Prim Ajutor Suport Curs PDF [PDF]

Zitiervorschau

FILIALA SECTOR 4 - BUCURESTI

2009 © Crucea Rosie Romana – Filiala Sector 4,

prezentare realizata de Piele Florentin - Ionut

Ce inseamna prim-ajutor? z

z

Ajutorul pe care o persoana il primeste pana la sosirea ambulantei sau a persoanelor abilitate Are ca scop mentinerea starii sau imbunatatirea ei

Cap 1 : Principii de baza in prim ajutor z

SIGURANTA SALVATORULUI

z

SIGURANTA VICTIMEI

z

OPRIREA DEGRADARII STARII DE SANATATE A VICTIMEI(STABILIZARE)

Cap 2 : Care e protocolul? 2.1.Inventarierea locului accidentului 2.2.Examinarea victimelor 2.3.Stabilirea prioritatilor 2.4.Anuntarea autoritatilor 2.5 Manevre de prim-ajutor

2.1 Inventarierea locului accidentului z z z z

Ce s-a intamplat ? Unde s-a intamplat ? Cand s-a intamplat ? Cate victime sunt ?

2.2 Examinarea victimelor SA VERIFICAM PREZENTA a) Starii de constienta b) Respiratiei / pulsului/ circulatiei (A.B.C.) c) Plagilor d) Arsurilor /degeraturilor e) Fracturilor/ luxatiilor/ entorselor f) Semnelor de ingerare

2.2.a.Starea de constienta z

z

Ne pozitionam langa victima si punem o mana pe capul victimei - imobilizam coloana cervicala - si cealalta pe umar Zguduim usor victima: “sunteti bine?” “deschideti ochii!”

2.2.b.Respiratie/puls/circulatie

z z z

A. Airway - Eliberarea cailor aeriene. B. Breathing - Respiratia C. Circulation - Circulatia

A. Eliberarea cailor aeriene. (Airway) z

Cu o mana sub coloana cervicala si cu cealalta palma pe frunte se face hiperextensia capului si se elibereaza caile aeriene

B. Verificarea respiratiei (Breathing) z

Prin procedura priveste – asculta – simte se verifica respiratia

C. Examinarea pulsului (Circulation) z

z

Cu aratatorul si mijlociul se pune la un deget de mandibula,se apasa Pulsul normal este intre 60-90 batai / minut

Examinarea de alte traume (c-f) dupa simptome specifice

2.3. Stabilirea prioritatilor z z

Se face de la cel mai grav la cel mai putin grav Se tine cont de resursele salvatorului si se urmareste SALVAREA A CAT MAI MULTE VICTIME

2.3. Stabilirea prioritatilor z z z z z z z z

Nu respira / nu are puls Hemoragie Fracturi Arsuri Inconstienta Entorse /luxatii Constienta Alte cazuri

GRAV

USOR

2.4. Anuntarea autoritatilor -112z

Unde este urgenţa?

z

Ce s-a întâmplat?

z

Câte persoane sunt implicate?

z

Cine ia legătura cu serviciile specializate?

Manevre de prim ajutor in caz de: z z z z z z z z z

Stop respirator Stop cardio-respirator Hemoragii Fracturi Arsuri Entorse/ luxatii Degeraturi/ insolatii Intoxicatii Lipotimii/ hipoglicemie

Cap 3: Resuscitarea cardio - respiratorie SIMPTOME z Stare de inconstienta z Nu respira, nu are puls z Piele palida si cianotica z Buze si unghii vinetii Stiati ca…… -dupa 3 min fara oxigen, creierul sufera leziuni, iar dupa 10 min fara oxigen, leziunile devin ireversibile? -nu poate aparea decat situatia are puls/ nu respira.

Stopul cardio-respirator

Cardio-respirator Victima nu respira si nu are puls Se incep compresiile alternate cu insufatiile

Respiratorie

Se fac insuflatii

3.1 Resuscitarea pulmonara z 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Pasi de urmat: Eliberarea cailor aeriene Amintiti-va Curatarea gurii Protectia salvatorului 2 insuflatii Verificarea Ne oprim cand…..

