29 0 58KB
Dată în fața mea, DECLARAȚIE Subsemnatul(a)_________________________________________________________________născut(ă) la data de ___________________________________________________, fiul/fiica lui___________________________________________________________________________domicilia t(ă) în ________________________________________________________________, declar că sunt/nu sunt de accord cu următoarea măsură de protecție_____________________________________________________________________: Menționez că mi-au fost furnizate informații referitoare la măsura de protecție, după cum urmează:
- modalitatea de instituire a măsurii de protecție; - întocmirea și revizuirea planului individualizat de protecție; - modalitatea de realizare a transferului în familia PF; - activitatea de monitorizare a evoluției mele pe durata măsurii de protecție specială de tip familial; - activitatea de reevaluare a împrejurărilor care au condus la stabilirea măsurii de protecție specială la PF; - necesitatea colaborării cu alți specialiști în vederea soluționării unor situații ce necesită intervenția echipei pluridisciplinare; - accesul la dosarul personal. Data, Semnătura,
Se va completa de către copilul care a împlinit vârsta de 10ani
Dată în fața mea, DECLARAȚIE Subsemnatul(a)_________________________________________________________________născut(ă) la data de ___________________________________________________, fiul/fiica lui___________________________________________________________________________domicilia t(ă) în ________________________________________________________________, declar că sunt/nu sunt de accord cu următoarea măsură de protecție_____________________________________________________________________: Menționez că mi-au fost furnizate informații referitoare la măsura de protecție, după cum urmează:
- modalitatea de instituire a măsurii de protecție; - întocmirea și revizuirea planului individualizat de protecție; - modalitatea de realizare a transferului în familia PF; - activitatea de monitorizare a evoluției mele pe durata măsurii de protecție specială de tip familial; - activitatea de reevaluare a împrejurărilor care au condus la stabilirea măsurii de protecție specială la PF; - necesitatea colaborării cu alți specialiști în vederea soluționării unor situații ce necesită intervenția echipei pluridisciplinare; - accesul la dosarul personal. Data, Semnătura,
Se va completa de către copilul care a împlinit vârsta de 10ani