Carte Tehnica PHYSIOMED Expert [PDF]

Zitiervorschau

INSTRUCŢIUNI DE OPERARE

PHYSIOMED-Expert

Versiunea 12.1 Valabil pentru versiunea 12.1

01548 RO

Datele tehnice din acest manual sunt valabile în momentul tipăririi şi pot fi modificate oricând. Copyright © 2000 - 2007 by PHYSIOMED ELEKTROMEDIZIN AG Toate drepturile, inclusiv traducerea, multiplicarea prin tipărire, copiere sau alte metode similare, chiar sunt rezervate. Contravenienţii vor fi răspunzători pentru daunele aduse.

Prezentarea de ansamblu a aparatului Panou faţă

7

11

9

2 3 4

5 12

6

10

8

Panou spate

14

1

13 15

Legenda 1

Modul de alimentare

6

Buton de reglaj al intensităţii I

11

Indicator de ieşire

2

Bară de stare superioară

7

Sistem indicator al impulsului I

12

Mufa conectorului pentru pacient

3

Ecran

8

Buton de reglaj al intensităţii II/ dozei

13

Manual Release Key or Therapy Pause Button Socket

4

Bară de stare inferioară

9

Sistem indicator al impulsului II

14

Mufă pentru întrerupătorul cu acţionare manuală

5

Selector de date

10

Sistem indicator al curentului pe pacient

15

Mufă VAC

Simboluri Vă rog să respectaţi Instrucţiunile de operare şi să aveţi în vedere efectele fiziologice ale aparatului! Componentă de tip BF, nu este conectată la firul de împământare!

Cuprins 1

Introducere ....................................................................................................................... 1

1.1 1.2 1.3

2

Descrierea aparatului.................................................................................................................................1 Aplicaţii.......................................................................................................................................................1 Contraindicaţii ...........................................................................................................................................2

Comenzi şi afisaje...........................................................................................................3

2.1 2.1.1 2.1.2 2.1.3 2.1.4 2.1.5 2.1.6 2.1.7 2.1.8 2.1.9 2.1.10 2.1.11 2.1.12 2.1.13 2.1.14 2.1.15 2.2 2.2.1 2.2.2 2.3 2.3.1 2.3.2 2.3.3 2.4 2.4.1 2.4.2 2.4.3

3

Instrucţiuni de operare..................................................................................................31

3.1 3.2 3.3 3.4

4

Comenzi şi afişaje.......................................................................................................................................3 Modulul de alimentare ......................................................................................................................3 Bara de Stare Superioară....................................................................................................................4 Ecranul...............................................................................................................................................4 Bara de stare inferioară ......................................................................................................................4 Selectorul de date ..............................................................................................................................4 Butonul de reglaj al intensităţii I .......................................................................................................5 Sistemul indicator al impulsului I .....................................................................................................5 Butonul de reglaj al intensităţii II .....................................................................................................6 Sistemul indicator al impulsului II ....................................................................................................6 Sistemul indicator al curentului pe pacient .....................................................................................7 Indicatorul de ieşire .........................................................................................................................7 Mufa conectorului pentru pacient ...................................................................................................7 Mufa pentru întrerupătorul cu acţionare manuală ...........................................................................8 Mufa SIM.........................................................................................................................................8 Mufa VAC ......................................................................................................................................8 Descriere parametri ..................................................................................................................................9 Meniul de start ( nivelul 1 ) ......................................................................................................................9 Exemplu de Meniu (nivel 2).....................................................................................................................9 Operare .....................................................................................................................................................10 Parametrii pentru circuitul I ...................................................................................................................10 Parametrii pentru diagnostic i/t ..............................................................................................................14 Operarea cu două canale ........................................................................................................................14 Caracterizarea Tipurilor de Curenţi Individuali ..................................................................................19 Curenţii de joasă frecvenţă (LF).............................................................................................................19 Curenţi de Medie Frecvenţă ...................................................................................................................28 Tipurile de curenţi pentru meniul de diagnosticare ................................................................................30

Conectare şi pornire.................................................................................................................................31 Pornire aparat ..........................................................................................................................................31 Auto-testul de verificare ..........................................................................................................................31 Erorile Aparatului....................................................................................................................................32

Terapie prin electrostimulare .......................................................................................33

4.1 4.2 4.3 4.3.1 4.4 4.4.1 4.5 4.5.1 4.5.2 4.5.3 4.5.4 4.6 4.6.1

Informaţii generale...................................................................................................................................33 Măsuri de securitate la aplicarea electrozilor........................................................................................33 Măsuri de siguranţă pentru intensitatea curentului de stimulare .......................................................34 Valorile recomandate ale intensităţilor de curent ...................................................................................34 Pregătire şi aplicare electrozi ..................................................................................................................35 Modurile de aplicare a electrozilor.........................................................................................................35 Terapia folosind curenţii de joasă frecvenţă..........................................................................................36 Curenţii monofazici şi bifazici ...............................................................................................................36 Iontoforeza .............................................................................................................................................36 Terapia durerii, hiperemizarea, decontracturarea ...................................................................................37 Stimularea musculară folosind curenţii de joasă frecvenţă ....................................................................38 Terapia folosind curenţii de medie frecvenţă ........................................................................................40 Terapia folosind curentul interferenţial clasic IF: ..................................................................................40

4.6.2 4.6.3

5

Terapia durerii, hiperemizarea, decontracturarea folosind curentul AMF .............................................41 Stimularea musculară folosind curentul modulat de medie frecvenţă ....................................................42

Diagnosticul folosind curentul de electrostimulare ...................................................45

5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.5.1 5.5.2 5.5.3 5.5.4 5.5.5

Testul faradic al excitabilităţii ................................................................................................................45 Testul de medie frecvenţă după Lange...................................................................................................46 Coeficientul de acomodare ......................................................................................................................46 Reobază / Cronaxie ..................................................................................................................................47 Diagnosticul prin curba I/T.....................................................................................................................49 Metoda de Lucru pentru Forma Tabelară...............................................................................................49 Metoda de lucru pentru forma grafică ....................................................................................................50 Memorarea diagnosticului prin curba i/t ................................................................................................52 Reapelarea valorilor memorate pentru curba i/t .....................................................................................52 Ştergerea valorilor memorate pentru curba i/t........................................................................................52

6

Terapie simultană ..........................................................................................................53

7

Meniul de Indicaţii..........................................................................................................54

7.1.1

8 8.1 8.2 8.3 8.4

9 9.1

Tratamentul spasticităţii după Hufschmidt / Jantsch (Tonoliză) ...........................................................55

Programe Individuale ....................................................................................................58 Salvare proceduri de terapie individuale ...............................................................................................58 Salvare potpuriu.......................................................................................................................................59 Program de apelare..................................................................................................................................60 Ştergere program .....................................................................................................................................60

Setări de Bază ................................................................................................................61 Meniu de setări .........................................................................................................................................62

10 Instrucţiuni generale .....................................................................................................63 11 Service, depanare, întreţinere ......................................................................................63 12 Curăţare şi dezinfecţie ..................................................................................................64 13 Conectarea cu alte Aparate ..........................................................................................64 13.1 13.2

Aparat de Vacuum ...................................................................................................................................64 Aparat de Terapie cu Ultrasunete ..........................................................................................................64

14 Date tehnice ...................................................................................................................66 15 Accesorii......................................................................................................................... 67 15.1 15.2

Accesorii Standard ...................................................................................................................................67 Accesorii suplimentare.............................................................................................................................67

16 Recomandările producătorului.....................................................................................70 17 Certificat de Conformitate.............................................................................................71 Index ...................................................................................................................................... 72

Introducere

1

Introducere Cu PHYSIOMED-Expert, aţi achiziţionat un aparat de înaltă calitate şi extrem de versatil pentru terapia folosind curenţi de stimulare. Puteţi profita la maximum de capacitatea aparatului dacă studiaţi foarte bine funcţiile acestuia. Astfel vă sfătuim să citiţi cu atenţie Instrucţiunile de Operare şi să vă familiarizaţi cu utilizarea aparatului.

1.1

Descrierea aparatului PHYSIOMED-Expert este un aparat de terapie cu două canale pentru electrostimulare.

Puteţi utiliza întreaga gamă de curenţi de la joasă la medie frecvenţă, inclusiv curentul de interferenţă clasic . În plus, aparatul permite utilizarea unor programe pentru diagnostic folosind curenţi de electrostimulare. Sistemul poate fi utilizat şi pentru terapia simultană (electrostimulare şi ultrasunete într-un singur tratament, pagina 53). Tipurile de tratamentPHYSIOMED-Expert pot fi accesate fie direct, sau pentru un tratament propus, cu ajutorul meniului de indicaţii (pagina 54). De asemenea aparatul permite memorarea unui număr de până la 25 de programe de tratament individuale sau secvenţe de curent (potpuriu, pagina 58). Toate funcţiilePHYSIOMED-Expert sunt controlate de un microprocesor, care monitorizează continuu toate componentele importante şi opreşte toate etapele de operate iniţializate greşit. Dupa pornire sunt verificate toate functiile aparatului cu ajutorul unui autotest automat. Aparatul este in conformitate cu toate standardele de securitate actuale. Aparatul respectă toate cerinţele directivelor EC cu privire la dispozitivele medicale (93/42/EEC) şi este marcat CE.

1.2

Aplicaţii PHYSIOMED-Expert a fost proiectat pentru a fi utilizat pentru următoarele aplicaţii:

Terapie prin electrostimulare • Terapia durerii • Electroterapia vasculoactivă • Mobilizarea şi stimularea musculară • Tratamentul spasticităţii conform lui Hufschmidt şi Jantsch • Iontoforeza Diagnosticare prin electrostimulare • Testul faradic al excitabilităţii • Testul de medie-frecvenţă după Lange • Coeficientul de acomodare • Reobaza/cronaxia • Diagnosticul I/T

PHYSIOMED-Expert

1

Introducere

Terapie simultană • Aplicarea simultană a electrostimulării şi ultrasunetelor

Atenţie

1.3

Aparatul trebuie să fie utilizat doar de către personalul calificat şi cu o instruire specială în domeniu!

