Annexe 4 Audit [PDF]

Zitiervorschau

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FACULTE DE MEDECINE

UNIVERSITÉ DE NANTES

AUDIT de l'ANATOMIE et du CENTRE de DON des CORPS des SAINTS PERES

PARIS V-PARIS DESCARTES 45 rue des Saints Peres 75006 PARIS

Par Professeur Jean-Michel ROGEZ, Doyen de la Faculté de Médecine de Nantes.

1 rue Gaston Veil 44035 NANTES CEDEX 01 - Téléphone: 024041 2801 - Fax: 0240412809

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FACULTE DE MEDECINE

UNIVERSITÉ DE NANTES

VISTE des LOCAUX des 5ème et 6ème étages de l'Immeuble des St Peres (45 rue des Saints Peres 75006 PARIS) le mercredi 14 novembre 2012

Cette visite, souhaitée par le Président de l'Université Paris Descartes (V) a commencé à 10h en présence du : - Professeur Vincent DELMAS, - Professeur Guy VALLANCIEN, - Professeur Yann REVILLON, - Docteur Isabelle ROQUE, - Monsieur Daniel ESPERANDIEU, - Professeur Jean-Michel ROGEZ. A noter que le Professeur Noël GARABEDIAN sollicité par nous-mêmes, est excusé, de même que le Professeur Pierre BEDOSSA. Le Professeur Arnaud DUCRUIX, ainsi que le Professeur Daniel JORE, nous rejoignent en fin de matinée jusqu'à l'issue de la visite et du « débriefing »vers 16h. A la fin de la visite, une discussion s'instaure, dans le bureau de Monsieur ESPERANDIEU, sans Monsieur JORE, et ce, jusqu'à 17h. .../ 1 rue Gaston Veil 44035 NANTES CEDEX 01 - Téléphone: 024041 2801 - Fax: 024041 2809

1... La visite qui commence au 5ème étage, part des bureaux de Monsieur ESPERANDIEU, Monsieur DELMAS et Monsieur V ALLANCIEN. Le premier élément visité est la Société USEFUL Progress qui utilise 20m2 ainsi qu'un bureau, en face, de 20 m2 également (salle 511). Dans ce petit espace, la Société qui semble avoir une convention renouvelée avec Paris Descartes, réalise un travail qui paraît de très haute qualité. Les personnes rencontrées ont des travaux avec le Musée du Quai Branly, le Louvre, l'éditeur Elsevier ... et la salle 511 est équipée (momentanément semble-t-il) d'un appareil magnifique de reconstruction 3D qui sert aux Étudiants de Dl. Cette première enclave, qui n'a semble-t-il aucun problème avec l'Université, n'a AUCUN contact avec l'ILUMENS ... ce qui peut poser question et paraître surprenant. Ensuite, la visite se porte sur l'ensemble Poirier, propre, adapté à l'Anatomie. Il existe un bureau, équipé, dédié aux Enseignants hors Paris Descartes qui peuvent être accueillis. La salle Poirier A de 60m2 , a été refaite, est une salle d'Enseignement Académique, capable d'accueillir 50 Étudiants. La salle Poirier B sert au rangement de tout le matériel vidéo et de bureau au technicien, Monsieur qui s'occupe (seul Il!) de tout ce qui est la photo et la vidéo de l'Anatomie du laboratoire dirigé par le Professeur Vincent DELMAS. Les Anatomistes connaissent tous et depuis longtemps, Monsieur et les membres du CNV qui organisent en avril, chaque année, les épreuves de PU et le MCU également. C'est quelqu'un de remarquable, fiable, mais seul. .. donc la structure est fragile. On pointe avec le Docteur Isabelle ROQUE, le problème des salles du fond du pavillon POIRIER (on retrouvera le même problème dans tous les « pavillons ») ou l'issue de sortie n'est pas évidente, ni libre. On pointe le problème, mais cela sera récurrent dans tous les « Pavillons » également de la quasi absence des vestiaires et des toilettes. Ensuite, la visite du Pavillon « frère» Farabeuf, qui vient d'être refait, et qui est opérationnel, pennet de stigmatiser la propreté des salles du fond. Ensuite, vient la partie très problématique des salles réfrigérées. On est frappé par l'odeur habituelle des laboratoires à l'ancienne, qui a maintenant disparue des laboratoires « modernes », « refaits », ou la réfrigération seule est utilisée. L'hygiène générale est critiquable. Le monte-sujets vient d'être réparé, éclairé, et doit être refait dans le début 2013.

