Physiologie Du Sang [PDF]

Zitiervorschau

1) L’hématopoïèse C’est l’ensemble de phénomène physiologique qui concourt à : La fabrication, le renouvellement contenu et régulé des cellules sanguines. 

2) les quatre compartiments de l’hématopoïèse.    

Cellules souche totipotentes Progéniteures Précurseurs Et cellules matures circulantes.

3) Dans quel compartiment les cellules souches commencent elles à être identifiable ?  C’est le compartimente de précurseurs 4) Donner deux propriétés de cellules souches totipotentes :  Cellule souche totipotentes est capable d’auto renouvellement.  Est capable de s’engager à un progéniteur 5) Un antigène présent dans les cellules souches  CD34

6) Un pro géniteur présent dans la lignée myéloïde  CFU (colony forming unit erythroide ) 7) Un pro géniteur de la lignée mégacaryoblaste  CFU MK (colony forming unit mégacaryoblaste) 8) Un pro géniteur de la lignée erythrobloastiique  CFU-E

9) Un progéniteur de la lignée gra nulocytaire  CFU-G 10) Ou siège l’hématopoïèse.

 L’hématopoïèse siège dans la moelle osseuse chez l’adulte et dans le tissu mésenchimenteux chez l’embryon. 11) Définir la granulopoièse.  C’est une composante de l’hématopoïèse qui concourt à la fabrication des granulocytes ou polynucléaires 12) Deux précurseurs de polynucléaire neutrophiles :  Myéloblaste neutrophile et métamyéloblaste neutrophile.

13) Le premier précurseur des érythrocytes :  C’est le proérythroblaste 14) La durée de vie des hématies  Est de 120 jrs 15) l’érythropoïèse  Est une composante de l’hématopoïèse qui concourt à la production des érythrocytes (GR) 16) l’hormone de la régulation de l’érythropoïèse :  C’est l’érythropoïétine 17) les étapes cellulaires de l’érythropoïèse :  Erythroblast basophile  Erythroblast polychromatophile  Erythroblast acidophil  Réticulocytes  Erythrocytes 18) La première cellule identifiable de ma lignée érythrocytaire :  C’est le proérythroblaste

19) La lymphopoïèse.  Est la composante de l’hématopoïèse qui assure la fabrication des cellules lymphoïdes 20) Les deux composantes de la lymphopoïèse.  Lymphopoïèse B et lymphopoïèse T 21) Ou est siège l’hématopoïèse T  Dans le thymus 22) Les deux molécules CD présentes exprimée en même temps sur le les prethymocytes :  CD4+ et CD8+ 23) la mégacaryopoièse  Est une composante de l’hématopoïèse qui assure la production des thrombocytes. 24) Le sang  Est un fluide circulant dans les vaisseaux propulsés par le cœur vers les tissus et les organes 25) Les trois types de cellules sanguines.  Erythrocytes (hématies, globules rouges)  leucocytes (globule blanc)  plaquettes (thrombocytes)

26) La principale fonction de des hématies :  C’est le transport de l’oxygène dans les tissus et les organes 27) Grâce à quoi le sang à de couleur rouge.  Grace à l’hémoglobine 28) Citer les cellules sanguines les plus nombreuses  Ce sont les hématies (GR). 29) Quelles sont les types de cellules anucléés  Ce sont les érythrocytes et les thrombocytes 30) Quels types des cellules nucléées  Ce sont les globules blancs 31) Citer les trois composants de l’hématie.  Membrane érythrocytaire.  Enzymes érythrocytaire.  L’hémoglobine. 32) Les différentes couches de la membrane érythrocytaire.  La couche lipidique, protidique et glucidique 33) Les deux types de chaines de l’hémoglobine adulte.  Chaine d’Hb α2 et chaine d’Hb β2

34) Les deux types de chaines d’Hb fœtal.  Chaine d’Hbα2

et chaine d’ Hb γ2

35) Deux principaux enzyme érythrocytaire.  Pyruvate kinase et glucose 6 phosphodeshydrogenase. 36) Rôles des enzymes érythrocytaires.  Assure la fonction vitale de GR et apport d’énergie. 37) Deux types de protéines de la membrane

érythrocytaire.  Spéctrine et ankyrine. 38) Un avantage conféré par la forme biconcave des hématies.  La grande formabilité de changement de forme. 39) La principale contenu de l’érythrocyte.  C’est l’Hb 40) Le pigment responsable de la couleur rouge de l’hématie.  C’est l’ Hb 41) Les deux composants de l’Hb.  L’hème et globine.

