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FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN Título Autor/es Fecha Carrera Asignatura Grupo Docente Periodo Académico Subsede

ENFERMEDAD ARTICULAR (ARTRITIS - ARTROSIS) Nombres y Apellidos Pérez PayehuancaWara Gabriela Rojas Mamani Lucia Lidia 18/junio/2017

Código de estudiantes 42804 38481

Bioquímica y farmacia Histología - Anatomía A Edson Fernando Magne Mendieta I/2017 La Paz – Bolivia

Copyright © (2017) por (PEREZ PAYEHUANCA WARA GABRIELA, ROJAS MAMANI LUCIA LIDIA). Todos los derechos reservados. .

Título: enfermedad articular (artritis - artrosis) Autor/es: Pérez P. Wara G. Rojas M. Lucia L. RESUMEN:

La artrosis y la artritis son muy diferentes en su evolución. La artrosis es la enfermedad reumática más común es asintomático se la puede detectar por medio de los rayos X, esta enfermedad es consecuencia del desgaste del cartílago articular y es una de las principales causas de invalidez en nuestro medio. Artritis sígnificainflamación de la articulación.Hay diferentes tipos de artritis, que muchasveces son de evolución crónica y pueden acabarconuna importante destrucción de la articulación. Existen diversas estructuras que forman parte del denominado aparato locomotor o sistema músculo-esquelético: los huesos, los músculos, los tendones y las articulaciones. Su función es el soporte y el movimiento del cuerpo. La articulación es la estructura del organismo donde se unen dos o más huesos. Está recubierta por la cápsula articular, que es un tejido fibroso y elástico cuya parte interna está tapizada por un tejido fino con pocas células denominado membrana sinovial. Esta membrana produce líquido sinovial y está en contacto por su parte interna con dicho líquido. La región de los huesos que está dentro de la cápsula articular está recubierta por cartílago y se la denomina huesosubcondral. El líquido sinovial baña, depura y nutre el cartílago y tiene una función amortiguadoracuando la articulación está soportando peso. Cuando la membrana sinovial se inflama, crece y prod uce más líquido sinovial que, al no poderse reabsorber, da lugar a la hinchazón articular. ambas enfermedades afectan a personas adultas a excepción de la artritis que también afecta a niños de modo que incapacita físicamente a las persona que padecen de estas enfermedades. Palabras clave: artrosis, artritis, Inflamación, articulación, ABSTRACT: Osteoarthritis and arthritis are very different in their evolution. Osteoarthritis is the most common rheumatic disease is asymptomatic can be detected by X-rays, this disease is a consequence of wear of articular cartilage and is one of the main causes of disability in our environment. Arthritis causes inflammation of the joint. There are different types of arthritis, which are often of chronic evolution and can end with a major destruction of the joint. There are several structures that are part of the so-called locomotor system or musculoskeletal system: bones, muscles, tendons and joints. Its function is the support and movement of the body. The joint is the structure of the organism where twoor more bones join. It is covered by the articular capsule, which is a fibrous and elastictissuewhoseinnerpart is upholstered by a thin, thincelltissue called the synovial membrane. This membrane produces synovial fluid and is in contact internally with said liquid. The region of the bones within the joint capsule is covered by cartilage and is called the subchondral bone. Synovial fluid bathes, cleanses and nourishes cartilage and has a cushioning function when the joint is supporting weight. When the synovial membrane becomes infladme, it grows and produces more synovial fluid, which, becauseit can not be reabsorbed, results in joint swelling. Both diseases affect adults with the exception of arthritis that alsoaffectschildren in a way that physically incapacitates people suffering from these diseases. Key words: Arthritis, arthritis, inflammation, joint,

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Título: enfermedad articular (artritis - artrosis) Autor/es: Pérez P. Wara G. Rojas M. Lucia L. Tabla De Contenidos

Lista De Figuras ......................................................................................................................... 4 Introducción ............................................................................................................................... 5 Capítulo 1. Planteamiento del Problema .................................................................................... 6 1.1. Formulación del Problema........................................................................................ 6 1.2. Objetivos ................................................................................................................... 6 1.3. Justificación .............................................................................................................. 6 1.4. Planteamiento de hipótesis........................................................................................ 6 Capítulo 2. Marco Teórico ......................................................................................................... 7 2.1 Área de estudio/campo de investigación ...................................................................... 7 2.2 Desarrollo del marco teórico ........................................................................................ 7 Capítulo 3. Método................................................................................................................... 13 3.1 Tipo de Investigación ................................................................................................. 13 3.2 Técnicas de Investigación........................................................................................... 13 3.3 Cronograma de actividades por realizar ..................................................................... 13 Capítulo 4. Conclusiones ......................................................................................................... 14 Referencias ............................................................................................................................... 15 Apéndice .................................................................................................................................. 16

