Ghid de Lucrari Practic de Oftalmologie [PDF]

Zitiervorschau

CUPRTNS I. Exarninareafuncfieivizuale........... - acuitatea vizuald - cArnpulvizual - s i m { ul u m i n o s - simfulcromatic

............... I ............ I ................ 5 ...............8 ..............9

I[. Examinarearefracfieioculare.Corecfiaoptici..... - determinarea subiectivd a refractiei............... - determinarea obiectivia refracliei.............. - corecfia opticd... - lentile

...12 ...........12 ............. 13 ........16 ........18

III. Examinareapolului anterior al globului ocular.. - metodede examinare........... - semiologia pcluluianterior..............

....22 .....22 .........27

IV.Examinareapoluluiposterioralglobuluiocular - rnetode de examinare ................37 - elementele funduluide ochi........ ............. 38 - semiologia funduluide ochi........ ............. 40 - aspecte patologice alefunduluide ochi.... ................44 V. Examinareaanexeloroculare .....52 - orbitd* exoftalmometrie... ..........52 - regiunea sprdncenoas5.......... .......53 - pleoape- evaluareaptozei palpebrale ..,......53 - aparatlacrimal- testSchimer .....56 - l a v a jc [ i l a c r i m a l e . . . . . . . . . . ..................57 - examinareaconjunctivei- examinareasecrefieiconjunctivale..58

VI. Examinarea echilibruluioculomotor......... examinarea staticiioculare - mdsurarea devialiei strabice............. - examinarea vederiibinoculare..........

...............60 ......60 ........ 61 $ X

VII. Examinarea tensiuniiintraoculare(TIO) ..............................55 Vttt. Gonioscopia..........

................

....68

IX. Electroretinograma(ERG). Poten{ialulevocatvizual(PEV)..70

I

t I I

X. Angicfluaorografla {.{FG)

t t t t

XII. -

T

r| T ||

T

t t t I I I II

...."."...".T2

oculoonbitari.Bionretria XI. F-,cognatle

..........73

76 Examinareaimagisticiocu1oorbit4n5,............,,....................... .............76 T C o c u i o o r b i t a. .r. . . . . . . . .....77 magneticd........... Rezonan{i ............... 78 Radiografia de orbitl Comberg.............. (HRD..... retiniand Heidelberg .............79 Tomografia ......79 Tomografia?ncoerenfiopticd(OCT)

XI[[. Medicatiain oftalmologie

................

.......80

CAP{TOLUL {

EXAIVIINAREAFUr.{CTIEMZUALE n w

rf/

AO 1. ExaminareaAV (vedereacentrali) Acuitatea vizuald reprezinti capacitateaochiului de a distinge forma, dimensiunea, conturulqi detaliileelementelor din spaliu. AglomerareamaximEde celulecu conuri la nivelul maculei,d5 vedereacentralE (vederemaculard)Eireprezintivedereaceamai clar6. AcuitateavizualS(la nivel retinian)scadedinsprecentru(macula)spreperiferie, determindndzone concentricecu acuitatevizuald identicd(zonede izoacuitate) = izoptere. Pentrua recunoaqte formaobiectelor,estenecesarca: - imagineasd aibd un minim de dimensiunecare sd poatd fi vdzuti cu ochiul liber = m-inimvizibil - sd se poatd face deosebireaminimd spafia.liintre doud puncte : rninim separabil - si se poat[ recunoagte minirnumde varia{iein traiectulunei linii : ldltiit de afiniere Toate acesteelementecontribuie la oblinereaunei acuitdli vizuale maxime. Pentruaprecierea clinicd a acuitSliivizualese folosesctestespeciale,conlinAnd semne,litere saudesene,numiteoptotipi(distoptipgi proxoptip) Optotipii standardizafiau opt rdnduride litere,rdndurilecorespunzdnd crescdtor de la acuitatevizua160,1 (5/50)la 1 (5/5).

riO

hJ

HM

AL Thtc

2n

OLHA

iu

SUlH mrnES

,, ECTNO

lzLtlSmUE

; CLOHNA

33EU,ulmg

IAELOHCT

6urE3nUnE

:H'N€LACO