Escala Motor A in Fan Tilde Alberta [PDF]

Zitiervorschau

Universidad Austral de Chile Facultad de Medicina Escuela de Kinesiología

ESCALA MOTORA INFANTIL DE ALBERTA (AIMS)

Klga. Valentina Da Bove Rybertt

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ESCALA MOTORA INFANTIL DE ALBERTA (AIMS) La Escala Motora Infantil de Alberta (AIMS) fue diseñada el año 1992 en Canadá con el objetivo de: 

  

Informar de forma clara tanto a padres como a profesionales sobre las actividades motoras que el bebé ya domina, aquellas que están en desarrollo y las que todavía no se encuentran dentro de su repertorio motor. Medir el rendimiento motor del bebé en el momento de la evaluación inicial y a lo largo del tiempo, pudiendo evaluar resultado post-intervención terapéutica. Medir pequeños cambios en el rendimiento motor del bebé que son difíciles de detectar utilizando medidas motoras más tradicionales. Plantear objetivos de intervención.

Esta escala busca evaluar el DESARROLLO MOTOR GRUESO de los infantes desde el NACIMIENTO hasta los 18 MESES. La evaluación se sustenta en un análisis OBSERVACIONAL del performance motor del niño(a). Dentro de las características de la AIMS, se destaca:     

Evaluación observacional del desarrollo Debe existir un mínimo manejo del niño por parte del examinador No se contempla evaluación de componentes fraccionados (reflejos, tono, etc) Identifica impedimentos como habilidades Presenta una muy buena recepción por los padres e hijos

La escala contempla la evaluación del desarrollo motor en 58 ítems que se dividen en cuatro posiciones: 

Prono: 21 ítems

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

Supino: 9 ítems



Sedente: 12 ítems



Bípedo: 16 ítems

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APLICACIÓN AIMS La aplicación de la escala contempla la evaluación del desarrollo motor en las cuatro posiciones antes mencionadas. Para comenzar la aplicación es fundamental considerar ciertos aspectos ambientales y físicos, tales como:     

Lugar de evaluación cómodo (silencioso, cálido, seguro) Se requiere de una colchoneta firme Tener un banco o una silla para que el niño(a) se pueda traccionar de ser necesario Juguetes apropiados a la edad del niño(a) El niño(a) debe estar con la menor ropa posible para no interferir con su movilidad

En cuanto al nivel de alerta y estimulación durante la aplicación:  

El estado del niño(a) debe ser despierto, activo y contento Se permite la interacción de los padres dentro de la evaluación para mantener el interés del niño APLICACIÓN AIMS PASO POR PASO

1. Información necesaria para:  Sexo  Edad (meses), en caso de bebés prematuros se debe aplicar la prueba con la edad corregida. 2. Se debe establecer una VENTANA MOTORA. Para poder determinar la ventada se deben identificar el HITO MOTOR MÁS BAJO (CUADRO LINEA PUNTOS) Y MÁS ALTO (CUADRO LINEA CONTINUA) que realiza el niño(a) al momento de la evaluación.

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3. Posterior a identificar la ventana, se observan los hitos motores que aparecen dentro de ella y se marcan aquellos que el bebé realiza (hitos motores logrados) como OBSERVADO, por el contrario aquellos que aún no se han desarrollado (hitos motores no logrados) se marcan como NO OBSERVADO. Los hitos motores de los extremos de la ventana siempre van como OBSERVADOS.

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Para poder establecer que un hito se encuentra OBSERVADO, se deben evaluar tres componentes fundamentales:   

Control muscular antigravitatorio Carga de peso Postura

Algunos ejemplos: En el hito motor de girar de supino a prono sin rotación, los tres componentes antes mencionados se describen de la siguiente manera: GIRO SUPINO A PRONO SIN ROTACIÓN Carga de peso Postura Movimiento antigravitatorio

Carga de peso en un lado del cuerpo Cabeza arriba Tronco elongado en el lado de carga de peso Hombro en línea con la pelvis Enderezamiento lateral de cabeza Giro iniciado desde cabeza, hombro o cadera Tronco se mueve como una unidad

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ACOSTADO EN PRONO Carga de peso Postura Movimiento antigravitatorio

Carga de peso en manos, antebrazos y pecho Codos detrás de los hombros y cercanos al cuerpo Caderas y rodillas flexionadas Levantamiento de cabeza asimétrico (45°) No logra mantener la cabeza en línea media

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4. Luego se debe realizar la sumatoria de puntos en cada posición, para lo cual se debe considerar:  Los hitos motores previos al inicio de la ventana motora se les otorga un puntaje de 1 ya que se les considera como hitos motores logrados.  Los hitos motores OBSERVADOS dentro de la ventana se les otorga un puntaje de 1.  Los hitos motores NO OBSERVADOS dentro de la ventana se les otorga un puntaje de 0.  La sumatoria de puntos se calcula para cada posición para luego calcular la sumatoria global. Siguiendo el ejemplo anterior: Posición

Puntaje Previo Ventana

Puntaje Ventana

Total

Prono

1

3

4

Supino

1

2

3

Sedente

0

2

2

Bípedo

1

1

2

Puntaje Total

11

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5. Luego de obtener el puntaje total, se debe revisar el sexo y la edad en meses del bebé evaluado para así poder buscar el puntaje esperado en la tabla de interpretación de AIMS. Por ejemplo: Si pensamos que el bebé que fue evaluado en las escalas antes mencionadas es hombre y tiene 4 meses y medio, el resultado sería el siguiente:  

El puntaje esperado para edad y sexo sería 18 puntos. La DESVIACIÓN ESTANDAR es de 4.2

6. La DESVIACIÓN ESTANDAR (DE) toma relevancia ya que para poder determinar si el bebé evaluado presenta un desarrollo normal, riesgo de retraso o retraso se debe descontar la desviación estándar al puntaje esperado por edad y sexo hasta lograr obtener el puntaje obtenido por el bebé.

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En caso de que el bebé obtenga: Puntaje esperado para edad y sexo

DESARROLLO NORMAL

Puntaje bajo lo esperado para edad y sexo

RIESGO DE RETRASO O RETRASO DEL DESARROLLO

1 DE bajo lo esperado

RIESGO DE RETRASO DEL DESARROLLO

2 DE bajo lo esperado

RETRASO DEL DESARROLLO

Por ejemplo: Si el bebé del ejemplo antes mencionado hubiera obtenido 12 puntos, el ejercicio sería el siguiente:     

El puntaje ideal es 18 puntos y la DE es 4,2. Por ende al puntaje ideal (18) habría que resultarle la DE (4.2) hasta llegar al puntaje obtenido (12) El cálculo queda así 18 – 4.2 = 13.8 (aún no se llega al número obtenido) 13.8 – 4.2 = 9.6 (al restar 2 DE el número queda más bajo de lo obtenido) Como la resta de DE va desde -1 a -2, la clasificación quedaría en RIESGO DE RETRASO O SOSPECHOSO.