QCM Tox [PDF]

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Concernant l'intoxication aiguë par le monoxyde de carbone, indiquer la ou les proposition(s) exacte(s): A - La gravité dépend du taux de monoxyde de carbone dans le sang B - Le dosage de la méthémoglobine permet de confirmer le diagnostic C - L'oxygénothérapie précoce constitue une thérapeutique D - Le vieillard est plus sensible que l'adulte jeune E - La carboxyhémoglobine sanguine est supérieure à 15% Parmi les composés suivants un seul n'est pas méthémoglobinisant. Lequel? A - Nitrite de sodium B - Aniline C - Ferricyanure de potassium D - Nitroglycérine E - Trichloréthylène. Parmi les propositions suivantes, une seule est fausse. Laquelle? Le méthanol: A - Présente une toxicité oculaire B - Est un réducteur C - Est un solvant inflammable D - A une demi-vie plasmatique de quelques minutes E - Est dialysable Parmi les propositions suivantes concernant le trichloréthylène, indiquer celle(s) qui est ou sont exacte(s)? A - Le trichloréthylène est un hydrocarbure halogéné aromatique B - Le trichloréthylène peut entraîner des toxicomanies. C - Les troubles cardiaques qu'il entraîne sont responsables de la gravité de l'intoxication D - Le trichloréthylène présente une faible affinité pour le tissu adipeux E - trichloréthylène dans l'organisme subit un métabolisme oxydatif Parmi les observations suivantes, indiquer celle qui ne correspond pas à une intoxication par l'éthylène glycol: A - Troubles digestifs B - Alcalose métabolique

C - Signes neurologiques D - Hypocalcémie E - Hyperosmolalité plasmatique Réessayez ... ValidezEssayez encoreAnnulez Pour surveiller une personne exposée au plomb, vous pouvez utiliser tous les tests suivants sauf un, indiquer lequel? A - Dosage de l'acide delta-aminolévulinique urinaire B - Dosage des coproporphyrines urinaires C - Recherche des hématies fantômes D - Dosage du plomb dans le sang E - Dosage des protoporphyrines érythrocytaires Indiquez le système enzymatique qui permet de détoxifier les cyanures (CN-) en thiocyanates (SCN-): A - Acétyltransférase B - Glutathion S transférase C - Rhodanèse D - S méthyltransférase E - Sulfotransférase Parmi les symptômes suivants, indiquer celui qui n'est pas observé lors d'une intoxication aiguë par le monoxyde de carbone: A - Céphalées B - Coma. C - Vertiges D - Cyanose E - Nausées, vomissements Parmi les propositions suivantes indiquer celle qui n'est pas imputable au saturnisme? A - Encéphalopathie B - Néphropathie interstitielle chronique C - Inhibition de la Na-K-A TPase de la membrane érythrocytaire D - Présence d'hématies ponctuées dans le sang E - Anémie mégaloblastique

Citer parmi les composés chimiques suivants celui qui est cancérogène chez l'homme: A - Benzène B - Chlorure de méthylène C - Plomb D - Monoxyde de carbone E - Toluène Réessayez ... ValidezEssayez encoreAnnulez Parmi les associations produit-métabolite, indiquer celle qui est inexacte: A - Le benzène est transformé en para-aminophénol B - L'éthylbenzène est transformé en. acide hippurique C - Le styrène est transformé en acide phénylglyoxylique D - Le toluène est transformé en acide hippurique E - Les xylènes sont transformés en acides méthylhippuriques Parmi les propriétés suivantes du monoxyde de carbone, indiquer celle(s) qui est (sont) exacte(s) : A - C'est un gaz inodore B - Il est très soluble dans l'eau C - Il est adsorbable sur charbon actif D - Il est capable d'absorber les rayonnements Infra-Rouge E - C'est un gaz réducteur Parmi les propositions suivantes concernant le benzène indiquer celle(s) qui est (sont) exacte(s): A - Le benzène entre dans la composition des carburants automobiles B - Le benzène diffuse dans l'eau totale de l'organisme C - La fumée de cigarettes renferme du benzène . D - Le benzène est inflammable E - L'administration répétée de benzène inhibe le cytochrome P450 Parmi les symptômes suivants, lequel (lesquels) est (sont) couramment ervé(s) en cas d'intoxication aiguë par l'éthylène glycol? A - Insuffisance rénale

