Medi-Learn Biochemie 7 [PDF]

Zitiervorschau

Biochemie Band 7 Verdauung, Fettsäuren und Lipide, Leber

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Vo rwo rt

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Vorwort Liebe Leser innen und Leser . da ihr- euch entschlossen habt, den ste inigen Weg zum Medicus zu beschreite n, müsst ihr euch früher ader später- sowohl gedankli ch als auch pra ktisch mit den wir kJich üblen Begleit ers cheinungen dieses anson sten spannenden Stu diums aus einander setzen . z 8 dem Physikum M it einer Durchfallquote von ca 25% ist das Physikum die unangefochtene Num m er eins in der Hitliste der zahlre ichen Selekt ionsmechan ismen Gru nd genug für uns, euch durch die vorl iegende Skr iptenreihe mit insgesamt 31 Bände n fachlich und ler nst reteqisch unt er die Ar-me zu qreifen Oie 3 0 Fachbände besch äfti gen sich mit den Fächer n Physik. Physiologie. Chem ie. Bioc hem ie. Biologie. Histologie. Anatom ie und Psychologie/Soziologie Ein gesonderter- Band der MEOI-LEARN Skriptenr eihe widmet sich ausführl ich den Them en Ler nst r-ategien _ MGTec hniken und Pr üfunqsrh etor tk Aus unserer langjähri gen Ar beit: im Ber-eich protessionener Prü fun qsvcrbereitunq sind uns die Prob leme derSt udenten im Vorfeld des Physikums bestens bekannt Angesichts des eno rm en Lernstoffs ist klar . dass nicht 100% jedes Prü fungsfachs gelernt wer-den können W eit weniger klar ist dagegen. wie eine Min imie r'ung der Fakten flut bei gleichzeit iger-M axim ierung der Beste henschancen zu bewerkstelligen ist M it der M EOI·LEARN Skrjp teo re ihe zur Vorber-eitu ng auf das Physikum habe n vJir' dieses Pr oblem für euch gelöst Unse re Autoren haben durch die Analyse der- bisher-igen Examina den exam ens releva nte n Stoff für' jedes Pr üfungsfach her ausgefiltert Auf diese Weise sind Skripte entstanden. die eine kurze und pr ägnante Darstellung des Prüfunqsstoffs liefern Um auch den mün dlichen Teil der Physikumsprüfung nicht aus dem Auge zu verfieren. wurden die Bän de jeweils um Them en arq änzt, die für-die mü ndliche Prüfung von Bedeutu ng sind Zusammenfass end können wir- festste llen. dass die Kenntnis der in den Banden gesammelten Fachinformationen genügt . um das Exam en gut zu best ehen Grun dsätzlich em pfeh len wi r . die Examensvorb er eitung in dre i Phasen zu glieder n Dies setz t voraus, dass m an mit der Vcr beteitunq schon zu Sem ester beginn {z B im Apr il für' das August-Examen bzw im Okt ober für das Mä rz-Exam en] sta rt et. W enn nur die Semester fer ien für die Exame nsvorb ereitung zur- Verf ügung st ehen. sollte dir ekt wie unt en besc hrie ben m it Phase 2 begonnen wer den Phase 1: Die erste Phase der Examensvor ber eitung ist der-Er-arbeitunq des Lernst offs gewidm et Wer zu Semes te rbeg inn a nfä ngt zu lern en. hat bis zur schri ftlichen Prü fung je dr ei Tage fü r die Er arbeit ung jede s Skript es zur-Verfüg ung Möglicherw eise wer-den einzelne Skripte in weniger Zeit zu bewältiqen sein. dafü r bleibt dann m ehr-Zeit für-ander e Them en oder-Fächer- W ähr-end der Er arbe itungs phase ist es sinnvoll. einzelne Sachver-halt e durch die punktuelle Lekt üre eines Lehrb uchs zu er-gänzen Allerdings sollte sich diese punktuelle Lektür -e an den in den Skripte n dar'qestellten Themen orientieren! Zur Fest igung des Geler-nte n empfehlen wir . bereits in dieser er sten Ler nphase t hem enw eise zu kr-euzen Während der Arbeit mit dem Skript Biochemie sollen z B beim Thema .Lipide auch scho n Prüfunqsfr aqen zu diesem Them a bearbeitet werden Als Fragensammlung empfehlen wir-in dieser Phase die ..Schwa r-zen Reihen" Oie jüngst en drei Exam ina sollten dabei jedoch ausge lassen und für- den Endspurt (= Phase 3 ) aufgehoben wer -den Phase 2 : Oie zweite Phase setzt m it Beginn der Sem esterferien ein Zur Festigung und Ver't iefu ng des Gelern t en em pfehlen wir-. t äglich ein Skr ipt zu wieder-holen und par-ellel examensweis e das betreffende Fach zu kr-euzen W ähre nd der-Bear-beitung der Biochemie {hierfür sind sieben bis acht Tage vorge sehen] empfeh len wir , pr o Tag jeweils ALLE Biochemiefr-a gen eines Altexam ens zu kreuzen Bitte hebt euch auch hier die drei aktuellst en Examina für' Phase 3 auf Durch dieses Verf ahren wird der Lern zuwachs von Tag zu Tag deut licher erkennbar N at ürli ch wird man zu Beginn der Arbeit im Fach Bioch em ie du rc h die täg liche Bearbeitung eines kompletten Exam ens mit Them en konfr ont iert . die mö glicherweise erst in den kom m enden Tagen wiederh olt werden Dennoch ist diese Vorgehensweise sinnvoll. da die Vorab-Beschäftigung m it noch zu wieder holenden Themen deren v er-arbeitunqstiere för d ert