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Título: enfermedad articular (artritis - artrosis) Autor/es: Pérez P. Wara G. Rojas M. Lucia L. Lista De Figuras

figura 1.- diferencias entre atritis y artrosis…….……………………………………………19 figura 2.- placa radiográfica de mano con artrosis………………………………………......19 figura 3.- placa radiográfica de rodilla con artrosis…………………………………….....…20 figura 4.- diferencias de rodilla artritis artrosis………………………………………………20 figura 5.- como se genera una inflamación a nivel rodilla…………………………………..21 figura 6.- mano con problemas de artritis…………………………………………………...21 figura 7.-proceso de adquisición de artritis…………………………………………………..22 figura 8.- inflamación sinovial de dedo……………………………………………………...23 figura 9.-inflamacion y exceso de fluido en articulación…………………………………….23 figura 10.-diferencia de un hueso normal a un hueso artrosico………………………………24 figura 11.- la artritis se caracteriza por sinovitis……………………………………………...24 figura 12.- diferencias de mano normal a mano artrítica…………………………………….25 figura 13.- membrana sinovial inflamada………..…………………………………………..25 figura 14.- alimentos recomendados para la artritis y artrosis………………………………..26 figura 15.- tratamiento a nivel articular inyección…………………………………………..26

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Título: enfermedad articular (artritis - artrosis) Autor/es: Pérez P. Wara G. Rojas M. Lucia L. Introducción Antes de escribir la introducción, considere las siguientes preguntas:La artritis y la artrosis son enfermedades que afectan a la articulación. Ahora veremos los daños que ambas entidades producen a este nivel, así como la sintomatología que presenta la persona afectada. Es muy importante por parte del personal sanitario aportar una buena información al paciente sobre su enfermedad, así como una buena educación sanitaria que intente disminuir los efectos incapacitantes de estas afecciones. Es importante tocar este problema ya que un gran porcentaje de la población adulta la padece. ARTROSIS La artrosis es una enfermedad producida por la alteración del cartílago, uno de los tejidos que forman las articulaciones, lo que origina la aparición de dolor y en ocasiones la pérdida de su movimiento normal. La palabra artrosis es una de las más conocidas por la población y habitualmente es entendida como una grave enfermedad, que durará para siempre y que va a comprometer seriamente la calidad de vida de las personas que la padecen. Por este motivo es fundamental conocer su verdadero significado, ya que aunque es una enfermedad que todavía no se puede curar, los beneficios que se consiguen con un tratamiento correcto, pueden ser muy importantes, permitiendo llevar en muchos pacientes una vida prácticamente normal. La artrosis es la enfermedad reumática más frecuente. Afecta en más o menos grado a todas las personas por encima de los 55 ó 60 años, pero sólo en una parte de ellos, la enfermedad es lo suficientemente severa para dar síntomas. Es muy habitual que las personas achaquen todos los dolores que padecen en la columna o las extremidades a la "artrosis", lo que con frecuencia es falso. Aunque todas las personas por encima de una determinada edad tienen "artrosis", en la mayoría, los síntomas que padecen no se deben directamente a esta enfermedad, sino que tienen su origen en problemas de los ligamentos, músculos o tendones que rodean las articulaciones. La artrosis puede aparecer en cualquier articulación del organismo pero generalmente afecta a las de los dedos de las manos, las del pulgar, las rodillas, las caderas, el primer dedo del pie y la columna cervical y lumbar. La artrosis de otras articulaciones como los hombros, los codos o las muñecas es poco frecuente y cuando aparece, es consecuencia de un traumatismo. ARTRITIS REUMATOIDE La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad autoinmune, crónica,sistémica, lentamente progresiva la cual evoluciona hacia el daño articular e incapacidad si no es diagnosticada y tratada oportunamente. Esta patología se caracteriza por ser poliarticular, simétrica y seguir un patrón de afección predominante en las articulaciones periféricas, suele respetar las articulaciones proximales (aunque en algunos casos el compromiso de estas no excluye el diagnóstico). Su incidencia es de 0.6% a 1%, perjudica a todos los grupos étnicos y se identifica más frecuentemente en el sexo femenino entre la 4ta y 6ta década de la vida, aunque en edades avanzadas la diferencia de prevalencia entre ambos sexos disminuye. En décadas anteriores la AR se consideraba una enfermedad benigna, sin embargo hoy día se sabe que esta patología presenta un aumento en la tasa de mortalidad debido a todas complicaciones con las que coexiste. Los descubrimientos terapéuticos en la AR han evolucionado y se intenta controlar el progreso de la enfermedad para evitar la lesión articular y la discapacidad a la que puede llevar esta patología, sin embargo, la AR continua siendo un tema de gran interés médico debido a que al desconocer su etiología con exactitud cada día surgen nuevas interrogantes.