3.1.a Resuscitarea respiratorie -Curatarea guriiz z z

Se scot toti corpii straini care sunt in cavitatea bucala, fara a risca sa ii impingem Cu un tifon pe deget se curata circular Se scot corpii straini prin coltul gurii.

3.1.b Resuscitarea pulmonara -Protectia salvatoruluiz z z z

Se face prin : Batista salvatorului Poket mask Orice material intre gura salvatorului si victima

3.1.c Resuscitarea pulmonara -Insuflatiilez z

z

Îngenuncheati lânga pacient. Cu capul victimei în hiperextensie se mentine gura usor întredeschisa cu o mâna, în timp ce cu cealalta se sustine fruntea si se penseaza nasul. Inspirati profund aer si suflati in timp ce verificati daca toracele se ridica

3.1.d Resuscitarea pulmonara -Verificareaz z

Dupa primele 2 insufatii La fiecare minut

3.1.e Resuscitarea pulmonara -Cand ne oprim?z z z z z

Dupa 45 minute Cand obosim Cand suntem inlocuiti de un alt salvator Cand predam victima Cand victima prezinta semne vitale

3.2 Resuscitarea cardio-pulmonara Pasi de urmat 1. Eliberarea cailor aeriene Amintiti-va 2. Curatarea gurii Amintiti-va 3. 2 insuflatii Amintiti-va 4. Verificarea Amintiti-va 5. Gasirea punctului de compresie 6. 30 compresii alternate cu 2 insuflatii 7. Ne oprim cand….. Amintiti-va

3.2.5 Resuscitarea cardio-pulmonara z z z

z

Punctul de compresie este la jumatatea sternului In acel punct se pun palmele Stam perpendicular pe victima cu coatele intinse si apasam aproximativ 4-6 cm Viteza : 100 compresii /min

Cap 4 : Starea de incostienta Simptome : -victima nu raspunde la stimuli auditivi, tactili si durerosi -avem puls si respiratie prezente Ce facem? PLS

Pozitia-Lateral-Stabila z z z

Utilizata pentru situatia incostient-respiraare puls Ajuta la eliberarea cailor aeriene superioare de eventualii factori obstructionali Este pozitia in care se pune victima dupa ce se stabilizeaza

Pozitia-Lateral-Stabila z z z z z

Se pune victima cu fata in sus O mana se pune in unghi drept pe piept Piciorul opus se pune in unghi drept Cealata mana se pune in unghi drept pe sol Stand pe partea cu mana intinsa pe sol, se trage victima pe o parte

Stiati ca …. z z

Victima se pune in PLS in masura in care starea ei permite acest lucru? Este important confortul termic al victimei?

Cap 5: Hemoragii z

Scurgere de sange in afara vaselor de sange

TIPURI DE HEMORAGIE ƒ Dupa locul in care se scurge sangele: -interna -externa ƒ Dupa tipul vasului din care provine sangele -arteriala -venoasa -capilara

5.1. Hemoragie externa Arteriala – sange rosu, curge in pulsatii - se face bandaj compresiv z Venoasa – sange rosu inchis, se prelinge - se face bandaj compresiv z Capilara - sangerari minore - se pune bandaj de protectie z

5.2. Hemoragie interna Sangele se varsa in cavitati ale corpului sau intre straturile de piele (formeaza vanatai sau edem) z Pot aparea in : 1.Craniu 2.Torace 3. Abdomen 4. Sub straturile pielii z

Hemoragii interne Simptomatologie generala z z z z

Transpiratii reci Piele galbena si lucioasa Nevoia de lichide Tensiune mica si puls accelerat

Actiune generala z z z z

Se ridica zona afectata Compresie a zonei suspectate NU se administreza apa Se supravegheaza semnele vitale

5.2.1. Hemoragia interna craniana Simptome -sangerari din nas,gura si urechi(minim 2 din 3) -la nivelul gurii, sangele se prelinge, nu este expectorat Stiati ca…. z Hemoragia interna craniana este cea mai grava si poate duce la deces?