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IV

I Vorwort Phase 3: In der dritten und letzten Lernphase sollten die aktuellsten drei Examina tageweise gekreuzt werden Praktisch bedeutet dies. dass im tageweisen Wechsel Tag 1 und Tag 2 der aktuellsten Examina bearbeitet werden sollen Im Bedarfsfall können einzelne Prufunqsinhalre in den Skripten nachgeschlagen werden Als Vorbereitung auf die mündliche Prüfung können die in den Skripten enthaltenen .Besica fürs Mundliehe" wiederholt werden Wir wünschen allen Leserinnen und Lesern eine erfolgreiche Prufungsvorbereitung und viel Gluck fur das bevorstehende Examen! Euer MEDI-LEARN-Team

Online-Service zur Skriptenreihe Die mehrbändige MEDI-LEARN Skriptenreihe zum Physikum ist elne wertvolle fachliche und lernstrategische Hilfestellung. um die beruchtlgte erste Prufunqshurde im Medizinstudium sicher zu nehmen Um die Arbeit mit den Skripten noch angenehmer zu gestalten. bietet ein spezieller Dnllne-Bereich auf den MEDI-lEARN Webseiten ab sofort einen erweiterten Service Welche erweiterten Funktionen ihr dort findet und wie ihr damit zusätzlichen Nutzen aus den Skripten ziehen könnt, möchten wir euch im Folgenden kurz erläutern Volltext-Suche über alle Skrlpte Sämtliche Bände der Bkriptenrelhe sind in eine Volltext-Suche integriert und bequem online recherchierbar Ganz gleich. ob ihr fächerübergreifende Themen noch einmal Revue passieren lassen oder einzelne Themen punktgenau nachschlagen möchtet: Mit der Volltext-Suche bieten wir euch ein Tool mit hohem Funktionsumfang. das Recherche und Rekapitulation wesentlich erleichtert.