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Título: enfermedad articular (artritis - artrosis) Autor/es: Pérez P. Wara G. Rojas M. Lucia L. Capítulo 1. Planteamiento del Problema 1.1.Formulación del Problema Tanto la artritis como la artrosis afectan de forma degenerativa a las articulaciones, esto se presenta en porcentajes altos en adultos mayores de 60 a 65 años imposibilitando a si la movilidad de los huesos 1.2.Objetivos Objetivo General 

Estudiar cuales son los marcadores inmunológicos que influyen en la artritis y la artrosis.

Objetivos específicos.   

Determinar la presencia de los factores que están relacionadas con la artrosis y la artritis. Conocer la relación o diferencia que existe entre la artrosis y la artritis. Determinar con qué frecuencia se presenta la artrosis y la artritis y si empieza a temprana edad o si solo se presenta en la edad adulta.

1.3.Justificación Se realiza esta investigación para poder conocer cuáles son las consecuencias de estas enfermedades (artritis y artrosis) y como afectan en la movilidad de los huesos, también para conocer estudios sobre cómo se puede retrasar dicha enfermedad, por lo general los más afectados por la artritis y artrosis son los adultos mayores a partir de los 60 a 65 años de edad. Este tipo de enfermedad (artrosis) puede y no presentar síntomas claros, pero se lo puede detectar con rayos X sin embargo la artritis si presentan síntomas con leves inflamaciones y dolores articulares. Entonces como ya se mencione se realiza este estudio para saber cuáles son las causas, efectos, daños que causa en las personas a sí mismo para conocer si estos casos se presentan a muy temprana edad o solo si se presentan en la edad de la adultez 1.4.Planteamiento de hipótesis La artrosis y la artritis afectan el funcionamiento de los huesos y como provoca la degeneración de las articulaciones. Tratamientos específicos para evitar la progresión de dicha enfermedad.

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Título: enfermedad articular (artritis - artrosis) Autor/es: Pérez P. Wara G. Rojas M. Lucia L. Capítulo 2. Marco Teórico

2.1 Área de estudio/campo de investigación El área de estudio en la cual se realizó la investigación es la universidad UDABOL sede la paz – Bolivia o campo de investigación revisiones bibliográficas (artículos) 2.2 Desarrollo del marco teórico ARTROSIS La artrosis es una enfermedad de las articulaciones. Se trata de la enfermedad reumática más frecuente que se presentan en adultos mayores. Se estima que hasta el 70% de la población mayor de 50 años tiene signos de artrosis en alguna parte del cuerpo: columna, rodillas, caderas, manos, etc., y hasta el 80% de las personas mayores de 75 años presentan alteraciones de artrosis en las radiografías, aunque no siempre produce molestias, y muchas de ellas no tienen síntomas. La artrosis es la consecuencia de la pérdida o “desgaste” del cartílago que recubre los huesos en la articulación. Se trata de un trastorno crónico, progresivo, que puede ocasionar dolor, rigidez, deformidad articular y discapacidad. No sabemos la causa de la artrosis, pero hay factores genéticos, metabólicos, nutricionales o demográficos que pueden favorecer su desarrollo. SISNTOMAS El dolor es el síntoma principal de la artrosis, mejora o incluso desaparece en reposo y empeora con el ejercicio o los movimientos. Se llama dolor de ritmo mecánico. Aunque el dolor es el síntoma principal de la artrosis, existe una considerable proporción de personas con signos radiográficos de artrosis sin síntomas; esto sucede sobre todo en la artrosis de la columna vertebral. En general, el dolor del paciente con artrosis es de características mecánicas, empeora a lo largo deldía, mejora con el reposo, y se suele acompañar de rigidez articular de corta duración. En los casos evolucionados se puede observar deformidad de las articulaciones e incluso alteración en su alineación. También suelen producirse episodios de hinchazón y presencia de líquido sinovial dentro de la articulación, que se denomina derrame articular. Esto es especialmente frecuente en la rodilla. El líquido articular de la artrosis tiene pocas células y es transparente y viscoso. En casos avanzados se produce atrofia de los músculos adyacentes, que contribuirá a la inestabilidad de la articulación. En estas fases podemos ver diferentes grados de deformidad articular con una limitación de la movilidad de la articulación y una pérdida progresiva de su función.