42) La molécule de fer est fixé à l’hème par combien de valence ?  Par 4 valences. 43) L’élément présent au centre de la molécule de l’ Hb dans sa forme oxygéné.  Est appelé 2,3 DPG (2,3 Diphosphoglycerate). 44) l’hème comporte combien atomes de fer ?  Il comporte un atome de fer. 45) Comment appelle t on la partie protéique de l’Hb ?  Elle s’appelle globine. 46) Quelle est la particularité de l’ Hb F par rapport à l’oxygène.  L’ Hb F à une grande affinité en O2 que l’Hb A. 47) Quel type de l’Hb majoritaire à la naissance.  C’est l’ Hb F. 48) Le type de l’ Hb majoritaire chez l’adulte normale.  C’est l’ HbA 49) Comment s’appelle la destruction des hématies.  Elle s’appelle hémolyse physiologique.

50) Comment s’appelle le produit de catabolisme

de l’Hb dans le sang ?  S’appelle bilirubine. 51) Le produit de catabolisme de l’ Hb dans les urines.  S’appelle urobiline. 52) Le produit de catabolisme de l’ Hb dans les intestins.  S’appelle stércobilinogène et stércobiline. 53) La matière première pour la synthèse des hématies.  C’est le fer. 54) Deux éléments nécessaire pour la synthèse d’ADN des hématies.  Folate et vitamine B12. 55) La protéine de stockage de fer dans l’organisme.  S’appelle ferritine. 56) La protéine de transfert du fer dans l’organisme.  S’appelle transferrine. 57) Les trois constantes érythrocytaires.  VGM (volume globulaire moyen) :85 à 95 fl

 TGMH (teneur globulaire moyen en Hb) :27 à 31 pg  CCMH (concentration corpusculaire moyen en Hb) : 32à 36 % 58) Comment calculer le VGM ?  Par la formule suivante : VGM= Htc/nb de GR 59) Définir, les réticulocytes.  Ce sont des hématies moins de 24h 60) Deux moyens pour explorer les hématies :  Hématocrite et étude de la moelle osseuse. 61) Deux testes étudier l’ Hb.  Electrophorèse et chromatographie. 62) Deux testes pour étudier la membrane érythrocytaire.  Test fonctionnelle et étude cytologique. 63) Le principe de la vitesse de sédimentation des hématies (VSH).  Il apprécie la chute des hématies sous l’action de la pesanteur.

64) Deux situations qui augmentent la VSH.  Une élévation de protéines plasmatique ou une diminution de GR (anémie). 65) Quelles sont les cellules les plus nombreuses et nucléés des cellules sanguines.  Ce sont les leucocytes. 66) Les différents types de polynucléaires.  Polynucléaires neutrophiles(PNN).  Polynucléaires acidophiles (PNA) ou éosinophiles (PNE).  Polynucléaires basophiles (PNB). 67) Comment distinguaient- elles les polynucléaires ?  Par les lobes de ces noyaux, les granulations présentes dans le cytoplasme et leurs fonctions. 68) Les fonctions d’un PNN :  Phagocytose  Chimiotactisme  Bactéricidie . 69) Les différentes granulations de PNN :  Peroxydase, phosphatase alcaline, lactofirine et lysozyme. 70) Les fonctions de PNE :  Défense immunitaire.

 Synthèse de cytokine.  Chimiotactisme. 71) Les constituants des granulations d’un PNE :  Structure centrale cristalline  Maturation granulaire en motte.

