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BANK OF AMERICA
Transfer order / Ordre de transfert à l'étranger
Requested processing date / Date d'exécution demandée :
20/08/2014
APPLICANT / Donneur d'ordre code BIC
Account number :
33823
Compte n° :
Name or Corporate name :
16010
Accounnt Number
01161863452
DR HARRIS ARNOLD CARR
Nom ou dénomination sociale :
Address :
code IBAN
ARRONDISSEMENT OF MANHATTAN, CENTRAL PARK CINQUIEME AVENUE 82 IEME RUE
Adresse :
TRANSFER AMOUNT / Montant Du Transfert in figures / En chiffres : in words /
En lettres :
Currency / Devise
800 000 EIGHT HUNDRED THOUSAND
:
U.S.D
U.S DOLLARS
BENEFICIARY / Beneficiaire Name or Corporate name :
KOMBILA KOUMBA ETIENNE
Nom ou dénomination sociale :
Address :
LIBREVILLE
Adresse :
Country / Pays:
GABON
Account number of the beneficiary / Banque et n° compte du bénéficiaire Espace économique européen Bank name : Nom de la banque : Branch / Agence :
City /Ville :
Autres pays
B.I.C.I.G
OU
GABON-LIBREVILLE
-Account nr: Compte n° :
GA21 4000 1090 7501 87650002 932 ////////////////////////////////////////////
SWIFT or BIC code : BICIGALXXXX
LIBREVILLE
Country / Pays :
- IBAN :
Code SWIFT ou BIC :
GABON
Intermediary bank / Banque intermédiaire Bank name : Nom de la banque :
ECOBANK
City /Ville :
Branch / Agence :
LIBREVILLE
Country / Pays :
SWIFT or BIC code :
ECOGALIXXXX
Code SWIFT ou BIC :
LIBREVILLE-GABON
TRANFER FEATURES / Caractéristiques du Transfert Transfer type / Type de virement : Virement urgent / Urgent payment French regulation code / Code économique : E05 - Redevances et droits de licence, acquisition / cession et utilisation de droits d’exploiter des ressources, de droits de franchise et d’autres droits de propriété
Sharing charges / Répartition des frais* :
OUR - tous les frais à la charge du donneur d'ordre / all charges at the applicant's
*in the absence of specific instructions, charging will be on a SHARE basis / le mode SHARE s'applique par défaut, merci de préciser si vous souhaitez une répartition spécifique des frais En application de la nouvelle directive sur les services de paiements en Europe effective au 01/11/09, le mode BEN n’est plus admis pour certain types d’opérations.
Purpose of the transfer : Motif du transfert :
PURCHASE OF A COLLECTION OF ANCIENT ART FROM AFRICA
Due to the European Economic Area Regulation, the BIC and IBAN are mandatory. In the absence of a valid BIC and IBAN, the beneficiary bank is allowed to refuse the funds and will deduct further fees. Therefore the above information should be systematically input on the form in order to avoid any unnecessary fees and rejected transfer. Le BIC et l'IBAN sont des mentions obligatoires dans l'Espace économique européen. A défaut la banque du bénéficiaire est en droit de rejeter les fonds avec prise de frais. Nous vous invitons donc à les mentionner systématiquement sur vos ordres afin d'éviter des retours de fonds et des frais supplémentaires inutiles et préjudiciables. tampon vérification, signature (Cadre réservé CITI BANK New-York)
Signature :
Date :
20/08/2014