Via Intradermica [PDF]

Zitiervorschau

VÍA INTRADÉRMICA

Concepto Ángulo de aplicación Dosis máxima Zonas de aplicación Materiales Usos Administración Ventajas, desventajas y complicaciones

Concepto • Vía parenteral para administración de fármacos en la dermis (corion cutáneo)

Ángulo de aplicación

• 15 º

15°

Dosis máxima

• 0.3 ml

Zonas de aplicación • Hombro: borde superior del • Espalda: regiones deltoides subescapular e interescapular • Antebrazo: 1/3 medio cara anterior (alérgenos) y 1/3 • Tórax: pectorales superior cara externa (PPD)

Pápula • Elevación eruptiva, pequeña, sólida y circunscrita de la piel

Materiales

 Ampolla con el medicamento  Jeringa 1cc (tuberculina) y aguja estéril (25 x 5/8 ó 26 x ½)  Guantes  Algodón  Antiséptico (p ej. alcohol)

Usos • Prueba de sensibilidad: fármacos y alérgenos • Prevención – Vacunación: BCG • Fines diagnósticos: - Reacción de Shick: difteria - Reacción del Dick: escarlatina - Reacción de Cassoni: quiste hidatídico - Reacción de Mantoux: tuberculosis

Prueba de sensibilidad a fármacos • Indicación: reconocer si el paciente es alérgico al medicamento. Ej.: penicilina • Zona: antebrazo cara anterior • Edad: a criterio del médico • Medicamento: el prescrito • Dosis: 0.1 ml

Respuesta y significado: Positiva: prurito, eritema, urticaria. El paciente ES alérgico. NO administrar el medicamento (riesgo de shock anafiláctico) Negativa: el paciente NO ES alérgico. Se le puede administrar el fármaco Precauciones: adrenalina y teléfono del médico

Prueba de sensibilidad a alérgenos • Indicación: reconocer si el paciente es alérgico a una sustancia animal o vegetal • Zona: antebrazo cara anterior o brazo deltoides • Edad: a criterio del médico • Medicamento: antígenos ya preparados • Dosis: 0.1 ml

Respuesta y significado: Positiva: placa urticaria rodeada de halo rojizo (aparece a 15 – 30’, desaparece en 1-2 hs) El paciente ES alérgico. El médico valorará la respuesta (dx: fiebre de heno, asma, urticarias, etc.) Negativa: paciente NO alérgico Precauciones: ¡Evitar introducción subcutánea!

Vacunación: BCG (Bacillus Calmette-Guerin) • Indicación: protección contra formas graves de TBC • Zona: hombro derecho • Edad: 0 a 4 años. Perú: obligatorio para RN • Medicamento: bacilos vivos atenuados • Dosis: 0.1 ml

Reacciones esperadas: Nódulo plano eritematoso de 3 mm (24-48 h) Pequeña úlcera que crece (2-4 sem) y dura 3 meses. Lesión puntiforme a queloide. Fiebre y/o malestar general Este proceso es normal y no requiere mayor tratamiento. Cuidados: Paracetamol y medios físicos

Contraindicaciones: • RN pre término