Declaration de Perte [PDF]

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ayoub

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Zitiervorschau

DECLARATION DE PERTE

Je soussigné MR ………………. titulaire de la carte national N° ……… domicilié ……………….

MARRAKECH, déclarant sur l'honneur

avoir

perdu dans des

circonstances inconnue de lieu et de temps l’attestation d’assurance ………….. du 18/12/2020 au 17/03/2021

Fait à MARRAKECH, le 22/02/2021 Signé et légalisé

DECLARATION SUR L'HONNEUR

Je soussignés ASSURANCE ABDESSAMAD SABAH Intermédiaire d’assurance de la compagnie RMA titulaire de la RC N° 3904 situé à RDC DR TIMSAKRINE OURIKA EL HAOUZ MARRAKECH , déclarant sur l'honneur avoir perdu dans des circonstances de lieu et de temps le chèque N° 660605 au nom de Mr FIKRI Abdellatif d’un montant de 1000 ,00 DHS (mille dirhams).

Fait à MARRAKECH, le 26/07/2018