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Título: enfermedad articular (artritis - artrosis) Autor/es: Pérez P. Wara G. Rojas M. Lucia L. TRATAMIENTO La artrosis es una enfermedad crónica incurable, pero existen diferentes tipos de tratamiento eficaces para aliviar el dolor, la rigidez y mantener o mejorar la función de la articulación afectada. A si mismo existen tratamientos farmacológicos, no curan al artrosis pero pueden evitar dolores y mejorar la funcionalidad, tales como analgésicos, antiinflamatorios, entre otros. También existen tratamientos quirúrgicos la cual seria la implantación de una prótesis la seria una articulación artificial. TIPOS DE ARTROSIS

ARTROSIS DE MANOS En la artrosis de manos, algunos pacientes presentan deformidad de las pequeñas articulaciones de las manos, prácticamente sin notar dolor, mientras que otros presentan un dolor importante en las fases iniciales del proceso, para ir desapareciendo a medida que aparece la deformidad articular. La localización más invalidante es la artrosis de la base del primer dedo (rizartrosis del pulgar), ya que dificulta la realización de movimientos de prensión de la mano. ARTROSIS DE ARTICULACIONES DE CARGA En la artrosis de articulaciones de carga como la rodilla o la cadera el curso es casi siempre progresivo, aunque puede ser lento (varios años) en algunos pacientes. ARTROSIS DE COLUMNA VERTEBRAL El curso de la artrosis de columna vertebral (llamada espondilosis o espondiloartrosis) es más impredecible; algunos pacientes tienen una evolución crónica y progresiva, mientras que otros siguen un curso intermitente con periodos de exacerbación o remisión de los síntomas. ARTROSIS DEL PULGAR Aparece dolor y deformidad en la base del pulgar. En las labores manuales puede dificultar el uso normal de la mano, sobre todo en los movimientos de precisión. También es más frecuente en mujeres. ARTROSIS DE CADERA Aparece dolor en la ingle y en la región interna del muslo. A veces el dolor puede sentirse en la rodilla sin tener molestias en la ingle. Si la artrosis es importante puede haber dolor nocturno o dificultad para flexionar la pierna, abrocharse los zapatos o ponerse los calcetines. ARTROSIS DE RODILLA Aparece dolor en la parte anterior o interna de la rodilla, que predomina al subir o bajar las escaleras y levantarse de una silla. Si es grave puede provocar cojera. ARTROSIS DE LOS DEDOS DE LA MANO Aparece primero inflamación y dolor, que van remitiendo a medida que van apareciendo pequeños bultos duros (nódulos), consecuencia del crecimiento del hueso que hay debajo.

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Título: enfermedad articular (artritis - artrosis) Autor/es: Pérez P. Wara G. Rojas M. Lucia L. ARTRITIS La artritis cursa con inflamación de las articulaciones, que a su vez produce dolor y dificultad para el movimiento. Se da con mayor frecuencia en mujeres, pero afecta también a varones, y no es una enfermedad propia de la edad avanzada. Aunque puede aparecer en ancianos, se presenta con mayor frecuencia entre los 45 y los 55 años. También puede afectar a los niños ARTRITIS PSORIÁSICA La artritis psoriásica es una enfermedad reumática que afecta a las articulaciones de las personas que padecen psoriasis. Ello no quiere decir que todas las personas aquejadas de psoriasis en la piel tengan que padecer inevitablemente artritis psoriásica. La enfermedad es crónica, aunque es muy frecuente que curse con brotes. Suele haber temporadas largas sin ningún tipo de dolor. La edad de aparición más frecuente se sitúa entre los 30 y los 50 años. LA ARTRITIS REUMATOIDE Se caracterizador una inflamación de la membrana sinovial, que genera dolor continuo, hinchazón, decaimiento, cansancio, pérdida de peso, tumefacción de la articulación y sensación de rigidez (sobre todo por la mañana). La inflamación mantenida provoca, por un lado, daño en el hueso, por el lugar donde se fija a esta membrana. Esto lesiona los ligamentos y tendones circundantes y también puede provocar qué el cartílago adelgace y desaparezca. La sobrecarga en las articulaciones inflamadas contribuye a acelerar su destrucción. ETIOLOGÍA La artritis no es una enfermedad hereditaria, ni se debe a una afección viral o bacteriana (no es contagiosa). Normalmente la causa que la produce es desconocida, aunque se sabe que la destrucción se debe a la formación de un complejo inmunológico dentro de la articulación, mediante un proceso inflamatorio o autoinmune que comienza en la membrana. El clima la humedad no tiene nada que ver con el desencadenamiento o mantenimiento de la artritis reumatoide, si bien es cierto que algunos cambios climáticos en particular, cuando el tiempo empeora, hacen que la articulación dañada sea mas dolorosa. DIAGNÓSTICO HISTORIA CLÍNICA Y EXPLORACIÓN FÍSICA La historia clínica recoge los antecedentes familiares, las enfermedades previas o las coexistentes, así como todos los aspectos relacionados con el inicio y el curso de la artritis, su localización y evolución y su respuesta a los tratamientos recibidos. Son importantes los síntomas acompañantes: fiebre, lesiones cutáneas, úlceras orales, diarreas, y el patrón de afectación articular (una o múltiples articulaciones).