Contraindicaţii Contraindicaţiile electrostimulării sau ale tratamentului simultan: • Afecţiunile puternic inflamatorii, cu tendinţă de febrilitate • Sarcina • Pacienţii cu pacemaker cardiac şi alte stimulatoare implantate • Tumorile maligne • Leziunile pielii • Implanturile conţinând părţi metalice în zona de tratament Contraindicaţii la terapia cu ultrasunete sau tratamentul simultan: • Afecţiunile cu tendinţă febrilă şi procese inflamatorii acute • Sarcina • Tuberculoza, ulcerul gastric • Afecţiunile vasculare ale extremităţilor (tromboflebită, tromboză, varice) • Tumorile • Insuficienţa circulatorie, boli coronariene, disritmii cardiace • Reumatismul articular acut • Diabetul zaharat • Inflamaţiile septice • Afecţiuni datorate tratamentelor cu toriu, terapiei cu raze-X • Afecţiuni datorate laminectomiei • Leziunile pielii (infecţii, procese inflamatoare, nevi) • Tumefierile în diferite stadii (pre-/postoperative) • Bolile de coagulare a sângelui.. Nu folosiţi ultrasunetele sau terapia simultană în apropiere de creier, coloana vertebrală şi ochi!

2

PHYSIOMED-Expert

Comenzi şi afisaje

2

Comenzi şi afisaje Deoarece ecranul LCD este divizat în mai multe câmpuri de funcţii, PHYSIOMED-Expert permite o operare clară şi facilă. Carcasa de plastic şi panoul frontal protejează componentele electronice şi simplifică modul de curăţare a aparatului. Componentele legate de siguranţa în utilizare sunt supravegheate în continuu de microprocesor, etapele de operare iniţiate în mod greşit sunt oprite şi după pornire aparatul execută un autotest după care sunt afişate posibilele erori în funcţionare. Din motive de siguranţă, valoarea de ieşire a curentului de stimulare este imediat redusă la zero în cazul unei defecţiuni.

2.1

Comenzi şi afişaje În secţiunea următoare sunt prezentate comenzile individuale alePHYSIOMED-Expert. Numărul din paranteză se referă la Prezentarea de ansamblu a aparatului care se găseşte la începutul acestui manual.

2.1.1 Modulul de alimentare Modulul de alimentare compus din priza de alimentare, siguranţe şi butonul de pornire este situat în partea din spate a aparatului. Pentru conectare la priza utilizaţi doar cablul de alimentare furnizat de către producător. PHYSIOMED-Expert este pornit sau oprit cu ajutorul butonului de pornire integrat. După pornire, aparatul execută un autotest automat (cf. - pagina 26).

Setarea tensiunii de alimentare După înlocuirea siguranţelor, aparatul poate funcţiona la 230 V sau 115 V folosind pur şi simplu lăcaşul rotativ pentru siguranţe din modulul de alimentare (vezi secţiunea Date Tehnice de la pagina 56). Siguranţele sunt situate sub capacul modulului de alimentare în lăcaşul pentru siguranţe. Înlocuiţi siguranţele 1 A cu siguranţele 2 A , rotiţi lăcaşul pentru siguranţe cu 180° şi introduceţi-l din nou, astfel încât “fereastra roşie” a modulului de alimentare citeşte “115 V”, după ce capacul său este închis. Atenţie

Utilizaţi aparatul numai cu tensiunea de alimentare indicată!

PHYSIOMED-Expert

3

Comenzi şi afisaje

2.1.2 Bara de Stare Superioară Bara de stare superioară afişează instrucţiuni sau câţiva dintre parametrii corespunzători selectaţi. De exemplu: G IONTOPHORESIS .

2.1.3 Ecranul bară de stare superioară

ecran

bară de stare inferioară

Pe ecranul , puteţi selecta toate meniurile şi parametrii aparatului în diferite stadii cu excepţia intensităţii. Alegerea acesteia se face cu selectorul de date .

2.1.4 Bara de stare inferioară Pe bara de stare inferioară, apar mesaje sau instrucţiuni ca de ex.: PLEASE SELECT A FUNCTION .

2.1.5 Selectorul de date Folosiţi selectorul de date pentru a selecta parametrii pentru terapie şi pentru a utiliza aparatul cu ajutorul cursorului. După pornirea aparatului, cursorul se află la tipul de curent G de pe ecran . Puteţi muta cursorul pe altă componentă a meniului prin rotirea selectorului la dreapta sau la stânga. Pentru a selecta un meniu apăsaţi pe selector.

Pentru a selecta un parametru, mutaţi cursorul pe câmpul respectiv prin rotirea selectorului. După ce aţi apăsat pe selector, cursorul va începe să clipească. Veţi putea apoi selecta parametrii prin rotirea selectorului şi veţi putea confirma valorile selectate prin apăsare din nou pe selector (cursorul încetează să clipească ). Valorile modificate sunt afişate pe bara de stare superioară sau pe poziţia corespunzătoare a ecranului .

4

PHYSIOMED-Expert

Comenzi şi afisaje

2.1.6 Butonul de reglaj al intensităţii I Butonul de reglaj al intensităţii I serveşte la setarea valorii intensităţii în circuitul I în paşi de 0.5 mA. Când se porneşte reglarea intensităţii cu butonul de reglaj al intensităţii I sau butonul de reglaj al intensităţii II , va porni şi timerul pentru terapie de pe ecran . Butonul de reglaj al intensităţii are şi o poziţie mecanică de repaus pe poziţia sa de zero pentru a împiedica acţionarea nedorită a intensităţii.

Atenţie

Atunci când începeţi să reglaţi intensitatea dincolo de poziţia de repaus, fiţi atenţi să nu măriţi prea repede valoarea acesteia! După fiecare tratament efectuat, din considerente de securitate, asiguraţi-vă că aţi rotit complet spre stânga butonul pentru intensitate până aţi atins poziţia sa de repaus !

De fiecare dată când aduceţi butonul de reglaj al intensităţii I la poziţia de “0”, pe bara de stare inferioară se afişează următoarea indicaţie:

Întreruperea automată a curentului de Ieşire PHYSIOMED-Expert dispune de o oprire automată a curentului de ieşire activată în

cazul în care fluxul de curent prin electrozi este întrerupt (desprinderea electrozilor de pe pacient, desprinderea mufei de pe cablul pentru pacient etc.). Mesajul CHECK ELECTRODES I va apărea pe bara de stare inferioară şi curentul va fi automat micşorat până la valoarea unui curent de bază minim I. După eliminarea erorii, curentul în circuitul I urcă automat la valoarea programată anterior şi mesajul dispare.

2.1.7 Sistemul indicator al impulsului I Sistemul indicator al impulsului I serveşte la urmărirea vizuală a tipurilor de curenţi şi intensităţilor pe circuitul I. Clipeşte ori de câte ori este generat un impuls în circuitul I de către procesor, chiar şi în cazul valorii de 0 a intensităţii. Semnalul vizual se opreşte în momentul în care intensitatea este redusă de către timerul pentru tratament. După micşorarea intensităţii pe circuitul I la 0 cu butonul de reglaj al intensităţii I indicatorul va începe să clipească din nou. Când se schimbă polaritatea curentului monofazic în circuitul I (ecran ) indicatorul va arăta modul în care intensitatea creşte sau descreşte automat.

PHYSIOMED-Expert

5

Comenzi şi afisaje

2.1.8 Butonul de reglaj al intensităţii II Butonul de reglaj al intensităţii II serveşte la setarea valorii intensităţii în circuitul II cu paşi de 0.5 mA. Când se porneşte unul dintre butoanele de reglaj al intensităţii I sau II , va porni şi timerul pentru terapie corespunzător de pe ecran . Butonul de reglaj al intensităţii II are o poziţie mecanică de repaus în poziţia sa de 0 pentru a împiedica operarea involuntară a intensităţii.

Atenţie

Atunci când începeţi să reglaţi intensitatea dincolo de poziţia de repaus, fiţi atenţi să nu măriţi prea repede valoarea acesteia! După fiecare tratament efectuat, din considerente de securitate, asiguraţi-vă că aţi rotit complet spre stânga butonul pentru intensitate până aţi atins poziţia sa de repaus !

De fiecare dată când aduceţi butonul de reglaj al intensităţii II la valoarea de 0, pe bara de stare inferioară va fi afişat următorul mesaj:

Întreruperea Automată a Curentului de Ieşire PHYSIOMED-Expert dispune de o oprire automată a curentului de ieşire activată în

cazul în care fluxul de curent prin electrozi este întrerupt ( desprinderea electrozilor de pe pacient, desprinderea mufei de pe cablul pentru pacient etc.). Mesajul CHECK ELECTRODES II va apărea pe bara de stare inferioară şi curentul va fi automat micşorat până la valoarea unui curent de bază minim I. După eliminarea erorii, curentul în circuitul II urcă automat la valoarea programată anterior şi mesajul dispare.

2.1.9 Sistemul indicator al impulsului II Sistemul indicator al impulsului II serveşte la urmărirea vizuală a tipurilor de curenţi şi intensităţilor pe circuitul II. Clipeşte ori de câte ori este generat un impuls în circuitul I de către procesor, chiar şi în cazul valorii de 0 a intensităţii. Semnalul vizual se opreşte în momentul în care intensitatea este redusă de către timerul pentru tratament. După micşorarea intensităţii la 0 pe circuitul I cu butonul de reglaj al intensităţii II indicatorul va începe să clipească din nou.