Digitales Bildarchiv Sämtliche Abbildungen der Skriptenreihe stehen euch auch als hochauflösende Grafiken zum kostenlosen Download zur VerfLigung Das Bildmaterialliegt in höchster Qualität zum großformatigen Ausdruck bereit So könnt ihr die Abbildungen zusätzlich beschriften. farblieh markieren oder mit Anmerkungen versehen Ebenso wie der Volltext sind auch die Abbildungen über die Suchfunktion recherchierber Ergänzungen aus den aktuellen Examina Die Bände der Skriptenreihe werden in regelmäßigen Abständen von den Autoren online aktualisiert Die Einarbeitung von Fakten und Informationen aus den aktuellen Fragen sorgt dafur, dass die Skriptenreihe immer auf dem neuesten Stand bleibt, Auf diese Weise könnt ihr eure Lernarbeit stets an den aktuellsten Erkenntnissen und Fragentendenzen orientieren Errata-Liste Sollte uns trotz eines mehrstufigen Systems ZUf Sicherung der inhaltlichen Qualität unserer Skripte ein Fehler unterlaufen sein. wird dieser unmittelbar nach seinem Bekanntwerden im Internet veröffentlicht Auf diese Weise ist sicher gestellt. dass unsere Skripte nur fachlich korrekte Aussagen enthalten, auf die ihr in der Prüfung verlässlich Bezug nehmen könnt

Den Onlinebereich zur Skriptenreihe findet ihr unter www.medHearn..deyskrtpte

Inhaltsverzeichnis

1 Ernährung. Verdauung. Resorption

1

1.1

Grundlagen 1 1 1 Nähr steffklassen und die ausgewogene Ernährung 1 1 2 Physiologischer-und physikalischer Brennwert

1

113 1 14

Kalorisches Äquivalent Respiratorischer Quotient

2 2

1 15

Essenzielle Nahrungsfakteren

2

12

Proteine /Eiweiße 1 2 1 Protein- [Eiweiß]zufuhr 12 2 12 3

Biologische W ertigkeit Stickstoffbilanz

1 1

3 3 3 4

13

Hungerstoffwechsel

4

1.4

Parenterale Ernährung

6

1.5

Verdauungssekre te 1 5 1 Mund speichel

7

152 1 53

Mag ensaft Bauchspeichel

7 7 B

15 4

Galle

9

1.6

Proenzyme

10

1.7

Verdauung der Kohlenhydrate 1 7 1 Abbau der-Kohlenhydr ate

11

172 1 73 174

11

1.8

Verdauung der Proteine 1 B 1 Abbau der-Proteine 18 2

1.9

Aufnahme der' Monosaccharide in die Enterozyten Abgabe der M onosaccharide ans Blut Regulation der-int estinalen Glucoseresorption

Resorpt ion der Proteine

Verdauung der Fette

11 11 11 12

12 13 13

2 Fettsäuren und Lipide

19

2.1

19

Chemie der Fettsäuren und Lipide 2 1 1 nicht verselfbare Lipide 2 1 2 ver seifbare Lipide

IV

19

20

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VI

I

Inhaltsverzeichnis

2.2 2.3

2.4

2.5

Funktionen der Lipide

22

Abbau der Triacylglycerine und Fettsäuren

22

23 1

Lipolyse im Fettgewebe

23

232

Fettsäureabbau [= p·Oxidation)

24

Ketonkörper

26

24 1 I Kopplung an Coenzym A -+ Acetoacetyl-CoA • indirekt = Austauschreaktion mit SuccinylCoA -+ Acetoacetyl-CuA + Succinat 3 thiolytische Spaltung des Acetoacetyl-Coe, durch ein angreifendes Coenzym A (vgI. letz-

Während wir bislang v a die Auswirkung des Nahrungs- lind somit Energiemangels auf den Fettstoffwechsel betrachtet haben, widmen wir uns nun der Situation des Nahrungs- und Energieüberschusses Liegt ein Nahrungsüberschuss vor; so baut der

0'"

...Acetoacetyl-Ooc,«

Thiolase

CoA

2 Acetyl-CoA Abb. 23: Keton!