Pve Conservacion Visual V.01 [PDF]

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PVE CONSERVACIÓN VISUAL SST-PRG-015

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Fecha de Aprobación: 29/01/2020

1. OBJETIVO

Prevenir patologías o alteraciones visuales, originadas por las actividades propias del desempeño laboral, en los trabajadores de la organización. En procura de mejorar las condiciones de trabajo mediante la identificación, evaluación y control de los factores de riesgo relacionados con este tipo de patologías. 2. ALCANCE Teniendo en cuenta las características de la organización y la alta rotación del personal, el programa de conservación visual esta dirigido al personal de planta de TLSI SAS., con permanencia en la organización de 1 año y que esté expuestos al riesgo, según el diagnóstico de condiciones de trabajo y panorama de riesgos. En efecto esta será la población objeto para el cálculo de los indicadores de incidencia y prevalencia. Las actividades de promoción de hábitos saludables, prevención de la enfermedad y educación en salud estarán dirigidas a la totalidad de los trabajadores. 3. NORMAS O LINEAMIENTOS -

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Resolución 2400 de 1979. Código de salud ocupacional. Estudio de seguridad industrial, artículos 79 a 87. “De la iluminación “. Decreto 614 de 1984. Organización y administración de la salud ocupacional. Articulo 30. Literal c, numeral 1. “Estudios ambientales periódicos...” Resolución 1016 de 1989. Organización, funcionamiento y forma de los programas de salud ocupacional. Articulo11. Numeral 2. “Identificar los agentes de riesgos físicos,...”. Numeral 3. “Evaluar con la ayuda de técnicas de medición cualitativas y cuantitativas, la magnitud de los riesgos...”. Decreto 1295 de 1994. Organización y administración del Sistema General de Riesgos Profesionales. Capítulo VI, Artículos 56 a 63: “Prevención y Promoción de riesgos profesionales.”

4. TERMINOS Y DEFINICIONES AGUDEZA VISUAL: La capacidad que tiene el ojo para percibir detalles o para distinguir dos puntos muy próximos entre sí. Se realiza con unos instrumentos estandarizados denominados OPTOTIPOS (Snellen, Márquez, Wecker, Landolt).  El aspirante debe leer la tabla hasta donde pueda con cada ojo por separado y después con los dos ojos a la vez, el valor obtenido es lo que se denomina  agudeza visual monocular o agudeza visual binocular respectivamente. 

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PATOLOGIAS VISUALES: PATOLOGIAS VISUALES: son enfermedades del globo ocular o sus partes anexas, existen muchas alteraciones visuales, entre ellas; Miopía: dificultad para ver objetos de lejos. Hipermetropía: dificultad para ver los objetos de cerca. Presbicia: dificultad para distinguir los objetos más próximos, causada por el envejecimiento y pérdida de elasticidad del cristalino, por lo general aparece entre los 4045 años. Daltonismo: consiste en la falta de distinción entre los colores rojo y verde, entre otras. EXÁMEN EXTERNO: Evaluación de párpados, pestañas, conductos lacrimales, córnea, reflejos pupilares, iris y escalera. FORMULA FINAL: Es la fórmula que se presenta basada en la retinoscopía y el examen subjetivo, previo análisis de la motilidad ocular del paciente para corregir su vicio de refracción ó brindar protección ocular. MOTILIDAD OCULAR: Con un oclusor y la fijación a una fuente luminosa, se valoran las alteraciones del equilibrio oculomotor, estrabismo, parálisis musculares, la medida de los ángulos de desviación y de los grados de visión binocular. OFTALMOSCOPIA DIRECTA: Se investiga la transparencia de los medios refringentes (córnea, humor acuoso, cristalino, cuerpo vítreo) y examina el fondo de ojo (retina, nervio óptico, vasos y por último la mácula). PRUEBA DE LA VISIÓN CROMÁTICA: Realizada con el Test de Ishihara, que reporta subjetivamente por parte del paciente su estado cromático en las diferentes gamas de colores, identificándonos sus alteraciones o discromatopsias. PRUEBA DE LA VISIÓN ESTEREOSCÓPICA: Se realiza con el Test de Titmus donde logramos la valoración de la visión de profundidad. (Esta se mide en segundos de arco y tiene límites umbrales que oscilan entre 1.000 y 40 segundos de arco, lo que porcentualmente abarca del 10 al 100%, de la capacidad de visión binocular del paciente). RETINOSCOPÍA: Se determina el estado de refracción con un espejo plano o cóncavo (retinoscopio) y los lentes tanto positivo, negativo o cilíndrico de la caja de pruebas según el caso. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA: Seguimiento a un evento de interés en salud, dado la afectación que causa a un grupo de personas. 5. FRECUENCIA DE REALIZACION: anualmente

