Examen Bilant Copil 2 [PDF]

Zitiervorschau

EXAMEN BILANT COPIL

Copil,in varsta de 11 ani,de sex feminin,se prezinta cu mama la examenul de bilant, fiind luna de nastere,dar si pentru ca mama are mici “semne de intrebare”. Motivele prezentarii: -astenie usoara -paloare,inapetenta -durere la nivelul coloanei lombare,la efort -durere la nivelul articulatiei tibio-tarsiene bilateral

Anamneza: -

Ultima vizita a fost in urma cu 4 luni pentru un episode de amigdalita acuta si limfadenita mezenterica

-

In ultimile 4 luni nu a prezentat probleme deosebite de sanatate(spune mama),doar doua episoade de rinofaringita ,pe care le-a tratat simptomatic acasa ,ultimul episod fiind in urma cu 4 saptamani.

Antecedente personale -Greutate la nastere-3200 g,L-52cm,Apgar-9 -alimentat natural pana la varsta de 3 luni -vaccinarile sunt la zi -angine repetate pana varsta de 7 ani(3-4 episoade pe an)

Conditii de viata-foarte bune Examenul clinic G-42 kg,I-125cm,T-36,2,TA-110/70mmHg -tegumente palide -adenopatie subangulo-mandibulara bilateral,mai accentuata pe partea dreapta -tesut musculo-adipos –f.bine reprezentat -sistem osteo-articular- aparent integru -Faringe usor hiperemic,amigdale normale,discrete obstructie nazala(mama confirma ca noaptea doarme cu gura deschisa) -Pulmonar-torace normal conformat,MV fiziologic,fara raluri supraadaugate

-Cardio-vascular-zgomote cardiace ritmice,bine batute,fara sufluri Ap.digestiv-abdomen suplu,ficat si splina in limite normale ,transit normal Ap.uro-genital-loje renale libere,mictiuni normale SNC-ROT prezente,bilateral simetrice.

TEMA:CUM EVALUAM UN ASTFEL DE PACIENT 1.CE INVESTIGATII PARACLINICE ATI RECOMANDA? 2.Care ar fi diagnosticul(diagnosticele) probabile? 3.Cum sustineti diagnosticul(diagnosticele)? 4.Diagnostic diferential 5.Conduita terapeutica 6.Evolutie si prognostic 7.Ce complicatii ar putea sa apara in lipsa tratamentului adecvat? 8.Particularitatea cazului.