5.2.1.Hemoragia interna craniana Actiune : z Se bandajeaza urechile, fara a introduce ceva in ele z In nas se pun comprese interne z Se pune victima in PLS (Amintiti-va!) z Se transporta de urgenta la medic

5.2.2.Hemoragii interne la nivelul toracelui Simptome: -tuse cu sange -sangele roz-spumos care iese din plaga este semn de pleurezie (perforarea pleurei)

5.2.2.Hemoragii interne la nivelul toracelui Actiune: -se pune victima pe o parte si se transporta la spital

5.2.3.Hemoragii la nivelul abdomenului Simptome -abdomen tare Actiune -se pune in pozitia specifica cu capul si picioarele la 30 grade fata de trunchi (poza)

5.2.4. Hemoragiile aparute sub straturile de piele Se mai numesc si hematom sau vanataie Simptome: z Culoare vanata la nivelul pielii z Umflatura z Durere locala

5.2.4 Hemoragiile aparute sub straturile de piele Actiune -se pun comprese cu apa rece sau gheata Stiati ca …. Hematoamele pot fi confundate cu fracturi? Pentru siguranta se face radiografie

PLAGI

Dupa afectarea pielii sunt: •Simple (afectarea excluziva a pielii) •Complexe (afectarea pielii, muschilor, vaselor de sange a oaselor sau a tendoanelor)

PLAGI Diferite tipuri de plagi: •Sfasierea •Incizia adanca •Penetrarea prin strapungerea (cui, cutit, ) •Lovirea cu un corp contondent •Prin impuscare

PLAGI Sfasierea: •Este plaga superficiala •Se

videca fara interveintie medicului •Prezinta risc mediu de infectare(ii poate impiedica vindecarea)

PLagi Incizia adanca: z Poate atinge vase importante de sange z Prezinta sangerare abundenta z Risc de infectie scazut datorat sangerarii

PLagi Penetrarea prin strapungere z Are gaura de intrare mica z Risc mare de infectie z Sangerare minora z Atingerea frecventa a oraganelor interne z Necesita transport la spital penetrarea in zona abdominala si toracala

PLagi Plaga prin lovirea cu un obiect contondent z Forma neregulata cu tesut zdobit z Risc mare de infectie z Risc mare de a se opri circulatia z Asociata cu alte traumatiste(fracturi,etc)

PLagi Plagi prin impuscare z Combinatie de diverse traumatisme z Gaura de intrare este mica cu margini fine, z Gaura de iesire este mare si tesut zdrelit z Poate afecta organe

PLagi Complicatii: z Sangerarea -> intreruprea circulatie ->stop cardio-respirator z Infectarea-> cresterea temperaturii locale ->formarea zonei purulente-> septicemie(infectie generala in sange)

PLagi Complicatii: z Leziuni interne -la nivel abdominal si toracal-> lezari ale organelor -la nivelul membrelor -> lezarea osului, nervilor sau tendoanelor -tetanos-infectarea cu o bacterie care paote fi fatala

Cap 6: Fracturi z

Ruptura a tesutului osos sub influenta unei forte

Tipuri de fracturi : -Inchisa (osul NU strapunge pielea -Deschisa (osul strapunge pielea) z

Fracturi Simptome generale z z z

Pozitie incorecta a membrului Durere Membrul poate fi mai scurt

Actiune generala z z z z

NU SE MISCA ZONA AFECTATA Se pun atele/bandaje de sustinere care tin zona nemiscata Pentru fractura deschisa se pune un pansament steril pe rana Se tine, pe cat posibil, zona afectata in sus

Tipuri de fracturi 6.1 Craniene: a) de scalp b) de mandibula (osul mobil al fetei) c) de piramida nazala

Tipuri de fracturi 6.2 De coloana a) cervicala b) toracala c) lombara

Tipuri de fracturi 6.3 De membre z Inferioare -femur -tibie si peroneu -talpa -deget z

Superioare

-clavicula -brat/antebrat -pumn -deget

Tipuri de fracturi 6.4 De bazin 6.5 Costale

6.1.a Fracturi ale craniului Simtome specifice z Durere locala z Sangerare moderata z Cefalii (dureri de cap interne) z Ameteli Tratament: Capison