72) Les fonctions de PNB.  Responsable de la réaction d’hypersensibilité immédiate.  Chimiotactisme. 73) Les constituants des granulations des PNB :  L’Histamine et l’héparine. 74) La principale fonction de monocytes.  C’est la phagocytose. 75) Comment s’appelle les monocytes tissulaire au niveau du foie ?  S’appelle cellules de kyppfer. 76) Les monocytes présents au niveau des alvéoles pulmonaires.  S’appelle macrophage alvéolaires 77) Quelles sont les cellules à l’immunité spécifiques.  Ce sont les lymphocytes

78) Les cellules de l’immunité à médiation cellulaires.  Ce sont les lymphocytes T(LT). 79) Quelles sont les cellules de l’immunité à médiation humorale.  Ce sont les lymphocytes B(LB).

80) Quelles sont les cellules qui synthétisent les anticorps.  Ce sont LB. 81) Que dérivent les plasmocytes.  Les plasmocytes dérivent de LB. 82) La principale fonction de plasmocytes.  C’est la synthèse des anticorps. 83) Quelles sont les deux classes de LT.  LT4 et LT8

84) L’antigène CD présent retrouvé sur les LT auxiliaire.  C’est le CD4. 85) L’antigène CD présent trouvé sur les LT

suppresseurs.  C’est le CD 8 86) Comment sont les nombres de lymphocytes chez l’enfant.  Sont plus nombreuses ; supérieurs à 60 % . 87) Quelles sont les deux types de Lymphocytes.  Ce sont les LB et LT 88) Deux méthodes d’exploration de lymphocytes.  L’immunophénotypage et hémogramme. 89) Comment s’appelle l’enzyme localisé dans le noyau des LT permettant leur différenciation.  S’appelle Tdt (Terminal désoxynucleotide transférase). 90) Deux antigènes CD permettant l’identification de LB matures.  CD19 et CD20

91) Deux antigènes CD permettant l’identification LT matures.  CD4 et CD8 92) Comment s’appelle une autre population lymphocytaire ni B et ni T.  C’est le LNK (lymphocyte naturel killer). 93) Les composants qui forment les plaquettes.    

Les plaquettes sont formés par : Les cytosquelettes La membrane Et les granules

94) Comment sont les plaquettes au repos ?  Les plaquettes sont discoïdes au repos. 95) Citer deux modifications des plaquettes après activation.  Changement de forme et émission de des pseudopodes. 96) Citer deux systèmes canaliculaire.  Système tubuline dense et système granulaire alfa 97) Les trois composantes cytoplasmiques de plaquettes.  Granulations, tubules et grains de glycogène.

98) Deux types de granules plaquettaire.  Granules dense et granule alfa. 99) Deux principaux protéines du cytosquelette plaquettaires.  Tubuline et microfilment d’actine. 100) Rôle de la tubuline au niveau des plaquettes.  La tubuline maintien la structure discoïde des plaquettes au repos. 101) La principale fonction de l’actine au niveau des plaquettes.  Assure la contraction des granules ou l’émission de pseudopode. 102) les deux complexes de glycoprotéines.  Le GPIIb – IIIa et le GPIb –IX. 103) Le rôle du système canaliculaire.  Facilite l’étalement des plaquettes.  Ou fournit un grand nombre de molécule glycoprotéique accessibles à la surface plaquettaire. 104) La nature des principaux lipides membranaires des plaquettes.  Viennent des phospholipides.

105) Les charges négatives des lipides se trouvent confinées :  Dans le feuillet interne. 106) Quels feuillet les charges négatives des lipides se trouvent.  Dans le feuillet externe. 107) Quel enzyme qui permet la transformation de la thromboxane A2 au niveau de la plaquette.  Thromboxane synthétase. 108) Deux fonctions importantes de GP plaquettaires.  Support des allo-antigènes.  Transport du fibrinogène vers les granules alfa. 109) La protéine qui se lie au GPIb-IX au cours de l’hémostase primaire.  C’est le facteur de van willbrand. 200) Quelle protéine qui se lie avec le GPIIb-IIIa au cours de l’hémostase primaire.  C’est le fibrinogène. 201) Le GP qui participe au transport du fibrinogène vers les granules.  C’est le GPIIb-IIIa .