B - Troubles neurologiques C - Troubles acido-basiques D - Troubles cardiovasculaires E - Troubles de l'audition Parmi les propositions suivantes concernant le trichloréthylène, une est fausse, laquelle? A - Il provoque un syndrome ébrio-narcotique recherché par certains toxicomanes B - C'est un agent d'extraction C - Le chloral est un de ses métabolites D - Il provoque des extrasystoles E - C'est un solvant inflammable Parmi les propositions suivantes, une seule est fausse. Laquelle? Le plomb: A - A l'état de Poussières est bien absorbé par voie pulmonaire B - Dans le sang" existe en majorité lié aux protéines plasmatiques C - Passe à travers le placenta D - Est un inhibiteur de la delta a/a déshydratase nécessaire à la synthèse de l'hème E - Quand il est absorbé dans l'organisme, le plomb est éliminé essentiellement par voie rénale Pour surveiller une personne exposée au plomb, on peut utiliser tous les tests SUivants sauf un, lequel? A - Dosage du plomb sanguin B - Dosage du plomb urinaire C - Dosage de la méthémoglobinémie D - Dosage de l'acide delta aminolévulinique urinaire E - Dosage des porphyrines urinaires L'exsanguino-transfusion est indiquée dans un type d'intoxication aiguë, lequel? A - Méthanol B - Cyanures C - Agents méthémoglobinisants D - Métaux lourds E - Monoxyde de carbone

Parmi les propositions suivantes concernant le monoxyde de carbone CO, une seule est exacte. Laquelle? A - Chez l'homme, la combinaison CO-hémoglobine est irréversible B - L'affinité de l'hémoglobine pour le CO est environ 220 fois moins forte que pour l'oxygène C -C'est un activateur du cytochrome P450 D - Le CO est éliminé chez l'homme par voie pulmonaire E - Le CO est produit par combustion du carbone en présence d'un excès d'oxygèn Parmi les antidotes suivants, un seul n'est pas utilisé dans l'intoxication par le plomb, indiquer lequel? A - Acide dithiosuccinique B - Dimercaprol C - EDTA dicobaltique D - Sel disodique monocalcique de l'EDTA E - Pénicillamine armi les propositions concernant le monoxyde de carbone, indiquer laquelle est inexacte: A - Il a une affinité pour l'hémoglobine au moins 200 fois supérieure à celle de l'oxygène B - Son seul point d'impact est l'hémoglobine C - Il y a risque de décès lorsque les 2/3 de l'hémoglobine sont transformés en carboxyhémoglobine D - C'est un gaz inodore E - C'est un gaz très diffusible Parmi les propositions suivantes, indiquer celle qui est fausse: a) La méthémoglobine présente un fer ferrique b) La naphtaline (ou naphtalène) est un agent méthémoglobinisant c) Les sulfates sont des agents méthémoglobinisants d) Certains sulfamides sont des agents méthémoglobinisants e) Le chlorate de potassium utilisé comme herbicide est un agent méthémoglobinisant 2007S - Réponse simple : c L'intoxication professionnelle par le monoxyde de carbone :

