Rezumate Morfopatologie [PDF]

Zitiervorschau

REZUMATE MORFOPATOLOGIE – LP sem II Sistemul cardiovascular Placă de aterom  Dg de organ: vas (arteră): lumen îngust comparativ cu grosimea peretelui, fără elemente figurate  Dg de leziune: o placa de aterom, evidențiată cu colorație Scharlach, se găsește în intima îngroșată, fibrozată și hialinizată. o Celule musculare netede încărcate cu lipide Infarct miocardic  Dg de organ: miocard: țesut muscular striat de tip cardiac  Dg de leziune: o 4 zone succesive:  Zona de necroză de coagulare – fibre miocardice ratatinate, cu citoplasmă eozinofilă, condensată, nuclei lizați.  Zona de necrobioză – celule miocardice tumefiate, citoplasmă vacuolată, edemațiată și cu nuclei palizi și turgescenți  Zona de reacție – vase hiperemiate și infiltrat granulocitar difuz  Zona de miocard normal Miocardoscleroza  Dg de organ: miocard  Dg de leziune: o Fibre miocardice atrofiate, necrozate = duc la fibroză de substituție. o Fibre miocardice cvasinormale răzlețe sau în grupuri o Colorație tricromă Gomori Miocardita interstițială  Dg de organ: miocard  Dg de leziune: o Fibre miocardice necrozate, însoțite de edem interstițial și infiltrat inflamator alcătuit predominant din limfocite și macrofage, mai puțin din granulocite Arteriolohialinoza  Dg de organ: splină: capsulă, trabeculi, pulpă albă și pulpă roșie  Dg de leziune: o Material hialin în tunica medie a arteriolelor

Sistemul respirator Brohnopneumonia  Dg de organ: plămân: Parenchimul format numeroase cavităţi neregulate cu aspect dantelat prezenţa alveolelor pulmonare, sacilor alveolari, bronhiilor intrapulmonare  Dg de leziune: o Leziuni polimorfe o Focarul de bronhopneumonie centrat de o bonșie sau bronșiolă plină cu exudat purulent (bronșiolită) o Caracterul exudatului alveolar se modifică treptat către periferie:  Alveolită fibrino-leucocitară  Alveolită fibrino-hemoragică  Alveolită fibrinoasă  Alveolită sero-fibrinoasă  Alveolită sero-catarală Pneumonia  Dg de organ: plămân  Dg de leziune: o Capilare alveolare dilatate, pline cu hematii și PMN o În alveole se remarcă lichid de edem, hematii extravazate și bacterii:  În faza de hepatizație roșie: alveolită fibrino-hemoragică  În faza de hepatizație cenușie: alveolită fibrino-leucocitară Emfizem pulmonar  Dg de organ: plămân  Dg de leziune o Alveole și ducte alveolare destinse o Septurile interalveolare tensionate și pe alocuri rupte cu capetele măciucate Cancer bronhopulmonar cu celule mici  Dg de organ: plămân  Dg de leziune o Celule neoplazice mici, cu nucleu proeminent și întunecat, aranjate în plaje, cordoane sau grupuri rotunjite. o Pot invada vasele sanguine și nervii adiacenți

Sistemul digestiv Gastrită cronică atrofică  Dg de organ: stomac: mucoasa: ep de acoperire (simplu columnar), foveole și glande gastrice  Dg de leziune o Reducerea numerică a glandelor gastrice, unele glande sunt dilatate chistic o Infiltrat inflamator, reacție fibroasă discretă, puține capilare, metaplazie intestinală (celule caliciforme), foliculi limfoizi Ulcer peptic cronic  Dg de organ: stomac  Dg de leziune o Mucoasa gastrică de la periferia ulcerului prezintă leziuni de gastrită cronică o Fundul ulcerului este format din 4 straturi  Detritus necrotic cu infiltrat granulocitar  Necroză fibrinoidă  țesut de granulație  țesut conjunctiv fibros Adenocarcinom gastric  Dg de organ: stomac  Dg de leziune o Mucoasa gastrică normală o Foliculi limfoizi și celule canceroase prezente în mucoasă+lumene pseudoglandulare tapetate cu celule maligne o Infiltrarea submucoasei și muscularei Hepatita cronică activă  Dg de organ: ficat: hepatocite, acinul hepatic (spațiul port + vena centrolobulară)  Dg de leziune o Spații porte lărgite, infiltrate bogat cu limfocite o Piecemeal necrosis – infiltrat inflamator sub formă de plaje sau pinteni care substituie hepatocitele necrozate o Bridging necrosis – benzi de infiltrat inflamator care fac legătura între spații porte vecine sau între spațiul port și vena centrolobulară

Ciroza hepatică  Dg de organ: ficat  Dg de leziune o Fragmentarea parenchimului prin benzi fibroase groase  Canalicule biliare multiple, capilare de neoformație, infiltrat inflamator limfocitar o Steatoză (vacuole optic goale) o Microfocare de necroză o Hepatocite binucleate (expresie a procesului de regenerare)