Notă

6

Din motive de siguranţă, mărirea dozajului de ultrasunete după ce a fost cuplat şi sistemul pentru ultrasunete (apare un indicator pe bara de stare superioară ) este posibilă numai după ce a fost oprit curentul cu butonul de reglaj al intensităţii /dozei II .

PHYSIOMED-Expert

Comenzi şi afisaje

2.1.10 Sistemul indicator al curentului pe pacient LED-ul din partea stângă a simbolului este atribuit circuitului I, iar LED-ul din partea dreaptă corespunde circuitului II. Modul de aprindere a indicatoarelor depinde de rezistenţa în cele două circuite. În multe cazuri LED-urile încep să lumineze exact în momentul în care pacientul începe să aibă o senzaţie clară a curentului pe circuitul corespunzător. Dacă indicatorul nu se aprinde în timpul tratamentului, atunci trebuie efectuat un autotest şi să se verifice dacă indicatorul luminează sau nu. Dacă indicatorul nu se aprinde nici în acest caz în timpul tratamentului, accesoriile respectivului circuit trebuie verificate şi înlocuite dacă este necesar.

2.1.11 Indicatorul de ieşire Indicatorul arată că trebuie să fiţi atenţi atunci când manipulaţi electrozii : Atenţie! Cablul pentru pacient este sub tensiune! Aveţi grijă ca electrozii să nu fie atinşi în nici un caz după ce curentul este pornit!

2.1.12 Mufa conectorului pentru pacient Mufa conectorului pentru pacient serveşte la conectarea cablului pentru pacient. Puteţi conecta electrozi plaţi, electrozi adezivi sau alte tipuri de electrozi la conectorul pentru pacient.

catod (-) circuit I

Conectorul pentru pacienţi Moduri de conectare

anod (+) circuitul I

anod (+) circuit II catod (-) circuit II

Culoarea conectorilor ajută la conectarea uşoară şi corectă a electrozilor la cele două circuite şi la polarităţile corespunzătoare. Culoarea cercului interior: roşu = circuit I, albastru = circuit II Culoarea cercului exterior: roşu = anod (+), albastru = catod (-)

Componentă de tip BF, nu este conectată la cablul de împământare.

PHYSIOMED-Expert

7

Comenzi şi afisaje

Atenţie

Aveţi grijă ca electrozii să nu fie atinşi în nici un caz după ce curentul este pornit!

2.1.13 Mufa pentru întrerupătorul cu acţionare manuală Mufa pentru întrerupătorul cu acţionare manuală serveşte la conectarea întrerupătorului cu acţionare automată pentru comandarea manuală a impulsurilor de curent. Folosirea întrerupătorului cu acţionare manuală este utilă atunci când se aplică tipurile de curent FaS, HVS, T/R, MT şi KOTS. Pentru a-l activa afişajul funcţiei trebuie să fie pe poziţia:

Întrerupătorul cu acţionare manuală poate fi folosit ca tastă pentru întreruperea tratamentului pentru toate tipurile de curenţi. Când se apasă întrerupătorul de acţionare manuală, curentul este automat oprit. Pe ecran, după apăsarea butonului de întrerupere a terapiei, apare următorul simbol:

Curentul se poate creşte numai după ce butonul de reglaj al intensităţii I şi/sau butonul de reglaj al intensităţii II/dozei este pus pe poziţia de 0. Timpul de tratament este întrerupt atâta timp cât aparatul este pe stand by.

2.1.14 Mufa SIM Mufa SIM serveşte la conectarea unui aparat de terapie cu ultrasunete PHYSIOSON-Expert (vezi Terapie simultană de la pagina 53).

2.1.15 Mufa VAC Mufa SIM serveşte la conectarea unui aparat de terapie cu ultrasunete PHYSIOSON-Expert (Conectarea cu alte Aparate vezi de la pagina 64).

8

PHYSIOMED-Expert

Comenzi şi afisaje

2.2

Descriere parametri

2.2.1 Meniul de start (nivelul 1 bară de stare superioară

meniu cu diagnostice tipuri de curent de joasă frecvenţă (acces direct)

meniu cu indicaţii (sugestii pentru terapie)

tipuri de curent de medie frecvenţă (acces direct)

programe individuale (configurabile liber)

meniu de setări

bară de stare inferioară

2.2.2 Exemplu de meniu (nivel 2) Curent tip FaS tip curent

parametru

timere pentru tratament (circuit I+ II)

circuit I operare la tensiune constantă selectare circuit II

parametrii circuit I

înapoi la meniul anterior programe individuale (meniu de memorie)

PHYSIOMED-Expert

meniu de setări

afişaj electrozi (electrozi plaţi/ electrozi pentru

9

Comenzi şi afisaje

2.3

Operare Prin selectarea unei funcţii (de ex. tip curent G) de pe meniul de start (nivel 1) se ajunge la nivelul 2 al meniului. Aici puteţi seta parametrii doriţi pentru tipul de curent selectat. Pe nivelul 2 sunt disponibile următoarele funcţii: Meniu de memorie; programele individuale (tratamente singulare sau tipuri de curent) pot fi memorate. Afişaj pentru electrozi: Arată modul de generare a curenţilor adică prin electrozii plaţi (acest simbol) sau prin electrozii de vacuum. Acţiunea electrozilor de vacuum este permisă în mod automat când se comută pe aparatul de terapie cu vacuum. Când se opreşte dispozitivul pentru vacuum atunci curentul se generează prin electrozii plaţi (comutarea este puţin întârziată). Meniu de setări (configurare)

Înapoi pe nivelul 1

Timerul pentru tratament cu durata de tratament selectată; Curentul de tratament va fi redus la 0 şi va fi emis un semnal sonor la fiecare 10 secunde după începerea numărătorii inverse. Există un timer pentru fiecare circuit în parte. Parametrii meniurilor DIAGNOS. , INDICAT. , INDIVID. şi SETUP vor fi discutaţi mai târziu.

2.3.1 Parametrii pentru circuitul I Următorul paragraf cuprinde o prezentare generală a simbolurilor de pe meniuri pentru tipurile de curenţi individuali din circuitul I.

În general Simbolurile de mai jos se aplică pentru toate tipurile de curenţi de joasă frecvenţă: Afişajul intensităţii pentru circuitul I (mA), poate fi setat cu butonul de reglaj al intensităţii I . Semnul (plus/minus) indică polaritatea mufei roşii a circuitului I. Curentul este exprimat în µA pentru tipurile de curenţiGMC şi MENS (1,000 µA = 1.000 mA). Schimbarea polarităţii celor doi electrozi; în acest caz se va schimba şi semnul (plus/minus) de pe afişajul intensităţii.

Tipuri de curenţi G, GMC Comutarea de pe curentul galvanic pe curentul continuu de medie frecvenţă întrerupt. Setările curentului sunt afişate pe bara de stare superioară. 10

PHYSIOMED-Expert

Comenzi şi afisaje

Domenii de intensitate selectabile (0 – 3.5 mA sau 0 – 25 mA). Setările pentru curent sunt afişate pe bara de stare superioară (numai pentru G). Notă

Intensitatea maximă a tipului de curent GMC este aşa de mică încât este abia perceptibilă. Energia sa nu este suficientă pentru a aprinde Indicatorul de curent pe pacient şi Indicatorul de ieşire . Astfel că afişajul rămâne întunecat

Curenţii de tip DF, MF, CP, LP Comutare pe baza galvanică (5%). Setările curentului sunt afişate pe bara de stare superioară.

Curenţi de tip UR, IG 30, IG 50, FM, STOCH Selectare impuls monofazic/bifazic. Setările curentului sunt afişate pe bara de stare superioară.

Curenţii de tip HV, TENS, MENS Selectare impuls monofazic/bifazic. Setările curentului sunt afişate pe bara de stare superioară. Durata impulsului (valori posibile: 40 µs – 400 µs, numai pentruHV and TENS) Frecvenţa de burst (valori posibile: OFF; 1 – 10 Hz pentru HV şi TENS), pentru MENS rapoarte de puls suplimentar 1:1, 1:2, 2:1 şi frecvenţă burst 0,1 – 15 Hz Forma burst (selectabilă: m1: dreptunghiulară, m2 – m4: triunghiulară, m5: exponenţială); numai pentru MENS Benzi de frecvenţă (pentru HV şi TENS 70 – 150 Hz sau 1 – 150 Hz) sau frecvenţă fixă (1 – 200 Hz). Pentru MENS 50 – 300 Hz, 50 – 200 Hz, 200 – 300 Hz sau frecvenţă fixă 10 Hz sau 50 – 300 Hz. Setările pentru curenţi sunt afişate pe bara de stare superioară. Notă

Când se selectează un tip de tratament suplimentar în circuitul II, durata impulsului este limitată la 300 µs pentru HV şi TENS . Dacă selectaţi valori mai mari (>300 µs) acestea vor fi reduse la 300 µs.

Notă

Intensitatea maximă a tipului de curent MENS este aşa de mică încât este abia perceptibilă. Energia sa nu este suficientă pentru a aprinde Indicatorul de curent pe pacient şi Indicatorul de ieşire. Astfel că afişajul rămâne întunecat

PHYSIOMED-Expert

11

Comenzi şi afisaje

Curent tip FaS Selectare impuls monofazic/bifazic. Setările curentului sunt afişate pe bara de stare superioară. Semnalul sonor, face posibilă sonorizarea fiecărui impuls. Ti: Durată impuls, valori posibile: 0,1 – 10 ms Ri: Timp de repaus, valori posibile: 10 – 250 ms Forma impulsului (triunghiulară, dreptunghiulară) Setări de bază: T = 1ms, R = 20 ms, puls triunghiular Relaţia contracţie (Tension, 1 s) / pauză (Release, 1 s), valori posibile T = 1 – 60 s, R= 1 – 60; întrerupător cu acţionare manuală (numai dacă R > 1s) Palierul (4 setări m1 - m4) cu diferiţi timpi de creştere. Setările curentului sunt afişate pe bara de stare superioară.