A - Peut apparaître en cas d'exposition aux produits de combustion complète des substrats carbonés B - Entraîne une anurie précoce C - Est influencée par l'association à un tabagisme D - Evolue spontanément vers l'aggravation même en cas de retrait du sujet de toute contamination toxique E - Est reconnue comme maladie professionnelle indemnisable audessus d'un taux d'oxycarbonémie fixé par décret Commentaire : A - Faux : c'est la combustion incomplète qui est génératrice de CO. C - C'est la raison pour laquelle le dosage sanguin du CO doit être interprété en fonction de la tabagie (dosage de la nicotine ou dosage des thiocyanates urinaires peuvent permettre de dépister le tabagisme et de faire la part de l'origine professionnelle). E - L'intoxication par le CO est reconnue comme maladie professionnelle indemnisable par les tableaux n° : 64 du RG et 40 du RA qui précisent qu'au taux d'oxycarbonémie supérieur à 1,5 ml/100 ml de sang est nécessaire. Parmi les propositions suivantes concernant l'intoxication aiguë par le méthanol, indiquer quelles sont les propositions exactes? a) Le méthanol est métabolisé par l'alcool déshydrogénase b) Le méthanol est réduit par l'aldéhyde déshydrogénase c) On observe une acidose d) On observe un impact rétinien gravissime e) On constate une hypocalcémie 2007S - Réponse multiple : a c d Parmi les antidotes suivants, un seul n'est pas utilisé dans l'intoxication par le plomb, indiquer lequel? a) Acide dithiosuccinique b) Dimercaprol c) EDTA dicolbatique d) Sel disodique monocalcique de l'EDTA e) Pénicillamine 2004N - Réponse simple : c Parmi les propositions suivantes concernant les solvants chlorés, une seule est fausse, laquelle? a) Ce sont des produits volatils b) Ils sont très peu liposolubles c) Le dichlorométhane (chlorure de méthylène) est partiellement métabolisé en monoxyde de carbone (CO) d) Le tétrachlorure de carbone est néphrotoxique e) Le chlorure de vinyle est cancérogène chez l'homme 2006S - Réponse simple : b

'intoxication par le monoxyde de carbone débute par une triade symptomatique caractéristique; quels sont les éléments constituant cette triade? a) Coma hypertonique b) Céphalées c) Hyperthermie d) Vertiges e) Nausées-vomissements 2006S - Réponse multiple : b d e Parmi les propositions concernant le monoxyde de carbone, indiquer laquelle est inexacte a) Il a une affinité pour l'hémoglobine au moins 200 fois supérieure à celle de l'oxygène b) Son seul point d'impact est l'hémoglobine c) Il y a risque de décès lorsque les 2/3 de l'hémoglobine sont transformés en carboxyhémoglobine d) C'est un gaz inodore e) C'est un gaz très diffusible 2004N - Réponse simple : b Parmi les propositions suivantes concernant le métabolisme du benzène, indiquer celle qui est inexacte: a) Il est oxydé en époxyde par l'action du cytochrome P450 b) Il forme du phénol c) Conjugué à la glycine, une partie est éliminée sous forme d'acide hippurique d) Il forme de l'hydroquinone e) Par ouverture du cycle benzénique, on obtient l'acide trans-trans muconique 2003N - Réponse simple : c Parmi les propositions suivantes, une seule est fausse. Laquelle? Le méthanol: a) Est narcotique à forte dose b) Est irritant pour les muqueuses oculaires c) Provoque une atteinte oculaire lors d'une intoxication aiguë d) Peut-être dosé par chromatographie en phase gazeuse e) Est métabolisé en acide oxalique 2003S - Réponse simple : e Parmi les propositions suivantes concernant le monoxyde de carbone CO, une seule est exacte. Laquelle? a) Chez l'homme, la combinaison CO-Hémoglobine est irréversible b) L'affinité de l'hémoglobine pour le CO est d'environ 220 fois moins forte que pour l'oxygène c) C'est un activateur du cytochrome P450 d) Le CO est éliminé chez l'homme par voie pulmonaire e) Le CO est produit par combustion du carbone en présence d'un excès d'oxygène 2003S - Réponse simple : d armi les propositions suivantes, une seule est fausse. Laquelle? Le plomb: a) A l'état de poussières est bien absorbé par voie pulmonaire b) Dans le sang existe en majorité lié aux protéines c) Passe à travers le placenta d) Est un inhibiteur de la delta ala déshydratase nécessaire à la synthèse de l'hème

