Depresia La Varstnici-Plan de Nursing [PDF]

Zitiervorschau

Moldovan Monica Diana Anul III C

PLAN DE ÎNGRIJIRE ÎNGRIJIREA PACIENTEI INVARSTA CU DEPRESIE

CULEGEREA DATELOR DATE OBIECTIVE: Nume: D Prenume: F Data nasteri:26.04.1961 Varsta:76 ani Sex: Feminin Domiciliu: Jud. Mures, Localitatea Tg. Mures, Dambu Religie: Ortodoxa Ocupatie: Pensionara DATE SUBIECTIVE: Pacienta D. F. relateaza ca in urma cu 20 ani s-a lasat de fumat dar mai consuma o cafe ape zi, neaga consumul de alcool, nu se alimenteaza adegvat uneori refuzand consumul de anumite alimente, prezinta starii de agitatie cauzand tulburarii de somn uneori insomnie.

DIAGNOSTICUL MEDICAL LA INTERNARE Episod depresiv major, tulburare afectiva depresiva din cauza pierderi partenerului de viata.

Moldovan Monica Diana Anul III C

MANIFESTĂRI DE DEPENDENŢĂ - tristete - irascibilitate - inapetenta - neliniste - astenie(slabiciunea starii generale) - fatigabilitate - plâns

PROBLEMELE PACIENTEI: - stare generala alterata - alterarea somnului - alterarea nutritiei - diminuarea interesului pentru efectuarea activitatilor cotidiene -comunicare ineficienta cu cei din jur

Moldovan Monica Diana Anul III C

Diagnostic de îngrijire

Obiective

Potential de deshidratare din cauza alimentatiei si hidratari prin deficit manifestata prin anorexie scadere ponderala Alterarea somnului si a odihnei din cuza orelor de somn din timpul zilei manifestata prin insomnie, agitatie , neliniste, sentiment de deznadejde

Intervenţii

Evaluare

Autonome

Delegate

Pacienta sa-si recapete pofta de mancare sa-si imbunatateasca aportul de lichide si sa-si recapete pofta de viata

-monitorizam functiile vitale - ne asig- ca bea lichide suficiente, dieta bogata in legume, fructe -incurajam pac. sa se alimenteze

perfuzie: glucoza,ser fiziologic, ringer -recoltam sange: HLG,glicemie, EKG -adm. Ceai cu lamaie

Pacienta incet isi recapata pofta de mancare si se hidrateaza corespunzator

-combaterea insomniei -pacienta sa aiba un somn linistit calitativ si cantitativ

-asigur un mediu ambiant corespunzǎtor, care să favorizeze odihna pacientului: semiobscuritate şi linişte perfectă - asigur un climat confortabil - aerisesc salonul, asigur temperatura şi umiditatea acestuia - schimb lenjeria de pat şi de corp pentru a reduce disconfortul - urmăresc somnul pacientului - urmăresc

Administrez la indicatia medicului Diazepan 1f. i.m.

Pacienta beneficiaza de un somn mai odihnitor , linistit, somn neantreruptr

Moldovan Monica Diana Anul III C

funcţiile vitale fără a deranja pacientul Alterarea starii generale din cauza anxietatii manifestata prin fatigabilitate, astenie.

Comunicare ineficienta din cauza imposibilitati de a-si exprima gandurile si sentimentele manifestata prin tristete, neliniste, plans.

- pacienta sa-si recapete linistea de care are nevoie. - reluarea relatiilor interpersonale

-pacienta sa comunice cu echipa de ingrijire, membrii familiei, cu colegii de salon si sa isi exprime gandurile in mod direct pentru a putea fi ajutata.

se asigura bolnavei o camera linistita, cu temperatura optima, care sa ofere siguranta. - stimularea bolnavei în efectuarea unor activitati si la sfârsitul lor va fi recompesata cu laude. incurajam pacienta sa vorbeasca despre boala sa - purtam discutii permanente cu pacienta in liniste fara sa ridicam vocea, fara sa raspundem cu da si nu -privim pacienta in ochi, o atingem cand vorbeste, nu o intrerupem cand vorbeste, nu ii intoarcem spatele, ii zambim, nu o

La indicatia medicului administrez tratamentul prescris

Starea psihica a pacientei revine la normal, începe sa zâmbeasca.

Administrez la nevoie tratamentul prescris de medic.

Pacienta dupa o saptamana comunica satisfacator, este mai linistita

Moldovan Monica Diana Anul III C

contrazicem, incurajam sa si exprime sentimentele Data

15.03.2008

16.03.2018

19.03.2018

20.03.2018

21.03.2018

22.03.2018

23.03.2018

Nevoia fundamentală /

Nevoia de a respira și a avea o bună circulație

3

2

2

1

1

1

1

Nevoia de a bea și a mânca

4

4

3

2

1

1

1

Nevoia de a elimina

2

2

2

2

1

1

1

Nevoia de a se mișca și a avea o bună postură

3

3

2

2

1

1

1

Nevoia de a dormi și a se odihni

4

4

4

3

2

1

1

Nevoia de a se îmbrăca și dezbrăca

2

2

2

2

1

1

1

Nevoia de a-și menține temperatura corpului în limite normale

3

3

2

2

1

1

1

Nevoia de a fi curat, îngrijit, de a proteja tegumentele și mucoasele

3

3

2

2

1

1

1

Nevoia de a evita pericolele

2

2

2

1

1

1

1

Nevoia de a comunica

4

4

4

3

2

1

1

Nevoia de a acționa conform propriilor convingeri și valori, de

1

1

1

1

1

1

1

Nivelul de dependență

Moldovan Monica Diana Anul III C

1

1

1

1

1

1

1

Nevoia de a se recreea

3

2

1

1

1

1

1

Nevoia de a învăța cum să-ți păstrezi sănătatea

4

4

3

2

1

1

1

39

35

31

25

17

14

14

Independenţă

TOTAL

NIVEL DE DEPENDENȚĂ

Dependenţă Majoră Dependenţă Majoră Dependenţă Moderată Dependenţă Moderată Dependenţă Moderată

Nevoia de a fi preocupat în vederea realizării

Independenţă

a practica religia

NIVELUL DE DEPENDENŢĂ: 1. Independenţă

-

până la 14

2. Dependenţă Moderată

- de la 15 până la 28

3. Dependenţă Majoră

- de la 29 până la 42

4. Dependenţă Totală

- de la 43 până la 56