6.1.b Fracturi mandibulare SEMNE DE FRACTURA z Imposibilitatea de a vorbi z Durere localizata z Deformarea gurii Tratament -calusul de sustinere mandibulara

6.1.c Fracturi de piramida nazala Simptome z Durere locala z Dificultate in respiratie z Pot aparea ameteli Actiune z calusul

Fracturi de coloana

6.2.a Fracturi de coloana cervicala Simptome z Amorteli in membre z Pierderea sensibilitatii z Durere ascutita in zona cervicala z Muschi intariti Actiune : -imobilizarea capului in acelasi ax cu corpul. CUM?

6.2.b Fracturi de coloana toracala Simptome z Amorteli in membre z Miscarea membrelor cu dificultate z Furnicaturi in maini si picioare Actiune z Se poate imobiliza si cervicala pt siguranta z Nu se misca victima z Se extrage cu o targa speciala (targa lopata)

6.2.c Fracturi de coloana lombara Simtome z Amorteli de la mijloc in jos z Poate aparea incontingenta Actiune: z Se pune o rola de panza sub zona lombara

(poza) z

Se transporta pe burta , daca targa este elastica (poza)

6.3.a Fracturi de femur, tibie si peroneu z

z z

Se folosesc atele care sa acopere zona afectata, si se prind cele 2 doua incheieturi ce o delimiteaza Atelele se pun paralel cu fractura Se poate folosi membrul neafectat pe post de atela

6.3.a Fractura de talpa Simtome z Imposibilitatea de a calca z Umflarea/deformarea talpii Actiune : Se acopera glezna si laba piciorului cu o patura, iar pe talpa se pune o atela. Se leaga in pozitia gasita

6.5 Fracturi de clavicula CE FACEM? z Un triughi de panza va imobiliza bratul in pozitie corecta z Al doilea triunghi va imobiliza antebratul de trunchi

Fracturi de clavicula z z z

Durere brusca dupa lovire direct pe clavicula sau in umar Imposibilitatea de a ridica membrul Senzatie de frecatura la incercarea de a ridica membrul afectat

6.3.b Fracturi de brat si antebrat z z z

Se poate imobiliza in atele sau cu ajutorul triunghiului de panza Se imobilizeaza ambele incheieturi care delimiteaza bratul / antebratul Se pune victima in pozitie comoda

6.3.b Fractura de pumn Simtome: z Carpienele si metacarpienele sunt rupte si nu se poate inchide pumnul z Umflarea mainii Actiune: z Se pune o rola de pansament in mana victimei si se banjeaza pumnul cu acea rola

(poza)

6.4 Fracturi de bazin z z

Se foloseste atela de la axila pana la nivelul talpii piciorului Se imobilizeaza bazinul pe ambele parti cu atele

6.6 Fracturi costale z z z

Nu se imobilizează (sa poata respira) Poate aparea respiratie accelerata sau greoaie Se aseaza victima pe zona afectata ca sa poata permite plamanului neafectat sa respire

Cap 7: Entorse / luxatii Afectiuni ale ligamentelor (legaturi dintre oase) Simptome z Durere z Edem Diferente Entorsa (torsa=rasucire) ligamentul este rasucit Luxatia ligamentul este rupt

Entorse / luxatii Actiune z Se pune fasa elastica in forma de “8” sau “S” z Se ridica membrul afectat z Se pune ghiata sau comprese cu apa rece z Se recoamanda repaos

Cap 8: Insolatia Cand temperatura corpului creste peste 38.5 grade Celsius, datorita expunerii la soare Simptome : z Greata z cefalee z Ameteli Actiune z Se duce victima la umbra z Se administreaza lichide z POT APAREA ARSURI!!! z Poate scadea T.A.--->lesin

Cap 9: ARSURI z z z z z z

Lezarea termica a pielii Este de 3 grade, in fucntie de gravitate Sunt rani curate Risc mare de infectie daca nu se intervine rapid Se raceste zona (turnand apa pt arsura de gr. I si cu comprese cu apa pt gr. II si III) Se fereste zona de infectie