e) Quand il est absorbé dans l'organisme, le plomb est éliminé essentiellement par voie rénale 2002N - Réponse simple : b Parmi les composés suivants, lequel n'est pas un métabolite du benzène? a) Phénol b) Acide muconique c) Hydroquinone d) Acide benzoïque e) Acide phénylmercapturique 2002N - Réponse simple : d Concernant l'éthylène glycol (EG), quelle est la proposition inexacte? a) EG est utilisé dans les antigels b) EG possède un goût salé c) Sa demi-vie plasmatique est prolongée par l'utilisation de 4-méthylpyrazole d) Son élimination urinaire est importante e) EG est métabolisé en acide oxalique 2002S - Réponse simple : b . Parmi les propositions suivantes concernant le trichloréthylène, une est fausse, laquelle? a) Il provoque un syndrome ébrio-narcotique recherché par certains toxicomanes b) C'est un agent d'extraction c) Le chloral est un de ses métabolites d) Il provoque des extrasystoles e) C'est un solvant inflammable 2001 - Réponse simple : e Parmi les propositions suivantes concernant les antidotes et les antagonistes, une seule est fausse. Laquelle? a) La vitamine B6 est utilisée lors de l'intoxication par l'isoniazide b) Le bleu de méthylène réduit le fer ferrique de la méthémoglobine c) L'atropine corrige les effets des parasympathomimétiques d) Le méthylsulfate de pralidoxime est un réactiveur des cholinestérases e) Les folates sont utilisés lors de l'intoxication par l'éthylène glycol 2000 - Réponse simple : e Parmi les propositions suivantes, indiquer celle qui est juste. Chez un sujet intoxiqué par un agent méthémoglobinisant, le traitement par le bleu de méthylène IV sera inefficace si le malade: a) Est à jeun b) Est déficitaire en glucose-6-phosphate déshydrogénase c) Est dans le coma d) Est déficitaire en cytochrome c réductase e) A absorbé des psychotropes 1999 - Réponse simple : b armi les propositions suivantes, une seule est fausse: Quelle substance n'est pas l'antidote du toxique cité? a) Plomb: EDTA calcique b) Aluminium: déféroxamine c) Ethylène glycol: alcool éthylique d) Benzodiazépines: lactate de sodium molaire e) Fer : déféroxamine

1999 - Réponse simple : d Parmi ces solvants chlorés, indiquer celui qui se transforme partiellement en monoxyde de carbone dans l'organisme : a) Monochlorométhane ou chlorure de méthyle b) Dichlorométhane ou chlorure de méthylène c) Trichlorométhane ou chloroforme d) Trichlorométhane ou chloroforme e) 1,1, 1-trichloréthane 1997 - Réponse simple : b Parmi les propositions suivantes, indiquer celle qui n'est pas imputable au saturnisme: a) encéphalopathie b) néphropathie interstitielle chronique c) inhibition de la NA/K ATPase de la membrane, érythrocytaire d) présence d'hématies ponctuées dans le sang e) anémie mégaloblastique 1996 - Réponse simple : e . Citer parmi les composés suivants celui qui est cancérogène chez l'homme: a) Benzène b) Chlorure de méthylène c) Plomb d) Monoxyde de carbone e) Toluène 1996 - Réponse simple : a Parmi les observations suivantes, indiquer celle qui ne correspond pas à une intoxication par l'éthylène glycol. a) Troubles digestifs b) Alcalose métabolique c) Signes neurologiques d) Hypocalcémie e) Hyperosmolalité plasmatique 1995 - Réponse simple : b . Pour surveiller une personne exposée au plomb, vous pouvez utiliser tous les tests suivants sauf un, indiquer lequel ? a) Dosage de l'acide delta-aminolévulinique urinaire b) Dosage des coproporphyrines urinaires c) Recherche des hématies fantômes d) Dosage du plomb dans le sang e) Dosage des protoporphyrines 1995 - Réponse simple : c Parmi les propositions suivantes, une seule est exacte, laquelle? Un composé organique - qui provoque la réduction du complexe HgI42- en mercure métal - qui réagit avec la dinitro-2,4 phénylhydrazine pour former un composé cristallisé rouge, possède une fonction: a) Alcool I b) Alcool II c) Alcool III d) Aldéhyde e) Cétone 1995 - Réponse simple : d

