Ghid de Observatie Clinica [PDF]

Zitiervorschau

GHID DE OBSERVAȚIE

I. EXPRESIA ŞI ŢINUTA PERSOANEI Reacţiile la prima intâlnire cu terapeutul: □ opoziţie

□ cooperare

□ indiferenţă

□ suspiciune

□ negativism

Mimica: □ hipermimie

□ imobilă

□ demonstrativă

□ euforică

□ tensionată

□ temătoare

□ evită contactul vizual (evitant)

□ tristă

□ crispată

□ psitacism

Pantomima / mişcările corpului: □ manierisme

□ bizarerii

□ agitaţie

□ imobilitate

□ submisiv

□ astenic; (eventual descrierea discursivă a comportamentului)

□ hipomobila

□ hipermobila

□ ticuri

□ agresivitate

□ autoritate □ normala

□ tremor grimaseri

Vestimentatie: □ dezordonat □ îngrijit

□ excentric □ auster

□ cu rafinament

□ travestitism

□ cisvestitism

□ pedant

Atitudinea: (observată pe parcursul interviului / relatată, despre sine și ceilalți) 5.1. faţă de sine: □ supraestimare □ inhibată

□ subestimare □ neîncrezătoare

□ dezinvoltă

□ arogantă

□ superioară

□ timidă

5.2. faţă de ceilalţi: □ prietenoasă

□ dușmănoasă

□ neîncredere (suspicioasă) □ dominator

□ demonstrativ

□ sinceră

□ falsă

□ asertivă

□ egoistă

□ agresivă

□ manipulator

1

□ încredere (deschisă)

□ defensivă

□ idiosincrazia

□ evitantă

II.

MECANISME

PSIHICE

INFORMAȚIONAL-OPERAȚIONALE

DE

PRELUCRARE PRIMARĂ ȘI SECUNDARĂ A INFORMAȚIILOR PERCEPȚIA 1. Tulburări cantitative: □ hiperestezie

□ hipoestezie

□ anestezie

2. Tulburări calitative: □ iluzii patologice

□ halucinații (□ vizuale; □ auditive; □ olfactive; □ gustative; □ tactile)

□ cenestezii / cenestopatii

□ pseudohalucinații

□ agnozii

GÂNDIREA 1. Tip de gândire: □ concretă

□ abstractă

□ sintetică

□ incoerentă

□ gandire magica

□ analitică

□ flexibilă

□ rigidă

2. Tulburări de conţinut ale gândirii (adecvarea la realitate): □ idei dominante

□ idei obsesive

□ idei compulsive

□ idei prevalente

□ idei cu conținut negativ

□ idei delirante

□ idei fobice

3. Tulburări ale ritmului, fluxului ideativ: □ tahipsihie

□ bradipsihie

□ lentoare ideativă

□ incoerenta

□ vâscozitate psihică

□ disociere

□ fading mintal

□ fugă de idei

□ baraj ideativ

MEMORIA 1. Tulburări cantitative □ hipermnezie □ hipermnezie afectivă

□ hipomnezie

□ amnezie (□ retrogradă / de evocare; □ anterogradă / de fixare; □ globală tranzitorie / ictus amnezic □ lacunară) 2. Tulburări calitative: □ paramnezii (de ex : déjà-vu, déjà-vecu, déjà-connu, jamais-vu, jamais-vecu, jamais-connu) □ ecmnezie

□ criptomnezie

□ înstrăinarea amintirilor

2

III.

MECANISME

PSIHICE

DE

STIMULARE

ȘI

ENERGIZARE

A

COMPORTAMENTULUI MOTIVAȚIA □ anhedonie DISPOZIȚIA DE BAZĂ Tulburări afective (ale dispoziției - generală de fond, de structură afectivă personală, nepatologică, coloratura dispoziției): □ depresie

□ euforie

□ frică patologică □ apatie

□ anxietate

□ excitație

□ hipotimie

□ indiferență

□ colerică □ hipertimie

□ ambivalență afectivă

□ constantă

□ labilitate afectiva

□ schimbătoare □ incontinenta afectiva

Paratimii: □ inversiune afectivă

□ incongruență afectivă

□ ambivalență afectivă

□ alexitimie

ACTIVITATEA ȘI COMPORTAMENTUL PSIHOMOTOR 1. Tulburări cantitative: □ hiperkinezie;

□ bradikinezie;

□ inhibiție psihomotorie

□ akinezie (stupoare)

2. Tulburări calitative: □ stupoare

□ stereotipii

□ piromanie

□ cleptomanie

□ agresivitate

□ automutilare

□ manierisme

□ negativism

□ compulsii sexuale patologice; □ conduite delincvente

3

□ reacții explozive □ agitație psihomotorie

IV. MECANISME DE REGLAJ PSIHIC LIMBAJUL 1. calitatea discursului : □ logic

□ ilogic

□ elaborat

□ fragmentat

□ repetitiv

□ cursiv

□ prețios

□ coerent

□ incoerent

□ plat

□ stereotip

□ alambicat

2. Tulburări ale limbajului: 2.1. limbajul oral: □ tahifemie

□ bradifemie

□ salată de cuvinte

□ logoree

□ stereotipie

□ neologisme (utilizate în exces); □ onomatomania

□ mutism

□ disfazie □ paralogisme

□ schizofazie

□ jargonofazie

□ hipoactivitate verbală □ dislalie

□ balbism

□ autoecolalie

□ ecolalie

□ glosolalie

□ incoerenţă □ dislogie □ palilalie

□ disolutie semantica

2.2. limbajul scris : □ hipoactivitate grafică

□ hiperactivitate grafică

□ tulburari de semantica □ graforee

□ grafomanie

□ tulburari morfologice

□ incoerenţă grafică □ stereotipie grafică

ATENȚIA 1. Tulburări cantitative: □ hipoprosexie

□ hiperprosexie

□ aprosexie

2. Tulburări calitative: □ concentrată;

□ distributivă;

□ labilitate

□ fatigabilitate

VOINȚA □ hipobulie

□ hiperbulie

□ abulie

□ impulsivitate

ORIENTAREA SPAȚIO-TEMPORALĂ □ autopsihică

□ allopsihică

CONȘTIENȚA □ grad de luciditate

□ modificări ale structurii câmpului de conștiență

1. Capacitatea de înțelegere a propriei situații □ asumare

□ conştientizare

□ negare

□ nu conștientizează boala

PERSONALITATE □ normala

□ anormala

□ nedezvoltata

□ deteriorata

□ modificata prin boala psihica 4

□ dizarmonic structurata