Aparatul uro-genital Pielonefrita cronică  Dg de organ: rinichi: prezența corpusculilor renali la nivelul corticalei  Dg de leziune o Focarele de inflamație cronică alternează cu zone de parenchim normal o Glomerulii din zona de inflamație cronică prezintă leziuni secundare:  Îngroșarea pereților capilarelor glomerulare  Fibroze periglomerulare o Tubi atrofiați sau dispăruți. În lumen se făsesc cilindri hialini (imagini pseudotiroidiene) o Vase cu hialin o Mucoasa caliceală fibrozată Tumora Grawitz (carcinom cu celule clare renale)  Dg de organ: rinichi  Dg de leziune o Cordoane sau plaje de celule poligonale cu citoplasmă clară, cu nuclei rotunzi, uneori cu monstrozități nucleare și mitoze atipice o Celulele tumorale pot lua dispoziție acinară o Vase hiperemiate, fibroză Carcinomul cu celule tranziționale (carcinom urotelial)  Dg de organ: vezică urinară: uroteliu (epiteliu pseudostratificat)  Dg de leziune o Anse conjunctive subțiri tapetate de celule tumorale cu pleiomofism nuclear și mitoze atipice o Vase hiperemiate și extravazate hematice Fibroleiomioadenom de prostată (hiperplazia benignă de prostată)  Dg de organ: prostată: în parenchim există glande acinare care pot prezenta concrețiuni (simpexioni) în lumen  Dg de leziune o Acini glandulari măriți în volum, dilatați chistic o Proiecții papilifere conjunctivo-epiteliale spre lumen, iar la exterior un strat de celule bazale o Leziuni de prostatită la nivelul stromei Adenocarcinom de prostată  Dg de organ: prostată  Dg de leziune o Acini neregulați, separați printr-o cantitate variabilă de stromă

Aparatul genital feminin și glanda mamară Cervicita ulcero-granulomatoasă  Dg de organ: col uterin: exocol – epiteliu scuamos stratificat nekeratinizat; endocol – epiteliu mucosecretor (glande tubulare ramificate)  Dg de leziune: o Epiteliul exocervical este întrerupt o Sub masa fibrino-necrotică - ț. de granulație cu numeroase capilare de neoformație și infiltrat granulocitar o Glande cervicale Hiperplazia glandulară simplă a endometrului  Dg de organ: uter (endometru): epiteliu simplu columnar cu celule ciliate; glande uterine (tubulare simple)  Dg de leziune o Glande endometriale sporite numeric și dilatate chistic (unele conțin celule necrozate) o Sufuziuni hemoragice, zone de edem Adenocarcinomul endometrului  Dg de organ: uter (endometru)  Dg de leziune o Glande endometriale dilatate chistic cu atipii celulare și cu infiltrare în miometru o Stromă puțină o Aspect de ”spate în spate” a glandelor Chistadenom mucinos ovarian  Dg de organ: ovar: corticala cu foliculi ovarieni, medulara cu vase și pereți groși  Dg de leziune o Glande mucinoase dilatate chistic o Celule cu citoplasmă clară cu nuclei la periferie o Peretele chistului prezintă structuri papilifere Mastopatie fibrochistică  Dg de organ: Glandă mamară: glandă tubuloacinară compusă (porțiune excretorie și secretorie)  Dg de leziune o Fibroză interstițială difuză – focare de hiperplazie adenomatoasă a acinilor glandulari și formațiuni chistice caracteristice (rezultate din dilatarea ducturilor și acinilor): simple și chisturi mioepiteliale Carcinom intraductal de tip Comedo  Dg de organ: Glandă mamară  Dg de leziune o Ducte dilatate chistic cu epiteliu proliferat și necroză centrală Carcinom ductal infiltrativ  Dg de organ: Glandă mamară  Dg de leziune o Celule sferoidale maligne așezate în cordoane sau insule mici o Stromă colagenă densă o Pseudoglande de tip adenocarcinom

Sistemul endocrin și nervos Gușa anizofoliculară  Dg de organ: tiroidă: parenchimul format din foliculi tiroidieni și celule parafoliculare C  Dg de leziune o Foliculi inegali ca mărime  Foliculi tiroidieni mici, tapetați de epiteliu înalt  Foliculi lărgiți, destinși de un coloid omogen, mărginiți de un epiteliu turtit Gușa Basedow  Dg de organ: tiroidă  Dg de leziune o Foliculi tapetați de un epiteliu cilindric înalt, cu proiecții papilare o Coloid redus o Infiltrat limfocitar Carcinomul papilar tiroidian  Dg de organ: tiroidă  Dg de leziune o Foliculi cu arhitectură papilară cu nuclei suprapuși cu aspect de sticlă mată. Meningiomul psamomatos  Dg de organ: creier: substanță albă central, substanța cenușie periferic (corpul celular al neuronilor, celule gliale și capilare sanguine)  Dg de leziune o Fascicule de celule fusiforme dispuse în straturi suprapuse în vârtejuri (bulb de ceapă) – centrate de corpi psamomatoși (lame concentrice de material hialin și săruri de calciu) Glioblastomul  Dg de organ: creier  Dg de leziune o Arii de necroză tumorală neregulate, în jurul cărora celulele încă viabile se dispun palisadic o Celule fuziforme, celule gigante multinucleate, vase proliferate, Rozete perivasculare