Curent tip HVS Selectare impuls monofazic/bifazic. Setările pentru curenţi sunt afişate pe bara de stare superioară. Semnalul acustic, face posibilă sonorizarea fiecărui impuls. Frecvenţă (valori posibile: 2 – 200 Hz) Relaţia contracţie (Tension, 1 s) / pauză (Release, 1 s), valori posibile T = 1 – 60 s, R= 1 – 60; întrerupător cu acţionare manuală (numai dacă R > 1s) Palierul (4 setări m1 - m4) cu diferiţi timpi de creştere. Setările curentului sunt afişate pe bara de stare superioară.

Curent tip T/R Durata impulsului (valori posibile: 1s – 0.1 ms) Durată pauză (valori posibile: 7 s la 1 ms; întrerupător cu acţionare manuală) Forma impulsului (dreptunghiulară r1, trapezoidală t1 – t3, triangulară d1 – d3, exponenţială e1). Setările curentului sunt afişate pe bara de stare superioară.

12

PHYSIOMED-Expert

Comenzi şi afisaje

Curent tip IF:: Afişajul intensităţii pentru circuitul I / II (mA), trebuie setat cu butonul de intensitate I şi butonul de intensitate II . Funcţia vector (funcţia dinamică) ON/OFF Domeniul frecvenţei de bază : 2.0 la 9.5 kHz) Benzi de frecvenţă 4 fixe, una programabilă, frecvenţă fixă (Selectaţi 1 – 250 Hz) afişajul vectorului de interferenţă

Notă

Forma de curent IF necesită ambele circuite I şi II simultan. Nu se mai pot selecta alte tratamente pentru circuitul II.

Curent tip AMF Afişajul intensităţii pentru circuitul I (mA), poate fi setat cu butonul de reglaj al intensităţii I . 5 benzi de frecvenţă presetate, frecvenţă fixă (Selectaţi 0 – 250 Hz) Frecvenţă de bază (valori posibile: 2.0 – 9.5 kHz)

Curenţi de tip MT, KOTS Afişajul intensităţii pentru circuitul I, poate fi setat cu butonul de reglaj al intensităţii I Timp de excitare (valori posibile: 1 la 60 s în paşi de 1s; întrerupător cu acţionare manuală (numai dacă R > 1s) Durată pauză (valori posibile: 1 la 60 s) în paşi de 1s Palierul (4 setări m1 - m4) cu diferiţi timpi de creştere. Setările curentului sunt afişate pe bara de stare superioară. Frecvenţa de modulaţie (selectabilă: 0 – 125 Hz pentru MT, 0 – 95 Hz pentru KOTS) Forma impulsului (sinusoidală, triunghiulară, rectangulară)

PHYSIOMED-Expert

13

Comenzi şi afisaje

Durată impuls T (valori posibile: 2 ms, 4 ms, 6 ms, 8 ms, 10 ms, auto) Frecvenţă de bază (valori posibile: 2.0 – 9.5 kHz) Semnalul sonor, face posibilă sonorizarea fiecărui impuls.

2.3.2 Parametrii pentru diagnostic i/t Schimbarea polarităţii celor doi electrozi; în acest caz se va schimba şi semnul (plus/minus) de pe afişajul intensităţii. Semnalul acustic, face posibilă sonorizarea fiecărui impuls. Forma impulsului: Alegeţi între impulsul rectangular r1 şi cel triangular d1 Durată impuls: Selectarea duratei de impuls (paşi de la 1000 ms – 0,1 ms) Durată pauză: Selectarea duratei de impuls (paşi de 2–5 ms) Declanşare impuls cu întrerupătorul cu acţionare manuală Confirmare reacţie musculară Ştergere valori memorate

2.3.3 Operarea cu două canale Pentru toate formele de curenţi excepând IF:: se pot selecta tipuri de curenţi suplimentari (operare cu două canale) în circuitul II .

În cele două circuite se pot aplica toate tipurile de curenţi

2.3.3.1 Pentru toate tipurile de curenţi exceptând IF, GMC şi MENS Tipul de curent setat în circuitul I poate fi selectat cu aceiaşi parametri în circuitul II. AMF şi MT pot fi selectaţi întotdeauna.

14

PHYSIOMED-Expert

Comenzi şi afisaje

2.3.3.2 Pentru tipurile de curenţi FaS şi HVS Forma de curent programată în circuitul I poate fi selectată şi în circuitul II, sau se pot selecta parametri individuali pentru fiecare circuit în parte. Cu circuitul I şi II, stimularea poate fi simultană sau alternantă. Efectuaţi următoarele etape de programare: (1) Selectaţi forma de curent dorită pentru ambele circuite. (2) Cu selectorul de date , apăsaţi întâi pe câmpul selector II. Se deschide o nouă fereastră.

în circuitul

, rotiţi selectorul cel

(3) În noua fereastră , apăsaţi pe câmpul de selecţie puţin cu un pas la dreapta şi confirmaţi modificarea.

şi rotiţi selectorul până (4) În aceeaşi fereastră, apăsaţi pe câmpul de selecţie când apare pictograma dorită (ex.pentru stimularea simultană). (5) Părăsiţi fereastra cu ajutorul butonului

.

Stimularea simultană Circuitele I şi II stimulează simultan cu aceiaşi parametri. Polaritatea şi palierul curentului modulat pot fi selectate independent în fiecare circuit. Pentru a regla timpul de prag şi intervalul de prag efectuaţi etapele 1-5 descrise mai sus şi apoi procedaţi în modul următor: (6) Cu selectorul de date , apăsaţi pe câmpul de selecţie

, rotiţi selectorul la

(7) În noua fereastră , apăsaţi pe câmpul de selecţie dreapta şi selectaţi durata intervalului de modulare.

, rotiţi selectorul la

(8) În aceeaşi fereastră , apăsaţi pe câmpul de selecţie dreapta şi selectaţi durata timpului de modulare. (9) Părăsiţi fereastra cu ajutorul butonului

în circuitul I.

.

Stimularea simultană poate fi pornită şi de la întrerupătorul cu acţionare manuală. Efectuaţi etapele operaţionale 1-5 descrise mai sus şi apoi procedaţi în felul următor: (6a) Cu selectorul de date , apăsaţi întâi pe câmpul selector (7a) În noua fereastră , apăsaţi pe câmpul de selecţie pas la dreapta şi confirmaţi modificarea.

în circuitul I.

, rotiţi selectorul cel puţin cu un

(8a) În aceeaşi fereastră, apăsaţi pe câmpul de selecţie şi rotiţi selectorul spre stânga până când apare pictograma pentru întrerupătorul cu acţionare manuală. (9a) Părăsiţi fereastra cu ajutorul butonului . (10a) Conectaţi întrerupătorul cu acţionare manuală în mufa întrerupătorului cu acţionare manuală situată în spatele aparatului. Durata curentului modulat în circuitul I şi II este determinată de modul de apăsare al întrerupătorului cu acţionare manuală. Dacă aţi setat întrerupătorul cu acţionare manuală în ambele circuite, atunci se va produce stimularea simultană.

PHYSIOMED-Expert

15

Comenzi şi afisaje

Stimularea alternantă (tranziţia continuă între circuitele I şi II) Circuitele I şi II furnizează stimulare alternantă, una imediat după cealaltă. Urmează un ciclu de modulare care se compune din: (1) Curent modulat în circuitul I având durată selectată. (2) Nu există pauză. (3) Curent modulat în circuitul II având durată selectată. (4) Pauză de durată selectată. Pentru a selecta durata undei de modulare şi durata pauzei undei, urmaţi etapele 1-9, descrise mai sus. Stimularea alternantă poate fi realizată şi cu ajutorul întrerupătorului cu acţionare manuală. Pentru aceasta urmaţi etapele 1-5 şi 6a-10, descrise mai sus. Stimularea alternantă (cu pauze definite între circuitele I şi II) Circuitele I şi II pot genera o stimulare alternantă, cu pauze precizate între modulările în circuitele I şi II. Duratele undelor de modulare şi pauzele sunt reglate în circuitul I. Pentru aceasta, efectuaţi etapele 1-9, descrise mai sus. Stimularea alternantă poate fi realizată şi cu ajutorul întrerupătorului cu acţionare manuală. Pentru aceasta urmaţi etapele 1-5 şi 6a-10, descrise mai sus. 2.3.3.3 Pentru tipurile de curenţi MT şi KOTS Forma de curent programată în circuitul I poate fi selectată şi în circuitul II, sau se pot selecta parametri individuali pentru fiecare circuit în parte. Stimularea cu circuitele I şi II poate fi simultană sau alternantă sau comandată de la întrerupătorul cu acţionare manuală. Programările se fac la fel ca la pagina 14, dar T şi R nu sunt setaţi în ferestre separate. 2.3.3.4 Pentru curentul de tip T/R Forma de curent programată în circuitul I poate fi selectată şi în circuitul II, sau se pot selecta parametri individuali pentru fiecare circuit în parte. Stimularea cu circuitele I şi II poate fi simultană sau alternantă sau comandată de la întrerupătorul cu acţionare manuală. Pentru a realiza reglajele efectuaţi următoarea succesiune de operaţii: (1) Selectaţi forma de curent T/R pentru ambele circuite . Apare un câmp de selecţie în circuitul II cu ajutorul căruia se poate regla modul de stimulare (simultană sau alternantă) Stimularea simultană Circuitele I şi II stimulează simultan cu aceiaşi parametri. Setările se fac cu ajutorul câmpurilor de selecţie T: durată impuls, R: durată pauză şi prin forma pulsului. Polaritatea poate fi selectată pentru fiecare circuit în parte. Stimularea simultană poate fi pornită şi de la întrerupătorul cu acţionare manuală. Pentru a realiza aceasta, efectuaţi următoarea succesiune de operaţii: 16