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Título: enfermedad articular (artritis - artrosis) Autor/es: Pérez P. Wara G. Rojas M. Lucia L. TRATAMIENTO Es importante tener hábitos saludables de vida, como practicar ejercicio de forma moderada y evitar el consumo de tabaco. No se ha demostrado que ningún tipo de dieta influya negativa o positivamente en esta enfermedad. También existen tratamientos farmacológicos estos pueden ser, analgésicos, antiinflamatorios, corticoides, tambiénesta el tratamiento quirúrgico. ARTRITIS EN NIÑOS ARTRITIS REUMATOIDE EN NIÑOS En los niños, a diferencia de en los adultos, el cartílago y el hueso tienen todavía capacidad de crecer, lo que permite reparar y curar el daño articular en el mayor porcentaje de los casos. No se conoce la etiología de esta forma de artritis, pero sí se sabe que no es hereditaria. La artritis juvenil no está causada por ninguna infección o enfermedad que el padre o la madre pudieran haber tenido, ni por la ingestión de determinados alimentos, ni por déficit vitamínicos. Por lo tanto, no se cura cambiando la dieta, ni usando pulseras de cobre, ni consumiendo hierbas medicinales. Está demostrado que por causas no muy bien conocidas el sistema inmunitario de los niños con artritis funciona mal. Los chicos con esta enfermedad pueden tener un sistema inmunitario «descontrolado», que desencadena inflamación. Muchos niños tienden a mejorar con el tiempo, ya que cuando el sistema inmunitario madura, suele corregirse esta falta de control, aunque no sucede así en todos los casos. Los chicos no siempre se quejan de dolor, la pista de una posible artritis, puede ser rigidez matutina acompañada de renquera transitoria o resistencia a usar un brazo o una pierna. La artritis en niños no siempre es de tipo crónico; puede desaparecer o durar meses e incluso años. Aunque la mayoría de los chicos tienen un curso alternante durante varios años, las exacerbaciones (brotes o recaídas) son los momentos en los que se encuentran peor. Las remisiones son los momentos en los que parece que la artritis desaparece. A veces una infección viral común (gripe o resfriado) puede desencadenar una recaída. Puede ser frustrante para los padres ver como esto sucede, especialmente cuando parecía que la enfermedad se había ido o había mejorado mucho. ARTRITIS PAUCIARTICULAR (U OLIGOARTICULAR) EN NIÑOS Es la forma más común y más leve de la enfermedad. Cuatro o menos articulaciones están afectadas y en la mitad de los casos sólo una articulación está hinchada. Puede tener una evolución con brotes o remisiones, pero en general no hay daño definitivo en las articulaciones. Casi la mitad de los niños entran en remisión permanente en un período de tres a cinco años. En niños con este tipo de artritis hay alto riesgo de inflamación de los ojos (la úvea). ARTRITIS POLIARTICULAR EN NIÑOS

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Título: enfermedad articular (artritis - artrosis) Autor/es: Pérez P. Wara G. Rojas M. Lucia L.