202) Deux protéines synthétisés au niveau des mégacaryocytes et retrouvés au niveau des plaquettes.  Facteur de van willbrand et le facteur 4 plaquettaire. 203) Une protéine incorporée mais non synthétisée dans les granules plaquettaire.  C’est la fibrinogène . 204) Deux principaux contenu de granule dense plaquettaire.  L’ATP et L’ADP. 205) Rôle joue l’ATP dans l’activation de plaquette.  Il permet la polymérisation de l’actine protéolytique. 206) la durée de vie de plaquette.  Est de 7 jrs. 207) Hémogramme, définition.  C’est l’étude à la fois quantitative et qualitative de cellules sanguines. 208) Comment s’appelle la phase liquide du sang.  S’appelle plasma.

209) Les trois types de cellules sanguines.  GR, GB, et thrombocytes (hématie = érythrocytes, leucocytes et plaquettes) 300) Quelle est le type de la réaction du sang ?  Le sang a une réaction alcaline. 301) Deux principales fonction du sang.  Transport des gaz (O2 et CO2).  Défense contre les agressions.

1)Définir l’hémostase.  C’est l’ensemble de phénomène physiologique qui concourt à :  L’arrêt de saignement.  La prévention d’une hémorragie.  Et l’intégrité vasculaire.

2) Définir l’hémostase primaire.  C’est la première étape de l’hémostase, appelé temps vasculo - plaquettaire aboutissant à la fabrication d’un thrombus blanc ou clou plaquettaire. 3) Définir, l’hémostase secondaire.  C’est la deuxième étape de l’hémostase, appellé coagulation plasmatique aboutissant à la formation du caillot de fibrine. 4) Définir, la fibrinolyse.  C’est la troisième étape de l’hémostase qui sert à dissoudre progressivement le caillot de fibrine. 5) Les intervenants au cours de l’hémostase primaire.  Vaisseaux sanguins  Plaquettes.  Facteurs de van willbrand.  Et fibrinogène. 6) Le but de l’hémostase primaire. C’est la fabrication de thrombus blanc. 7) Le but de l’hémostase secondaire.  C’est le renforcement de clou-plaquettaire par le caillot de fibrine. 8) Le facteur qui stabilise la fibrine.  C’est le XIIIa. 9) Un produit de dégradation de la fibrine.  C’est le D-dimère. 10) Le temps de l’hémostase primaire.  Temps vasculaire et temps plaquettaire. 11) Les différentes étapes du temps plaquettaire.  Adhésion  Activation.  Recrutement.  L’agrégation.

12) La première étape de l’hémostase primaire.  C’est le complexe prothrombinase. 13) La deuxième étape de l’hémostase secondaire.  La thromboformation ou la formation de thrombine. 14) La dernière étape de l’hémostase secondaire.  C’est la fibrinoformation ou la formation de la fibrine. 15) Les éléments du complexes protrombinase.  Ce sont les Xa, Va, phospholipide, ions de ca++. 16) l’activateur de la prothrombine en thrombine.  C’est la complexe protrombinase. 17) L’activateur du fibrinogène en fibrine.  La thrombine. 18)

Quel est le facteur qui active le X selon la voie extrinsèque ?

 Le facteur tissulaire _VIIa 19)

Quel est le facteur qui active le X selon la voie intrinsèque

 Le complexe thenase 20)

Quel est le substrat final de l’hémostase secondaire.

 La fibrinogène 21) Citer deux facteurs de la voie intrinsèque de la coagulation.

 XI et XII 22) Citer deux facteurs de la voie extrinsèque de la coagulation.

 Facteur tissulaire et XII

23)

Quel est le rôle de la thromboplastine tissulaire dans l’hémostase secondaire



Elle intervient dans la formation des complexe prothrfombinase .

24 )

Citer deux facteurs de la coagulation .  Le V et le VIII

25) Citer deux inhibiteurs physiologique de la coagulation.  La protéine C et la protéine S 26) Citer deux activateurs de la fibrinolyse.  Le XIIa et le TPA. 27) quel est la protéine qui permet la lyse de la fibrine.  C’est la plasmine 28°) Citer deux zymogènes de la serine protéase.  Thrombine et proconvertine.

29) Quel est le test qui explore la voie intrinsèque de la coagulation.  Temps cèphaline avec activateur(TPA).

30) Citer un test qui explore la voie extrinsèque de la coagulation.  Temps de quick

31) Définir le temps cèphaline  C’est le temps de la coagulation d’un plasma citrate recalcifié en présence de cèphaline.