ARSURI Arsura de grad I Piele este rosie , dureroasa Zona afectata este mica Arsura de grad II Pielea este rosie , dureraosa, cu pustule (basici) cu lichid Arsura de grad III Pielea are culoare cenusie, nedureroasa, Hainele pot fi lipite (nu le desprindeti)

Cap 10: Degeraturi Apar cand parti ale corpului sunt expuse la temperaturi scazute , perioade mari de timp z Simptome -pielea isi schimba culoarea -pielea este rece -amorteli ale zonei -pierderea simturilor pe acea zona

Degeraturi Tratament z Transport intr-o zona incalzita z Se incalzeste treptat z Se consuma lichide calde, NU FIERBINTI(!) z Daca degeratura este profunda se transporta la medic z NU SE INCALZESTE ZONA BRUSC (APA FIERBINTE, APROPE DE FOC, ETC) z NU SE CONSUMA BAUTURI ALCOOLICE , SPIRTOASE

Degera repede: z z z z z z

Nasul Lobul urechii Obrajii Sanii Degetele (maini / picioare) Penisul

(POZA)

Cap 11: Hipotermia Simptome z Scaderea temperaturii corpului sub 34 grade Celsius z Apare pierderea cunostintei z Piele vanata, rece si sticloasa Actiune z Invelirea in paturi, haine si adapostirea z Necesita transport de urgenta la spital z Se poate incalzi DOAR cu un grad/ora

Cap 12: Intoxicatii Simptome Acestea difera in functie de substanta si de organismul fiecarui om. Printre cele mai dese reactii sunt: z “bubite” pe piele z Umflaturi z Greata, etc Poate interveni socul anafilactic -> stop cardiorespirator

Intoxicatii

-

Se pot face prin : Ingerare (medicamente, substante caustice) Inhalare (fum, alti vapori de substante) Atingere (urzicare, alergii la ciuperci)

12.1 Intoxicatia prin ingerare Substante caustice -nu se da apa, se pune pe gat o fasa uda -se transporta la spital z Substante non-caustice -se introduc 2 degete pe gat si se provoaca voma - se transporta la spital z

12.2 Intoxicatia prin inhalare z z z

Se face respiratie gura-la-nas (daca nu e constient) Se aduce un aport de oxigen prin hiperextensia capului Se transporta la spital

12.3 Intoxicatia prin atingere z z z

Se spala zona afectata Daca zona este sangeranda se bandajeaza Se transporta la spital

Cap 13: Corpi straini in gat Se: z Incurajeaza tusea(daca exista) z Cand tusea dispare , se aplica 5 lovituri intre omoplati urmata de manevra Haimlik.

Cap 14: Lipotimii Simptome z Stari de lesin cauzate de oboseala accentuata z Tensiune mica z Tonus muscular scazut (nu te poate strange de mana ,etc)

Lipotimii Actiune z Se intinde victima z Se dau alimente bogate in proteine (carne, fibre) z Se monitorizeaza semnele vitale

Cap 15: Hipocalcemie Simptome z Scaderea nivelului de calciu din organism z Poate aparea din cauza unui stres intens sau a unei oboseli cronice, dar insotite de o alimentatie adecvata z Au membrele si mandibula inclestate z Foarte agitat si speriat (spasmofilie)

Hipocalcemie Actiune z Se recomanda odihna + alimentatie pe baza de calciu (lapte) z Formele mai grave necesita tratament de specialitate si se numesc tetanii

Cap 16: Hipoglicemie z z

z

Stari de lesin cauzate de scaderea glicemiei (nivelul de zahar din sange) Victima este semiconstienta, are putere in membre, dar nu se poate orienta sau autosustine T.A normala

Hipoglicemie Actiune z Se dau alimente pe baza de zahar/ fructoza/ glucoza z Se intinde cu picioarele deasupra planului corpului ATENTIE!!!!!! -deoarece au mecanisme biologice asemanatoare, hipoglicemia/ lipotimia apar impreuna aproape in fiecare situatie

Cap 17: Hiperglicemie Simptome z Miros de acetilena z Simte gust dulce in gura z Agitata Actiune z Se da apa si se transporta la spital z Se urmaresc functiile vitale