En esta forma, cinco o más articulaciones están afectadas. Generalmentela artritis comienza en varias articulaciones al mismo tiempo. La duración de este tipo de artritis es variable, pero en general se prolonga durante varios años y puede afectar al crecimiento del niño. Aunque es raro, también puede haber afectación de los órganos internos, apareciendo nódulos subcutáneos o inflamación de los vasos sanguíneos. ARTRITIS SISTÉMICA O ENFERMEDAD DE STILL EN NIÑOS Es la forma más rara pero la más grave. Se caracteriza por un brote de manchitas en la piel y fiebre en picos diariamente. Los chicos se muestran muy afectados y enfermos durante la fiebre de la tarde, pero se sienten mucho mejor a la mañana siguiente cuando la temperatura baja. Con frecuencia tienen los ganglios inflamados. Este tipo de artritis dura varias semanas. El niño está débil, padece anemia, pierde peso y la enfermedad puede afectar el crecimiento, aunque éste se recupera cuando la enfermedad está en remisión. La artritis aparece en los primeros seis meses desde la aparición de la fiebre y las ronchas. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO Es el pilar fundamental del tratamiento. Existen diferentes familias de medicamentos que son efi cacesen esta enfermedad. • Analgésicos o antiinflamatorios no esteroideos: producen mejoría de los síntomas pero no alteranel curso natural de la enfermedad. Son espondilitis especialmenteeficacespara tratar el dolor y la rigidez delacolumna de pacientes con espondi litis anquilosante. • Corticoides: los corticoides han sido ampliamenteutilizados en la artritis reumatoide desde su descubrimientohace más de 50 años. Deben utilizarse el menor tiempo posible y a las mínimas dosis. En ocasiones se utilizan a dosis máselevadas durante unos días o semanas en caso debrote de la enfermedad o en espera de que actúenlos otros fármacos antirreumáticos que se estén administrando. Cuando la enfermedad está bien controlada debenintentar retirarse progresivamente hasta suspenderlos.Pueden ocasionar efectos secundarioscomoedemas, osteoporosis, cataratas, diabetes,etc.,sobre todo si se utilizan durante periodosprolongadosy a dosis altas. • Fármacos antirreumáticos modificadores de enfermedad:debensu nombre a que no sólo mejoranlos síntomas de la artritis sino a que frenanlaenfermedad y enlentecen la destrucción de lasarticulaciones. Actúaninterfi riendo la producción de sustanciaso determinadas funciones de células que estánimplicadas en la infl amación sinovial, aunque elmecanismo de acc ión exacto de muchos de estosfármacos no se conoce completamente. Pertenecen a este grupo de medicamentos el metotrexato(Metotrexato, Metoject), la sulfasalazina(Salazopirina),la leflunomida(Arava), la ciclosporina(Sandimmun), la cloroquina (Resochin),lahi droxicloroquina (Dolquine) y las sales de oro(Miocrin). Todos ellos se utilizan en la artritis reumatoide. En la artritis psoriásica suelen emplearse los cuatro primeros y en la espondilitis anquilosante, básicamentela sulfasalazina. En la artritis reumatoide yenla artritis psoriásica el más utilizado es el metotrexatopor su buen perfilde

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Título: enfermedad articular (artritis - artrosis) Autor/es: Pérez P. Wara G. Rojas M. Lucia L. eficaciay seguridad. Todos los fármacos antirreumáticos deben utilizarsede forma prolongada y bajo control médico,siempre bajo la supervisión del reumatólogo. Alcontrario de lo que la gente cree, suelen ser muybien tolerados. Pueden producir algunos efectos secundarios comoinflamación del hígado, erupciones cutáneas, molestiasdigestivas, y más raramente toxicidad hematológicao pulmonar u otros efectos más graves. • Terapia biológica: son fármacos diseñados a travésde técnicas complejas de biología molecular destinadosa bloquear de forma específicala acción desustanciasque tienen un papel fundamental en lapresenciay la perpetuación de la inflamaciónde lamembranasinovial. Los que han resultado más efi caces y están hoy endía ya comercializados para el tratamiento de laartritis reumatoide son los que van dirigidos contrauna proteína, que se denomina TNF-alfa. Existen tres medicamentos contra la TNF-alfa; sonel infliximab (Remicade), el etanercept (Enbrel) yel adalimumab (Humira). Los tres han demostrado ser muy eficaces y sereservan para aquellos pacientes con artritis reumatoideque no han respondido a los fármacosantirreumáticoscomo el metotrexato. Tienen además un efecto muy notable sobre ladestrucción de las articulaciones, y evitan su progresión.Son fármacos bastantes seguros, aunquepuedentener efectos adversos como una mayorpredisposicióna padecer infecciones o reaccionesalérgicas. Más recientemente dos nuevos fármacos biológicosse han incorporado al arsenal terapéutico de la artritis reumatoide: el rituximab (MabThera), queactúa sobre los linfocitos B, y el abatacept (Orencia),que altera la función de los linfocitos T. Los tres fármacos anti-TNF-alfa han demostradotambién su efectividad en la artritis psoriásica yen la espondilitis anquilosante. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO Cuando la destrucción articular está muy evolucionada y provoca dolor e incapacidad, se puede realizaruna sustitución articular con prótesis (rodilla,cadera). En las articulaciones de la mano/muñeca o en lasdel pie puede ser necesario la práctica de una fusiónarticular, que consiste en unir uno o más huesos vecinoscon el objetivo de que no se movilicen, se llamaartrodesis.Tambiénpuede ser necesaria la extirpacióndel tejido sinovial inflamado o sinovectomía. En otras ocasiones puede ser efectiva una artroscopiacon lavado articular con suero fisiológico (quearrastracélulas y partículas irritantes para la articul ación).