PHYSIOMED-Expert

Comenzi şi afisaje

(2) Cu selectorul de date , apăsaţi pe câmpul de selecţie şi rotiţi selectorul la dreapta până când apare pictograma pentru întrerupătorul cu acţionare manuală. (3) Apăsaţi pe câmpul selector şi alegeţi durata dorită a impulsului pentru circuitele I şi II. (4) Conectaţi întrerupătorul cu acţionare manuală în mufa întrerupătorului cu acţionare manuală situată în spatele aparatului. Stimularea alternantă (tranziţia continuă între circuitele I şi II) Circuitele I şi II furnizează stimulare alternantă, una imediat după cealaltă (timp de întârziere 50 ms). Urmează un ciclu de curent modulat care se compune din: (1) Impuls de durată şi formă selectate în circuitul I. (2) Întârziere 50 ms (3) Impuls de durată şi formă selectate în circuitul II. (4) Pauză de durată selectată. Durata impulsuluiT , durata pauzei R , forma pulsului şi polaritatea pot fi selectate pentru fiecare circuit în parte. Prima dată efectuaţi etapa 1, descrisă mai sus. (3) Apăsaţi pe câmpul selector , rotiţi selectorul de date un pas la dreapta şi confirmaţi operaţia. Apare un câmp selector suplimentar pentru circuitul II. (4) Apăsaţi pe câmpul selector impulsului pentru circuitul I. (5) (6) (7)

Apăsaţi pe câmpul selector impulsului pentru circuitul II.

în circuitul I şi alegeţi durata dorită a în circuitul II şi alegeţi durata dorită a

Apăsaţi pe câmpul selector şi alegeţi durata dorită a pauzei. Pentru setarea formei impulsului şi polarităţii în ambele circuite, apăsaţi pe

câmpurile selectoare şi . Stimularea alternantă poate fi pornită şi cu întrerupătorul cu acţionare manuală. Prima dată efectuaţi etapele 1 şi 2 descrise mai sus. şi rotiţi selectorul complet (3a) Cu selectorul de date , apăsaţi pe câmpul selector la dreapta până când apare pictograma pentru întrerupătorul cu acţionare manuală. (4a) Apăsaţi pe câmpul selector pentru circuitul I.

în circuitul I şi alegeţi durata dorită a impulsului

(5a) Apăsaţi pe câmpul selector în circuitul II şi alegeţi durata dorită a impulsului pentru circuitul II. (6a) Pentru setarea formei impulsului şi polarităţii în ambele circuite, apăsaţi pe câmpurile selectoare şi pentru fiecare din circuite. (7a) Conectaţi întrerupătorul cu acţionare manuală în mufa întrerupătorului cu acţionare manuală situată în spatele aparatului.

PHYSIOMED-Expert

17

Comenzi şi afisaje

Stimulare alternantă (cu pauze definite între circuitele I şi II) Circuitele I şi II pot genera o stimulare alternantă, cu pauze precizate între curenţii modulaţi din circuitele I şi II. Durata impulsuluiT , durata pauzei R , forma pulsului şi polaritatea pot fi selectate pentru fiecare circuit în parte. Prima dată efectuaţi etapele 1 şi 2 descrise mai sus. (3) Apăsaţi pe câmpul selector impulsului pentru circuitul I.

în circuitul I şi alegeţi durata dorită a

(4) Apăsaţi pe câmpul selector impulsului pentru circuitul II.

în circuitul II şi alegeţi durata dorită a

(5) Apăsaţi pe câmpul selector şi alegeţi durata dorită a pauzei. (6) Pentru setarea formei impulsului şi polarităţii în ambele circuite, apăsaţi pe câmpurile selectoare şi pentru fiecare circuit. Stimularea alternantă poate fi pornită şi cu întrerupătorul cu acţionare manuală. Prima dată efectuaţi etapele 1 şi 2 descrise mai sus. (3a) Cu selectorul de date , apăsaţi pe câmpul selector şi rotiţi selectorul complet la dreapta până când apare pictograma pentru întrerupătorul cu acţionare manuală. (4a) Apăsaţi pe câmpul selector pentru circuitul I.

în circuitul I şi alegeţi durata dorită a impulsului

(5a) Apăsaţi pe câmpul selector în circuitul II şi alegeţi durata dorită a impulsului pentru circuitul II. (6a) Pentru setarea formei impulsului şi polarităţii în ambele circuite, apăsaţi pe câmpurile selectoare şi pentru fiecare din circuite. (7a) Conectaţi întrerupătorul cu acţionare manuală în mufa întrerupătorului cu acţionare manuală situată în spatele aparatului.

18

PHYSIOMED-Expert

Comenzi şi afisaje

2.4

Caracterizarea Tipurilor de Curenţi Individuali Notă

Toate tipurile de curenţi sunt emise în modul de curent constant,. cu excepţia tratamentului simultan (consultaţi pagina 53). În acest caz, aparatul este comutat în mod automat pe o metodă mixtă constând dintr-un procedeu de curent constant şi tensiune constantă pentru a împiedica senzaţia neplăcută provocată de curent atunci când este întrerupt contactul între piele şi traductor.

2.4.1 Curenţii de joasă frecvenţă (LF)

(G) Galvanizarea Curent continuu fără întreruperi sau pauze

Variantă: Curent continuu întrerupt de medie-frecvenţă (8 kHz; ciclu de funcţionare 95%).

Aplicaţii:

Iontoforeza, terapia de bază pentru paralizii şi tratamentul atrofiei, efectul hiperemizant

Notă

Atunci când se aplică curentul galvanic trebuie luate măsuri speciale. Săculeţii de vâscoză umeziţi trebuie să fie bine ataşaţi de suprafaţa pielii. Intensitatea nu trebuie să depăşească 0.1 mA/cm² pe suprafaţă de electrod activ!

(GMC) Galvanizarea cu microcurent Curent continuu fără întreruperi sau pauze

Variantă: Curent continuu întrerupt de medie-frecvenţă (8 kHz; ciclu de funcţionare 95%).

Aplicaţii:

PHYSIOMED-Expert

Iontoforeza fină, intensificarea trofică, terapia durerii

19

Comenzi şi afisaje

(DF) Curent Diadinamic Difazat Fix după Bernard Parametrii ficşi

Reglabili

Forma impulsului: semisinusoidală

Bază galvanică (5%)

T = durată impuls: 10 ms R = durată pauză: 0 ms Frecvenţă: 100 Hz Baza galvanică ON

Aplicaţii:

OFF

Curent clasic pentru analgezie în cazurile de neuralgie şi boli cronice, blocaj simpatic

(MF) Curent diadinamic Monofazat Fix după Bernhard Parametrii ficşi

Reglabili

Forma impulsului: semisinusoidală

Bază galvanică (5%)

T = durată impuls: 10 ms R = durată pauză: 10 ms Frecvenţă: 50 Hz Baza galvanică ON

Aplicaţii:

OFF

Analgezie

(CP) Curent Diadinamic Modulat în Perioadă Scurtă după Bernard Parametrii ficşi

Reglabili

Forma impulsului: semisinusoidală

Bază galvanică (5%)

T = durată impuls: 10 ms R = durată pauză: 10 ms Frecvenţă: 100 Hz/50 Hz alternând la fiecare secundă 20

PHYSIOMED-Expert

Comenzi şi afisaje

Baza galvanică ON

Aplicaţii:

OFF

terapia durerii, intensificarea resorbţiei

(LP) Curent diadinamic Modulat în Perioadă Lungă după Bernard Parametrii ficşi

Reglabili

Forma impulsului: semisinusoidală

Bază galvanică (5%)

T = durată impuls: 10 ms R = durată pauză: 10 ms Curent de bază MF şi un al 2-lea curent MF alternând la fiecare 5 şi 10 s. Bază galvanică ON

OFF

(UR) Curenţi de Ultrastimulare după Träbert Parametrii ficşi

Reglabili

Forma impulsului: dreptunghiulară Mono-/bifazic T = durată impuls: 2 ms R = durată pauză: 5 ms Frecvenţa de stimulare: aproximativ 143 Hz monofazic

T

R

T

Aplicaţii:

PHYSIOMED-Expert

bifazic

T

R

Durerile cauzate de muşchii hipertronici, artroză şi osteocondroză.

21

Comenzi şi afisaje

(HV) Curent de Înaltă-tensiune Parametrii ficşi

Reglabili

Forma impulsului: impulsuri triunghiulare duble

Mono-/bifazic

T = durată impuls: 0.1 ms

sau reglabil 40 – 400 µs 1 Frecvenţa de stimulare: 2 Hz - 200 Hz (clasic: 197 Hz)

monofazic

T

R

bifazic

T

T

Aplicaţii:

R

Terapia durerii de diferite tipuri pentru pacienţii sensibili suferind de hiperemie minimală.

(TENS) Stimularea nervoasă electrică cutanată Parametrii ficşi

Reglabili

Forma impulsului: dreptunghiulară

Mono-/bifazic T = durată impuls: 40-400 µs1 Burst: 0-10 Hz Benzi de frecvenţă: 1-150 Hz, 70-150 Hz frecvenţă fixă: 1-200 Hz

T

R

T

monofazic Aplicaţii:

T

R

bifazic Terapia durerii pentru neuralgie cronică şi mialgie.