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6. RESPONSABLES El desarrollo del presente programa tendrá como responsables al coordinador e inspectores de HSE; quienes deben reconocer, evaluar y controlar los factores de riesgo de tipo visual existentes durante el desarrollo de las actividades, al responsable del área de Salud Ocupacional: encargado de la apoyar la programación y la ejecución de las actividades de promoción y prevención, la divulgación de mediciones y las recomendaciones que realice la ARP, al personal expuesto quien debe procurar proteger su capacidad visual y a las directivas de la empresa quienes deben garantizar condiciones seguras de trabajo, libres de riesgos que puedan afectar la visión del personal trabajador. 7. ASPECTOS RELEVANTES 7.1. Anatomía y fisiología de la visión

En la visión toman parte activa además del ojo como órgano efector de la visión, el sistema nervioso central (vías ópticas y corteza cerebral) el ojo es un órgano encargado de recibir las imágenes que llegan del exterior y de enviarlas al cerebro en forma de energía eléctrica, constituye una milésima parte del cuerpo humano; es un órgano casi esférico de aproximadamente 25mm de diámetro. Está alojado en dos cavidades llamadas órbitas, situadas en la parte anterior y superior de la cara, esta localización le proporciona una protección natural dada por las estructuras óseas y por los denominados anexo (párpados, pestañas, cejas y aparato lagrimal). 7.2. Factores de la visión Medio ambiente físico: Relaciones inadecuadas de brillo y la iluminación deficiente.

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Individuo: Acomodación visual y la agudeza visual. La acomodación visual es la capacidad que tiene el ojo para adaptarse a los distintos niveles de luminosidad. En este proceso invierte el iris del ojo, que actúa similarmente como el diafragma de una cámara fotográfica regulando la entrada de luz a ella. La agudeza visual es la capacidad de percibir y discriminar visualmente los detalles más pequeños. La organización laboral: Altura optima de los elementos que deben ser observados, calidad de los materiales y elementos de trabajo, grado de reflectividad de las superficies, duración de las jornadas. 7.3. Calidad de la luz La calidad de la iluminación depende de la distribución del brillo en el ambiente visual, el deslumbramiento, la difusión, uniformidad, color, las relaciones de brillo. Brillo: Se pueden considerar dos clases de brillo: directo y reflejado. El brillo directo corresponde al brillo de la fuente luminosa. El brillo reflejado es el percibido al incidir el flujo luminoso sobre una superficie brillante. Deslumbramiento: Es la diferencia de brillos y que produce molestias, interferencia con la visión o fatiga visual. El deslumbramiento está determinado por: brillo de la fuente, posición de la fuente de luz, contraste de brillo y tiempo de exposición. Relación de brillo: La habilidad para distinguir los detalles depende de la diferencia de brillo entre el detalle y el fondo. La función de los ojos es más eficiente cuando el brillo de las otras áreas de visión es relativamente uniforme. Valores de reflexión o reflectancia: El color y la reflexión de las paredes, techo, piso de un salón bien parejo, determina el brillo patrón (o modelo) y su influencia en la visión por parte del ambiente. Difusión: La iluminación que resulta de la luz procedente de varias direcciones se llama difusa, la difusión de mide en términos de ausencia de sombras y es función del tamaño de las fuentes de luz. 7.4. Sistemas de Iluminación Se clasifican según la distribución del flujo luminoso, por encima o por debajo de la horizontal, para conseguir estas distribuciones del flujo se utilizan dispositivos denominados en general aparatos de alumbrado basados en la propiedades de reflexión, refracción y difusión de la luz. Los sistemas de iluminación existentes son: iluminación directa, iluminación semidirecta, iluminación difusa, iluminación semi-indirecta. El sistema de iluminación utilizado en COMPET es de iluminación directa.