ndiquer le système enzymatique qui permet de détoxifier les cynaures (CN-) en thiocyanates (SCN-) : a) Acétyltransférase b) Glutathion S transférase c) Rhodanèse d) S méthyltransférase e) Sulfotransférase 1995 - Réponse simple : c Parmi les composés suivants, un seul n'est pas méthémoglobinisant. Lequel? a) Nitrite de sodium b) Aniline c) Ferricyanure de sodium d) Nitroglycérine e) Trichloréthylène 1994 - Réponse simple : e Parmi les propositions suivantes, une seule est fausse. Laquelle? Le méthanol: a) Présente une toxicité oculaire b) Est un réducteur c) Est un solvant inflammable d) A une demi-vie plasmatique de quelques minutes e) Est dialysable 1994 - Réponse simple : d uelle est la proposition inexacte concernant les modifications des activités enzymatiques provoquées par le benzène? a) Inhibition de l'ALA synthétase b) Inhibition des peroxydases érythrocytaires c) Induction des catalases érythrocytaires d) Inhibition des monoxygénases Cytochrome P 450 dépendantes qui participent au métabolisme du benzène e) Diminution des phosphatases alcalines leucocytaires 1993 - Réponse simple : d Parmi les propositions suivantes, une seule est exacte. Laquelle? Le traitement d'une intoxication aiguë par le méthanol consiste à administrer: a) Du butanol b) De l'éthylène glycol c) Du dimercaprol d) De l'éthanol e) Du pralidoxime 1992 - Réponse simple : d L'administration de 2,3 dimercaptopropanol ou British Anti-Lewisite (BAL) est indiquée en cas d'intoxication par quel(s) type(s) de sel(s) métallique(s) ? a) Arsenic b) Aluminium c) Mercure d) Fer e) Cuivre 2007N - Réponse multiple : a c Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? Le chloroforme est : a) Inflammable

b) Très soluble dans l'eau c) Soluble dans les solvants organiques d) Plus dense que l'eau e) De structure aromatique 2007N - Réponse multiple : c d Parmi les propositions suivantes concernant l'intoxication aiguë par le méthanol, indiquer quelles sont les propositions exactes? a) Le méthanol est métabolisé par l'alcool déshydrogénase b) Le méthanol est réduit par l'aldéhyde déshydrogénase c) On observe une acidose d) On observe un impact rétinien gravissime e) On constate une hypocalcémie 2007S - Réponse multiple : a c d armi les assertions suivantes se rapportant à l'intoxication aiguë par le monoxyde de carbone (CO), indiquer laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) : a) Les circonstances de l'intoxication sont souvent liées à un fonctionnement défectueux d'un appareil de chauffage b) Le CO est capable de se fixer sur la myoglobine c) Toute combustion d'un composé carboné en présence d'un défaut en oxygène est susceptible de produire du CO d) Le CO est un des principaux gaz toxiques retrouvé dans les gaz d'incendies e) Le CO peut être adsorbé par le charbon activé 2006N - Réponse multiple : a b c d L'intoxication par le monoxyde de carbone débute par une triade symptomatique caractéristique; quels sont les éléments constituant cette triade? a) Coma hypertonique b) Céphalées c) Hyperthermie d) Vertiges e) Nausées-vomissements 2006S - Réponse multiple : b d e