1

Când se selectează un tip de tratament suplimentar în circuitul II, durata impulsului pentru HV şi TENS este limitată la 300 µs pentru HV şi TENS . 22

PHYSIOMED-Expert

Comenzi şi afisaje

(MENS) Stimularea nervoasă electrică cutanată cu microcurent Parametrii ficşi

Reglabili

Forma impulsului: dreptunghiulară

Mono-/bifazic T = durată impuls: 40-400 µs1 Burst: 0-10 Hz Benzi de frecvenţă: 1-150 Hz, 70-150 Hz Frecvenţe fixe: 1-200 Hz

monofazic

bifază

Raport impuls 1:1

burst

Aplicaţii:

Terapia durerii (în special neuralgii şi mialgii); intensificarea trofică, accelerarea vindecării şi regenerării.

(IG 30) Galvanizarea în impulsuri 30 după Jantsch Parametrii ficşi

Reglabili

Forma impulsului: triunghiulară

Mono-/bifazic

T = durată impuls: 30 ms R = durată pauză: 50 ms Frecvenţa de stimulare: aproximativ 12 Hz

monofazic

T

R

PHYSIOMED-Expert

bifazic

T

T

R

T

23

Comenzi şi afisaje

Aplicaţii:

electroterapia vasculoactivă, analgezie

(IG 50) Galvanizarea în impulsuri 50 după Jantsch Parametrii ficşi

Reglabili

Forma impulsului: triunghiulară

Mono-/bifazic

T = durată impuls: 1 ms R = durată pauză: 20 ms Durata undei de modulare: 50 ms Pauza pentru unda de modulare: 70 ms Frecvenţa de stimulare: aproximativ 8 Hz

monofazic

T

bifazic

R

Aplicaţii:

T R

Frecvenţă inductoare de tremor pentru electroterapia vasculoactivă, analgezie, relaxarea tensiunii musculare, reducerea hematoamelor.

(FM) Curent modulat în frecvenţă Parametrii ficşi

Reglabili

Forma impulsului: triunghiulară Mono-/bifazic T = durată impuls: 1 ms R = durată pauză: 70 – 142 ms Frecvenţa de stimulare: 7 - 14 Hz

monofazic

24

bifazic

PHYSIOMED-Expert

Comenzi şi afisaje

T

R

Aplicaţii:

T R

Frecvenţa inductoare de tremor cu cicluri de stimulare modificate pentru electroterapia vasculoactivă, relaxarea tensiunii musculare, analgezie, fizioterapie sportivă de eforturi mici.

(STOCH) Curent stohastic Parametrii ficşi

Reglabili

Forma impulsului: triunghiulară

Mono-/bifazic

T = durată impuls: 1 ms R = durată pauză: 10 – 100 ms Frecvenţa de stimulare: 10 - 100 Hz

monofazic

T

bifazic

R

Aplicaţii:

T R

Curent de stimulare cu declanşare aleatoare a impulsurilor. Pentru electroterapia vasculoactivă şi analgezie cu adaptare minimă la stimuli.

(FaS) Curent Faradic Modulat Parametrii ficşi

Reglabili

T = durată impuls: 0.1 - 10 ms (clasic: 1 ms) Mono-/bifazic Timp de contracţie: 1 - 60 s; declanşare manuală (întrerupător cu acţionare manuală) Forma impulsului: triunghiulară, rectangulară R = Pauză: 1 - 60 s Palier (durata undei de modulare): 4 setări

PHYSIOMED-Expert

25

Comenzi şi afisaje

monofazic

T

bifazic

R

Aplicaţii:

T R

Terapia atrofierii muşchilor, exerciţii voluntare după Förster, electrogimnastică, antrenare musculară în diferite sporturi, exerciţii de coordonare

(HVS) Curent de înaltă tensiune Parametrii ficşi

Reglabili

Forma impulsului: impulsuri duble triunghiulare

Mono-/bifazic

T = durată impuls: 0.1 ms

Frecvenţa de stimulare: 2 Hz - 200 Hz (clasic: 197 Hz) Contracţie 1 - 60 s; declanşare manuală (întrerupător cu acţionare manuală) Pauză: 1 - 60 s Palier (durata undei de modulare): 4 setări

T

monofazic Aplicaţii:

26

R

T R

bifazic Terapia atrofierii muşchilor, exerciţii voluntare după Förster, electrogimnastică, antrenare musculară în diferite sporturi, exerciţii de coordonare

PHYSIOMED-Expert

Comenzi şi afisaje

(T/R) Impulsuri cu Parametri Ajustabili Parametrii ficşi

Reglabili

Mono-/bifazic T = durată impuls: 0.1 - 1000 ms R = durată pauză: 1 ms-7 s, declanşare manuală (întrerupător cu acţionare manuală). Durata impuls nu poate depăşi durata pauzei. Forma impulsului: dreptunghiulară , 3 trapezoidale, triunghiulară, exponentială Exemplu

monofazic

bifazic

T

R

T

T R

T

R

T

T

Aplicaţii:

PHYSIOMED-Expert

R

dreptunghiulară

T

T

triunghiulară

Tratamentul paraliziei periferice, stimularea selectivă a muşchilor

27

Comenzi şi afisaje

2.4.2 Curenţi de Medie Frecvenţă (IFCurent interferenţial ) Clasic Parametrii ficşi

Reglabili

unde sinusoidale

Funcţie vector (funcţie dinamică) Fbas = frecvenţă de bază: 2.0 - 9.5 kHz MODE = frecvenţă de modulaţie: Benzi de frecvenţă: presetat 1 - 25 Hz, 1 - 50 Hz, 1 - 250 Hz, 100 - 250 Hz or any other Selectate: frecvenţă fixă: 0 - 250 Hz

Aplicaţii:

În funcţie de parametrii selectaţi:terapia durerii, electroterapia vasculoactivă, decontracturare etc.

(AMF) Curent de medie-frecvenţă modulat în amplitudine Parametrii ficşi

Reglabili

unde sinusoidale

Fbas = frecvenţă de bază: 2.0 - 9.5 kHz MODE = frecvenţă de modulaţie: Benzi de frecvenţă: presetat 0.1 - 1 Hz, 1 - 25 Hz, 1 - 50 Hz, 1 - 250 Hz, 100 - 250 Hz sau altele Selectate: frecvenţă fixă: 0 – 250 Hz

Aplicaţii:

28

În funcţie de parametrii selectaţi:terapia durerii, electroterapia vasculoactivă, decontracturare etc.

PHYSIOMED-Expert

Comenzi şi afisaje

(MT) Antrenare musculară de medie-frecvenţă Parametrii ficşi

Reglabili

unde sinusoidale

T = contracţie 1 – 60 s; declanşare manuală (întrerupător cu acţionare manuală) R = durată pauză între contracţii 0 – 60 s Palier (durata undei de modulare): 4 tipuri Frecvenţă de modulaţie: 0 - 125 Hz Fbas = frecvenţă de bază: 2.0 - 9.5 kHz

Aplicaţii: antrenare musculară

Antrenare musculară de Medie Frecvenţă de tip KOTS după Kots Parametrii ficşi

Reglabili

T = contracţie 1 – 60 s; declanşare manuală (întrerupător cu acţionare manuală) R = durată pauză între contracţii 0 – 60 s T = durată impuls: 2 ms, 4 ms, 6 ms, 8 ms, 10 ms; auto Forma impulsului: sinusoidală, triunghiulară, rectangulară R = durată pauză: 10 ms

Palier (durata undei de modulare): 4 tipuri Frecvenţă de modulaţie: 0 – 95 Hz Fbas = frecvenţă de bază: 2.0 - 9.5 kHz

sinusoidală

triunghiulară

rectangulară

Aplicaţii: antrenare musculară PHYSIOMED-Expert

29

Comenzi şi afisaje

2.4.3 Tipurile de curenţi pentru meniul de diagnosticare Testul Faradic al Excitabilităţii Curent neofaradic Impulsuri triunghiulare T

R

Durată impuls T = 1 ms Durată pauză R = 20 ms Frecvenţa de stimulare: 48 Hz

Testul de Medie-frecvenţă al lui Lange impuls de medie frecvenţă Durată impuls T = 300 ms Durata undei de modulare = 20 ms Frecvenţă de bază: 4 kHz

Coeficient de acomodare Durată impuls T: 1000 ms, 500 ms T

T

R

R

T

Durată pauză R: 2 s, 3 s, 4 s, 5 s, manual Forma impulsului: dreptunghiulară, triunghiulară

T

Reobază /

Forma impulsului: dreptunghiulară T

R

T

Durată impuls T: 1000 ms, 500 ms (reobază) 0.1 – 1000 ms (cronaxie) Durată pauză R: 2 s, 3 s, 4 s, 5 s, manual

T

R

T

Diagnostic prin curba I/T Forma impulsului: dreptunghiulară, triunghiulară T

R

T

Durată impuls T: 0.1 – 1000 ms Durată pauză R: 2 s, 3 s, 4 s, 5 s, manual

T

30

R

T

PHYSIOMED-Expert

Instrucţiuni de operare

3 3.1

Instrucţiuni de operare Conectare şi pornire Conectare aparat (1) Verificaţi dacă tensiunea de lucru a aparatului (vezi fereastra roşie din modulul de alimentare) ) şi tensiunea de alimentare corespund. (1) Conectaţi ferm un capăt al cablului de alimentare la mufa din spatele aparatului (modul de alimentare ) şi celălalt la priza de alimentare. Conectarea în condiţii de siguranţă se realizează printr-o mufă de împământare cu o sârmă de protecţie.