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Iluminación Directa: El flujo se dirige directamente a la superficie que ha de iluminar, es la más apropiada en fábricas y talleres, es decir donde el efecto estático o la calidad del alumbrado sean secundarios y se busque una iluminación económica y de gran rendimiento. Esta iluminación produce sombras duras y profundas. También deslumbramiento al situarse dentro del campo visual manantiales luminosos de gran intensidad y poca superficie emisora, es decir de gran luminancia. 7.5.

Niveles de iluminación recomendados INTERVALO DE ILUMINACIÓN DE SERVICIO (LUX)

TIPO DE RECINTO, LABOR O ACTIVIDAD

300

500

750

Oficinas de tipo general, mecanografía y computación

200

350

500

Para trabajos con poco diferenciación de detalles

500

750

1000

Para trabajos con alta diferenciación de detalles

100

150

200

Zonas de almacenamiento, bodegas pasillos para circulación del personal

7.6. Factores de riesgo a nivel ocular QUIMICOS FACTORES DE RIESGO OFICIO / ACTIVIDAD Industria metalmecánica, Micropartículas – Polvo de madera y agricultura Metales pesados (plomo, Industria metalmecánica, mercurio, manganeso, joyería, odontología, molibdeno) minería y pintura. BIOLOGICOS FACTORES DE RIESGO OFICIO / ACTIVIDAD Trabajadores de la salud, Microorganismos patógenos, laboratoristas, virus, bacterias, hongos manipuladores de basura, curtiembres y agricultura FACTORES DE RIESGO Temperaturas altas

EFECTOS Queratoconjuntivitis irritativa, alergias, Pterigios Conjuntivitis irritativa, queratitis, quemaduras, perforación EFECTOS Conjuntivitis, ulcera corneal, endoftalmitis, panoftalmitis

FÍSICOS OFICIO / ACTIVIDAD EFECTOS Horneros, Caldereros, Resequedad conjuntiva,

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Vasodilatación conjuntival (enrojecimiento), Conjuntivitis irritativa, Pterigios. Resequedad de cornea y Oficinistas, oficios en Ventilación artificial conjuntiva, aumento de recintos cerrados. evaporación lagrimal. Queratoconjuntivitis irritativa, Soldadura autógena, Radiaciones Infrarrojas Quemadura de córnea y horneros, Calderos Catarata. Queratoconjuntivitis irritativa, Soldadura eléctrica, Quemadura y ulceras de Radiaciones Ultravioleta Equipos de esterilización córnea, fotocoagulación retinal. Oficinistas, operarios y Iluminación Deficiente Fatiga visual dibujantes Relaciones Inadecuadas de Pantallas de televisor y Fatiga visual, Brillo computador deslumbramiento, fotofobia. MECÁNICOS FACTORES DE RIESGO OFICIO / ACTIVIDAD EFECTOS Trauma ocular, heridas del Industria metalmecánica, Objetos Cortante globo ocular, perforación de madera y textil Mineros y Fundidores

Cuerpos extraños

Industria metalmecánica

Trauma ocular, infecciones secundarias, efecto tóxico, siderosis (Fe) y calcosis (Cu).

