sede

: Hospital Amazónico

Departamento

: Pediatría

Servicio

: Hospitalización

Jefe de servicio

: Pediatra ARANA MEDOCILLA, Cesar

Numero de rotación

: 04

Mes

: 01 al 30 de noviembre del 2017

III. DISTRIBUCION DEL TIEMPO: Horario

: de lunes a sábado

Entrada

: 7:00 am

Salida

: 1: 00 pm

Horario de trabajo

: 7:00 am – 1:00 pm

IV. SERVICIO DE PEDIATRÍA: Encargada de brindar atención integral a pacientes pediátricos, en su contexto bio-psico-social, familiar y comunitario, protegiendo, recuperando y rehabilitando su salud; organiza y brinda atención integral y especializada referente al tratamiento de pacientes pediátricos con problemas de salud, por medios clínicos, con la participación coordinada de los órganos competentes. El Departamento de Pediatría, consta de las siguientes especialidades y áreas: Neonatología, Cirugía Pediátrica, Infectología Pediátrica, neumología Pediátrica, Nutrición, Hospitalización y Emergencia.

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Consultorio externo, neonatología, emergencias, se encuentran en el primer piso, hospitalización se encuentra en el segundo piso

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EL servicio de pediatría consta de 4 ambientes, un ambiente aislado para pacientes que están con enfermedad altamente contagiosa, su tópico su sala de recepción.

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V. DATOS DE LA LABOR ACADÉMICA: Dentro de las funciones que cumplen los internos de odontología en el servicio están: Solucionar los problemas estomatológicos de los pacientes hospitalizados en el ambiente, realizar odontogramas. Brindar charlas preventivas sobre la salud bucal. Pasar visita médica con el pediatra a cargo, junto a las enfermeras e internos de medicina. Participa activamente colaborando en el manejo terapéutico y clínico de los diverso casos dando énfasis en las patologías relacionadas directa o indirectamente con el sistema Estomatognático. Durante el mes de noviembre del año 2017 mi persona realizó la rotación en el departamento de pediatría, en el servicio de hospitalización en el cual se realizaron:

El pediatra Dr. Cesar Arana, junto al Dr. Leveau, médicos residentes e internos pasando visita.

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

Realicé exámenes bucales a los pacientes que se encontraban hospitalizados

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

Así mismo se brindaron charlas preventivas y la forma adecuada de realizarle la limpieza en pacientes bebés.

Bebé de sexo femenino de 3 meses de edad, presentaba un problema líquido en los pulmones, por ese motivo contaba con un tanque de oxígeno para que le ayude a respirar Interna de estomatología

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VII. INSTRUCCIÓN: La instrucción dada a los internos estuvo a cargo de los pediatras a cargo: Dr. Cesar Arana, Dr. Luis Ruiz Solsol, quienes nos instruyeron en ciertos temas de salud, como farmacología y los medicamentos más utilizados en pediatría. Así mismo nos enseñaron a reconocer diversos signos y síntomas de las enfermedades más frecuentes en los niños, como son infecciones, diarreas, gripes, etc.

El Dr. Luis Ruiz Solsol, especialista en pediatría. Interna de estomatología

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VIII. APRECIACIONES:  Durante la rotación en el servicio de Pediatría pude observar la importancia de un adecuado diagnóstico y los diferentes planes de tratamiento que podemos realizar dependiendo de cada caso.  Aplique los conocimientos adquiridos en la universidad así como también amplié mis conocimientos respecto a farmacología en niños (dosis).  La labor que el interno de odontología realiza en este servicio incluye la labor asistencial y hacer interconsultas cuando se requiera.  Logre reforzar mis conocimientos en esta área al ver muchos casos como los de labio leporino, paladar hendido y paladar fisurado.

Paciente de 7 años presenta paladar fisurado

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INFORME DE ROTACION 05 HOSPITAL AMAZÓNICO INTERNADO HOSPITALARIO I. DATOS PERSONALES: Apellidos y nombres

: VÁSQUEZ CARRASCO, Rebeca Julissa

Código

: 2013143908

II. DATOS DE ROTACION: Sede

: Hospital Amazónico

Departamento

: Odontología

Servicio

: Consultorio

Jefe de servicio

: CD. BARBARAN GONZALEZ, Javier

Numero de rotación

: 05

Mes

: 01 al 31 de diciembre del 2017

III. DISTRIBUCION DEL TIEMPO: Horario

: de lunes a sábado

Entrada

: 6:45 am

Salida

: 1: 00 pm

Horario de trabajo

: 7:00 am – 1:00 pm

IV. SERVICIO DE ODONTOLOGÍA: El servicio de Odontología brindamos diagnóstico, tratamiento y prevención de las enfermedades de piezas dentales, las encías, la lengua, el paladar, la mucosa oral, las glándulas salivales y otras estructuras anatómicas implicadas, como los labios y la articulación temporomandibular. La atención especializada es un factor importante, para poder brindar apoyo a niños con enfermedades que afectan el desarrollo de sus piezas dentarias, masticación y alimentación en general.