32) Définir le temps de quick.  C’est le temps de coagulation d’un plasma citraté recalcifié en présence de thromboplastine.

33) Deux testes qui explorent l’hémostase primaire.  Temps de saignent et exploration fonctionnelle de plaquette.

34) Deux testes qui explore la fibrinolyse.  Test globale et test analytique.

35) Quel est l’inhibiteur plasmatique qui régule le facteur tissulaire.  TFPI (tissue factor pathway inhibitor).

36) quelles sont les cellules qui synthétisent les facteurs de la coagulation.  Ce sont les hépatocytes. 37)



Que veut dire la sérpine et donner un exemple.  Sérpine veut dire inhibiteur de la sérine protéase. Exemple antithrombine.

38) Citer deux protéines de la coagulation dépendante de la vitamine K.  Le VII et le IX.

39) Citer deux protéines de la coagulation non dépendante de la vit K.  Le V et le I.

40°) Qui active le XII en XIIa .  C’est le facteur de contacte :  le KHPM –PK (Kininogène de haute Poids Moléculaire _Prékallicreine).

41) Qui active le IX en IXa.  C’est le XIa.

42) Quel est l’élément qui contrôle négativement l’agrégation plaquettaire.  C’est le prostacycline.

43) Qui active la plasminogène en plasmine.  L’urokinase.

44) Comment s’appelle l’élément qui permet l’ adhésion de l’antithrombine à la paroi vasculaire.  C’est la sérpine.

45) Quel est une serine protéase l’antithrombine.

inhibé par

 C’est la thrombine.

46) Quel est la serine protéase que l’antithrombine n’inhibe pas.  C’est le VIIa

47) Quel est la protéine inhibitrice de la coagulation régulée par la thrombomoduline.  La protéine C.

48) Quelle est la protéine régulée l’activité inhibitrice de la protéine C.  La thrombomoduline.

49) Quels sont les deux éléments inactivés par la protéine C activée.  Le VIIa et le VIIIa

50) quel est le cofacteur de la protéine C .  C’est la protéine S.

51°) Quel est le cofacteur du X  Est le V (pro- accélérine)

52° ) Quel est le cofacteur du IX  C’est le VIIIa (facteur hémophilique A)

53) Quel est le prélèvement utilisé pour étudier la fonction des plaquettes.  C’est le plasma

54) Quelle est la différance entre plasma et sérum.  Le plasma est un sang prélevé avec facteur de coagulation par contre sérum est un plasma dépourvu des facteurs de coagulation.

55) Quel est le but du test de Von Kaulla .  Il évalue l’activité fibrinolytique d’un plasma déplèté en milieu acide.

56) Quels sont les facteurs de la synthèse de l’Hb.    

L’acide aminé vitB6 vitBc Et fer

57) Définir le myélogramme.  C’est l’étude cytologique de la moelle osseuse.

58)) Citer les protéines de coagulation dépendant de la vit K.  Ce sont le II ; VII ; IX, X, Protéine C et Protéine S.

59) Citer deux enzymes qui activent la plasminogène en plasmine.  Urokinase et le tpA (Tissue Activator Plasminogen).

60°) la durée de l’hémostase primaire.  Est de 3à 5 mn

61) Quel est la durée de l’hémostase secondaire.  Est de 5 à 10 mn

a)Qui découvert l’l’immuno - hématologie.  Il est découvert par Landsteiner en 1900.

b)Quels sont les différents modes d’applications de l’immuno-hématologie.  Transfusion sanguine  Compatibilité foeto –maternelle  Auto – immunité.

c) Quels sont les plus importants systèmes immunitaires.    

Système Système Système Système

ABO rhésus Kells Duffy.

d)Citer les systèmes lies à des antigènes protéolytiques.     

Système Système Système Système Système

rhésus Duffy kell Kidd MNS

e)Quels sont les systèmes lies à des antigènes de nature glucidiques.  Système ABO  Système Lewis  Système P

f) La transfusion sanguine, définir cette expression.  C’est le fait d’introduire du sang ou groupe du sang dans un organisme donneur à un organisme receveur.

g)Que signifie l’Alloimmunisation. 