8. DESARROLLO DEL PROGRAMA Teniendo en cuenta que existen factores de riesgo en el ambiente de trabajo y defectos visuales en los trabajadores que al no ser controlados, pueden facilitar que ocurrencia de enfermedades, accidentes, fatiga, bajo rendimiento, mala calidad de trabajo, etc. lo cual incrementa los costos de producción, los errores en el trabajo, eleva los índices de ausentismo y disminuye la calidad de vida del trabajador, TLSI SAS establece y desarrolla el Programa de Vigilancia Epidemiológica para el Riesgo Visual, el cual promueve el seguimiento al estado visual de los trabajadores para brindar una herramienta de análisis a los responsables y permitir la disminución del impacto negativo que las condiciones adversas del trabajo puedan llegar a causar en los trabajadores. A través del desarrollo de las actividades del Programa de Vigilancia Epidemiológica establecido por la organización y del análisis de los datos y registros derivados de su desarrollo, será posible:  Comprobar la eficiencia y eficacia de las medidas de control establecidas en el ambiente de trabajo, en los puestos de trabajo y en los trabajadores.

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 Reducir las tasas de incidencia de alteraciones visuales, en trabajadores expuestos ocupacionalmente.  Disminuir o evitar la progresión de patologías visuales, en los trabajadores que presentan esta patología y en los susceptibles. El desarrollo de las actividades establecidas en el programa considerará en primera instancia a aquellos trabajadores que se encuentren expuestos al riesgo, no obstante las actividades se harán extensivas a todo el personal que se encuentre activo en la organización. Los trabajadores deben ser clasificados según la priorización del riesgo dado por las evaluaciones ambientales y el cálculo de exposición ponderada de tiempo. La priorización del riesgo se realizara de acuerdo al procedimiento de Identificación de peligros, evaluación y control de riesgos, la metodología utilizada para tal fin será la Matriz Probabilidad Consecuencia, establecida para cada actividad desarrollada por la empresa. Para el ingreso al programa, se tendrán en cuenta específicamente tres grupos: CLASIFICACIÓN

Riesgo Alto

Riesgo Medio

Riesgo Bajo

SITUACIÓN DE SALUD – TRABAJO 1. Antecedentes patológicos 2. Signos y síntomas relacionados con alteraciones visuales. 3. Visiometría anormal. 4. Evaluaciones de iluminación inadecuadas. 5. Presencia de riesgos que pueden generar alteraciones visuales. 1. Antecedentes patológicos 2. Signos y síntomas relacionados con alteraciones visuales. 3. Están expuesto a factores de riesgo de tipo visual. 1. No registra riesgos ni síntomas

8.1. MEDIDAS DE PREVENCION, INTERVENCIÓN Y CONTROL 8.1.1. Identificación, evaluación y control de los riesgos. La priorización del riesgo se realizara de acuerdo al procedimiento de Identificación de peligros, evaluación y control de riesgos, la metodología utilizada para tal fin será la Matriz Probabilidad Consecuencia, establecida para cada actividad desarrollada.

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Las medidas de intervención o de control se establecerán de acuerdo con los resultados de la identificación de peligros, evaluación y control de riesgos realizada, con los resultados de los estudios de iluminación realizados y con el resultado de exámenes médicos ocupacionales, estas medidas de control deberán ser apropiadas para disminuir la exposición al riesgo. Las actividades establecidas en la implementación del programa se enfocaran a mitigar el riesgo trabajando en primer lugar en la fuente de generación, en segundo lugar el medio y finalmente en el trabajador y se describen a continuación: 



En el Ambiente de Trabajo se realizaran actividades con relación a la iluminación del ambiente de trabajo, teniendo en cuenta que deben conservarse los principios de iluminación y conservación visual, procurando una adecuada ergonomía visual que permita optimizar la percepción visual, conservar el nivel adecuado de rendimiento y garantizar la máxima seguridad. En los puestos de trabajo se desarrollaran actividades básicas como la selección e instalación de luminarias adecuadas en el número según proporción, instalación de sistemas de luz localizada, limpiezas periódicas de techos, paredes, ventanas, etc, mantenimiento periódico de luminarias e inspección de luminarias.



Inspecciones periódicas a sitios de trabajo para evaluar la exposición a riesgos visuales



Señalización de áreas de trabajo donde se requiera protección visual.



Se realizaran mediciones de iluminación a través de la ARP con entidades profesionales que tengan licencias y estén autorizados para el desarrollo de estudios de higiene industrial. Adicionalmente se exigirán a las entidades o profesionales, los certificados de calibración de los equipos con los cuales se lleven a cabo los estudios, de manera que se pueda garantizar la confiabilidad de los resultados obtenidos.