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Título: enfermedad articular (artritis - artrosis) Autor/es: Pérez P. Wara G. Rojas M. Lucia L. Capítulo 3. Método 3.1 Tipo de Investigación La obtención de información necesaria para la presente trabajo es realizada mediante INVESTIGACION DE CAMPO: recolección de datos bibliográficos La identificación del problema es realizada a través de los usos bibliográficos. para determinar las condiciones del desarrollo con el fin de conocer y expandir la información relevante. 3.2 Técnicas de Investigación Recopilación de datos y revisión bibliográfica

3.3 Cronograma de actividades por realizar ACTIVIDAD

01/05/17

11/05/17

17/05/17

22/05/17

01/06/17

12/06/17

19/06/17

Selección del tema Elaboración del cap. I Elaboración del cap. II Elaboración del cap. III Elaboración del cap. IV Elaboración del cap. V Revisión del trabajo final

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Título: enfermedad articular (artritis - artrosis) Autor/es: Pérez P. Wara G. Rojas M. Lucia L. Capítulo 4. Conclusiones

Se logró identificar que la AR es una enfermedad sistémica autoinmune que provoca inflamación de las articulaciones  No se conoce la causa exacta aunque se cree que puede ser hereditaria.  Es la enfermedad reumática más frecuente y es la que produce mayor consumo de medicamentos entre la población de más edad.  La artrosis se produce por la degeneración del cartílago articular.  Es una enfermedad en la cual hay diferentes clases.  Ataca también a los niños, como en el caso de la AR juvenil.  No tiene cura solo tratamiento de rehabilitación, el cual puede mejorar las conclusiones de vida de quien la padece. Además de las articulaciones también Afecta a otros sistemas por sus complicaciones.  Existen fármacos que ayudan a detener la progresión de la enfermedad pero no así salir de ella los mismos reducen el dolor y la incapacidad funcional. Recomendaciones.  Mantener un peso corporal correcto La obesidad es una de las causas de la enfermedad, además hace que esta progrese rápidamente.  Calor y frio En general el calor es más beneficioso en la artrosis. Se puede aplicar de forma casera. Así alivia el dolor y la musculatura.  Medicación Se dispone de muchos tipos de medicamento que pueden ser beneficiosos en estas enfermedades.  Ejercicio El ejercicio protege la articulación y aumenta la fuerza de nuestros músculos. Disminuye al máximo la movilidad hace que la persona artrosica se convierta dependiente delos demás. Es bueno caminar y realizarlo diariamente.  Reposo No es contradictorio con el punto anterior. La artrosis, artritis son una enfermedad que cursan con periodos intermitentes de dolor, y durante las fases con mayor dolor el reposo relativo es beneficioso.  Evitar posturas forzadas Intentar no permanecer en una misma posición por mucho tiempo.  No sobre cargar su articulaciones No coger pesos excesivos ni caminar cargado o por terrenos irregulares.