3.2

Pornire aparat (1) Asiguraţi-vă că aparatul nu este pornit. (2) Reduceţi intensitatea din circuitul I şi intensitatea din circuitul II la valoarea de 0. (3) Conectaţi cablul pentru pacient la conectorul pentru pacient . (4) Porniţi aparatul cu butonul de pornire (modulul de alimentare ). Aparatul va executa un autotest automat în timpul căruiasunt verificate toate funcţiile şi valorile de ieşire. Se emite un semnal sonor. Aparatul este pregătit. Sunteţi în meniul de start. Atenţie

3.3

Aveţi grijă ca electrozii să nu fie atinşi în nici un caz după ce curentul este pornit!

Auto-testul de verificare (1) Reduceţi intensitatea din circuitul I şi intensitatea din circuitul II la valoarea de 0. (2) Porniţi aparatul cu butonul de pornire (modulul de alimentare ). Aparatul va executa un autotest automat în timpul căruia sunt verificate toate funcţiile şi valorile de ieşire. Se emite un semnal sonor. (3) Aparatul este gata. Sunteţi în meniul de start.

PHYSIOMED-Expert

31

Instrucţiuni de operare

3.4

Erorile Aparatului Dacă apare o eroare de funcţionare în timpul autotestului automat sau în timpul operării aparatului, pe ecran apare o semnalizare corespunzătoare. Apare un cod de eroare numeric, de ex. ERROR 10. Aparatul se va opri; valoarea curentului de stimulare se va reduce la 0. ecranul LCD indică:

Aceste coduri de eroare ajută la localizarea şi eliminarea erorilor. Opriţi aparatul şi apoi porniţi-l din nou. Dacă codul de eroare se afişează din nou după efectuarea autotestului, atunci contactaţi partenerul de service. Notă

32

Erorile aleatoare ale aparatului se presupun că se datorează oscilatiilor nedăunătoare de pe linia de alimentare.

PHYSIOMED-Expert

Terapie prin electrostimulare

4

Terapie prin electrostimulare Acest capitol prezintă informaţii generale legate de terapia prin electrostimulare şi instrucţiuni pentru conectarea electrozilor.În plus, toate particularităţile şi etapele de operare sunt descrise pentru diferitele tipuri de tratament cu PHYSIOMED-Expert utilizând curenţi de joasă-frecvenţă (page 36) şi curenţi de medie-frecvenţă (page 40). Atenţie

Întotdeauna aparatul trebuie să fie pornit ÎNAINTE de a aplica electrozii pe pacient! Închideţi aparatul numai DUPĂ ce aţi îndepărtat electrozii de pe pacient! Aveţi grijă ca electrozii să nu fie atinşi în nici un caz după ce curentul este pornit!

4.1

Informaţii generale PHYSIOMED-Expert oferă trei posibilităţi de a porni terapia utilizând curenţi de

stimulare: • pornire directă cu ajutorul meniului pentru curenţii de electrostimulare (paginile 36 şi 40). • pornire cu ajutorul meniului de indicaţii cu sugestii de tratament pentru o multitudine de aplicaţiii (pagina 54). • pornire cu ajutorul programelor individuale (create de dvs., pagina 58).

4.2

Măsuri de securitate la aplicarea electrozilor Vă rugăm să luaţi în considerare următoarele măsuri de securitate la aplicarea electrozilor: • Nu aplicaţi niciodată electrozii pe zone ale pielii care au suferit vătămări, iritări sau inflamaţii! • Folosiţi întotdeauna cei mai mari electrozi posibili! • Inseraţi capătul cablului pentru electrozii plaţi cât mai adânc posibil în săculeţii de burete astfel încât să fie complet introduşi în aceştia şi să nu mai aibă contact cu pielea! • Asiguraţi-vă că electrozii sunt astfel poziţionaţi încât săculeţii de burete au partea mai lată în contact cu pielea! • Aplicaţi astfel electrozii încât toată suprafaţa lor să se află pe corpul pacientului şi să nu poată aluneca! • Îndepărtaţi în mod frecvent depunerile ce pot să rezulte din grăsimea de pe piele, din reziduurile apoase de pe electrozii plaţi sau de pe contactele metalice ale electrozilor de vacuum! Pentru aceasta folosiţi apă şi săpun neutru, sau alcool sanitar în cazul depunerilor mai persistente ! • Verificaţi electrozii în mod regulat şi reparaţi sau înlocuiţi toate părţile care au suferit stricăciuni!

PHYSIOMED-Expert

33

Terapie prin electrostimulare

4.3

Măsuri de siguranţă pentru intensitatea curentului de stimulare Vă rugăm să ţineţi cont de următoarele măsuri de siguranţă atunci când reglaţi intensitatea curentului de stimulare aplicat pe pacient: • Ţineţi minte întotdeauna că pacientul poate prezenta o sensibilitate modificată şi că poate să nu perceapă valoarea reală a intensităţii curentului. • Fiţi atenţi în special la dozarea curentului în cazul persoanelor blonde, cu piele deschisă la culoare sau cu pielea fină. • Atenţionaţi pacienţii să vă comunice dacă simt senzaţii neplăcute sau de arsuri la suprafaţa de contact cu electrozii. (Unde este posibil, daţi pacientului întrerupătorul cu acţionare manuală pentru ca acesta să aibă posibilitatea întreruperii tratamentului.) • Acordaţi o atenţie deosebită curenţilor cu o componentă galvanică importantă (G, DF, MF, CP, LP, UR, IG 30, T/R cu duratele impulsurilor mai mari decât 50 ms şi urmate de pauze sub 200 ms), unde nu trebuie depăşită intensitatea recomandată de 0.1 mA/cm2 suprafaţă electrod activ. • Dacă în timpul tratamentului utilizaţi electrozi de diferite dimensiuni, atunci intensitatea este măsurată în funcţie de cel mai mic dintre cei doi electrozi aplicaţi, aşa-numitul "electrod activ".

4.3.1 Valorile recomandate ale intensităţilor de curent Intensitatea maximă care se poate aplica depinde de tipul şi forma electrozilor. Vă rugăm ţineţi cont de intensităţile maxime specificate mai jos! 4.3.1.1 Electrozi plaţi Tip

Zonă efectivă (cm2)

EF 10

Dimensiunea Electrozilor Plaţi (săcuţeţi de burete; cm) 4.0 x 3.0 (5.5 x 5,0)

10

Intensitatea maximă pentru curenţii cu o componentă galvanică importantă 1 mA

EF 50

8.0 x 6.0 (11.0 x 9,0)

50

5 mA

EF 100

12.0 x 9.0 (14.0 x 12,0)

100

10 mA

EF 200

17.0 x 11.0 (20.0 x 15,0)

200

20 mA

4.3.1.2 Electrozi pentru vacuum

34

Tip

Diametrul Electrozilor(cm)

Zonă efectivă(cm2)

0

3.0

7

Intensitatea maximă pentru curenţii cu o componentă galvanică importantă 0.7 mA

1

6.0

20

2 mA

2

9.0

40

4 mA

PHYSIOMED-Expert

Terapie prin electrostimulare

4.4

Pregătire şi aplicare electrozi Pentru a pregăti electrozii procedaţi în felul următor: (1) Înainte de aplicarea electrozilor, asiguraţi-vă că butonul de reglaj al intensităţii I şi butonul de reglaj al intensităţii II sunt pe poziţia de 0! Atenţie

Aveţi grijă ca electrozii să nu fie atinşi în nici un caz după ce curentul este pornit!

(2) Conectaţi conectorul pentru pacient în conectorul pentru pacient cu şinele de ghidaj îndreptate spre sus. (3) Conectaţi electrozi plaţi sau cablurile de legătură pentru electrozii adezivi în conectorii corespondenţi ai conectorului pentru pacient (pagina 7). Verificaţi dacă polaritatea este corectă. (4) Înainte de aplicarea electrozilor, verificaţi dacă pielea pacientului nu prezintă cicatrice sau leziuni. Evitaţi neapărat aceste regiuni (5) Selectaţi mărimea electrodului funcţie de zona de tratat pe baza următorului principiu: Suprafaţa electrozilor să fie atât de redusă cât este necesar, dar totuşi atât de mare cât este cu putinţă. O suprafaţă mai mare a electrozilor determină un tratament mai plăcut pentru pacient. (6) Introduceţi electrozii plaţi în săculeţii bine umeziţi şi aplicaţi-i pe pacienţi. Pentru a umezi săculeţii din vâscoză folosiţi apă de la robinet sau soluţie de clorură de sodiu (1%). Verificaţi dacă toată suprafaţa electrodului este bine fixată pe piele cu partea căptuşită a săculeţului pentru electrod. Dacă folosiţi electrozi adezivi, aplicaţi-i pe pacient. Folosiţi doar electrozi care se lipesc bine, adică cu toată suprafaţa! Atenţie

Nu este permisă depăşirea unei densităţi de curent efectiv cu valoarea de 2 mAs/cm²! Acordaţi o atenţie deosebită curenţilor cu o componentă galvanică importantă (G, DF, MF, CP, LP, UR, IG 30, T/R cu duratele impulsurilor mai mari decât 50 ms şi urmate de pauze sub 200 ms), unde nu trebuie depăşită intensitatea recomandată de 0.1 mA/cm2 suprafaţă electrod activ. Dacă în timpul tratamentului utilizaţi electrozi de diferite dimensiuni, atunci intensitatea este măsurată în funcţie de cel mai mic dintre cei doi electrozi aplicaţi, aşa-numitul "electrod activ".

Pentru informaţii suplimentare legate de tipul, mărimea şi aplicarea electrozilor, consultaţi broşura Scurtă Introducere în Electroterapie.

4.4.1 Modurile de aplicare a electrozilor Bipolar Se utilizează doi electrozi de dimensiuni identice. Aceasta este metoda cea mai folosită în terapia durerii şi electroterapia vasculoactivă.