 Signifie que : -immuniser le receveur contre les antigènes du donneur que le receveur produit des anticorps quand il rencontre les antigènes.

h) sanguine.

Enoncer la règle de la transfusion

 Ne pas transfuser à une personne le sang qu’elle ne possède pas.

h)Quel est le but de l’épreuve globulaire de Bethvincent.  Cette épreuve recherche les antigènes du système ABO.

i) Quel est le but de l’épreuve Sérique du Simonin.  L’épreuve recherche les anticorps anti ABO.

j) Quelles sont les caractéristiques des anticorps ABO.  Sont naturels, réguliers et sont de types IgM.

k)Caractéristiques des anticorps du système rhésus.  Sont immuns et irréguliers.

l) Quel enzyme présent chez le sujet de groupe A  C’est le glycosyltransferase A.

m) Quel est l’enzyme présent chez le sujet de groupe B.  C’est le glycosyltransferase B

n)Quels sont les anticorps présents chez les sujets de groupes O  Anticorps antiA et anticorps antiB.

o)Quels sont les anticorps présents chez le sujet de groupe A.  Anticorps antiB

p)Quels sont les anticorps présents chez le sujet chez le sujets de groupe B.  Anticorps antiA q)

Quels sont les anticorps présents chez les sujets de groupe AB.  Sont absents d’anticorps antiA et antiB

r) Citer les antigènes du système rhésus.  Antigène D (RH1)

    s)

Antigène Antigène Antigène Antigène

C (RH2) E (RH3) c(RH 4) e (RH5)

quel est l’antigène absent chez le sujet rhésus négative.  C’est l’antigène D

t) Quels sont les caractéristiques anticorps du système Kells.  Sont immuns et réguliers

u)Quels sont les caractéristiques des anticorps du système Kidd.  Sont immuns et irréguliers

v) Qui signifie le terme rhésus positif.  Signifie que le patient possède l’antigène D.

w) Quels sont les caractéristiques des anticorps du système Duffy.  Sont immuns et irréguliers

x)Quels sont les caractéristiques des anticorps du système MNS.  Sont immuns et irréguliers.

y)Quels sont les génotypes possibles d’un sujet Rh+  D/d ou D/D

z) Que signifie le terme rhésus négative.  Signifie que le patient ne possède pas l’antigène D.

Za ) Quel est le génotype possible d’un sujet rhésus négative  d/d

zb) Quels sont les génotypes possibles d’un sujet groupe A.  A/A ou A/O

Zc)Quels sont les génotypes possibles d’un sujet groupe B.  B/B ou B/O

Zd) Quel est le génotype possible d’un sujet groupe O. O/O

Ze) Quels seront les enfants d’un père groupe AA et d’une mère groupe O  Ces enfants seront de groupe A.

Zf) Quels sont les génotypes possibles d’un sujet groupe AB.  A/B ou B/A

Zg Quels seront les enfants d’un père groupe BO et d’une mère groupe AA.  Seront de groupe AB et groupe A.

Zh) Quels seront les enfants nés d’un père groupe O et d’une mère groupe AB.  Ces enfants seront de groupe A et groupe B.

Zi)) Quels sont les anticorps du système ABO présent dans un sérum d’un sujet groupe O.  Ce sont des anticorps antiA et antiB

Zj) Quels sont-les antigènes du système ABO présent sur les hématies d’un sujet AB  Pas d’anticorps.

Zk) Quels sont-les antigènes du système ABO présent sur dans un sérum d’un sujet groupe B.  Ce sont des anticorps antiA

Zl) Quels sont-les antigènes du système ABO présent sur dans un sérum d’un sujet groupe A.  Ce sont des anticorps antiB.

Zm)Quels sont-les antigènes du système Duffy.  FYa et FYb

Zl) Quels sont-les antigènes du système Kidd.  JKa et JKb Zn)

Quels sont-les antigènes du système Lewis Quels sont-les antigènes du système Kell

 Lea et Leb

1

 KEL

et KEL2

Zo ) Quelles natures sont les antigènes du système ABO et le système Lewis  Sont de nature glucidique

Zp) Quelles natures sont les antigènes du système rhésus  Sont de nature protidique