Entrega de Elementos de Protección Personal: Se realiza la entrega de EPP requeridos para el desarrollo de las labores que implican exposición al riesgo visual. Se hace entrega oportuna de dichos elementos y se verifica que el EPP cumpla con los requisitos mínimos para mitigar el riesgo.

8.1.2. Vigilancia Médica

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El objetivo de la vigilancia médica es determinar las condición de salud visual, diagnosticar preexistencias e identificar signos y síntomas de alteraciones relacionadas con alteraciones visuales, se realizará examen médico ocupacional al ingreso laboral, periódico y de egreso, con periodicidad anual; en IPS habilitada, por personal calificado (optómetra). 8.1.3. Promoción de hábitos saludables y educación en salud. Para el éxito de este programa es indispensable que el trabajador sea consciente del factor de riesgo por exposición visual; logrando su participación activa en la promoción y conservación de su salud. La educación tiene por objeto impartir conocimientos sobre la fisiopatología visual y los efectos sobre la salud, para así desarrollar una actitud positiva del trabajador hacia la prevención, deben contemplar una evaluación sobre conocimientos, actitudes y prácticas sobre E.P.P. La metodología educativa debe basarse en los conceptos básicos para educación de adultos. 9. CRONOGRAMA

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FRECUENCIA Item

Actividad

1

Realización de exámenes y análisis de resultados

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Responsable

RECURSOS

Ejecución. Ingreso, periódico, o egreso

IPS, coordinador operativo y Coordinador HSEQ

Financieros Humanos y de oficina.

Formulación y divulgación del PVE Visual.

Semestral

Coordinador HSEQ

Humanos y de oficina.

3

Inclusión de trabajadores en PVE Visual.

Cada vez que se requiera

Coordinador HSEQ

Exámenes médicos y de oficina.

4

Notificación y compromiso

Cada vez que se requiera

Coordinador HSEQ

Humanos y de oficina.

5

Toma de conciencia

En la inducción y reinducción

Coordinador HSEQ

Financieros, Humanos y de oficina.

6

Capacitación promoción y prevención en riesgos visual y cuidado de los ojos.

Según cronograma de capacitación

7

Implementación de las recomendaciones mediante acciones

N/A

ARL /Coordinador HSEQ.

Financieros, Humanos y de oficina.

8

Realización de estudios de luxometria.

Anual

Gerencia – coordinador HSEQ

Financieros

9

Remisión a exámenes periódicos

Cada seis meses

IPS /coordinador HSE.

Seguimiento a la valoración médica y cierres

Trimestral.

Coordinador HSEQ.

10

Coordinador HSE.

ARL, Financieros, Humanos y de oficina.

Financieros, Humanos y de oficina. Registros, humanos y de oficina.

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Charlas o material de refuerzo al PVE

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Ver cronograma charlas

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Coordinador HSEQ.

Vadeaban, material, folletos etc.

10. METAS E INDICADORES METAS Mantener una tasa de incidencia, menor de 5%. Mantener una tasa de prevalencia menor a 15% Vincular al PVE auditivo al 100% de los trabajadores que presenten la patología. Ejecutar el 90% de las actividades del programa. INDICADORES/EVALUACIÓN DEL PROGRAMA NOMBRE DEL INDICADOR

FÓRMULA

FRECUENCIA

Incidencia de afectación visual

No de casos nuevos x K No de personas con evaluación médica ocupacional

Semestral

Prevalencia de afectación visual

No de casos antiguos y nuevos x K No de personas con evaluación médica ocupacional

Semestral

No de actividades ejecutadas x 100 No de actividades programadas

Semestral

No de personas participantes en las actividades x 100 No de personas programadas para las actividades

Semestral

Cumplimiento de Actividades Cobertura

K = 100 - 1.000 - 10.000 - 100.000 Hasta 100 trabajadores, hasta 1.000, hasta 10.000 y hasta 100.000 respectivamente.