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1... Un budget de ISO 000 € doit être dégagé par le Centre de Don des Corps, à cet effet. Les salles réfrigérées comportent sur 330 m 2 , 3 salles positives à +4° et un congélateur à température négative. L'ouverture systématique des 3 chambres froides et du congélateur, pennet de voir que les cadavres ne sont pas rangés décemment et que certains restent humains mériteraient plus de respect. On entre personnellement, étant bien habitué, dans les chambres froides et le congélateur. On comprend que les « non initiés)} aient pu être surpris voire choqués par le spectacle offert. Ceci est très compréhensible au regard des conditions existantes, à la fois en matériel (vétusté ... ) et en personnel (le nombre, la compétence ( ?) .. . ). Ceci ne doit pas excuser la situation, mais l'explique largement. Ce sera le problème principal de cette visite. La visite de la bibliothèque, très très dense, fait poser le problème de l'éventualité d'un incendie et peut faire solliciter l'avis des Pompiers. La visite du Pavillon Rouvière destiné à l'ILUMENS (Travaux prévus en début d'année 2013), fait apparaître la possibilité d'utiliser un stockage dans les plafonds. Solution qui nous paraît pertinente, que l'on va voir utilisée dans le Pavillon Nicolas, utilisée par l'École Européenne de Chirurgie, mais qui sera rendue problématique par Monsieur Daniel JORE, l'après-midi. On note dans le Pavillon dédié à l'ILUMENS (Rouvière) l'absence de sortie de secours !!! La visite se poursuit par le Pavillon Nicolas, entièrement dédié à l' École Européenne de Chirurgie, ce jour en maintenance, mais que l'on a pu voir fonctionner, de façon très correcte, le mardi 13 novembre après-midi. Ce Pavillon est tout refait, moderne, propre, bien géré. A noter que les issues de secours étaient fennées à clefs !!! On tennine la visite du Sème étage par le Centre de Don des Corps. Dans 20m2 , on accueille toute l'infonnatique, S Doctorants, et les locaux sont tout à fait aux nonnes. La visite se poursuit au 6ème étage. Ce sont des salles de dissection et de lieux de vie des personnels du Centre de Don de Corps. Il y a, à l'entrée, de vrais vestiaires et cela fut souligné.

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J...

Les bureaux des techniciens, 60m2 environ, sont bien en vue et sont en prise directe avec les dissections. Là aussi, l'hygiène pourrait être améliorée ... mais qui fait le ménage ??? Le magasin de consommables est certainement critiquable. Le laboratoire utilise le chlorure de zinc et le stockage de celui-ci dans un local de 20 m 2 , pose un indiscutable problème. Par ailleurs, si pour un Anatomiste, les lieux sont « tolérables », on comprend que de façon « brutale », l'admission dans de tels locaux, de collègues non informés, puisse générer des réactions d'opposition. Il faut s'habituer, comprendre ... mais les locaux nécessiteraient à l'évidence un « relooking » !!! L'après-midi, la visite de l'École Européenne de Chirurgie se déroule dans le « luxe », la propreté et l'organisation. L'outil de travail est indiscutablement aux normes, moderne et très performant. L'EEC occupe tout compris 265 m2 • Pour l'instant, il n'y a pas de collaboration entre l'EEC et l'ILUMENS. A l'issue de la visite de l'EEC, dans la salle de réunion, le Professeur Daniel lORE fait une analyse complète de la situation. On peut résumer la position de Monsieur lORE (cela n'engage que lui) à : - pas d'entente entre les personnes, - pas de projet, - pas d'avenir. Plus tard, le Professeur Yann REVILLON insistera sur la volonté de l' APHP de réunir les Chirurgiens, les IADE et les IBODE. La conclusion de Monsieur lORE était de constater que les locaux des St Peres étaient très très remplis, et ne pouvaient pas, dans l'état accueillir d'autres activités. L'impression finale de Madame le Docteur Isabelle ROQUE, très favorable à la reconnaissance de l'Anatomie était de constater : - que l 'hygiène était très contestable, - que la Gouvernance était à discuter, - que le « Management » des cadavres devait être complètement revu et mis aux normes (ce qui n'est pas le cas actuellement), - que cette transformation incluait de lourds travaux techniques et des renforts indiscutables des équipes en charge, pratique, des cadavres. La visite se terminait vers 17h, le mercredi 13 novembre 2012.

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