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El servicio cuenta con los siguientes: 3 sillones odontológicos. Dos sillas Un lavatorio Un escritorio Instrumental odontológicos Materiales odontológicos Un autoclave Un esterilizador Una compresora Un equipo de rayos X

Vista exterior e interior del departamento

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V. DATOS DE LA LABOR ACADÉMICA: Dentro de los objetivos que deben cumplir los internos de odontología en el servicio están:  Proporcionar atención de salud a la comunidad en general.  Desarrollar aptitudes en el manejo del paciente a través de la práctica clínica y asistencial en la operatoria y cirugía dental.  Diagnosticar, planear y realizar el tratamiento correspondiente de acuerdo a la complejidad de cada caso.  Asistir así como realizar los tratamientos dentales que se presenten, previa autorización del tutor. Durante el mes de noviembre del año 2017 mi persona realizó la rotación en el departamento de pediatría, en el servicio de hospitalización en el cual se realizaron:  Consultas  Programación de charlas preventivas

sobre

la

salud bucal y técnica de cepillado.  Profilaxis

dental

fluorización,

más

en

su

mayoría a gestantes y niños.  Selladores de fosas y fisuras.  Restauraciones simples y complejas (calces).  Extracciones

dentales

simples y complejas.

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

Así mismo se realizó trabajo administrativo como la recepción y llenado de las historias clínicas, elaborar ordenes radiográficas, realizar recetas farmacológicas

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Formato del MINSA, en el cuál se registra los tratamientos realizados a los pacientes

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Durante el mes de enero se entregó al área de Odontología dos unidades dentales.

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VII. INSTRUCCIÓN: La instrucción dada a los internos estuvo a cargo del CD. Javier Barbarán, quien a su vez fue nuestro coordinador. Cada día tocábamos distintos temas, como tipos de fármacos para pacientes con enfermedades sistémicas, cuando atender y cuando derivar, etc. Me motivó y dio la confianza para poder desenvolverme en el consultorio y así ir adquiriendo más destreza.

VIII. APRECIACIONES:  Durante la rotación en el servicio de odontología pude observar la importancia de un adecuado diagnóstico y los diferentes planes de tratamiento que podemos realizar dependiendo de cada caso.  Apliqué los conocimientos adquiridos en la universidad así como también amplié mis conocimientos con respecto al uso adecuado de los materiales de restauración y exodoncia.

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 La labor que el interno de odontología realiza en este servicio incluye la labor asistencial al odontólogo tratante, ayudar con el eyector de saliva , en el pase de instrumental, preparación de materiales de obturación; así como también realizar la labor del odontólogo, es decir realizar tratamientos a pacientes.  Logré reforzar mis conocimientos en esta área y aprendí técnicas interesantes para la realización de tratamientos.  La rotación en el servicio de odontología es de gran importancia para apreciar y comprender la forma de trabajar para el estado.

V. CONCLUSIONES El Hospital Amazónico es una institución que contribuye a solucionar los problemas de Salud, con prioridad a su jurisdicción brindando una Atención Integral en diversas especialidades con calidad, calidez y eficiencia. Cumple con actividades de prevención y promoción en forma constante, las mismas que son ejecutadas por el personal profesional y no profesional. El Hospital Amazónico acoge con satisfacción al estudiante de Odontología, brindándole todas las facilidades posibles durante su preparación en el campo práctico del internado hospitalario. He adquirido nuevas experiencias y conocimientos teóricos, prácticos y considero que son de gran importancia por ser la última etapa de nuestra formación académica profesional.

VI. SUGERENCIAS Y RECOMENDACIONES Que en el departamento de Odontología se implemente más instrumental y material, para así poder realizar tratamientos más integrales que requiera el paciente. Que se le tenga más consideración al interno de odontología, ya que estamos capacitados para realizar diversas labores.

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