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Título: enfermedad articular (artritis - artrosis) Autor/es: Pérez P. Wara G. Rojas M. Lucia L. Referencias

1. LipskyP.Rheumatoid Arthritis. HARRISON’S PRINCIPLES OF INTERNAL MEDICINE.

Mc Graw Hill. 15th edition. 2001: 1929-1937

2. Canoso JJ. RHEUMATOLOGY IN PRIMARY CARE. Ed. WBSAUNDERS. PHILADELPHIA. 1997 3. KLIPPEL-DIEPPE. ATLAS OF PRIMARY CARE 4. Matteson EL. Current treament strategies for rheumatoid arthritis.MayoClinProc 2000, 75:69-74 5. http://muyenforma.com/diferencias-artritis-artrosis.html 6. https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&url=http://www.forumclinic.org/sites /default/files/field/pdf/informative/guia_artrosis_artritis.pdf&ved=0ahUKEwjB6P7DjMbUAh UJdyYKHQFoBSgQFggbMAA&usg=AFQjCNGts_O61Rw_HqkIQk_qKvpTMzsXlA&sig2=70qjW7_ sa_hZRTAPB8CF7Q

7. https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&url=http://scielo.sld.cu/pdf/mgi/v24 n3/mgi01308.pdf&ved=0ahUKEwjB6P7DjMbUAhUJdyYKHQFoBSgQFggmMAQ&usg=AFQjCNG 2Nk3qzNHMVGzCOyTp6BSv0KI0gw&sig2=oXjpTxxc9an9czqAedtUJw

8. https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&url=https://es.slideshare.net/MELIN APIZARRO/artritis-reumatoide-yartrosis&ved=0ahUKEwjB6P7DjMbUAhUJdyYKHQFoBSgQFggxMAc&usg=AFQjCNEU9k7V5V_6 P42EUdrMZdIZ2pB64g&sig2=12Lu0LhpmN3VKpia7TMVRg

9. https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&url=https://inforeuma.com/wpcontent/uploads/2015/09/Guia_Artritis.pdf&ved=0ahUKEwjB6P7DjMbUAhUJdyYKHQFoBSgQ Fgg3MAk&usg=AFQjCNHQ2bQqzizcwbXbC42bbcsJhkwXgw&sig2=M3xYWx_h9Upv9ZT1lOQ6 OQ

10. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21252008000300001 11. https://www.medicina21.com/Articulos/V21/La-artrosis.html

Asignatura: anatomía e histología Carrera: bioquímica y farmacia

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Título: enfermedad articular (artritis - artrosis) Autor/es: Pérez P. Wara G. Rojas M. Lucia L. Apéndice FIGURA 1 DIFERERNCIAS ENTRE ARTRITIS Y ARTROSIS

FIGURA 2 PLACA RADIOGRAFICA DE MANO CON ARTROSIS

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Título: enfermedad articular (artritis - artrosis) Autor/es: Pérez P. Wara G. Rojas M. Lucia L. FIGURA 3 PLACA RADIOGRAFICA DE RODILLA CON ARTROSIS

FIGURA 4 DIFERENCIAS DE RODILLA ARTRITIS ARTROSIS

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Título: enfermedad articular (artritis - artrosis) Autor/es: Pérez P. Wara G. Rojas M. Lucia L. FIGURA 5 COMO SE GENERA UNA INFLAMACION A NIVEL RODILLA

FIGURA 6 MANO CON PROBLEMAS DE ARTRITIS

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Título: enfermedad articular (artritis - artrosis) Autor/es: Pérez P. Wara G. Rojas M. Lucia L.

FIGURA 7 PROCESO DE ADQUISICION DE ARTRITIS

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Título: enfermedad articular (artritis - artrosis) Autor/es: Pérez P. Wara G. Rojas M. Lucia L. FIGURA 8 INFLAMACION SINOVIAL DE DEDO

FIGURA 9 INFLAMACION Y EXCESO DE FLUIDO EN ARTICULACION

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Título: enfermedad articular (artritis - artrosis) Autor/es: Pérez P. Wara G. Rojas M. Lucia L. FIGURA 10 DIFERENCIA DE UN HUESO NORMAL A UN HUESO ARTROSICO

FIGURA 11 LA AR SE CARACTERISA POR SINOVITIS

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Título: enfermedad articular (artritis - artrosis) Autor/es: Pérez P. Wara G. Rojas M. Lucia L. FIGURA 12 DIFERENCIAS DE MANO NORMAL A MANO ARTRITICA

FIGURA 13 MENBRANA SINOVIAL INFLAMADA

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Título: enfermedad articular (artritis - artrosis) Autor/es: Pérez P. Wara G. Rojas M. Lucia L. FIGURA 14 ALIMENTOS RECOMENDADOS PARA LA ARTRITIS Y ARTROSIS

FIGURA 15 UN TIPO DE TRATAMIENTO A NIVEL ARTICULAR (INYECTABLE)

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