Cap 18: Bandaje Tipuri z De protectie z De sustinere z Compresive

18.1 Bandaje de protectie Rolul z Protejeaza plaga de agentii externi z Opreste sangerarile capilare z Poate avea un rol estetic

18.2 Bandaje de protectie CUM SE FAC??? -practica-

18.3 Bandaje de sustinere Rolul z Sustin membrul intr-o pozitie anume z Pot sustine si bandajul de protectie (steril) z De obicei acesta este nesteril z Poate opri sangeri ale venelor mici Tipuri de bandaje de sustinere: Capison Calusul de sustinere madibulara

18.4 Capison Se infasoara capul perpendicular cu fata de 2 ORI z Apoi se acopera scalpul paralel cu fata z Pansamentul scalpului se imoblizeaza prin infasurarea ulterioara a capului, paralel cu fata de 2 ori ALTERNATIVA z Se poate folosi un bandaj in triunghi CUM SE FACE?? z

18.4 Calusul de sustinere madibulara Un pansament acopera barbia z De la pansament pornesc doua pansamente mai subtiri z Unul ajunge desupra urechii z Celalalt ajunge dedesuptul urechii CUM SE FACE? z

18.5 Bandajul compresiv Rolul z Rol hemostazic (opreste hemoragii arteriale si venoase majore) z Poate fi folosit si in amputari (garoul)

18.6 Garoul z

z z

Este o banda de panza sau cauciuc , lata care se pune pe bontul rezultat in urma amputarii Se pune impreuna cu un biletel pe care este scrisa ora atasarii Se desface o data la 15 minute

Cap 19: Transportul Necesar atunci cand -victima este in pericol -persoanele specializate nu pot ajunge pana la victima -victima doreste acest lucru z

Tipuri de transport Pentru victima constienta -”scaunul” - pentru victima cu afectari ale membrelor inferioare -sprijinirea victimei z

Pentru victimele inconstiente/semiconstiente -targa -prin tarare -manevra Rautek folosita in descarcerarile auto z

19.1 Transportul cu targa z z z z

Comod si sigur pentru victima ASIGURATI TARGA SI VICTIMA Dificila pentru teren accidentat Se poate improviza si din brate (pentru distante scurte) sau crengi si haine

19.2Transportul prin tarare

Mainile incrusisate astfel incat capul sa stea imobilizat Se taraste pe sol sub un unghi cat mai mic cu acesta (DE CE????????) Se poate face atat pe spate cat si pe burta

19.3 Manevra Rautek z z z

Folosita in descarcerari auto Folosita cand victima este in pericol (explozie,fum,foc,etc) Este facuta sa fie realizata rapid si “brusc”

Pasi in manevra Rautek 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Verificati semnele vitale Asigurati masina (frana de mana, scoateti cheile din contact,etc) Imobilizati coloana cervicala a victimei Descarcerati victima (picioarele, mainile, centura de siguranta) Prindeti cu mainile mana victimei, cu capul pe umarul vostru Trageti victima

Pasi in manevra Rautek

19.4 Scoaterea din incaperi cu fum z z z z

Victima intinsa pe spate cu mainile legate Salvatorul peste victima, in “4 labe” Mainile victimei peste gatul salvatorului Salvatorul va tara victima pe podea

RECAPITULARE

Daca victima z z z z

Inconstient /respira / are puls Æ PLS + confort termic Nu respira /are puls Æ resuscitare respiratorie Nu respira/ nu are puls Æ resuscitarea cardio respiratorie Fractura de coloana Æ nu se misca victima

Daca victima z z z z z

Fractura de bazin->atele din axila pana la glezna Arsuri Æse uda zona si se bandajeaza Se ineaca ->tuseste ->incurajam sa tuseasca Se ineaca ->nu tuseste->manevra Heimlich Scos din apa->nu respira->Heimlich modificat

Daca victima z z z

Intoxicata substante necorozive->provocam voma Intoxicata substante corozive-punem apa rece pe gat Intoxicata cu fum-> respiratie gura-nas