PHYSIOMED-Expert

35

Terapie prin electrostimulare

Unipolar Folosit în special când se tratează suprafeţe mici, ca de ex. nervi şi puncte de stimulare musculară , în special în zona mâinilor sau a feţeiAcest tip de terapie implică folosirea a doi electrozi de mărimi diferite, electrodul mai mare (indiferent) fiind aşezat proximal în cele mai multe cazuri. Mărimea electrodului indiferent trebuie să fie suficient de mare încă să nu mai aibă efect stimulator (dimensiune = de două-trei ori mai mare). Ca electrod activ se utilizează în cele mai multe cazuri un electrod punctiform.

4.5

Terapia folosind curenţii de joasă frecvenţă

4.5.1 Curenţii monofazici şi bifazici Majoritatea tipurilor de curenţi de joasă frecvenţă pentru terapia durerii, electroterapie vasculoactivă, decontracturare şi mobilizare pot fi aplicate monofazic sau bifazic.Dacă există această opţiune, pe afişajul meniului pentru curentul respectiv, apare următorul mod de selectare.

Curentul monofazat seamănă cu cel continuu , adică fiecare electrod are o polaritate definită: + = anod (electrod cu stimulare redusă) - = catod (electrod cu stimulare puternică). Curentul bifazat, în schimb, are o polaritate ce alternează continuu, numită nonpolaritate. Intensitatea de stimulare a ambilor electrozi este identică. Se preferă ca majoritatea curenţilor să fie aplicaţi bifazic, deoarece astfel se poarte reduce pericolul de producere a arsurilor chiar şi la dozări mari. Curentul bifazic este mai bine tolerat, ceea ce are o semnificaţie deosebită pentru tratarea pacienţilor sensibili.

4.5.2 Iontoforeza

Iontoforeza reprezintă difuzia percutanată în corp a medicamentelor sau unguentelor terapeutice folosind curentul galvanic. În cadrul tratamentul este important să cunoaştem relaţia ce există între ionii medicamentului respectiv În funcţie de combinarea moleculelor agentului activ şi separarea acestora în particule pozitive şi negative vorbim despre cationi şi anioni. Ionii migrează astfel: cationii la catod anionii la anod. 36

PHYSIOMED-Expert

Terapie prin electrostimulare

Particulele sunt denumite astfel după polul la care migrează. Sarcina electrică a agentului activ din medicament este întotdeauna precizată de producător.

Proceduri de tratament (1) Folosiţi un tampon îmbibat cu alcool pentru a îndepărta urmele de grăsime de pe piele. Aveţi grijă să nu existe leziuni ale pielii în zona tratată. Pregătirea pielii prin aplicarea de căldură înainte de tratamentul propriu-zis va îmbunătăţi receptivitatea sa. (2) Aplicaţi unguentul, acoperiţi zona cu o folie pentru iontoforeză şi aplicaţi săculeţii de vâscoză cu electrozii în interiorul acestora. (3) Fixaţi electrozii pe punctul de tratament. Umeziţi suficient săculeţul de vâscoză al electrodului de semn opus şi aplicaţi-l şi pe acesta (4) Selectaţi tipul de curent G sau GMC de pe ecran . Fiţi atenţi la polaritatea corectă a electrozilor! (5) Programaţi timpul de tratament. (6) Dacă este necesar, conectaţi întrerupătorul cu acţionare manuală pentru a putea întrerupe tratamentul. (7) Reglaţi încet intensitatea din circuitul I cu butonul de reglaj al intensităţii I . Timpul de tratament începe să se scurgă. Atenţie

Aveţi grijă ca electrozii să nu fie atinşi în nici un caz după ce curentul este pornit!

(8) După tratament se emite un semnal sonor. Opriţi intensitatea pe poziţia de 0. (9) Îndepărtaţi electrozii şi clătiţi bine săculeţii de vâscoză. Notă

Cantitatea de agent activ difuzată depinde de mărimea electrozilor, timpul de tratament şi de intensitatea curentului. În timpul galvanizării intensitatea maximă a curentului este de 0.1 mA pe 1 cm² de suprafaţă electrod activ.

Timpul fiecărui tratament în parte trebuie să fie întotdeauna ales funcţie de tipul de medicament şi mărimea electrozilor; un tratament durează în general 10-30 minute.

4.5.3 Terapia durerii, hiperemizarea, decontracturarea

Pentru aceste tipuri de tratament se pot utiliza următoarele forme de curent: G, GMC, DF, MF, CP, LP, UR, HV, TENS, MENS, IG 30, IG 50, FM, STOCH

PHYSIOMED-Expert

.

37

Terapie prin electrostimulare

Notă

În timpul utilizării acestui tip de curent, puteţi efectua întotdeauna un tratament suplimentar cu ajutorul circuitului II (vezi Operarea cu două canale de la pagina 14).

Proceduri de Tratament (1) Aplicaţi electrozii pe zonele de stimulare respective . (2) Selectaţi de pe ecran , unul dintre tipurile de curenţi menţionaţi mai sus, de ex.STOCH. (3) Selectaţi parametrii variabili (ex. frecvenţă, bifază, etc.). (4) Programaţi timpul de tratament. (5) Dacă este necesar conectaţi întrerupătorul cu acţionare manuală pentru a putea întrerupe tratamentul. (6) Reglaţi încet intensitatea din circuitul I cu butonul de reglaj al intensităţii I . Timpul de tratament începe să se scurgă. Atenţie

Aveţi grijă ca electrozii să nu fie atinşi în nici un caz după ce curentul este pornit!

(7) După tratament se emite un semnal sonor. Opriţi intensitatea pe poziţia de 0. (8) Îndepărtaţi electrozii..

4.5.4 Stimularea musculară folosind curenţii de joasă frecvenţă

Tipurile de curenţi de joasă frecvenţă utilizate pentru stimulare musculară suntFaS, HVS, T/R. FaS şi HVS sunt aplicaţi în cazul sistemelor neuro-musculare excitabile faradic. Dacă totuşi în timpul efectuării testului faradic al excitabilităţii, se observă că muşchii nu mai pot fi bine electrostimulaţi, este recomandat să se trateze atrofierea muşchilor paralizaţi din stadiile iniţiale cu impulsuri triunghiulare T/R. Pe această cale, muşchii denervaţi se pot menţine până când se reinervează prin stimulare pe baza principiului de stimulare selectivă. Notă

38

În timpul utilizării acestui tip de curent, puteţi efectua întotdeauna un tratament suplimentar cu ajutorul circuitului II (vezi Operarea cu două canale de la pagina 14).

PHYSIOMED-Expert

Terapie prin electrostimulare

Tratamentul folosind declanşarea automată a curentului (1) Aplicaţi electrozii pe zonele de stimulare respective . Aşezaţi pacientul astfel încât să fie posibilă mişcarea liberă a zonei supuse tratamentului. (2) În funcţie de indicaţie, selectaţi de pe ecran una dintre formele de curentFaS , HVS sau T/R . (3) Dacă este necesar selectaţi funcţia bifază. (4) Dacă doriţi, activaţi semnalul acustic. (5) Ajustaţi durata impulsuluiT sau frecvenţa. (6) Programaţi timpul de contracţieT şi cel de pauză R. Durata pauzei R trebuie aleasă astfel încât să existe timp suficient pentru relaxarea unităţii neuro-motorii. (7) Selectaţi palierul pentru creşterea curentului (pentru FaS şi HVS) sau tipul de impuls (pentru T/R). (8) Programaţi timpul de tratament. (9) Dacă este necesar, conectaţi întrerupătorul cu acţionare manuală pentru a putea întrerupe tratamentul. (10) Măriţi treptata intensitatea circuitului de curent corespunzător (butonul de reglaj al intensităţii I sau II ). Timpul de tratament începe să se scurgă. Atenţie

Aveţi grijă ca electrozii să nu fie atinşi în nici un caz după ce curentul este pornit!

(11) Dacă există semne de oboseală atunci tratamentul trebuie oprit (ele pot să apară chiar şi numai după câteva contracţii musculare)! (12) După tratament se emite un semnal sonor. Opriţi intensitatea pe poziţia de 0. (13) Îndepărtaţi electrozii.

Tratamentul cu întrerupătorul cu acţionare manuală Tratamentul folosind întrerupătorul cu acţionare automată este recomandat pentru metodele de terapie individuală în cazul activităţilor sportive, pentru stimularea mişcărilor voluntare după Förster şi pentru acţiunea asupra coordonării şi traiectului nervului.Acesta este marele avantaj al folosirii întrerupătorului. (1) Conectaţi întrerupătorul cu acţionare manuală în mufa întrerupătorului cu acţionare manuală situată în spatele aparatului. (2) Aplicaţi electrozii pe zonele de stimulare respective. Aşezaţi pacientul astfel încât să fie posibilă mişcarea liberă a zonei supuse tratamentului. (3) În funcţie de indicaţie, selectaţi de pe ecran una dintre formele de curentFaS , HVS sau T/R . (4) Dacă este necesar selectaţi funcţia bifază. (5) Dacă doriţi, activaţi semnalul acustic. (6) Ajustaţi durata impulsului T sau frecvenţa. (7) La aplicarea curenţilorFaS sauHVS, setaţi durata pauzei R la 1s şi timpul de contracţie T la stânga poziţiei întrerupătorului cu acţionarea manuală (când aplicaţi T/R, atunci reglaţi timpul de repaus R pe poziţia cea mai din dreapta). (8) Programaţi timpul de tratament.

PHYSIOMED-Expert

39

Terapie prin electrostimulare

(9) Reglaţi uşor intensitatea menţinând apăsat întrerupătorul cu acţionare manuală cu butonul de reglaj al intensităţii I