Examenul Nervilor Cranieni [PDF]

Zitiervorschau

Examenul nervilor cranieni a. Nervul olfactiv ( I): este nerv sensorial pentru miros ,pornește din mucoasa nazală , lezarea sa duce la pierderea mirosului.Se examinează dând pacientului să recunoască substanțe mirositoare neiritante. b. Nervul optic (II) : este nerv senzorial pentru vedere , pornește de la retină , lezarea sa provoacă orbire unilaterală (AMAUROZĂ). Se examinează cercetând acuitatea vizuală , câmpul vizual și fundul de ochi. c. Nervul oculomotor ( III) : este nervul motor care are nucleul de origine în calota pedunculară, lezarea sa duce la ptoza pleoapei superioare , vedere dublă ( diplopie) , dilatarea pupilei (midriază). d. Nervul patetic (IV) : este nervul motor cu nucleul situat în calota pedunculară , lezarea sa duce la diplopie prin paralizia oblicului mare.Pateticul este singurul nerv din organism care inervează un mușchi situat de partea opusă nucleiului său. e. Nervul trigemen ( V) : este un nerv mixt , nucleul său motor este situat în protuberanță iar cel senzitiv în ganglionul GASSER.Leziunile iritative ale fibrelor sale senzitive produc nevralgia facială iar leziunile iritative ale fibrelor sale motorii produc trismusul ( încleștarea maxilarelor prin contractura maseterilor).Leziunile distructive ale nervului trigemen provoacă anestezia feței , a mucoasei bucale și nazale a corneei, paralizie a nervilor masticatori. f. Nervul oculomotor extern (VI) : este un nerv motor cu nucleul în protuberanță.Paralizia sa duce la diplopie și strabism intern(devierea globului ocular înăuntru).Nervii oculomotori 3,4,6 se examinează cercetând motilitatea globilor oculari , fanta palpebrală, starea pupilelor( reflexe pupilare). g. Nervul facial (VII): este un nerv motor ce asigură inervația mimicii și a cărei lezare provoacă paralizia facială : față asimetrică prin ștergerea cutelor fiziologice de pe hemifața de partea leziunii,imposibilitatea încrețirii frunții și a închiderii ochiului , comisura bucală mai coborâtă pe partea bolnavă. Ca nerv sensorial i se asociază nervul intermediar WRISBERG care asigură sensibilitatea gustativă la nivelul celor două treimi anterioare ale limbii.Lezarea sa duce la tulburarea de gust. h. Nervul acusticovestibular (VIII): este un nerv senzorial format din nervul auditiv, a cărui lezare duce la surditate și nervul vestibular a cărui lezare produce sindromul vestibular NISTAGMUS și tulburări de echilibru. i. Nervul glosofaringian(IX): este un nerv mixt cu nucleii situați în bulbul rahidian,asigură sensibilitatea faringelui și mișcările de înghițire. j. Nervul pneumogastric(X) : este un nerv mixt al cărui nucleu se află în bulbul rahidian,importanța sa derivă din rolul reglator vegetativ,paralizia lui putând duce la moarte prin tulburări de ritm cardiac , tulburări respiratorii și digestive.

k. Nervul spinal (XI) :este un nerv motor cu nuclei situați în bulb și măduva cervicală.Lezarea sa determină paralizia laringelui , a vălului palatin și paralizia mușchilor sternocleidomastoidian și trapez. l. Nervul hipoglos (XII): este un nerv motor , al cărui nerv este situat în bulb.Paralizia sa duce la hemiparalizia și hemiatrofia limbii,cu tulburări în articulația cuvinteor , în masticație și înghițire. FJDFDDNSD